Сколько раз можно делать рентген ребенку и насколько он вреден

image

Во многих ситуациях без рентгена не обойтись. В то же время практически каждому сегодня известно, что облучение для организма вредно. В связи с этим у встревоженных больных часто возникают вопросы по поводу того, как часто можно делать рентген позвоночника, легких и других органов.

Важно понимать, что многие болезни удается выявить при помощи менее опасных методов. К примеру, если речь идет о заболевании органов грудной клетки, то нужную информацию дают выслушивание, УЗИ, лабораторный анализ крови. Хороший врач направляет пациента на рентген только в том случае, если это необходимо. Следовательно, главное — найти достойного доверия специалиста.

Сколько раз в год можно делать рентген

Если рентгенологическое исследование нужно для постановки диагноза или для выбора оптимальной тактики лечения, то допустимая доза облучения составляет 15 мЗв/год. Если рентген делается в целях профилактики, допускается доза в 1,5 мЗв/год.

Итак, предположим, что человек раз в год проходит обязательную флюорографию и делает ежегодно 2 контрольных снимка по поводу проблем с позвоночником. Кроме того, он переносит воспаление легких, и в процессе лечения приходится 3 раза сделать снимок в 2 проекциях. Опасно ли это?

Давайте посчитаем суммарную дозу облучения. В среднем показатели будут такими:

  • флюорография — 0,04 мЗв/год;

  • исследование органов грудной клетки — 0,18 мЗв/год;

  • снимки позвоночника — 1,1 мЗв/год.

Суммарная доза составляет 0,04+0,18×3+1,1×2=2,78 мЗв/год. Она гораздо меньше максимально допустимой. Обратите внимание, что уровень облучения зависит от оборудования. Чем оно современнее, тем безопаснее. Следовательно, очень важно, чтобы вы обратились в хорошо оснащенную клинику.

Что опытные врачи рекомендуют тем, кого беспокоит, как часто можно делать рентген взрослому человеку? Главное — не паникуйте преждевременно и не считайте, что вы в такой же опасности, как ликвидаторы аварии в Чернобыле. Чтобы избежать необходимости часто проходить рентгенологическое исследование, уделяйте внимание профилактике заболеваний дыхательной системы. Кроме того, вред от облучения можно снизить при помощи антиоксидантов (винограда, красного вина) и энтеросорбентов (чернослива, необработанного риса, овсянки, зернового хлеба). Также полезны молоко, сметана, творог.

Как часто можно делать рентген легких ребенку

Необходимо учитывать, с какой целью проводится обследование. Если есть подозрение на туберкулез, то рентген нужно делать раз в квартал. Это позволяет отследить динамику лечения.

Если выявлена пневмония, то рентгенография проводится через 3-4 дня приема антибиотиков. Она позволяет определить, насколько эффективна выбранная тактика лечения.

Если назначена лучевая терапия злокачественной опухоли, то облучение проводится ежедневно. В такой ситуации вред для других клеток вторичен.

В остальных случаях вопрос, как часто можно делать рентген ребенку, решается в индивидуальном порядке. Проводить детям рентгенографию без согласия родителей незаконно.

Помните, что ребенку нельзя делать профилактическую флюорографию. Легочную ткань детей микобактерия туберкулеза поражает относительно редко. Рентгенодиагностику ребенку делают только при наличии в семье человека, заболевшего туберкулезом.

Педиатр без рентгеновских снимков не может разобраться, есть ли у малыша пневмония? Это значит, что специалист не обладает достаточным уровнем квалификации. Посоветуйтесь с другим врачом. Прекрасных специалистов с высоким уровнем квалификации и хорошими отзывами вы найдете на нашем сайте. Записавшись на прием к такому врачу, вы сможете получить правдивую информацию по всем интересующим вас вопросам, в том числе и сколько раз можно делать рентген ребенку.

Теория и практика / Диагностика и лечение Вам всего-то нужна справка для бассейна, а терапевт отправил на флюорографию… Так ли безобиден рентген? Сколько раз в год можно безбоязненно его делать?

Самые частые наши опасения комментирует доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией дозиметрических исследований Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ Роман Ставицкий.

Насколько опасно для здоровья рентгеновское излучение?

Правда ли, что россияне получают в 3–4 раза большую дозу рентгеновского облучения, чем европейцы и американцы?

Выход прост: обследоваться надо только в современных, хорошо оснащенных клиниках.

Какова ежегодная безопасная доза облучения?

УРОК АРИФМЕТИКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

(1 миллизиверт = 114 мРентген)

Флюорограмма (1 проекция) 0,6–0,8 мЗв
Цифровая флюорограмма (1 проекция) 0,03–0,05 мЗв
Маммограмма 0,2–0,3 мЗв
Дентальный (зубной) рентген 0,15–0,35 мЗв
Определение полного зубного статуса (10 снимков) 1,1–1,8 мЗв 
Ортопантомограмма (панорамный снимок обеих челюстей) 0,006–0,02 мЗв
Снимок тазобедренного сустава 0,3–0,5 мЗв

Как избежать неоправданных рентгеновских обследований?

Существует ли связь между возрастом человека и его уязвимостью от облучения рентгеном?

Рентгенологические обследования категорически противопоказаны беременным и при подозрении на беременность.

Как проконтролировать, все ли сделано для того, чтобы вы не схватили лишнюю дозу?

Подготовила Ирина ОСТРИЖНЯЯ

ДИЕТА ОТ РАДИОЛОГА

► Нежелательные последствия рентгеновской нагрузки помогут компенсировать витамины А, С и Е, а также натуральные антиоксиданты длительного действия – красное вино и экстракт виноградных косточек.

► После посещения рентгеновского кабинета ешьте свинину, морковь, свеклу, грецкие орехи, фейхоа, бананы, красные помидоры, оливки, чеснок, морепродукты, зеленый чай.Лук и петрушкуполезно есть непосредственно перед обследованием, а затем – через каждые 2 часа.

► Сметана и творог даже более эффективны, чем молоко, которое дают «за вредность». А вот сыворотку после рентгена пить не стоит.

Опубликовано: 4 апреля 2014 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Kr_80@mail.ru [5 дней назад] Предупреждён — значит вооружён! Спасибо за статью! Queeny [18 дней назад] Очень полезная статья. Давно что-то подобное искала! Jade17 [27 дней назад] вы правы!

Еще в рубрике

«Мы живем в мире, где худое тело имеет высокую ценность»

Наш гость: Светлана Бронникова, психотерапевт…

Как защитить глаза от влияния компьютера

Каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением…

ЭКО: что влияет на здоровье ребенка?

По статистике, женщины в возрасте 45-49 лет сейчас…

5 факторов, влияющих на сон

Зимой с утра мы часто выглядим как сонные мухи, а…

Вспомогательные элементы

Организм беременной женщины перестраивается на…

В помощь пищеварению

Бывает, что даже самая полезная еда падает в желудок…

Чем дольше человек курит, чем больше сигарет выкуривает, тем выше частота рака

Михаил Кропотов, профессор, доктор медицинских наук…

УШЁЛ, НО ОСТАВИЛ СЛЕД

Многие из нас переболели COVID-19. К несчастью…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья». Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

О компьютерной томографии (КТ) в условиях пандемии по коронавирусу ведутся регулярные дискуссии о том, надо ли обязательно сейчас, так сказать, на всякий случай, людям проходить это рентгенологическое исследование. Или все-таки лучше воздержаться без лишней необходимости? На эти вопросы отвечает врач-рентгенолог, радиолог Краснодарской краевой клинической больницы № 2 (клиника является одним из крупнейших ковидных госпиталей на Кубани) Арсен Бекетов.

читайте также—> —> Мурашко: Вакцинация от COVID-19 в России будет бесплатной и доступной

«Первым делом хотелось бы напомнить, что все рентгенологические исследования проводятся по строгим показаниям, которые, в свою очередь, определяет лечащий врач или врач-рентгенолог. Многие пациенты в страхе пропустить начало и развитие пневмонии, при малейшем кашле или чихе бегут делать КТ «на всякий случай». Но не все понимают, что есть некий алгоритм действий в условиях не только сегодняшнего дня, но и в любое другое время, при котором ну никак не стоит самообращение на КТ», — цитирует опытного специалиста официальная страница ККБ-2 в Instagram.

По словам радиолога, компьютерная томография и обладает отличной разрешающей способностью, специфичностью и чувствительностью к заболеваниям органов грудной клетки, но в то же время и большей лучевой нагрузкой на организм человека.

Поэтому самым правильным будет обращение, в первую очередь, к терапевту. И уже с лечащим врачом можно определить дальнейшую тактику.

«Будет ли показано КТ, возможно, достаточно обычной рентгенографии или же жалобы вообще не имеют отношения к заболеванию лёгких, а дело тут, например, в ЛОР органах, — продолжает Бекетов. — Врачи учатся как минимум восемь лет, а как максимум — всю жизнь, как раз для того, чтобы оказать квалифицированную медицинскую помощь при обращении пациента»

читайте также—> —> В Роспотребнадзоре рассказали, почему на Кубани не вводят карантин

Ведь, уточняет он, помимо рентгена существует множество методов диагностики — например, сдача анализов в лабораторию. Правда, не всех подряд, а только тех, которые нужны вашему доктору.

Беретов еще раз напоминает: «В самостоятельных поисках патологии главное — не навредить себе. Как физически, так и финансово. Ведь, помимо вреда для здоровья, рентгенологических исследований, а по факту следовало сделать абсолютно другую процедуру. Но вы уже изрядно потратились и получили дозу облучения».

Совет доктора, который регулярно имеет дело пациентами из «красной зоны» таков: чтобы избежать подобных осложнений, следует обратиться к специалисту и вместе с ним «разобраться с тактикой дельнейших действий».

В регионах Общество Здоровье Филиалы РГ Кубань. Северный Кавказ ЮФО Краснодарский край Пандемия коронавируса COVID-19

Компьютерная томография — рентгеновский метод исследования, связанный с лучевыми нагрузками. Риск неблагоприятного влияния последних зависит от дозы и длительности воздействия. В статье мы ответим на вопросы, можно ли делать КТ детям, как выполняют процедуру, что необходимо для правильной подготовки. 

КТ ребенку

Компьютерную томографию применяют в педиатрии для диагностики посттравматических состояний,  аномалий развития и патологий опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, заболеваний воспалительной, опухолевой и сосудистой природы. Метод рекомендуют при низкой информативности более безопасных процедур (УЗИ, МРТ), при наличии у пациента противопоказаний к последним. КТ ребенку всегда назначает лечащий врач. Плюсом метода выступает высокая диагностическая ценность. Некоторые заболевания гораздо опаснее, чем потенциальный вред от рентгеновского излучения.  

Как проводится КТ в детском возрасте?

Нет существенной разницы между тем, как делают КТ детям и взрослым. Общая схема исследования следующая:

  1. Подготовка. Перед входом в диагностический кабинет снимают украшения, аксессуары с металлическими элементами. Личные вещи оставляют в раздевалке. Ребенка укладывают на платформу томографа. Транспортер будет перемещаться, поэтому для безопасности тело малыша фиксируют мягкими ремешками. На области, не подлежащие изучению, устанавливают защитные экраны. Платформу перемещают так, чтобы исследуемая зона оказалась в рамке аппарата.
  2. Сканирование. Врач-рентгенолог контролирует процедуру и управляет оборудованием из соседней комнаты. По двусторонней громкой связи дает указания соблюдать неподвижность или задержать дыхание. В случае выполнения контрастной КТ, сканирование повторяют после внутривенного введения специального вещества.
  3. Завершающий этап. По окончанию процедуры можно забрать личные вещи и подождать результаты в клинике либо отлучиться по делам и вернуться позже. 

Главным условием для успешности процедуры является способность маленького пациента следовать указаниям врача и соблюдать неподвижность на протяжении 8-10 секунд, пока работает аппарат. От этого зависит четкость и информативность снимков.

Аппарат КТ

В любом диагностическом центре компьютерную томографию детям делают исключительно по назначению врача. Исследование могут пройти пациенты старше 5 лет, способные сохранять спокойствие во время сканирования. КТ с контрастным усилением проводят детям старше 12 лет. 

До наступления совершеннолетия пациенты приходят на исследование с сопровождающим. На диагностику ребенка может привести один из родителей, опекун или другое лицо (при наличии соответствующей доверенности). 

КТ грудному ребенку

У родителей часто возникает вопрос: «С какого возраста можно делать КТ детям?» Лучевые методы обследования применяют по медицинским показаниям с рождения. Диагностика некоторых аномалий развития, травм, серьезных заболеваний требует визуализации внутренних тканей. Компьютерная томография дает качественные цифровые снимки, указывающие на патологические изменения минимальных размеров. По сравнению с диагностической ценностью результатов, потенциальные риски ничтожно малы. Несвоевременное выявление патологий, неправильное лечение или отсутствие терапии с большей долей вероятностью приведут к неприятным последствиям. 

Малыш не способен в силу физиологических особенностей контролировать собственные движения, поэтому грудным детям КТ проводят в состоянии естественного сна. Врачи рекомендуют целенаправленно не укладывать ребенка в течение 6 часов и не кормить на протяжении 3-4. По приходу в диагностический центр маленькому пациенту дают еду (молоко или смесь) и укачивают. Уснувшего ребенка аккуратно перекладывают на платформу томографа и проводят исследование. 

У дошкольников

По физиологическим причинам дети 2-4 лет переносят диагностику сложнее. Трудности возникают в связи со страхом перед оборудованием, непривычной обстановкой, неспособностью малыша контролировать свою активность. Уложить ребенка спать на время процедуры крайне тяжело, как и объяснить необходимость соблюдать спокойствие и неподвижно лежать в туннеле томографа. 

В данном случае исследование проводят в игровой форме. Родители могут участвовать в процессе диагностики. Сопровождающему выдают защитные приспособления, что позволяет близкому человеку находиться в кабинете рядом с малышом, успокаивать кроху или отвлекать. 

Инструктаж ребенка при подготовке к сканированию

Если выполнить КТ затруднительно (необходимо контрастирование, у ребенка есть психическое или неврологическое заболевание), исследование осуществляют в стационарных условиях, под наркозом. 

Особенности проведения КТ у детей

Общую анестезию не применяют для малышей повсеместно. Наркоз используют только в крайних случаях для получения достоверных результатов исследования. Обычно родителей интересует, с какого возраста детям можно делать КТ под общей анестезией. Четких ограничений в этом отношении нет. Врачи руководствуются показаниями, в перечень которых входит необходимость выполнения инвазивных манипуляций. Возможность введения ребенка в состояние медикаментозного сна зависит от клинической ситуации. 

Целесообразность общей анестезии обсуждают с лечащим врачом. Перед тем как дать разрешение, педиатр назначает обследование, соотносит риски. Препараты для наркоза подбирает анестезиолог. Он же вводит ребенка в сон, контролирует состояние малыша во время исследования и процесс возвращения в сознание.   

Обычно компьютерная томография занимает не более 5 минут. Контрастное исследование длится в два раза дольше (выполняют последовательные сканирования — нативное и с усилителем). Для расшифровки снимков и подготовки заключения рентгенологу требуется 1-2 часа. 

Допустима ли такая доза облучения?

Компьютерную томографию проводят на высокоточном цифровом оборудовании. Современные аппараты задействуют минимальные дозы радиации. Лучевая нагрузка несколько выше, чем при рентгене, но результаты сканирования получаются более точными и информативными.

Современные томографы настраивают в соответствии с целями исследования и возрастом пациента. Для детей применяют меньшие дозы Х-лучей, чем для взрослых. В некоторых случаях существенно снизить лучевую нагрузку невозможно, так как это неблагоприятно повлияет на качество снимков (при изучении структур головы и пр.)

С учетом риска отрицательных последствий в долгосрочной перспективе педиатры стараются прибегать к рентгеновским методам диагностики как можно реже. При назначении КТ врач руководствуется конкретными медицинскими показаниями. По возможности применяют более безопасные процедуры.

Компьютерные томограммы грудной клетки и органов брюшной полости ребенка

Сколько раз можно делать томографию ребенку?

Допустимая частота проведения КТ для взрослых и детей идентична. Без вреда для здоровья можно проходить томографию 1 раз в полгода. Если клиническая ситуация позволяет, применяют альтернативные методы исследования. К компьютерной томографии прибегают столько раз, сколько нужно для своевременного выявления заболевания или объективного контроля за динамикой патологии. Даже если ребенку уже сделали два КТ за год, третье исследование будет проведено при наличии показаний и отсутствии возможности применения других методов диагностики. 

Предварительные меры зависят от рассматриваемой области. При изучении органов малого таза и брюшной полости рекомендуют:

  • обеспечить ребенку диетическое питание (исключить молоко, бобовые, сладости, фрукты, сдобную выпечку, отдать предпочтение нежирному мясу и рыбе, тушеным овощам);
  • проследить за естественным очищением кишечника накануне процедуры (при склонности к запорам важно предварительно уточнить у лечащего врача необходимость в дополнительной подготовке);
  • соблюдать голод за 4 часа до сканирования.

В некоторых случаях (при подозрении на опухоль, для исследования сосудов, мягких тканей и пр.) компьютерную томографию проводят с контрастным усилением. Процедура подразумевает внутривенную инъекцию препарата на основе йода. Вещество способно вызывать головокружение, тошноту, рвоту. Для ослабления реакций на препарат ребенку можно организовать легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Допустимо дать малышу бутерброд, небольшой банан или часть фрукта, йогурт, половину вареного яйца и пр.

Перед введением контрастного препарата рентгенолог обязательно оценивает состояние почек пациента. Для этого в ДЦ нужно предоставить результаты анализа крови на креатинин, сделанного не более 2 недель назад. 

Шприц-дозатор (один из вариантов) для введения контраста во время сканирования

Родителям стоит заранее позаботиться о психологической подготовке маленького пациента к процедуре. Детям дошкольного возраста грядущую диагностику лучше преподнести в качестве игры. Ребятам постарше следует заранее рассказать о важности исследования и особенностях проведения томографии. Полезно в общих чертах изучить устройство аппарата для КТ по видео и фото в интернете 

В ДЦ «Магнит» компьютерной томографию детям и взрослым проводят по предварительной записи. В клинике работают врачи с большим опытом, постоянно пополняющие знания на стажировках и курсах. Записаться можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или через электронную форму на сайте центра. 

Флюорография: периодичность обследования для разных групп населения

Такой способ обследования грудной клетки как флюорография знаком каждому. Пациентам Озёрской ЦРБ пройти флюорографическое обследование можно как по полису ОМС, то есть бесплатно, так и на внебюджетной основе и без предварительной записи. Это быстрый, информативный и безопасный метод рентгенологических исследования. 

От обычного рентгена она отличается низкой лучевой нагрузкой. Лучи, которые используются при флюорографии, обладают меньшей жесткостью. Доза облучения, которую пациент получает при таком обследовании, равна той, которую можно «словить», проведя на улице несколько дней без рубашки под жарким весенним солнцем. Расскажем, какие группы населения подлежат периодическим осмотрам, а также саму периодичность проведения флюорографических осмотров.

Один раз в год обследуются: работники, чья профессиональная деятельность относится к декретированным контингентам в соответствии с перечнем Роспотребнадзора.

  • Больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы; сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с оперированным желудком, психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, пылевыми заболеваниями легких, лица, имеющие гиперергическую реакцию на пробу Манту с 2ТЕ; лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию.
  • Лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом (лица без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы).
  • Лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях санитарной помощи (защиты), в том числе — для лиц без определенного места жительства и занятий.
  • Лица, имеющие остаточные изменения в легких и плевре нетуберкулезной этиологии. —
  • Лица, проживающие в общежитиях.
  • Учащиеся средних и высших учебных заведений.

Два раза в год обследуются: военнослужащие по призыву, сотрудники родильных домов (отделений). Лица, контактирующие с больными активным туберкулезом. Лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления заболевания. Лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением — в течение первых 3-х лет после снятия с учета. Лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений – в течение 2-х лет после освобождения. Подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях. ВИЧ-инфицированные. Пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях.

Вне зависимости от плановых профилактических осмотров различных групп населения, внеочередному флюорографическому обследованию подлежат: все лица с 15 лет при поступлении в стационар и при первичном обращении в поликлинику в текущем году. Все лица с 15 лет (постоянные жители) при поступлении на работу и учебу (при давности флюорографического обследования более 6 месяцев). Лица, допущенные в детские больницы по уходу за детьми (при давности предыдущего флюорографического обследования более 6 месяцев). Приезжающие из других территорий при поступлении на учебу или работу. Лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекции установлен впервые. Лица из окружения беременной женщины и новорожденного, женщины в послеродовом периоде, а также лица из окружения ребенка и подростка с виражом туберкулиновой пробы. Подростки при призыве на военную службу (при давности флюорографического обследования более 1 года); флюорограмму вырезать и прикладывать к документам военкомата).

Один раз в два года обследуются: лица, не входящие в группы повышенного риска и не относящиеся к декретированным контингентам. Врач, в течение 3-х дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования.

image

Читать подробнее: https://ftiza.su/perechen-grupp-naseleniya-podlezhashhih-periodicheskim-osmotram-i-periodichnost-provedeniya-flyuorograficheskih-osmotrov/

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий