Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Нормальное состояние и функционирование органов малого таза (ОМТ) возможно лишь при нормальном кровоснабжении. Если оно нарушено, значит, имеет место патология. Получить информацию о состоянии сосудов, вен и артерий, увидеть движение жидкостей внутри органов и окружающих их тканях позволяет УЗИ с допплером. Метод носит название допплерография или УЗДГ.

Метод допплерографии основан на способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся тел. В зависимости от скорости объекта, изменяются частота и длина ультразвуковой волны. Допплеровский метод регистрации кровотока, закодированной разными цветами, называется цветовое картирование или ЦДК. 

Экспертные аппараты, на которых проводится УЗ-исследования, в том числе допплерография, позволяют получить результаты высокой точности. Интерпретирует данные диагностики специалист высшей категории, что обеспечивает постановку правильного диагноза и, следовательно, способствует эффективности лечения.

Допплерометрия ОМТ показана женщинам в следующих случаях: — планирование беременности; — бесплодие; — беременность (допплерометрия при беременности). УЗИ с допплером позволяет диагностировать: — атеросклеротические изменения (наличие бляшек, которые нарастают на внутренней стенке сосуда и мешают нормальному току крови); — тромбозы, опухоли или кисты; — уменьшение просвета сосудов; — варикоз ОМТ; — оценку плацентарного кровотока у беременных; — аномальное строение ОМТ; — различные патологические состояния ОМТ, в т.ч. препятствующие наступлению беременности;

УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщин включает исследование следующих органов:

— матка и её шейка, — маточные (фаллопиевы трубы), — яичники К ОМТ относятся также мочевой пузырь и прямая кишка.

Все органы малого таза находятся в непосредственной близости. Воспаление, инфекция или какая-либо другая патология одного отражается на состоянии других. Поэтому, УЗИ ОМТ рекомендуется проходить каждой женщине не менее 1 раза в год. Эта надёжная мера профилактики многих заболеваний, онкологии и женского бесплодия.

УЗИ органов малого таза трансвагинальное с допплерографией сосудов малого таза 1 500 ₽

Стоимость приёма акушера-гинеколога

Консультация (без осмотра) — 1300 р. Первичный с осмотром — 1550 р. Повторный с осмотром — 1500 р. Допплерометрия органов малого таза у женщин может проводиться: — трансвагинально (через влагалище с помощью специального датчика) — трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Данный метод чаще всего используется для проведения скринингов при беременности. Во время проведения УЗИ с допплером изучается: — анализ кровотока области исследования; — скорость движения кровяных частиц; — структура и строение сосудистой стенки; — степень сужения артерий, вен; — анатомические особенности изучаемого органа.

По окончании УЗДГ выдается протокол, описанный специалистом. На основе данных диагностики лечащий врач определяет тактику лечения или профилактические мероприятия.

Наши специалисты

  • Звягина Ольга Владимировна Врач — эксперт ультразвуковой диагностики —> —>

Вернуться назад

Что такое желтое тело

Важный этап на пути к беременности занимает овуляция и желтое тело. О первом процессе знают многие, что это выход сформированной яйцеклетки из фолликула. Но что означает второе обозначение? Какую функцию оно выполняет?

Временную рудиментарную железу, появляющуюся вместо фолликула после выхода из него женской клетки, называют желтым телом. Ее роль – производство гормона прогестерона, который способствует:

  • понижению уровня ФЛГ (фолликулостимулирующего гормона), что не позволяет созревать другим фолликулам;
  • стимуляции роста функциональной стенки матки, подготавливая ее к имплантации эмбриона;
  • расслаблению гладкой маточной мускулатуры, что препятствует преждевременному изгнанию плода из матки.

Недостаток прогестерона затрудняет имплантацию зародыша в матку и ведет к самопроизвольному выкидышу, даже если эмбрион успешно имплантировался.

Читайте также:  Эхогенность железистой ткани молочной железы повышена: с чем это связано

Желтое тело как признак беременности

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так. На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после овуляции, и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна. Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может. Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 — 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.

Как определить, что произошла выработка желтого тела

Узнать о формировании временной железы можно двумя способами:

  1. Лабораторным исследованием – по количеству прогестерона в крови.
  2. УЗ исследованием – по небольшому образованию на яичнике, имеющему неоднородную структуру.

Точность диагноза будет зависеть от опытности врача, чувствительности проводимого метода исследования, расположения самой железы.

Что означает отсутствие железы при УЗ исследовании, если овуляция, предположительно, произошла:

  • овуляции нет вообще в этом цикле или она еще не наступила;
  • развилась фолликулярная киста, когда выросший фолликул не лопнул, а заполнился жидкостью;
  • проблемы с развитием фолликул, есть риск невозможности зачатия.

При задержке месячных кратковременная железа может сказать о многом:

  1. Если есть желтое тело, значит, женщина беременна, даже когда плод еще незаметен.
  2. Отсутствие такого образования указывает на патологию репродуктивной системы.
  3. При наличии плода отсутствует временная железа – угроза выкидыша. Сохранить беременность в этом случае можно приемом препаратов с содержанием прогестерона.

Патология желтого тела при беременности

Патологических состояний ЖТ не много, однако из-за нарушения синтеза прогестерона они оказывают значительное влияние на возможность зачать ребёнка и сохранить беременность.

Отсутствие желтого тела

  • временная железа имеет размер менее 10 мм, что говорит об угрозе прерывания и необходимости назначения гормонзаместительной терапии;
  • анатомическая особенность расположения яичника;
  • последствия патологических процессов, перенесённых ранее (например, спайки после воспалительного заболевания);
  • физиологические особенности организма женщины во время беременности (многие женщины указывают на повышенное газообразование);
  • невозможность проведения УЗИ трансвагинально;
  • недостаточная квалификация специалиста.

Гипофункция

Это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной выработкой прогестерона. Такая недостаточность приводит к выкидышу на раннем сроке беременности.

Функциональную недостаточность можно заподозрить, если желтое тело на УЗИ определяется меньших размеров, чем должно быть в норме. Когда у врача ультразвуковой диагностики возникает подозрение на гипофункцию желтого тела, пациентка направляется на анализ крови с целью определения уровня прогестерона.

Благодаря достижениям современной медицины и фармакологии, недостаточное количество гормона можно восполнить путем приема медикаментов, которые назначает гинеколог.

Фолликулометрия

Иногда требуется более точная диагностика деятельности яичников, чтобы зафиксировать момент овуляции или рост железистой структуры. Для этого используют УЗИ-мониторинг, начинающийся с начала менструального цикла до момента видимости образовавшегося тела. Это называется фолликулометрией.

Неоднократное повторение УЗ исследования необходимо в нескольких случаях:

Читайте также:  Особенности проведения УЗИ яичников у женщин

  • если есть сбои в менструальном цикле;
  • для определения точного дня овуляции;
  • при стимуляции овуляции.

Первое УЗИ назначают в основном на 10 день цикла, и повторяют раз в неделю или каждый 2–3 дня, в зависимости от поставленных задач. После нахождения доминантного фолликула производят расчет дня овуляции, затем делают подтверждающее УЗИ во 2 фазе.

Как выглядит жёлтое тело на УЗИ

Желтое тело в левом яичнике Лютеиновую железу осматривают на УЗИ обычно в нескольких случаях:

  • для оценки полноценности овуляции при планировании зачатия;
  • во время беременности;
  • при лечении бесплодия;
  • для диагностики кисты.

Оптимальное время для исследования – 7-10 день после начала месячных. Иногда, по показаниям врача, процедура проводится несколько раз на протяжении одного цикла.

Жёлтое тело на УЗИ выглядит как маленький неоднородный пузырёк, располагающийся обычно с одной стороны яичника, немного выше его самого. Если на УЗИ не видно жёлтого тела, это может указывать на отсутствие овуляции либо очень маленький размер ЖТ. Во время процедуры можно обнаружить два жёлтых тела, такое возможно при:

  • стимуляции овуляции;
  • ЭКО;
  • множественной овуляции;
  • генетической предрасположенности.

Чаще всего две железы развиваются если в роду были близнецы либо двойняшки.

Какого размера должно быть желтое тело после овуляции

В норме рудиментарная железа должна быть в пределах 1,4–2 см. В разный период цикла она имеет разный размер, что показывает правильность работы женского организма, патологию или беременность.

Соотношение размера и периода высчитывают по дням:

  • 12–15 мм – такие размеры железа имеет после овуляции (14–15 день цикла) или к окончанию цикла (сигнализирует об отсутствии оплодотворения);
  • 18–24 мм – нормальное развитие железистой структуры через 7 суток после овуляции (21–22 день цикла). По таким размерам можно судить, что овуляция прошла успешно и организм готов возложить на себя обязанности по выращиванию плода, при оплодотворении;
  • 24–30 мм – женщина беременна и процесс протекает успешно;
  • 31–40 мм и больше – наличие кисты.

Увеличение размеров

Если есть незначительное увеличение желтообразной структуры (до 3 см), это не всегда свидетельствует о беременности. Для подтверждения зачатия необходимо наличие плода и других показателей при диагностике.

Увеличиваться железа может до 6–7 см, что является показателем наличия кисты. На беременность это не влияет, но требует тщательного контроля. Иногда требуется проведение срочной терапии, но в большинстве случаев она самостоятельно исчезает к концу срока или после рождения малыша.

Уменьшение размеров

Недостаточный размер железы на определенном этапе цикла говорит, что она не сможет обеспечить организм достаточным количеством прогестерона в нужный момент. Это грозит срывом беременности или замиранием плода. Может произойти нарушение формирования плаценты. Тогда женщине назначают гормональную терапию.

Уменьшение размеров к концу цикла считается нормой при несостоявшейся беременности, поскольку железа рассасывается, а затем исчезает совсем.

Всегда ли образуется желтое тело

Наличие этой железы чаще свидетельствует об успешном завершении овуляции. Но случаются ситуации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело без овуляции. Это состояние носит название – лютеинизация фолликула. То есть на УЗИ отчетливо просматривается железа, а яйцеклетки или свободной жидкости, излившейся из фолликула в момент его разрыва, не наблюдается.

Если же нет желтого тела после овуляции, это может говорить о каких-либо нарушениях репродуктивных органов. Тогда проводится дополнительная диагностика, и назначается соответствующее лечение обнаруженной патологии. Если не лечить заболевание, есть риск лишиться возможности выносить и родить здорового малыша.

Патологии в развитии желтого тела

Временная железа не всегда развивается нормально. В некоторых случаях ее размеры значительно превышают допустимые показатели, и это свидетельствует о формировании кисты внутри желтого тела. В некоторых случаях медики диагностируют размеры меньше нижнего порога, а иногда и вовсе отсутствие эндокринной железы, вырабатывающей прогестерон.

Киста

Об образовании кисты внутри временной эндокринной железы свидетельствуют размеры больше 30 мм, зафиксированные на УЗИ. Такие образования редко переходят в злокачественную форму, к тому же не мешают нормальному течению беременности. Причиной формирования кист считается утолщение и растягивание стенок фолликул.

Читайте также:  22 неделя беременности. Фото живота с мальчиком и девочкой, отличия, развитие, размер плода

Кроме этого, опухолевые процессы в ЖТ провоцируются следующими факторами:

  1. Нарушения функций щитовидной железы.
  2. Инфекционные заболевания органов малого таза.
  3. Физиологические и психологические перегрузки, состояние стресса.
  4. Использование гормональных контрацептивов.
  5. Злоупотребление спиртными напитками.
  6. Излишняя либо недостаточная масса тела женщины.
  7. Поликистоз.

Поскольку временная железа выделяет достаточное количество прогестерона, образование кисты не представляет угрозы для плода.

Киста желтого тела

Железистое кистообразование представляет собой увеличенное в несколько раз тело, продолжающее репродуцировать гормоны. Точные причины возникновения этого процесса неизвестны, но, по предварительным данным, можно судить о сбое в работе яичников.

По сути, киста – это та же доброкачественная опухоль, образовавшаяся на месте не редуцировавшейся железы. Она может сохраняться в течение 3–4 менструальных циклов или всей беременности. Затем, как правило, само рассасывается, не нанося вреда женщине или плоду.

Если образовалась киста желтого тела, и зачатие не произошло, следующая овуляция может проходить нормально. Но наблюдение все же требуется, во избежание осложнений.

В некоторых случаях происходит перекручивание, разрыв или нагноение тела. Это осложнение требует хирургического вмешательства.

Показания для проведения УЗИ

Целенаправленное выявление желтого тела и установление его размеров в определённую фазу менструального цикла проводят для:

  • планирования зачатия;
  • диагностики причины бесплодия или выкидыша;
  • наблюдения за нормальным течением беременности;
  • диагностики и динамического контроля за кистой лютеинового тела.

Осмотр может проводиться как через брюшную стенку, так и через влагалище, то есть трансвагинально. Второй способ позволяет получить больше информации, так как при трансабдоминальном УЗИ яичника у многих женщин не визуализируются.

Стоимость УЗИ органов малого таза в нашем центре 2 500 руб.

Перейти к прайсу

Ультразвуковое сканирование (сонография, УЗИ) — позволяет получить изображения cтруктуры различных частей тела и органов в реальном масштабе времени посредством воздействия на эти части тела и органы высокочастотных звуковых волн. УЗИ относится к неинвазивным безболезненым методам исследования, не имеющим отношения к ионизирующему излучению. Позволяет диагносцировать и лечить различные заболевания.

Ультразвуковое исследование основано на принципе, который используют летучие мыши в полете или дельфины при плавании и ориентации в пространстве.

Когда датчик прижимается к коже, он направляет высокочастотные звуковые волны в тело. Эти звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей организма, а чувствительный микрофон в датчике регистрирует отраженные волны, которые мгновенно измеряются и отображаются на компьютере, который, в свою очередь, создает в режиме реального времени изображение на мониторе.

Ультразвуковое сканирование (сонография, УЗИ) — самый распространенный метод диагностики в гинекологии.

В настоящее время в гинекологии используются два способа сканирования: трансабдоминальный и трансвагинальный. Трансабдоминальный метод применяется для определение расположения органов малого таза, размеров матки и яичников, для исследования патологических образований больших размеров. Трансвагинальный метод применяется для оценки структуры миометрия, эндометрия, шейки матки, эндоцервикса, стромы и фолликулярного аппарата яичников, для выявления патологических образований малых размеров и их эхографической оценки, для исследования состояния параметрия.

Под УЗ контролем проводятся пункции (прокол стенки сосуда или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью) или биопсии (прижизненный забор образца клеток или тканей из организма с диагностической целью для гистологического исследования) органа или ткани с очень высокой точностью попадания ( до миллиметров ) и наибольшей безопасностью. При этом применяются специальные иглы, имеющие ультразвуковые метки на конце. УЗИ обеспечивает наиболее безопасную траекторию проведения иглы.

Процедура УЗИ имеет огромное значение для диагностики таких заболеваний как:

  • кисты ( фолликулярные, лютеиновые , параовариальные – часто не требующие хирургического лечения) или кистомы яичников ( доброкачественные опухоли яичников, требующие хирургического лечения)
  • миома матки,
  • непроходимость маточных труб (гидросальпинксы)
  • эндометриоз яичников или тела матки ( аденомиоз)
  • синдром поликистозных яичников
  • патология эндометрия (полипы, гиперплазия, синехии)
  • врожденные пороки развития внутренних половых органов

Норма

В норме матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно.

Ультразвуковое  исследование матки включает определение трёх размеров тела матки: длины, передне-заднего размера и ширины, а также длины шейки матки.

Размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в достаточно широком диапазоне и зависят от предшествующих беременностей и родов, в зависимости от фазы менструального цикла.

Средние рамеры длины тела матки 45-55 мм, ширина 45-50 передне-задний размер 30-35мм, структура миометрия эхографически однородна.

Размеры яичников

Размеры яичников в репродуктивном периоде подвержены индивидуальным колебаниям : их длина от 20-40 мм, ширина от 15-30 мм, толщина от 15-20 мм. Объем яичника в норме не превышает 8 см3. Появление фолликулов сопровождается увеличением размеров яичников. Примерно с 6 дня цикла фолликулы определяются, как жидкостные образования на фоне яичниковой стромы, увеличивающиеся на 2-3 мм в день. С 8 по 12 день определяется доминантный (лидирующий) фолликул, который достигает в среднем 18-22 мм в диаметре. Развитие остальных фолликулов в этот период останавливается.

При наступлении климакса размеры яичников уменьшаются, фолликулярный аппарат перестает определятся.

Миома

Миома матки — при УЗИ определяется увеличение размеров матки, появление в миометрии или полости матки структур c повышен-ной звукопроводимостью округлой или овоидной формы с ровными контурами.

Форму полости изменяют лишь субмукозные узлы( растущие в сторону полости матки) больших размеров.

При субмукозном росте узла всегда определя-ется деформированная полость матки с ровными контурами (независимо от размеров узла).

Желтое тело

Желтое тело (corpus luteum) — временная желе-за внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон прогестерон. Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого.

Под воздействием прогестерона слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к возможной беременности.

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия — это очаговый вариант гиперплазии эндометрия. Выделяются следующие формы полипов эндометрия: железистые, железисто-фиброзные, фиброзные. В некоторых случаях полипы эндометрия приобретают характер аденоматозных, и тогда рассматриваются как предрак.

Данные эхоскопии в 80% случаев совпадают с данными гистологического исследования, что является очень высоким показателем. Особенно четко на эхограмме определяются железисто-фиброзные и фиброзные полипы.

Лечение полипов эндометрия, как правило, состоит в удалении полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки тела матки под контролем гистероскопии.

Анэмбриония

Анэмбриония – внутри плодного яйца отсутствует эмбрион за счет того, что он не сформировался или остановился в развитии на самых ранних стадиях. Беременность обычно нарушается до 6-ой недели. Причины — генетические (неправильный хромосомный набор у родителей или изменение структуры хромосом в ээмбрионе), острые вирусные или бактериальные инфекции на ранней стадии беременности, влияние радиации или токсических веществ на этапе закладки плода . Это раз-новидность замершей, или неразвивающейся, беременности, для которой характерно отсутствие эмбриона внутри плодного яйца. Только ультразвуковое исследование спо-собно обнаружить отсутствие эмбриона в плодном яйце или зафиксировать раннюю остановку его развития.

Обычно анэмбриония – явление случайное, у большинства женщин в дальнейшем наступает нормальная беременность.

Эндометриоидные кисты

Эндометриоидные кисты развиваются у женщин в репродуктивном возрасте, имеют толстую стенку и наполнены густым темно-коричневым содержимым, похожим на жидкий шоколад (второе название – шоколадные кисты). Размер может достигать 10-12 см. Во время менструации эндо-метрий , выстилающий кисту начинает менструировать в полость кисты , что с одной стороны приводит к постепенному увеличению его размера , а с другой стороны образуются миклроперфорации ( мелкие дефектов) в стенке кисты, что сопровождается излитием содержимого кисты в брюшную полость. В результате — боли внизу живота, иногда довольно сильные, спаечный процесс в малом тазу , иногда нарушения менструального цикла и бесплодие.

Лечение эндометриоидных кист – только оперативное: вылущивание кисты по возможности с сохранением здоровой ткани яичников.

Аденомиоз

В норме во время менструального цикла эндометрий растет из росткового (базального) слоя только в сторону полости матки. При аденомиозе эндометрий растет в противоположном направлении и начинает местами внедряться в мышечную стенку матки. Различают очаговую форму( образуются очаги скопления эндометрия в миометрии) и диффузную форму аденомиоза ( просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов).

Акустические признаки аденомиоза:

  • Увеличение матки преимущественно за счет передне-заднего размера, с ассиметрией и утолщением передней и задней стенок,
  • Округлая форма матки,
  • Появление кистозных полостей и очагов в миометрии, гетерогенность (неоднородность) эхоструктуры миометрия,
  • Нечеткая граница между мио- и эндометрием — «зазубренность» в области этой границы.
  • Узловая форма аденомиоза — основной акустический признак — отсутствие окружающей соединительнотканной капсулы ( в отличии от миомы матки).

Характерными признаками СПКЯ (синдром поликистозных яичников)  при УЗИ  являются:

  • Множество (более 8-10 ) фолликулов 3-8 мм в диаметре в паренхиме яичников. Обычно фолликулы расположены по периферии, но могут пронизывать и строму яичника.
  • Двусторонее увеличение обьема яичников ( более  9 см3).
  • Отсутствие желтого тела.
  • Утолщение капсулы яичника.
  • Уменьшение передне-заднего размера матки.

Ультразвуковое сканирование  органов малого таза показано при различных проблемах: маточных кровотечениях, нарушении менструального цикла, болях в животе.

С помощью УЗИ можно контролировать состояние эндометрия и яичников на различных стадиях менструального цикла; кроме того, Ультразвуковое сканирование органов таза, является необходимой процедурой при лечении бесплодия, при контроле лечения выявленных заболеваний в динамике.

УЗИ позволяет исключить изменения структуры тканей и возникновение патологических процессов в матке и яичниках на ранних стадиях заболевания.

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • Скидки для друзей из социальных сетей! Мир без рака груди Консультация проктолога — 50%! Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский 1

    Диагностика в клинике МЕДИКСИТИ

    2

    УЗИ в клинике МЕДИКСИТИ

    3

    Маммография в клинике МЕДИКСИТИ

    Когда необходимо пройти обследование у гинеколога?

    Женское обследование лучше осуществлять в плановом порядке, однако в ряде случаев обратиться к специалисту необходимо как можно раньше, например:

    • при планировании беременности;
    • при нарушениях менструального цикла;
    • при проявлениях инфекций, передающихся половым путем;
    • если попытки забеременеть в течение года не приносят результата;
    • при боли в молочных железах, выделениях из сосков;
    • если необходима консультация по подбору метода контрацепции и др.

    Трудно переоценить важность регулярного комплексного гинекологического обследования — от репродуктивного здоровья зависит общее самочувствие женщины, качество ее сексуальной жизни, фертильность и здоровье ее будущих детей.

    Не откладывайте здоровье на завтра, позвоните и запишитесь к гинекологу прямо сейчас! Наши врачи с максимальным тактом помогут в решении любых вопросов, связанных с женским здоровьем.

    Что входит в понятие «гинекологическое обследование»

    Под гинекологическим обследованием подразумевается комплекс медицинских процедур, включающих консультацию, осмотр гинеколога и различные исследования, назначаемые врачом, в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и поставленных задач.

    В «МедикСити» применяются следующие методы обследования гинекологических больных:

    • сбор анамнеза;
    • гинекологический осмотр;
    • ультразвуковая диагностика;
    • лабораторные исследования;
    • гистероскопия, кольпоскопия и др.

    Сбор анамнеза

    Это первичный метод диагностики, его цель — получение полной информации о состоянии общего и гинекологического здоровья пациентки. Врача могут интересовать не только особенности менструального цикла и половой жизни женщины, но также ее наследственность, перенесенные в прошлом заболевания и операции, условия жизни женщины и состояние здоровья ее мужа.

    Особое внимание обращается на возраст пациентки. Ведь те или иные особенности ее здоровья в одних случаях рассматриваются как патология, а в других — как норма. Например, отсутствие менструации в репродуктивном возрасте говорит о наличии эндокринных или гинекологических нарушений, а в детском и пожилом возрасте является показателем здоровья. Другой пример — межменструальное кровотечение. В репродуктивном возрасте это может рассматриваться как осложнение после аборта или симптом воспалительного заболевания органов малого таза. Вагинальное кровотечение у пожилой женщины может сигнализировать об опухолевых процессах, у девушки-подростка — о дисфункции яичников.

    На состоянии женского здоровья может сказаться и образ жизни пациентки. Работа на «вредном» производстве, постоянный перегрев или переохлаждение организма, тяжелый физический труд, профессиональное занятие спортом — все это влияет на репродуктивную систему. То же касается и питания. Увлечение различными диетами может привести к замедленному развитию половых органов, нарушению менструального цикла и бесплодию. (Если вы хотите решить проблему лишнего веса без ущерба для организма, обратитесь к нашему высококвалифицированному диетологу).

    1

    Гинекологическое обследование

    2

    Гинекологическое обследование

    3

    Гинекологическое обследование

    Гинекологический осмотр

    Гинекологическим осмотром называется обследование на смотровом кресле. Это незаменимое обследование позволяет обнаружить такие «бессимптомные» болезни, как киста яичников, некоторые инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.

    Подготовка к гинекологическому осмотру заключается в следующем: накануне вечером необходимо опорожнить кишечник, а утром, непосредственно перед посещением врача, — освободить мочевой пузырь. Иначе пальпация и осмотр будут затруднены. Перед посещением доктора следует принять душ, но нельзя спринцеваться — в этом случае мазок будет неинформативным.

    Необходимо сообщить врачу дату последней менструации, так как от дня цикла зависит состояние внутренних половых органов.

    Гинекологическое обследование на кресле (ручное и с помощью зеркал) помогает врачу оценить состояние вульвы, слизистой влагалища, шейки матки и одновременно взять биоматериал для исследования. При бимануальном исследовании оцениваются болезненность, размеры матки, состояние придатков матки. Благодаря этому методу доктор может заподозрить наличие маточной или внематочной беременности, кисты яичников, воспаления придатков, миомы матки, эндометриоза. Для уточнения диагноза применяются УЗИ и лабораторные тесты.

    Лучше всего для гинекологического осмотра подходят первые дни после завершения менструации. Однако при острых болях или при нарушениях менструального цикла откладывать визит не стоит.

    Метод ультразвукового исследования

    Ультразвуковое исследование необходимо, если нужно увидеть состояние и размеры яичников, матки и маточных труб, определить наличие в яичниках зрелых фолликулов или желтого тела, а также выявить структуру и толщину эндометрия.

    С помощью УЗ-мониторинга (или фолликулометрии) можно проконтролировать функцию яичников, проследить созревание яйцеклетки в динамике.

    УЗИ при беременности помогает проанализировать развитие плода и обнаружить внутриутробные пороки.

    1

    Ультразвуковое исследование

    2

    Ультразвуковое исследование

    3

    Ультразвуковое исследование

    Эндоскопическая диагностика — кольпоскопия, гистероскопия

    Кольпоскопия

    Кольпоскопией называется обследование шейки матки и влагалища с помощью оптического прибора — кольпоскопа.

    Без этого важнейшего метода ранней диагностики патологии шейки матки (в том числе рака) немыслимо полное гинекологическое обследование.

    Кольпоскопия шейки матки помогает изучить общее состояние и внешний вид слизистой оболочки входа во влагалище, влагалищной части стенки матки и стенки влагалища. Кольпоскоп оборудован монокулярной и бинокулярной лупой. Это позволяет увеличить изображение исследуемого объекта почти в 30 раз.

    Проведение кольпоскопии не требует специальной подготовки, процедура безболезненна и безопасна.

    Врачи различают простую и расширенную кольпоскопию. При расширенной кольпоскопии перед исследованием шейку матки обрабатывают йодсодержащим раствором: патологически измененные клетки, в отличие от здоровых тканей, не прокрасятся и останутся белыми пятнами.

    В «Медиксити» вы можете сделать видеокольпоскопию, во время которой не только врач, но и пациентка имеет возможность наблюдать за всеми проводимыми манипуляциями на большом мониторе.

    Кольпоскопия при беременности проводится по назначению лечащего врача.

    1

    Кольпоскопия

    2

    Кольпоскопия

    3

    Кольпоскопия

    Гистероскопия

    В ходе этого исследования врач вводит зонд с миниатюрной камерой в полость матки и производит осмотр. Гистероскоп оснащен источником света, оптическим прибором, монитором для видеоконтроля и инструментами для проведения хирургических операций.

    Для улучшения обзора перед началом и во времягистероскопии в полость матки подается специальный раствор, расширяющий стенки органа. Многократно (до 10 раз) увеличенное изображение выводится на монитор. Аккуратно вводя гистероскоп, врач постепенно осматривает канал шейки матки, полость матки (переднюю, заднюю и обе боковые стенки), устья маточных труб. С помощью гистероскопии оценивается состояние эндометрия матки (толщина, равномерность, цвет).

    Исследование проводится амбулаторно с применением седации.

    Применяется 3 вида гистероскопии:

    • Контрольная гистероскопия используется для контроля эффективности выбранного лечения.
    • Диагностическая гистероскопия проводится с целью выявления различной внутриматочной патологии. Назначается, например, при подозрении на наличие полипов (гистероскопия полипа матки) или фибромы матки.
    • При проведении хирургической гистероскопии осуществляются оперативные вмешательства внутри матки (устранение внутриматочной спирали, удаление спаек, остатков плаценты, которые не смогли отойти естественным образом, проведение биопсии).

    Биопсию эндомерия применяют в следующих случаях:

    • подозрение на наличие опухолей;
    • нарушения менструального цикла;
    • маточные кровотечения;
    • бесплодие неясного происхождения.

    С помощью биопсии эндометрия уточняется диагноз заболевания. Процедура выполняется без общего наркоза.

    Гистероскопия не применяется при сильных кровотечениях, беременности и при наличии половых инфекций.

    Уточнить стоимость кольпоскопии, стоимость гистероскопии и других процедур вы можете в нашем контакт-центре по телефону: +7(495) 604-12-12. Отзывы о гистероскопии и других услугах отделения гинекологии вы можете оставить на нашем сайте.

    Доверьте свое женское здоровье профессионалам «МедикСити»! Мы гарантируем вам точную диагностику и квалифицированное лечение всех гинекологических заболеваний!

Главная :: Многопрофильная клиника :: Статьи :: Опухоль матки: причины, симптомы, виды

Виды опухоли матки

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли могут развиваться годами, не причинять дискомфорт и опасность для жизни. Они легко поддаются лечению. Злокачественные образования (рак) быстро разрастаются и могут представлять серьезную угрозу для жизни. Лечение таких опухолей тем успешнее, чем раньше они были диагностированы.

Злокачественные опухоли

Классификация рака зависит от локализации опухоли в матке и типа раковых клеток:

  • Плоскоклеточный рак — это опухоль, развивающаяся из эпителия цервикального канала и влагалищной части шейки матки. Самый часто встречающийся рак матки. Чаще всего им заболевают в возрасте 30-34 лет. Причиной возникновения опухоли этого вида является вирус. Его появлению способствуют: курение, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, иммунодефицитные состояния. Плоскоклеточному раку могут предшествовать следующие предраковые состояния:
    • CIN I или дисплазия умеренной степени;
    • CIN II или тяжелая дисплазия;
    • CIN III или карцинома.
  • Железисто-плоскоклеточный рак — образование очагов с плоскоклеточной дифференцировкой, тесно переплетенных с железистыми структурами. Внешне напоминает изъязвление образование. Встречается редко. Имеет низкую дифференцировку (клетки сильно отличаются от нормальных) из-за чего часто приобретает агрессивное течение.
  • Железистый рак — опухоль затрагивающая железистые клетки маточной полости и цервикального канала. Встречается часто у пожилых женщин.
  • Серозный рак — опухоль, представляющая собой переродившиеся клетки эпителиальной ткани. Отличается скрытым течением и часто обнаруживается при плановом гинекологическом обследовании.
  • Аденокарцинома — распространенный вид рака, развивающийся из секреторного эпителия слизистой оболочки тела матки и растущая либо в полость матки (экзофитная форма), либо вглубь просвета органа (эндофитная форма). Бывает:
    • высокодифференцированная;
    • умереннодифференцированная;
    • низкодифференцированная.
  • Светлоклеточная аденокарцинома — многогранные клетки эпителия крупного размера, которые могут встречаться вместе с клетками несветлоклеточных аденокарцином. Встречаются редко.
  • Недифференцированный рак — состояние опухоли, при котором невозможно определить точный тип раковых клеток. Опаснее других типов рака. Развивается быстрее и сложнее в лечении. Чем раньше выявлен, тем больше шансов на выздоровление.

Доброкачественные опухоли

Наиболее распространенные доброкачественные новообразования матки:

  • Киста — это пузырь, наполненный жидким содержимым. Сам по себе пузырь не опасен и редко бывает большого размера, но может вызвать осложнения в виде псевдоэрозии на слизистой стенке матки или нагноение при разрыве. Во избежании осложнений кисту лучше удалить.
  • Миома — клубок переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще встречается при позднем репродуктивном периоде и перед климаксом. Является самой распространенной опухолью у женщин. Представляет собой гормонально-зависимую опухоль. Возникает из-за неправильного деления одной гладкомышечной клетки. Лечится с помощью медицинских препаратов таких как транексамовая кислота и антагонисты гонадотропин релизинг-гормона. Наиболее действенным является хирургическое удаление методами лапароскопии, гистероскопии и гистерэктомии.
  • Полип — опухоль, представляющая собой выросты из базального слоя эндометриоидных клеток. Представляет собой тело опухоли на ножке, с помощью которой оно крепится к внутренней стенке матки. Возникает на фоне слабого иммунитета и нарушении обмена веществ. Чаще образуется в возрасте после 30 лет. Полипы эндометрия удаляются при гистероскопии, а их основание соскабливается кюреткой. Процедура проходит быстро под местной анестезией, после операции в течение 10 дней могут быть кровянистые выделения из полости матки. Аденоматозных полипы являются предраковым состоянием, поэтому их лечение отличается от лечения обычных полипов. Женщинам старше 45 лет аденоматозных полипах назначают полное удаление матки.
  • Фиброма — опухоль, которая растет из мышечного слоя матки, в составе которой преобладают соединительные элементы. Является гормонозависимой опухолью. Разрастается из одной мутировавшей клетки. Бывает узловой и диффузной. Узловая фибромиома четко выражена и отличима от других образований, а границы диффузной фибромы размыты и она может сливаться с другими образованиями.

Стадии рака матки

  • 0 стадия – злокачественное изменение эпителия матки без проникновения за базальную мембрану.
  • 1 стадия – опухоль находится в пределах тела матки.
  • 2 стадия – опухоль распространяется на шейку матки.
  • 3 стадия – опухоль метастазирует в яичник, влагалище, тазовые или парааортальные лимфоузлы.
  • 4 стадия – опухоль распространяется на слизистую толстого кишечника, мочевого пузыря, в отдаленные органы и лимфоузлы.

Лечение

Лечение рака матки заключается в точной диагностике этого заболевания, правильном определении типа опухоли и исходя из диагностических данный выбора метода лечения — терапии и операции.

Диагностика

Для выявления заболевания и определения типа опухоли могут быть выбраны следующие методы:

  • Клиническая диагностика — опрос пациентки, гинекологический осмотр и сбор анамнеза.
  • Ультразвуковое обследование органов малого таза (УЗИ) — метод исследования с помощью ультразвукового аппарата, который позволяет определить опухоль, изучить ее размеры и структуру, проверить состояние наружного, слизистого и мышечного слоя матки, оценить состояние кровотока и обнаружить очаги в других органах.
  • Гистероскопия — визуальный осмотр матки и забор биологического материала из внутреннего слоя в тех местах, где есть подозрение на опухоль.
  • Цитологический метод — изучения клеточного состава материала полученного, в результате мазков во время гинекологического исследования. По клеточному составу можно определить наличие воспалительного процесса, атипичных и раковых клеток в матке.
  • Биопсия и иммуногистохимия — исследование материала матки, взятого с помощью кольпоскопа, под микроскопом и с помощью иммуногистохимического исследования для определения типа клеток опухоли.
  • Гистологическое исследование — исследование материала, взятого из матки, под микроскопом. Изучается структура ткани, наличие клеток опухоли и их дифференцировка.
  • Онкомаркер СА-125 — анализ крови, на наличие маркеров, косвенно указывающих на распространение опухолевого процесса в организме.
  • Флуоресцентная диагностика — метод при котором в организм вводится фотосенсибилизирующие вещества, способные избирательно накапливаться в злокачественных клетках. После чего с помощью эндоскопического исследования матки выявляются места расположения опухолей. Метод позволяет опухоль менее 1 миллиметра.

После получения данных, собранных различными методами врач расшифровывает результаты, оценивает все в комплексе, ставит диагноз и назначает лечение.

Терапия

При определенных типах опухолей для лечения могут быть эффективны:

  • Гормональная терапия — использование гормонов, например, прогестерона и других для подавления некоторых видов опухолей на ранних стадиях. Чаще используется для лечения женщин, которые в планируют беременеть в будущем. После гормональной терапии может наблюдаться увеличение веса и другие последствия.
  • Химиотерапия — использование химических препаратов, разрушающих некоторых типов опухолей. Как правило, применяется после операции для разрушения оставшихся в теле раковых клеток. Терапия проводится внутривенно циклами. В качестве побочных эффектов может вызвать выпадение волос, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета.
  • Лучевая терапия — используется для разрушения раковых клеток как отдельно так и совместно с другими видами терапии и хирургической операцией. Облучение опухоли может быть внешним или внутренним. Внешнее облучение делается на большом аппарате, который извне направляет лучи в место опухоли в матке. Внутреннее облучение осуществляется путем введения цилиндра с радиоактивным материалом во влагалище на небольшое время. Лучевая терапия может на некоторое время привести к нарушению менструации, сужения влагалища, жжению, сухости и раздражению.

Использование методов терапии зависит от типа опухоли, стадии развития, общего состояния здоровья пациента, его возраста и многих других факторов.

Операция

Основной метод лечения заболевания, посредством удаления опухоли:

  • Обычной полостной операцией (лапаротомия). Для доступа к опухоли и ее удаления делается большой разрез на животе.
  • Эндоскопической операцией. Опухоль удаляется с помощью эндоскопического аппарата, который вводится через несколько маленьких разрезов в передней брюшной стенке.

Способ операции выбирает хирург в зависимости от состояния пациентки.

Вы можете записаться на диагностику и лечение опухоли матки в нашу клинику Л-Мед, позвонив по телефону +7 (4872) 49-57-57 или через онлайн форму на сайте.

Дальнейшее развитие ситуации и прогноз

Прогноз по выздоровлению зависит от многих факторов, таких как возраста пациентки, типа опухоли, стадии рака, наличия метастазирования и других. У пациенток до 50 лет более благоприятный прогноз при гормонозависимом варианте рака и отсутствии метастазов. Хуже прогноз у женщин старше 70 лет с типом рака низкочувствительным к гормонам. Выявление и лечение рака на более ранней стадии дает лучший прогноз. Лечение рака эндометрия дает лучшее результаты, чем саркома. Удаление локализованной опухоли небольших размеров дает более благоприятный прогноз, чем большой опухоли, распространившейся на другие органы.

Все пациентки, у которых был обнаружен рак тела матки и которые проходили лечение, находятся под контролем онкогинеколога. Женщины, которые получили лечение рака тела матки с сохранением органа, возможно наступление беременности, после гормональной реабилитации и восстановления овуляторных циклов. У этих лиц ведение беременности требует особого внимания. У пациенток, перенесших операцию по полной ампутации матки может развиваться постгистерэктомический синдром.

Все статьи »

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий