Подготовка к МРТ таза у мужчин по поводу предстательной железы

image

Подготовка к МРТ потребуется лишь при исследовании брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, глазных орбит и зрительных нервов.

Для лучшей визуализации всех органов и структур, а так же для оценки изменений выявленных ранее Вам необходимо соблюсти некоторые правила:

  1. за сутки до обследования исключите из рациона питания капусту, виноград, черный хлеб, кисломолочную продукцию, газированные напитки и т.п.;
  2. если Вы страдаете повышенным газообразованием, примите активированный уголь или «Эспумизан». При спазмах кишечника «Но-шпа» за 30 мин. до обследования;
  3. исследование проводится натощак, исключите прием пищи за 4-6 часов до приема;
  4. исследование органов малого таза проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре;
  5. исследование глазных орбит и зрительных нервов проводится без макияжа.

Обследование любых других частей тела особой подготовки не требует. В отмене лекарств, которые пациент систематически принимает, нет необходимости.

Возьмите с собой:

  • удостоверение личности;
  • направление (приветствуется);
  • медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: результаты ранее проведенных МРТ, КТ исследований (заключение врача, CD-диск), если таковые имеются; УЗИ; послеоперационные выписки;
  • документы, подтверждающие право на льготу (10% скидка пенсионерам по возрасту, инвалидам, многодетным семьям).

Анализы:

PSA (ПСА)

Воздержание:

3 суток до исследование воздерживаться от половых контактов и семяизвержения

Диета за 2 суток:

Исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике:

  • творог, сливочный сыр, сметана и мороженое, йогурт
  • яблоки, груши, вишня, манго, персик, слива, арбуз
  • фруктовые соки
  • бобовые, грибы
  • капуста (в т.ч. квашеная), брокколи
  • лук, чеснок, спаржа
  • черный хлеб, кукурузные хлопья, бисквиты
  • пиво и др. алкогольные напитки
  • газированные напитки, в т.ч. квас
  • мёд, заменители сахара (в т.ч. жев. резинка)

Употреблять продукты, которые уменьшают газообразование:

  • безлактозное/овсяное/рисовое молоко
  • виноград, киви, банан, черника, клубника, клюква, апельсин, мандарин, дыня
  • баклажаны, зеленая фасоль, сельдерей, морковь, шпинат, кабачок, тыква (запечённые)
  • пшённая и гречневая каша, рис
  • яйцо куриное
  • отварное мясо
  • тёмный шоколад, обычный сахар (в меру)
  • арахис, грецкий орех

Подготовка кишки:

не требуется, уже в медицинском центре пациенту выдадут микроклизму Микролакс для этого нужно явиться за 30 минут до исследования

Препараты:

  • за 2 суток и утром в день исследования: Эспумизан, по 2 капсулы 3 раза в день
  • за 30 минут до исследования – Но-шпа (обычная по 40 мг, не Форте), 3 таблетки

Мочевой пузырь:

  • не нужно специально наполнять мочевой пузырь
  • за час до обследования желательно помочиться и больше не ходить в туалет

Взять с собой:

  • данные предыдущих исследований (диски, плёнки, заключения)
  • выписки, эпикризы, анализы и другую медицинскую документацию

Содержание

1. Показания к магнитно-резонансной томографии

2. Как подготовиться к МРТ поясничного отдела

imageМРТ крестцового отдела позвоночника позволяет выявить проблемы позвоночного столба при врожденных и приобретенных дефектах, а также при подозрении на их возникновение. С его помощью можно составить представления об особенностях опорного аппарата, спрогнозировать и предупредить многие заболевания.

Это единственный способ выявления некоторых патологий, например, рассеянного склероза и других болезней демиелинизирующего характера. Является наиболее эффективной заменой инвазивным и неинвазивным методам исследования. В процессе исследования поясничного отдела позвоночника просматривают пять позвонков, межпозвоночные диски и спинномозговые нервы.

Показания к магнитно-резонансной томографии

Симптомы, требующие сделать МРТ поясничного отдела позвоночника:

  • боль в спине;
  • повышение температуры в период болей;
  • онемение или слабость в ногах;
  • нестабильность работы мочевого пузыря.

Большинство заболеваний по перечисленным симптомам определяется даже на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. При необходимости операции МРТ спинного мозга или других составляющих производится дважды: до хирургического вмешательства и после (для подтверждения результатов и контроля выздоровления).

Опасно ли МРТ для организма?

МРТ – одна из самых безопасных диагностических методик, так как отсутствуют вредные излучения. Ее применяют даже к маленьким детям.

И заскучать не удастся – в большинстве случаев процедура займет 30 минут. В течение этого времени врач находится в прямом доступе, контролирует работу аппарата и состояние пациента.

Как подготовиться к МРТ поясничного отдела

Данная процедура не требует специальной подготовки: можно пить и есть в привычном режиме, заниматься спортом, загорать. Также нет необходимости принимать какие-либо лекарства.

Непосредственно перед процедурой снимаются все металлические аксессуары. Обязательно следует поставить врача в известность о стальных предметах внутри тела, а также о клаустрофобии и головокружениях.

Выполняя МРТ пояснично, будьте готовы не двигаться: разрешается только моргать, глотать и говорить. При возникновении болей или дискомфорта сеанс разбивается на короткие промежутки.

Рекомендуем также

  • Лечение артрита ног

    Содержание 1. Что такое артрит? 2. Диагностика и методы лечения артрита нижних конечностей 2.1. Медикаментозная терапия 2.2. Консервативное лечение …

  • Лечение плечевого сустава

    Содержание 1. При каких симптомах следует обращаться к врачу 2. Диагностика боли в суставах 3. Методики лечения плечевых суставов …

  • Спазмы мышц головы и шеи, диагностика и лечение

    Содержание 1. Причины мышечных спазмов 2. Диагностика и лечение головных и шейных болей Патологические процессы опорно-двигательного аппарата – частая …

  • Лечение иглоукалыванием в клинике «ТитАн»

    Содержание 1. Эффективность иглоукалывания 2. Процесс лечения иглорефлексотерапей Очень часто пациенты спрашивают меня, как главного врача: почему в вашей клинике …

  • Боли в плечевых суставах и их лечение

    Содержание 1. Причины и диагностика заболевания 2. Лечение плечелопаточного периартрита 2.1. Медикаментозная терапия 2.2. Остеопатия и мануальная терапия 2.3. …

Интенсивное развитие технологии, разработка новых материалов, совершенствование компьютерной техники привели в последние три десятилетия к появлению целого ряда принципиально новых неинвазивных методов исследования, которые позволяют тем или иным способом увидеть сечение органов, изучить их анатомическое строение, взаиморасположение и провести необходимые измерения. К таким методам, в частности, относится магнитно-резонансная томография (МРТ), основанная на явлении ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

Технология МРТ достаточно сложна: используется эффект резонансного поглощения атомами электромагнитных волн. Человека помещают в создаваемое аппаратом магнитное поле. При этом молекулы в организме разворачиваются согласно направлению магнитного поля. После этого радиоволной проводят сканирование. Изменение состояния молекул фиксируется на специальной матрице и передается в компьютер, где проводится обработка полученных данных. В  отличие  от  компьютерной   томографии

МРТ позволяет получить изображение патологического процесса в разных плоскостях.

Ограничения в использовании метода МРТ для пациентов

МРТ назначается по строгим показаниях в случаях спорного диагноза или безрезультатности других методов исследований. МРТ не может также проводиться у тех людей, в организме которых находятся различные металлические конструкции — искусственные суставы, водители ритма сердца, дефибрилляторы, ортопедические конструкции, удерживающие кости, исследованиям не следует подвергать беременных женщин . 

Основными неблагоприятными факторами, способными оказывать вредное воздействие на организм работающих с МРТ, являются:

Постоянное магнитное поле;электромагнитное излучение, создаваемое ПЭВМ ;шум, создаваемый томографом, ПЭВМ, печатающим устройством и системами охлаждения и вентиляции; световая среда освещенность, коэффициент пульсации);микроклимат (температура воздуха, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха).

Требования к размещению и организации работы

Подразделение магнитно-резонансной томографии необходимо разме¬щать на первом этаже изолированного отсека действующего лечебно-профилактического корпуса или в пристройке к нему, либо в изолированном специально для этого подразделения возведенном здании. Допускается разме¬щать МРТ в составе рентгенодиагностического отделения. Запрещена установка МРТ на первых этажах жилых домов, а также в любых подвальных и подземных помещениях. Для размещения томографа должно выбираться помещение, несущие конструкции которого способны с установленным запасом прочности выдержи¬вать нагрузку, создаваемую входящим в состав изделия оборудованием, с уче¬том нагрузки от обслуживающего персонала, пациентов и т. п. Диагностическую МРТ-кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных.

Экранирование осуществляется с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа.

Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении диагностической должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений. Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения идиагностической должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещениях.

Для подразделения МРТ следует предусматривать типовой набор поме¬щений:

диагностическая 40 — 46 м2;пультовая 14 -17 м2;техническая 20 — 24 м2;фотокомната 10 м2 (при необходимости);комната персонала 12 м2 (м. б. вынесена за пределы производственных помещений);кабинет врача 12 м2;туалеты для персонала и посетителей — 3Х2;гардеробные с индивидуальными шкафчиками.

Площадь диагностической может приниматься соответственно паспорт¬ным данным томографа, но не менее 12 м2.

При проведении ангиографии требуется наличие процедурной площадью 10 м2, в которой необходимо соблюдение санитарно-эпидемиологического режима асептических поме¬щений.

Техническое помещение (которое является основным источником шума) не следует размещать в смежных помещениях с пультовой, кабинетом врача и палатами для больных. При размещении оборудования воздушного или водяного охлаждения должно быть предусмотрено проведение шумо- и виброзащитных мероприятий, обеспечивающих уровни шума и вибра¬ции в пределах ПДУ во всех рядом расположенных помещениях.

Пультовую необходимо размещать в отдельном поме¬щении с естественным освещением.  Не допускается использование пультовой для приема пациентов. Для защиты от прямых солнечных лучей необходимо предусматривать солнцезащитные устройства (пленка с металлизированным покрытием, регулируемые жалюзи с вертикальными ламелями и т. п.).

 Общее освещение следует выполнять в виде сплошных или прерывистых линий светильников, расположенных сбоку от рабочих мест, параллельно линии зрения пользователя при рядном расположении видеодисплейных терминалов (ВДТ). При периметральном рас-положении компьютеров линии светильников должны располагаться локализо¬вано над рабочим столом ближе к его переднему краю, обращенному к врачу.

Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается.

Расчет систем кондиционирования проводится по теплоизбыткам от ма¬шин, людей, солнечной радиации, источников искусственного освещения. Ре¬жим работы кондиционеров должен обеспечить нормативные пара¬метры микроклимата в помещениях отделения МРТ.   

В основных функциональных производственных помещениях и на рабо¬чих местах обслуживающего персонала должны обеспечиваться нормативные параметры и воздушной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, а также нормативный воздухообмен).

Санитарно-бытовые помещения в составе гардеробных с индивидуальны¬ми двухстворчатыми шкафчиками (по числу работающих), душевой могут рас¬полагаться в составе санитарно-бытовых помещений ЛПУ, но расстояние до них не должно превышать 100 м от отделения МРТ.

Обслуживающий медперсонал должен быть обеспечен: специальной одеждой (халатами и т. п.); сменной обувью; при проведении ангиографии или других парентеральных вмешательств — индивидуальными средствами защиты (маски, перчатки); при повышенных уровнях шума в диагностической – средствами индивидуальной защиты органа слуха (наушники, беруши), подобранных в соответствии со спектральной характеристикой шума и необходимой эффективностью защиты.  Смена спец. одежды должна проводиться не реже двух раз в неделю, при проведении ангиографии ежедневно. Стирка спец¬одежды должна быть централизованной.

Гигиенические требования по обеспечению защиты от ПМП

Обеспечение защиты работающих от неблагоприятного влияния ПМП осуществляется путем проведения организационных, инженерно-технических и лечебно-профилактических мероприятий.

Организационные мероприятия при проектировании и эксплуатации МРТ включают: выделение зон воздействия ПМП (зоны с уровнями ПМП, превышающими ПДУ, где по условиям эксплуатации не требуется даже кратковременное пребывание персонала, должны ограждаться и обозначаться соответствующими предупредительными знаками); в целях уменьшения вредного воздействия ПМП на персонал последний при укладке пациента не должен находиться на расстоянии ближе 0,5- 2,0 м (в зависимости от мощности томографа) от пе¬редней панели томографа и помещать руки в отверстие магнита.

При проведении исследований персоналу не следует постоянно нахо¬диться в диагностическом помещении (только при укладке пациента и по окон¬чании обследования — исключение составляют случаи обследования тяжелых пациентов, нуждающихся в постоянном присутствии медицинского персонала). Наблюдение за состоянием обследуемого следует вести через окно из пультовой.

— организация расположения рабочих мест и маршрутов передвижения обслуживающего персонала на расстояниях от МРТ, обеспечивающих соблюдение ПДУ;

— расстановка оборудования и его эксплуатация должны проводиться в со¬ответствии с правилами техники безопасности и охраны труда.

Инженерно-технические мероприятия предполагают применение средств коллективной и индивидуальной защиты, а также внедрение новых технологий или конструктивных изменений (в т.ч. дистанционное управление передвижением стола пациента и сканированием).

 Лечебно-профилактические мероприятия предполагают выполнение следующих условий:

Наиболее чувствительными к воздействию ПМП являются системы, выполняющие регуляторные функции (нервная, сердечно-сосудистая, нейроэндокринная и др.). Отечественными учеными описаны изменения в состоянии здоровья лиц, работающих в условиях воздействия ПМП 20-100 мТл. Эти изменения проявляются в форме вегетососудистых дистоний, астеновегетативного и периферического вазовегетативного синдромов или их сочетания и характеризуются вегетативными, трофическими, сенситивными расстройствами в дистальном отделе рук, изредка сопровождающимися легкими двигательными и рефлекторными нарушениями. Для работающих в условиях повышенных уровней ПМП характерны субъективные жалобы астенического характера, функциональные сдвиги со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, иногда тахикардия, изменение на ЭКГ зубца Т), тенденция к гипотонии. В картине крови отмечается тенденция к снижению количества эритроцитов и содержания гемоглобина, а также умеренный лейко- и лимфоцитоз.

Регулярное воздействие уровней шума выше 80 дБА на организм человека,  прежде всего, проявляется специфическими изменениями в органе слуха (медленное прогрессирующее понижение слуха по типу кохлеарного неврита). Уровни шума ниже 80 дБА не вызывают потерь слуха, но оказывают раздражающее и утомляющее действие, которое суммируется с эффектами напряженности труда и при возрастании стажа работы в профессии может привести к развитию экстраауральных эффектов, проявляющихся в общесоматических нарушениях и заболеваниях. 

Шум, являясь общебиологическим раздражителем, может влиять на все органы и системы организма, вызывая разнообразные физиологические изменения. В частности, шум считают причиной целого ряда нарушений, возникающих в центральной и сердечно-сосудистой системах, в состоянии гомеостаза и иммунобиологической реактивности организма. Воздействие шума может быть причиной циркуляторной гипоксии мозга вследствие спазма артериальных сосудов. Шум нарушает функцию сердечно-сосудистой системы. Отмечены изменения в ЭКГ в виде укорочения интервала Q-T, удлинения интервала P-Q, увеличения длительности и деформации зубцов  P и  S, смещения интервала T-S, изменение вольтажа зубца T. Шум может быть причиной повышения уровня артериального давления и артериальной гипертонии. Накоплены убедительные данные о воздействии шума на иммунную систему. Воздействие шума приводит к стимуляции передней доли гипофиза и увеличению секреции надпочечниками стероидных гормонов и как следствие этого — к развитию приобретенного (вторичного) иммунодефицита с инволюцией лимфоидных органов и значительными изменениями содержания и функционального состояния Т- и В-лимфоцитов в крови и костном мозге. Возникающие дефекты иммунной системы касаются в основном трех биологических эффектов: снижение антиинфекционного иммунитета, создание благоприятных условий для развития аутоиммунных  и аллергических процессов, снижение противоопухолевого иммунитета. Как правило, наблюдается повышенная заболеваемость респираторными заболеваниями. Иммуносупрессия коррелирует со степенью повышения уровня кортикостероидов в плазме крови. С увеличением стажа воздействия повышенных уровней шума формируется шумовая болезнь, то есть полиморфный симптомо-комплекс, включающий патологические изменения органа слуха в сочетании с вегетососудистой дисфункцией. Вегетососудистые нарушения появляются раньше и превалируют над   нарушениями слуха.

— в целях предупреждения и раннего обнаружения изменений состояния здоровья все лица, профессионально связанные с обслуживанием и эксплуатацией томографа, должны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медосмотры, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российско Федерации №302Н от 12.04.2011г.

—  лица, не достигшие 18- летнего возраста, и женщины в состоянии беременности  и кормления ребенка грудью не допускаются к работе в условиях воздействия ПМП  от томографа и ЭМП от ПЭВМ.  

Категория документа:

МРТМРТ—>

Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, основанный на получении послойных «срезов» исследуемой зоны. Данная методика позволяет визуализировать с высоким качеством разные органы и участки тела. В основе МРТ лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Если описывать принцип работы простыми словами, то можно сказать, что аппарат для МРТ — это большой магнит, который воздействует на все тело человека, в результате чего изменяется отклик атомных ядер, а именно ядер атомов водорода. Эти изменения регистрируются прибором и переводятся в формат изображения специальными алгоритмами. Проще говоря, в основе метода лежит уровень «насыщенности» различных тканей и органов водородом.

Безопасность

Изначально метод назывался ядерной магнитной резонансной томографией. Однако упоминание о «ядерном» происхождении вызывало у людей определенный страх после аварии на Чернобыльской АЭС. Поэтому от этого термина решили отказаться в пользу магнитно-резонансной томографии. На самом же деле МРТ, в отличие от рентгена или КТ, не дает лучевой нагрузки на организм. Магнитное поле является достаточно безопасным. Оно окружает нас повсеместно. Мобильные телефоны, микроволновые печи, телевизоры и другая бытовая техника является источником магнитного поля, однако оно имеет меньшую «мощность».

Влияние МРТ на здоровье человека начало изучаться с момента внедрения метода в сферу медицины. Более, чем за 40 лет ученые так и не смогли выявить негативных моментов, которые позволили бы присвоить исследованию определенный класс опасности. Именно поэтому МРТ считается достаточно безопасным методом диагностики, но с некоторыми оговорками. Ввиду относительно малого промежутка времени, невозможно понять, как влияет исследование на последующие поколения. Поэтому МРТ не рекомендуется выполнять бесконтрольно. Как и любой другой вид исследований, оно должно назначаться при наличии показаний, а не по желанию пациента.

Что показывает МРТ

Кроме безопасности, магнитно-резонансная томография обладает еще одним важным плюсом — высокой информативностью. Исследование позволяет получать качественные снимки и детально изучать мельчайшие структуры. Его активно применяют при выявлении заболеваний щитовидной железы, почек, печени, спинного мозга и позвоночника, суставов, сосудов, поджелудочной железы и др. МРТ незаменима при диагностике:

  • Новообразований доброкачественной и злокачественной природы, в том числе и метастазов.
  • Заболеваний головного мозга.
  • Заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Патологии желчевыводящих путей и др.

Информативность исследования можно повысить, если выполнять его с применением контрастных веществ. Для этого предварительно или непосредственно во время процедуры пациенту внутривенно вводятся специальные препараты, которые позволяют определить особенности кровоснабжения новообразования, изучить гипофиз, выявить демиелинизирующие заболевания, определить точные границы опухоли и др.

Показания и противопоказания

Список показаний к проведению МРТ огромен. Для каждой группы заболеваний можно выделить характерный список заболеваний и состояний, при которых предпочтительно выполнять данное исследование. Например, показаниями к МРТ сосудов головы и шеи являются:

  • Подозрение на аневризму или мальформации.
  • Оценка степени стеноза сосудов.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Диагностика врожденных аномалий.
  • Мигрень и др.

При этом нельзя сказать, что МРТ является уникальным или незаменимым методом диагностики. Существует множество других исследований, которые могут помочь врачу в постановке диагноза, оценке эффективности лечения или раннем выявлении той или иной патологии. Решение о включении МРТ в план комплексной диагностики всегда осуществляется индивидуально и только при наличии такой необходимости.

Как и любой другой метод исследования, МРТ имеет ряд противопоказаний к выполнению. Их можно разделить на несколько групп. Первая группа связана с ограничениями самого томографа. Такие ограничения обычно связаны с весом пациента и окружностью его живота. Большинство моделей томографов рассчитаны на вес до 130-150 кг, однако современные модели позволяют проводить исследование пациентам с весом 180 и даже 200 кг. При этом практически во всех случаях имеется ограничение по ширине до 80см максимум. Единственным вариантом для таких пациентов становится МРТ открытого типа, когда исследование проводят не в «туннеле», а на столе (по типу рентгена).

Следующая группа показаний включает в себя состояния, при которых МРТ нельзя выполнить в принципе. В эту группу входят:

  • Имплантированные электронные устройства (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, импланты среднего уха и др.).
  • Наличие гемостатических клипс, которые изготовлены из ферромагнитных материалов.
  • Наличие в теле пациента осколков или других металлических конструкций, изготовленных из ферромагнитных материалов.

Наконец, существуют противопоказания, при которых МРТ можно выполнить, но только после определенной подготовки или при наличии жизненно важной необходимости. К таким противопоказаниям относятся:

  • Клаустрофобия.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Беременность на раннем сроке.
  • Возбужденное состояние пациента.
  • Необходимость непрерывного мониторинга состояния пациента и др.

Например, если у пациента имеется боязнь замкнутого пространства или если он находится в возбужденном состоянии и не может неподвижно находится в одном положении, то перед проведением МРТ выполняется седация.

Подготовка и проведение

В большинстве случаев МРТ не требует специальной подготовки. Исключение составляют те случаи, когда проводится исследование органов брюшной полости. В таких ситуациях необходимо накануне воздержаться от употребления пищи, которая способствует газообразованию, а в день проведения МРТ следует приходить в клинику натощак. Во всех случаях перед исследованием необходимо снять с себя любые металлические предметы.

МРТ проводят в положении лежа. Продолжительность исследования во многом зависит от размеров области сканирования. Например, МРТ головного мозга длится около 15 минут, а МРТ органов брюшной полости — 40-45 минут. Во время сканирования необходимо лежать максимально неподвижно. Во время МРТ пациент не ощущает боли или любых других неприятных ощущений. Дискомфорт может быть связан лишь с относительно высоким уровнем шума, который присутствует во время работы аппарата. Решить эту проблему можно с помощью специальных наушников.

После завершения исследования врач интерпретирует полученные снимки, ставит диагноз, назначает лечение или дообследование. При необходимости данные можно записать на съемный носитель и забрать с собой.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98—>

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий