Панорамный снимок и компьютерная томография в стоматологии — что, когда, зачем

На снимках челюстной области, сделанных с помощью современных рентгеновских аппаратов, видны различные стоматологические патологии – кариес, пульпит, абсцесс, изменения корневой части зубов, непрорезавшиеся и неправильно расположенные зубы. На рентгене также обнаруживаются дефекты прикуса и челюстные патологии, а у детей под молочными зубами можно рассмотреть зачатки постоянных.

image

Виды рентгеновских снимков

  • Рентген прикуса – в этом случае делается снимок сомкнутых зубных рядов. На рентгене видны неровности зубных рядов и дефекты их смыкания.
  • Периферийный – в этом случае делается снимок одного элемента зубного ряда, который виден полностью – от верхушки до корня.
  • Окклюзионный – на такой рентгенограмме, проводимой при сжатых челюстях, видны все проблемы зубного ряда – непрорезавшиеся элементы, разрушенные корни, кисты, опухоли. Окклюзионное рентгеновское обследование применяется для диагностики проблем с челюстями и нёбом – переломов, травм, дефектов развития (волчья пасть), костных аномалий.
  • Панорамный снимок, или ортопантомограмма, захватывает не только зубы, но и костные ткани. Применяется для диагностики различных стоматологических патологий, перед протезированием и установкой имплантов.

Как разобраться в снимке

Сначала надо найти левую и правую сторону снимка. Для этого на изображении ставят латинские буквы L (левая) и R (правая). Иногда рентгенограмму подписывают так, чтобы сразу догадаться, как ее расположить. При правильном положении можно прочитать имя и фамилию пациента.

Рассмотрим снимок внимательнее:

  • Затемнение в нижней части зуба – признак пульпита. Темный цвет зубных тканей обусловлен их низкой плотностью, вызванной разрушением. При запущенном заболевании на рентгенограмме видны дентикли – полости, находящиеся в корневом канале.
  • Светлый участок на снимке зуба указывает на рентгенпозитивную пломбу. Большинство современных пломбировочных материалов специально делают такими, чтобы врач мог посмотреть, как стоит пломба или насколько полноценно закрыты каналы. Пломбировочные материалы на основе силиката, цемента и пластмассы негативны и на снимке не видны, но такие пломбы в наше время достаточно редки.
  • Кариес на снимках определяется сложно. Маленькие полости, слабо затрагивающие зубные ткани, выявляются только при наличии определенного опыта. Глубокие кариозные полости видны хорошо и представляют собой темные пятна на более светлом фоне. Клиновидный дефект смотрится как светлая полоса, расположенная в районе шейки зуба.
  • Кисты выглядят как темные участки, расположенные возле корня зуба. Они имеют ровные края и чётко отграничены от соседних тканей. Иногда кистозные полости затрагивают сразу два элемента зубного ряда.
  • На снимке видны гранулемы – доброкачественные опухоли, возникающие возле корня. Очень часто это новообразование возникает при некачественной пломбировке корневых каналов.
  • Периодонтит – гнойное поражение ткани возле корня, выглядит как темное образование, похожее на небольшой мешочек.
  • На снимке можно хорошо разглядеть непрорезавшиеся, частично прорезавшиеся зубы и обломки зубных корней. По данным рентгена стоматолог определяется с тактикой удаления.
  • Рентген дает полное представление о расположении зубов мудрости, даже непрорезавшихся. Опытный стоматолог никогда не возьмется за сложное удаление «восьмерки», предварительно не сделав рентген.
  • При пародонтите и пародонтозе видно уменьшение объёма челюстных костей, склеротические процессы и атрофические изменения. Очень часто у таких зубов наблюдается разрушение костной ткани.
  • На рентгене видны признаки патологического стирания зубной эмали, наблюдающиеся у людей, вовремя не проводящих протезирование. Поскольку жевательная функция перегружается на неприспособленные для этого передние зубы, их эмаль стирается. Постепенно возникает гиперцементоз – избыточное отложение цемента у корней стертых зубов. Это защитная реакция на повышенные нагрузки, которым подвергаются передние элементы зубного ряда. На снимке такое нарушение выглядит как утолщение цемента.
  • На рентгене также видны штифты, установленные в зуб.  Определяются металлические культевые вкладки, поэтому врач легко может узнать, как восстанавливался определенный элемент зубного ряда.

Особенности рентгеновских снимков зубных рядов у детей

Хотя количество молочных зубов меньше, чем постоянных, на рентгеновских снимках видно больше зубных элементов. На рентгенограмме просматриваются не только молочные зубы, но и зачатки постоянных. Такое обследование назначают при затруднении прорезывания или адентии – отсутствии части элементов зубного ряда.

Посмотрев на такой снимок, стоматолог может с точностью сказать, прорежутся ли постоянные зубы у ребёнка и есть ли для них место на десне.

На панорамных рентгенограммах хорошо видны височно-нижнечелюстной сустав, гайморовы пазухи, носовые раковины, перегородки.

С рентгеновским снимком зубов нужно обратиться к специалисту. Профессионал расшифрует результаты максимально хорошо и выявит все имеющиеся болезни.

Для правильной диагностики важно, чтобы снимки делались на современной цифровой технике. Тогда пациент получит минимум облучения, а стоматолог – максимум информации. В клинике «Инвита» установлено именно такое оборудование, позволяющее диагностировать самые разные зубные патологии.

image

Рентген зуба — диагностическая процедура с использованием рентгеновского аппарата для составления точечной (для отдельного зуба или группы зубов) или полной рентгенограммы ротовой полости (ортопантограммы).

Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани различной плотности и формирует итоговый результат в виде фотоснимка, где четко проявлены все структурные нюансы самого зуба и прилегающих тканей. Это дает возможность врачу оценить особенности предстоящей работы, вовремя выявить скрытые повреждения и возможные осложнения основного заболевания.

Рентген зубов — самый быстрый, информативный и доступный способ дентального обследования. Он предоставляет максимум информации при минимальной затрате сил, времени и средств.

Стоматология Бескудниково предлагает услуги рентген-диагностики на современном безопасном рентгеновском оборудовании.

Вреден ли рентген зуба

Рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью и могут повреждать клеточные структуры. Вредность процедуры зависит от типа рентген-аппарата.

Допустимая годовая доза не должна превышать показатель в 1000 микрозивертов. Традиционный пленочный рентген создает облучение примерно в 10 микрозивертов за один подход, следовательно для пленочного рентгена максимальное количество сеансов в год равно 100. Цифровой рентген более технологичен и безопасен для человека. Разовая доза облучения в этом случае составляет всего 1-3 микрозиверта (соответствует естественному фоновому излучению в городской среде), а годовое количество снимков может быть увеличено до 500. Правда, такая частота обследований избыточна даже при многоступенчатых реконструктивных операциях челюстно-лицевой хирургии.

При панорамном цифровом снимке доза облучения увеличивается до 26 микрозивертов за счет большей длительности процедуры.

ВНИМАНИЕ! В течение одного дня предельно допустимое количество снимков для пленочного рентгена равно 3-м, для цифрового — 6-ти.

Все упомянутые выше нормы актуальны в обычной ситуации. При лечении зубов у беременных женщин стоматологи стараются придерживаться иной диагностической стратегии: рентген назначают только в случае острой необходимости, проводят не ранее 2-го триместра беременности, ограничиваясь минимальным количеством снимков, и обеспечивают дополнительный уровень защиты живота свинцовым фартуком.

СПРАВКА! Главный документ, устанавливающий нормативы для доз облучения — СанПин 2.6.1.1192-03.

Как делают рентген зуба

Рентген зуба проводят в специальном помещении с противорадиационной защитой стен. Благодаря технологичности и безопасности современных аппаратов, для отражения ионизирующего облучения достаточно покрытия свинцовой краской.

По времени процедура занимает не более 1-2 минут, но последовательность действий зависит от типа рентгена. При внутриротовой рентгенографии на пациента предварительно надевают свинцовый фартук, прикрывающий грудь, подводят к аппарату, прикладывают кусок пленки или цифровой датчик на область рентгена и делают снимок. Для получения четких изображений, в момент работы рентген-аппарата пациент должен быть неподвижен (в противном случае изображение на фотопленке будет размыто).

Для получения ортопантомограммы применяют внеротовой рентген. Процедура занимает чуть больше времени, поэтому нужна дополнительная фиксация головы в одном положении. При запуске аппарат совершает круговые движения вокруг пациента, проецируя на носитель растянутый панорамный снимок, который включает в себя всю нижнюю часть лицевого черепа.

СПРАВКА! При пленочной рентгенографии время облучения составляет 0,5-1,2 секунды. При работе с цифровым визиографом время сокращается до 0,05-0,3 секунд. Это является дополнительной причиной низкой дозы облучения при цифровой дентальной рентгенографии.

Что показывает рентген зуба

Рентгеновский снимок зуба позволяет обнаружить то, что недоступно взгляду стоматолога при визуальном осмотре: состояние каналов, положение корня, степень повреждения нерва (необходимость в его удалении), а именно:

  • трещины и переломы корня и шейки зуба;
  • глубину поражения зубным камнем;
  • степень атрофии костной ткани при пародонтите;
  • кисты и гранулемы при периодонтите;
  • скрытые кариозные полости (под коронками, в межзубном пространстве);
  • опухолевые образования и абсцессы;
  • патологии височно-челюстного сустава;
  • аномалии роста зубов;
  • качество старых и вновь установленных пломб;
  • состояние зубных каналов;
  • состояние альвеолярной лунки после сложного удаления зуба (наличие/отсутствие костных осколков).

Рентген дает возможность разработать четкий план лечения для получения качественного результата без осложнений и последствий.

ВНИМАНИЕ! Киста представляет собой полый мешочек на верхушке зубного корня. Он может быть заполнен жидкостью или гноем и чаще всего вызывает легкую болезненность при жевании или надавливании. Однако нередко патология никак не проявляет себя до тех пор, пока не разрастание полости не приведет к протрузии и образованию флюса. Такой итог очень часто приводит к потере зуба. Избежать такого сценария способна только регулярная рентгенография ротовой полости.

Когда назначают ренген-диагностику

Поводом для назначения рентгеновского исследования может стать:

  • боль в зубе (наличие эховой боли, отдающей в различные области ротовой полости, мешает точно идентифицировать поврежденный зуб);
  • удаление зубов мудрости (особенно ретинированных);
  • удаление моляров и премоляров;
  • протезирование и установка имплантов (для оценки состояния костной ткани десны);
  • задержка прорезывания зубов;
  • наличие сверхкомплектных или дистопированных (с неправильным расположением) зубов;
  • травмы лицевой зоны черепа;
  • лечение каналов (снимок делают не только до, но и после обработки и пломбирования);
  • контроль результатов терапии на каждом этапе лечения.

В идеале рентген зуба назначают в качестве диагностической процедуры перед началом любого лечения и просто для профилактики скрытых патологий (раз в год).

Виды рентгена

Дентальный рентген может выполняться интраорально (внутриротовой способ) или эстраорально (внеротовой способ).  Внутриротовой подход наиболее распространен и позволяет собирать информацию по всем основным патологиям ротовой полости. В стоматологии можно встретить несколько видов внутриротового рентгенологического обследования.

По ракурсу обзора:

  • Периапикальный, или прикорневой снимок — создается в вертикальной плоскости, захватывает весь зуб (коронку, шейку, корень) и прилегающие плотные и мягкие ткани. Является важным этапом эндодонтического лечения корневых каналов, обязателен при подозрении на пульпит и перед установкой импланта. Это самый распространенный и информативный вид рентгена. Его назначают во время диагностики, на этапах терапии, а также для оценки конечного результата. В итоге, количество периапикальных снимков пораженной зоны обычно насчитывает не менее 3-х для каждого случая.
  • Интерпроксимальный снимок необходим для оценки патологии коронковой части зуба. Позволяет оценить размер повреждений на контактных плоскостях и в пришеечных зонах. Очень удобен для выявления скрытых кариозных полостей под искусственными коронками и пломбами, показывает наличие зубного камня и помогает проконтролировать качество прилегания несъемных протезов и реставраций.

В зависимости от расположения считывающего устройства (пленки или датчика):

  • Окклюзионный снимок (“вприкус”) помогает в диагностировании ортодонтических проблем; удобен при обследовании детей и пациентов с сильным рвотным рефлексом; позволяет получать информацию о больших группах зубов (от 3-х и более).
  • Контактный снимок  (пленка или датчик прижимаются непосредственно к зубу) дает изометрическое фото с зубами реальных размеров (без искажения проекцией); главный недостаток — смазанное изображение альвеолярных отростков, что недопустимо при диагностике пародонтита.

Ортопантомограмму, как наиболее распространенный вид внеротового исследования, -следует упомянуть отдельно. Панорамный снимок предоставляет информацию о состоянии жевательного аппарата и части лицевого черепа, “видит” нюансы строения зубов (коронковой, шеечной зоны и корня), прилегающих мягких и твердых тканей, отражает структурные патологии челюстей и придаточных пазух носа.

Ортопантомограмму рекомендуется проводить хотя бы раз в год для отслеживания изменений состояния зубов.

С учетом аппаратуры можно выделить традиционный пленочный рентген и современный цифровой рентген с использованием радиовизиографа. Применение новой технологии позволило уменьшить лучевую нагрузку на организм на 90% и сделало ее практически полностью безопасной для человека. Использование радиовизиографа допускается к использованию даже для диагностики беременных женщин.

Рентген зуба: прицельный снимок

Периапикальный рентген вместе с интерпроксимальным относят к так называемым прицельным исследованиям. Оба способа позволяют получить точечную (индивидуальную) фотографию зуба или небольшой группы зубов (2-3 единицы), но с одним отличием: периапикальный рентген дает вертикальную картину (коронка+корень сбоку), интерпроксимальный — вид коронки зуба сверху. В комплексе оба снимка формируют полное представление о состоянии зуба и особенно удобны при диагностике кариозных полостей и начальных стадий пародонтоза.

Используя контактный снимок для прицельного рентгена, можно уточнить представление о масштабах патологии.

В сравнении с панорамными снимками, стоимость рентгена зуба с прицельным снимком более доступна, но, во избежание ошибки, прицельный рентген зуба назначают лишь после проведения общей диагностики жевательного аппарата.

Сделать рентген зуба в Москве

Если не знаете, где можно сделать рентген зуба с наилучшим соотношением цены и качества, наши специалисты-рентгенологи всегда готовы помочь.

Для вашего удобства Стоматология Бескудниково предлагает сделать рентген зуба с использованием современной цифровой аппаратуры. Преимущества технологичного оборудования неоспоримы:

  • высокий уровень информативности (цифровое изображение получается очень четким и легко поддается масштабированию, что позволяет рассмотреть мельчайшие детали);
  • безопасность (увеличение скорости сканирования и усиленная защита сводят дозу облучения к природному уровню);
  • удобство передачи и хранения информации (сделав рентген зуба, фото можно сохранить на любом удобном цифровом носителе или отправить по электронной почте);
  • скорость обследования и удобство (не требуется работа с пленкой).

Прежде чем выяснять, сколько стоит рентген зуба, следует уточнить тип проводимого обследования. Самый доступный вариант — прицельный снимок 1-2 зубов. Среди наиболее затратных числятся панорамный снимок и 3Д-рентген.

Расшифровка рентгена зуба

Рентгеновский снимок имеет черно-белый вид. Ионизирующее излучение, проникая через ткани различной плотности, формируют на пленке отпечаток соответствующего оттенка. Чем выше плотность, тем более светлый оттенок принимает участок изображения:

  • пломбы, искусственные коронки, цементирующие и скрепляющие составы отражаются на рентгене в виде белых пятен;
  • натуральная эмаль и дентин, а также мягкие ткани и полости с жидкостью отражаются различными оттенками серого (чем плотнее вещество, тем светлее оттенок);
  • участки воспалительного процесса, полости с абсцессом будут представлены в виде почти черных пятен и затемнений.

Более детальная расшифровка снимка доступна лишь “всевидящему оку” врача-стоматолога.

Сколько стоит рентген зуба

Цены на данную услугу в стоматологии Бескудниково стабильно одни из самых низких. Уточнить их всегда можно по телефону.

Где сделать рентген зуба

Рентген зуба выполняют в стоматологии Бескудниково по адресу: м. Верхние Лихоборы, Бескудниковский бульвар, 2А. Для того, чтобы записаться на прием воспользуйтесь формой записи.

Цены

Наименование услуги Панорамный снимок зубов (ОПТГ) Радиовизиография Все цены

Лечащие врачи

Детский стоматолог Хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед Стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт Стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт Стоматолог-хирург, хирург-имплантолог Стоматолог-ортопед Все врачи стоматологи рейтинг клиники на популярных интернет-порталах Репутация клиники

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Узнайте, что думают пациенты о «Стоматологии Бескудниково» на самых популярных интернет-порталах.

Наши клиники м. Речной вокзал Беломорская ул., д.1 8 (499) 370-48-81 м. Митино Митинская ул., д.43 8 (499) 370-48-81 м. Верхние Лихоборы Бескудниковский бульвар 2а 8 (499) 370-48-81 м. Отрадное Алтуфьевское шоссе д.28 к.1 8 (499) 370-48-81 м. Щелковская Щелковское шоссе, д. 44, к. 5 8 (499) 370-48-81

  Рентгенологические методы исследования являются ведущими в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области, что обусловлено их достоверностью и информативностью. Методы рентгенодиагностики нашли широкое применение в практике терапевтической стоматологии (для выявления заболеваний пери- и пародонта); в ортопедической стоматологии (для оценки состояния сохранившихся зубов, периапикальных тканей, пародонта), что определяет выбор ортопедических мероприятий. Востребованы рентгенологические методы и челюстно-лицевой хирургией в диагностике травматических повреждений, воспалительных заболеваний, кист, опухолей и других патологических состояний.

  Методика и техника рентгенологического исследования зубов и челюстей имеет свои особенности.   В стоматологической практике применяют следующие методы лучевой диагностики: • Внутриротовая контактная рентгенограмма • Внутриротовая рентгенография вприкус • Внеротовые рентгенограммы • Панорамная рентгенография • Ортопантомография • Радиовизиография Дополнительные методы исследования: • Компьютерная томография • Магнитно-резонансная томография • Методы с введением контрастных веществ 1. Внутриротовая контактная рентгенография Основой рентгенологического исследования при большинстве заболеваний зубов и пародонта по-прежнему служит внутриротовая рентгенография. Выполняется на специальном дентальном рентгеновском аппарате (хотя может быть выполнена и на обычном). Для внутриротовой рентгенографии используют пакетированную или специально нарезанную (3×4 см) пленку, упакованную в светонепроницаемые стандартные пакеты. На одном снимке можно получить изображение не более 2-3 зубов   2. Внутриротовая рентгенография вприкус. Рентгенограммы вприкус выполняют в тех случаях, когда невозможно сделать внутриротовые контактные снимки (повышенный рвотный рефлекс, тризм, у детей), при необходимости исследования больших отделов альвеолярного отростка (на протяжении 4 зубов и более) и твердого неба, для оценки состояния щечной и язычной кортикальных пластинок нижней челюсти и дна полости рта. Стандартный конверт с пленкой вводят в полость рта и удерживают сомкнутыми зубами. Рентгенограммы вприкус используют для исследования всех зубов верхней челюсти и передних нижних зубов. Также окклюзионная рентгенография применяется и для получения изображения дна полости рта при подозрении на конкременты поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез, для получения изображения челюстей в аксиальной проекции. Она позволяет уточнять ход линии перелома в пределах зубного ряда, расположение костных осколков, состояние наружной и внутренней кортикальных пластинок при кистах и новообразованиях, выявлять реакцию надкостницы 3. Внеротовые (экстраоральные) рентгенограммы. Внеротовые рентгенограммы дают возможность оценить состояние отделов верхней и нижней челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, лицевых костей, не получающих отображения или видимых лишь частично на внутриротовых снимках. Ввиду того что изображение зубов и окружающих их образований получается менее структурным, внеротовые снимки используют для их оценки лишь в тех случаях, когда выполнить внутриротовые рентгенограммы невозможно (повышенный рвотный рефлекс, тризм и т.п.). Подбородочно-носовую проекцию применяют для исследования верхней челюсти, верхнечелюстных пазух, полости носа, лобной кости, глазницы, скуловых костей и скуловых дуг. На рентгенограммах лицевого черепа в лобно-носовой проекции видны верхняя и нижняя челюсти, на них проецируются кости основания черепа и шейные позвонки. Рентгенографию тела и ветви нижней челюсти в боковой проекции проводят на дентальном рентгенодиагностическом аппарате. Рентгенограмму черепа в передней аксиальной проекции выполняют для оценки стенок верхнечеВ¬люстной пазухи, в том числе задней, полости носа, скуловых костей и дуг; на ней видна нижняя челюсть в аксиальной проекции. 4. Панорамная томография Более трех десятилетий назад в арсенал рентгенодиагностики заболеваний зубочелюстной системы, ЛОР-органов и других отделов черепа вошла панорамная рентгенография. При этом методе исследования аппликатор рентгеновской трубки вводят в рот пациента, а кассета располагается вокруг верхней или нижней челюстной дуги. В обоих случаях пациент придерживает кассету с наружной стороны ладонями, плотно прижимая ее к мягким тканям лица. Проводится также и боковая панорамная томография, на боковом панорамном снимке одновременно отображаются зубы верхнего и нижнего ряда каждой половины челюсти. Прямые панорамные рентгенограммы имеют преимущество перед внутриротовыми снимками по богатству деталями изображения костной ткани и твердых тканей зубов. При минимальной лучевой нагрузке они позволяют получить широкий обзор альвеолярного отростка и зубного ряда, облегчают работу рентгенолаборанта и резко сокращают время исследования. На этих снимках хорошо видны полости зуба, корневые каналы, периодонтальные щели, межальвеолярные гребни и костная структура не только альвеолярных отростков, но и тел челюстей. На панорамных рентгенограммах  выявляются альвеолярная бухта и нижняя стенка верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстной канал и основание нижнечелюстной кости. На основании панорамных снимков диагностируют кариес и его осложнения, кисты разных типов, новообразования, повреждения челюстных костей и зубов, воспалительные и системные поражения. У детей хорошо определяется состояние и положение зачатков зубов. 5. Ортопантомография Панорамная зонография, или, как ее чаще называют, ортопантомография, явилась своего рода революцией в рентгенологии челюстно-лицевой области и не имеет себе равных по ряду показателей (обзор большого отдела лицевого черепа в идентичных условиях, минимальная лучевая нагрузка, малые затраты времени на исследование). Панорамная зонография позволяет получить плоское изображение изогнутых поверхностей объемных областей, для чего используют вращение рентгеновской трубки и кассеты. Преимуществом ортопантомографии является возможность демонстрировать межчелюстные контакты, оценивать Результаты воздействия межчелюстной нагрузки по состоянию замыкающих пластинок лунок и определять ширину периодонтальных путей. Ортопантомограммы демонстрируют взаимоотношения зубов верхнего ряда с дном верхнечелюстных пазух и позволяют выявить в нижних отделах пазух патологические изменения одонтогенного генеза. Особенно важно использовать ортопантомографию в детской стоматологии, где она не имеет конкурентов в связи с низкими дозами облучения и большим объемом получаемой информации. В детской практике ортопантомография помогает диагностировать переломы, опухоли, остеомиелит, кариес, периодонтиты, кисты, определять особенности прорезывания зубов и положение зачатков. 6. Радиовизиография Радиовизиография дает изображение, регистрируемое не на рентгеновской пленке, а на специальной электронной матрице, обладающей высокой чувствительностью к рентгеновским лучам. Изображение с матрицы, по оптоволоконной системе передается в компьютер, обрабатывается в нем и выводится на экран монитора. В ходе обработки оцифрованного изображения может осуществляться увеличение его размеров, усиление контраста, изменение, если необходимо, полярности — с негатива на позитив, цветовая коррекция. Компьютер дает возможность более детального изучения тех или иных зон, измерения необходимых параметров, в частности длины корневых каналов, денситометрии. С экрана монитора изображение может быть перенесено на бумагу — с помощью принтера, входящего в комплект оборудования. Из всех достоинств цифровой обработки рентгеновского изображения мы отметим особо такие: быстроту получения информации, возможность исключения фотопроцесса и снижение дозы ионизирующего излучения на пациента в 2-3 раза. 7. Компьютерная томография (КТ). Метод позволяет получить изображение не только костных структур челюстно-лицевой области, но и мягких тканей, включая кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы, крупные нервы, сосуды и лимфатические узлы. Компьютерная томография широко используется при распознавании заболеваний лицевого черепа и зубочелюстной системы: патологии височно-нижнечелюстных суставов, врожденных и приобретенных деформаций, переломов, опухолей, кист, системных заболеваний, патологии слюнных желез, болезней носо- и ротоглотки. Метод позволяет разрешить диагностические затруднения, особенно при распространении процесса в крылонебную и подвисочную ямки, глазницу, клетки решетчатого лабиринта. С помощью КТ хорошо распознаются внутричерепные осложнения острых синуситов (эпидуральные и субдуральные абсцессы), вовлечение в воспалительный процесс клетчатки глазницы, внутричерепные гематомы при травмах челюстно-лицевой области. Компьютерная томография позволяет точно определить локализацию поражений, провести дифференциальную диагностику заболеваний, планирование оперативных вмешательств и лучевой терапии. 8. Контрастные методы. Среди многочисленных способов контрастных рентгенологических исследований при челюстно-лицевой патологии наиболее часто используются артрография височно-нижнечелюстных суставов, ангиография, сиалография, дакриоцистография. Сиалография заключается в исследовании протоков крупных слюнных желез путем заполнения их йодсодержащими препаратами. С этой целью используют водорастворимые контрастные или эмульгированные масляные препараты (дианозил, ультражидкий липойодинол, этийдол, майодил и др.). Перед введением препараты подогревают до температуры 37—40 В°С, чтобы исключить холодовый спазм сосудов. Исследование проводят с целью диагностики преимущественно воспалительных заболеваний слюнных желез и слюнокаменной болезни. В отверстие выводного протока исследуемой слюнной железы вводят специальную канюлю, тонкий полиэтиленовый или нелатоновый катетер диаметром 0,6—0,9 мм или затупленную и несколько загнутую инъекционную иглу. После бужирования протока катетер с мандреном, введенный в него на глубину 2—3 см, плотно охватывается стенками протока. Для исследования околоушной железы вводят 2—2,5 мл, поднижнечелюстной — 1 — 1,5 мл контрастного препарата. Рентгенографию проводят в стандартных боковых и прямых проекциях, иногда выполняют аксиальные и тангенциальные снимки. Введение контрастных веществ в кистозные образования осуществляют путем прокола стенки кисты. После отсасывания содержимого в полость вводят подогретое контрастное вещество. Рентгенограммы выполняют в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Контрастирование свищевых ходов (фистулография) выполняют с целью определения их связи с патологическим процессом или инородным телом. После введения контрастного вещества под давлением в свищевой ход производят рентгенограммы в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Для контрастирования артериальных и венозных сосудов челюстно-лицевой области (при образованиях, гемангиомах) контрастный препарат можно вводить тремя способами. Наиболее простым из них является пункция гемангиомы с введением контрастного вещества в толщу опухоли и регистрацией изображения на отдельных снимках. Чтобы получить представление о распространенности опухоли в прямой и боковой проекциях, пункцию выполняют 2 раза. Методика обеспечивает выявление характера венозных изменений, но не всегда позволяет увидеть детали кровотока, подходящие к гемангиоме сосуды, и не пригодна для контрастирования артериальной сосудистой сети. При кавернозных гемангиомах и артериовенозных шунтах практикуют введение контрастных препаратов в приводящий сосуд, который выделяют операционным путем. При пульсирующих артериальных и артериовенозных образованиях производят серийную ангиографию после введения контрастных препаратов в приводящий сосуд. Целенаправленное комплексное использование в единой схеме обследования пациентов с патологией зубочелюстной области клинических и рентгенологических данных позволяет не только сделать более точной первичную и дифференциальную диагностику, но и объективно оценить эффективность проводимого лечения. Используя цифровое изображение, можно выполнить коррекцию искажений, благодаря улучшению визуальных характеристик добиться выявления тонких дифференциально-диагностических патологических состояний, осуществить передачу изображения по электронной почте для последующих консультаций специалистами. Перспективы дальнейшего использования рентгенокомпьютерной сети в стоматологической практике связаны с увеличением технических возможностей современной рентген-аппаратуры, оптимизацией компьютерных программ для анализа изображения, а также разработкой рациональных диагностических алгоритмов комплексного клинико-рентгенологического обследования пациентов в зависимости от нозологической формы заболевания и задач предстоящего лечения.

Перед лечением зубов — особенно перед протезированием, хирургическим вмешательством — стоматолог может назначить рентгенологическое исследование. Прицельный снимок одного зуба или нескольких соседних зубов доктор может сделать прямо во время приема, а обзорный снимок обеих челюстей — его также называют ортопантомограммой — выполняют в нашем рентгенологическом отделении. 

Ортопантомограмма позволяет оценить состояние костной ткани челюстей, обнаружить хронические патологические процессы на корнях зубов. Лучевая нагрузка — минимальная. 

Перед тем, как сделать рентген, пациенту нужно снять все изделия из металла, расположенные в области шеи и головы. Для защиты от излучения человеку предлагают надеть фартук со свинцовой защитной мембраной.

Рассмотрим этапы проведения процедуры:

  1. Пациента просят встать внутри ортопантомографа.
  2. Человек зубами зажимает пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми. На место отсутствующих зубов врач поместит валики из ваты.
  3. Плотно придвинуть пластину аппарата к груди, ухватив ручки для фиксации положения.
  4. Стоять следует без движения, чтобы не произошло искажение рисунка.
  5. При необходимости, рентгенолог попросит изменить поворот и угол наклона головы.
  6. Аппарат начнет двигаться вокруг головы. Это занимает не более 20-30 секунд.

image

Преимущества и недостатки

Аппарат удобен и пациенту, и врачу.

  • снимок получают быстро — через 5 минут пленка с отображением челюстей доступна для изучения;
  • благодаря возможности регулировать высоту излучателя, панорамные снимки можно делать детям и пациентам в инвалидных колясках;
  • малая доза облучения, не более 0,02 мЗв — это значение меньше, чем при получении прицельных дентальных снимков. Такую рентгеновскую нагрузку человек получает за один полет на самолете, что говорит о том, что процедура практически безвредна;
  • высокое качество изображения;
  • при анализе цифрового изображения на мониторе присутствует возможность приблизить необходимый участок для более детального ознакомления;
  • благодаря интернету, панораму моментально можно отправить в любое место. Это удобно, когда лечащий врач находится в другой клинике или городе;
  • исследование, по причине безопасности, позволено назначать людям старческого возраста и пациентам с нарушениями развития.

С осторожностью следует назначать ортопантомографию беременным пациенткам, особенно в первом триместре, когда происходит закладка будущих органов ребенка. ОПТГ должна проводиться с согласия врача-гинеколога.

Прайс-лист

Наименование услуги  Цена в руб.
Панорамный снимок зубов  От 0 до 1000

Часы работы: с 10.00-20.00 Звоните: +7(495) 921-66-52

Остались опросы?

Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием в нашу стоматологию, оставьте свой номер телефона и мы перезвоним вам в ближайшее время.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий