7 вопросов, которые задают будущие мамы про ЭХО КГ плода — Медицинский центр на Печерской

При чреспищеводной эхокардиографии  датчик размещается в пищеводе, что позволяет подойти к сердцу максимально близко и увидеть изменения, недоступные при ультразвуковом исследовании через переднюю грудную стенку.

Преимущества ЧП ЭХО-КГ перед ЭХО-КГ:

-Расположение датчика в непосредственной близости от сердца в процессе чреспищеводного эхокардиологического обследования приводит к получению гораздо лучшего изображения, чем при Эхо КГ и, как следствие, к большей информативности;

— Наличие анатомических особенностей тела пациента (близкое расположение ребер, избыточный вес и др.) не вызывают препятствий для его обследования;

Основные показания для чреспищеводной ЭХО-КГ:

—  Выявление тромбоза камер сердца (особенно тромбоза ушка ЛП);

— Оценка структуры, размеров, степени подвижности и места прикрепления новообразований сердца; 

— Диагностика инфекционного эндокардита и его осложнений;

— Диагностика заболеваний грудной аорты (расслаивающая аневризма аорты, атеросклеротическое поражение аорты и его осложнения); 

— Оценка состояния клапанного аппарата сердца при приобретённых пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией (состояние створок, подклапанных структур, тщательная оценка регургитаций); 

— Оценка дисфункции протезированных клапанов сердца (в особенности митральных протезов); 

— Диагностика врожденных пороков сердца (дефект межжелудочковой (ДМЖП) и межпредсердной (ДМПП) перегородки, аневризмы перегородок, открытое овальное окно, патология лёгочных и полых вен, аномалия Эбштайна, коарктация аорты и др.); 

— Внутриоперационный мониторинг;

— Длительная лихорадка неясного генеза.

Противопоказания:

— Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки

— Аномалии развития органов (короткий пищевод, дивертикул)

— Рубцовые изменения, стриктуры

— Эрозивный эзофагит

— Кровотечение из язвы кардиального отдела желудка

— Расширение вен пищевода при циррозе печени

— Онкологические заболевания ротовой полости и глотки

— Рак пищевода или кардиального отдела желудка

Подготовка к проведению ЧП ЭХО-КГ:

— Отказаться от приема пищи за 8 часов до проведения обследования и питья – за 2 часа;

— Заблаговременно не курить и не употреблять алкоголь;

— Не принимать никакие лекарственные препараты без разрешения врача;

— Непосредственно перед процедурой снять зубные протезы.

image

Клиника грудной и сердечно-сосудистой хирургии им.В Св.В Георгия

Руководитель клиники: Шевченко Юрий Леонидович, академик Российской академии наук, академик Национальной академии медицинских наук Украины, профессор кафедры, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки РФ, Лауреат Государственной премии РФ, генерал-полковник медицинской службы, доктор богословских наук, архимандрит. image

Отделение сердечно-сосудистой хирургии

Заведующий отделением: Гудымович Виктор Григорьевич, заведующий кафедрой, врач-сердечно-сосудистый хирург, доктор медицинских наук, доцент.

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Заведующий отделением: Масленников Михаил Андреевич, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.

Отделение торакальной хирургии

Заведующий отделением: Аблицов Алексей Юрьевич, врач-торакальный хирург высшей категории, доцент кафедры, доктор медицинских наук.

Отделение сосудистой хирургии

Заведующий отделением: Юдаев Сергей Сергеевич, врач-сердечно-сосудистый хирург высшей категории, ассистент кафедры, кандидат медицинских наук.

Отделение кардиологии с палатой реанимации и интенсивной терапии

Заведующий отделением: Трошина Анастасия Александровна, врач-кардиолог, врач-терапевт, кандидат медицинских наук.

Кафедра грудной и сердечно-сосудистой хирургии с курсом рентгенэндоваскулярной хирургии

Заведующий кафедрой: Гудымович Виктор Григорьевич, врач-сердечно-сосудистый хирург, доктор медицинских наук, доцент. —>

Клиника (Центр) маммологии и эндокринной хирургии

Заведующий клиникой: Животов Владимир Анатольевич, врач-онколог, врач-хирург, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.

Отделение хирургических методов лечения онкологических больных №В 1

Заведующий отделением: Животов Владимир Анатольевич, врач-онколог, врач-хирург, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.

Клиника медицинской реабилитации

Руководитель клиники: Даминов Вадим Дамирович, врач по медицинской реабилитации, заведующий кафедрой, доктор медицинских наук.

Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств

Заведующий отделением: Слепнева Наталья Игоревна, врач-невролог, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, ассистент кафедры.

Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

Заведующий отделением: Загородникова Юлия Владимировна, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт, врач-физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре, ассистент кафедры.

Отделение медицинской реабилитации

Заведующий отделением: Баракшаева Ольга Анатольевна, врач-физиотерапевт высшей категории, врач-рефлексотерапевт, врач по лечебной физкультуре, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.

Кабинет телереабилитации

Заведующий кабинетом: Горохова Ирина Григорьевна, специалист по лечебной физкультуре, ассистент кафедры.

Лаборатория цифровой реабилитации
Кафедра медицинской реабилитации и восстановительного лечения

Заведующий кафедрой: Даминов Вадим Дамирович, руководитель клиники, врач по медицинской реабилитации, доктор медицинских наук.

Клиника (Центр) офтальмологии

Заведующий клиникой: Файзрахманов Ринат Рустамович, врач-офтальмолог высшей категории, доктор медицинских наук.

Центр женского здоровья

Заведующий центром: Политова Алла Константиновна, врач-акушер-гинеколог, профессор кафедры, доктор медицинских наук.

Отделение гинекологии

Заведующий отделением: Попова Мария Николаевна, врач-акушер-гинеколог высшей категории, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.

Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии

Заведующий отделением: Паньшина Ирина Викторовна, врач-онколог.

Отделение анестезиологии-реанимации

Заведующий отделением: Гороховатский Юрий Иванович, врач-анестезиолог-реаниматолог первой категории, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.

Отделение анестезиологии-реанимации (интенсивной терапии)

Заведующий отделением: Ловцевич Николай Викторович, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории.

Отделение анестезиологии-реанимации №В 1

Заведующий отделением: Теплых Борис Анатольевич, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории, ассистент кафедры.

Отделение гастроэнтерологии

Заведующий отделением: Ковтун Андрей Васильевич, врач-гастроэнтеролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Отделение гематологии и химиотерапии с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток

Заведующий отделением: Мельниченко Владимир Ярославович, заведующий кафедрой, врач-гематолог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, действительный член РАЕН.

Отделение гинекологии

Заведующий отделением: Политова Алла Константиновна, врач-акушер-гинеколог, профессор кафедры, доктор медицинских наук.

     Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца- метод визуализации кардиоваскулярных анатомических структур, позволяющий оценивать функциональное состояние миокарда, клапанного аппарата сердца, магистральных сосудов и полостей сердца, который позволяет распознавать синдромы гипертрофии миокарда желудочков, дилатации камер сердца, поражения папиллярных мышц, расширения аорты, наличия жидкости в полости перикарда, оценивать глобальную и локальную сократимости миокарда, нарушения диастолической его функции, выявлять внутрисердечный тромбоз, кальциноз, миксомы сердца.  Трансторакальная эхокардиография (Эхо-КГ) – это ультразвуковое диагностическое исследование сердца, при котором ультразвуковой датчик располагается на поверхности тела человека.  Исследования проводят на ультразвуковых кардиологических установках экспертного класса Ultrasound System Philips IE33 (США) c применением 2- 3-х мерного режимов цветного допплеровского картирования и портативном Philips CX50.

Отделение

Функциональной диагностики

Фотогалерея

Previous Next

Для выявления скрытых сердечных заболеваний прибегают к стресс-эхокардиографии. Особенность исследования заключается в том, что оно проводится во время физической нагрузки.

Что такое стресс-эхокардиография

Стресс-ЭхоКГ называют ультразвуковое исследование сердца, проводимое в ходе нагрузки физической, медикаментозной или при воздействии электрических импульсов. Цель анализа – наблюдать за работой сердца в период максимальных сокращений и при потреблении большего количества кислорода, чем в спокойном состоянии.

Стресс-ЭхоКГ – безопасный метод ранней диагностики ишемии и других заболеваний сердца. К преимуществам теста можно отнести достоверность результатов, легкость и портативность оборудования.

Показания и противопоказания исследования

Стресс-ЭхоКГ назначают в таких случаях:

  • диагностика ишемии, если пациент жалуется на боли в грудной клетке во время физической нагрузки;
  • оценка течения заболевания, например, после инфаркта миокарда;
  • выявление риска инфаркта при подготовке к операции на сердце;
  • распознавание причин одышки;
  • оценка работы органа после шунтирования или стентирования;
  • выявление зон миокарда, не получающих достаточно кислорода;
  • определение тяжести порока сердечного клапана.

Чаще всего, пациентов направляют на велоэргометрию или тредмил тест. Далеко не во всех медицинских учреждениях имеется оборудование для стресс-ЭхоКГ. Но в нашей клинике есть необходимые приборы для проведения теста, поэтому пациенты могут пройти его в любой момент.

Стресс-эхокардиографию рекомендуют людям с высоким давлением, артрозом, варикозной болезнью, при недостаточной тренированности сердца и наличии кардиостимулятора. Исследование показано при сомнительных результатах нагрузочной пробы.

Существуют и противопоказания, препятствующие проведению исследования для пациента. К абсолютным относятся первые дни после инфаркта, нестабильность ритма сердца, сопровождающаяся обмороками, головокружением. Нельзя проводить тест при остром воспалении миокарда или коронарном синдроме, аортальном стенозе, аневризме аорты. Прогрессивная сердечная недостаточность, инфаркт легкого тоже препятствуют проведению анализа.

Есть и ряд относительных противопоказаний к тесту, после устранения которых пациент допускается к исследованию:

  • стеноз коронарной артерии или сердечных клапанов;
  • гипертония, которую не удается устранить медикаментами;
  • аневризма левого желудочка;
  • брадикардия;
  • инфекции в острой форме;
  • психические заболевания.

Готов ли пациент к проведению тестирования, врач определяет в индивидуальном порядке. При наличии противопоказаний, для пациента подбираются более безопасные манипуляции.

Виды нагрузочных тестов

Разновидность методики выбирают в зависимости от состояния сердца пациента. Если у больного проблемы с опорно-двигательным аппаратом, или во время физической нагрузки возникает приступ стенокардии, проводится медикаментозная или электрическая стимуляция. При аллергии на препараты, астме и заболеваниях легких прибегают к стресс эхокардиографии с физической нагрузкой.

Последнее исследование используется чаще, поскольку условия проведения теста максимально приближены к реальной жизни. Разновидностью стресс-ЭхоКГ являются тредмил-тест и велоэргометрия. Несмотря на достоверность сведений, из-за одышки не удается получить четкое изображение левого желудочка.

Подготовка к процедуре

В ходе стресс эхокардиографии сердца измеряются показатели, зависящие от внешних факторов. В связи с этим пациенту предписывалось соблюдение определенных условий, гарантирующих достоверность теста.

В день проведения исследования, пациент не должен принимать медикаменты, влияющие на результат: бета-блокаторы, нитраты и т.д. Они изменяют сосудистый тонус. За сутки пациент отказывается от продуктов, повышающих или снижающих давление и сердечный ритм: чай, кофе, алкоголь и другие. Рекомендуется прекратить курение, поскольку оно влияет на работу сердца.

На стадии подготовки нельзя накануне заниматься спортом или испытывать повышенные физические нагрузки.

Проведение стресс Эхо-КГ

Общее время обследования – не более 45 минут. Оно проходит в несколько этапов:

  1. Больной ложится на кушетку на левый бок. На область груди наносят гель и делают УЗИ в покое.
  2. На сердце создают нагрузку в зависимости от выбранной методики. При фармакологической пробе вводят препараты. Физическая нагрузка создается на беговой дорожке или велоэргометре.
  3. При фармакологической пробе показатели сердца отмечают в период нагрузки. При использовании велоэргометра УЗИ сердца проводят сразу после завершения движения.
  4. Интенсивность увеличивается каждые 2-3 минуты.
  5. Длительность теста – 10-15 минут.

Врач сравнивает результаты УЗИ в покое и движении. Анализ дает возможность поставить верный диагноз заболевания сердца.

В нашей клинике пациенты могут получить консультацию опытных кардиологов и врачей функциональной диагностики и пройти стресс-Эхо-КГ. У нас работают ведущие специалисты, регулярно повышающие квалификацию. Для диагностики применяется новейшее швейцарское и итальянское оборудование. Обратившись к нам, пациент получает гарантию качества медицинских услуг. Звоните или записывайтесь на консультацию онлайн в удобное время.

  • 30 октября, 2020

Чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ или ЧпЭхоКГ) позволяет с помощью высокочастотных звуковых волн (ультразвука) получить подробные изображения вашего сердца. Эхопреобразователь, излучающий звуковые волны, прикреплен к тонкой трубке (толщина варьируется от 9 до 11 мм), которая проходит через рот, спускается по горлу и в пищевод. Поскольку пищевод находится близко к верхним камерам сердца, можно получить очень четкие изображения этих структур и клапанов сердца.

  • Врачи часто используют ЧЭ, когда им нужно более четкое изображение, чем может дать стандартная эхокардиограмма;
  • После процедуры может отмечаться небольшая боль в горле в течение дня или двух.

Почему проводят чреспищеводную эхокардиографию?

Врачи используют ЧЭ, чтобы найти проблемы в структуре и функциях сердца. ЧЭ может дать более четкие изображения верхних камер сердца и клапанов между верхней и нижней камерами сердца, чем стандартные эхокардиограммы.

Подробные изображения, предоставленные ЧЭ, могут помочь врачам увидеть:

  • Размер вашего сердца и толщины его стенок;
  • Состояния аорты при аневризме и расслоении;
  • Подозрение на наличие инфекционного эндокардита;
  • Если кровь течет назад через сердечные клапаны (регургитация), или если клапаны сужены или заблокированы (стеноз).
  • Если сгустки крови находятся в камерах сердца, в частности, в верхней, например, после инсульта.

Чреспищеводную эхокардиографию часто используют для получения информации во время хирургических операций по восстановлению сердечных клапанов, разрывов аорты или врожденных пороков сердца. Также используется во время хирургического лечения эндокардита, бактериальной инфекции внутренней оболочки сердца и клапанов.

  • Осмотр (консультация) врача функциональной диагностики

    1 800 

  • Эхокардиография чреспищеводная

    3 800 

Каковы риски ЧЭ?

Немногочисленные риски ЧЭ связаны с прохождением зонда в горло и пищевод. Перед обследованием используются лекарства, чтобы успокоить и обезболить горло. Но есть риск рвоты. Также в течение дня или двух после процедуры может отмечаться боль в горле . В очень редких случаях ЧЭ вызывает кровотечение из пищевода.

Какие есть противопоказания?

  • Сложности при введении датчика;
  • Патологии пищевода и ротовой полости;
  • Внутренние кровотечения в отделах желудочно-кишечного тракта;
  • Недавно проведенная операция на органах ЖКТ.

Как подготовиться к ЧЭ?

Проконсультируйтесь со своим врачом. Вас могут попросить не употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней, а также ничего не есть и не пить как минимум за 4-6 часов до исследования. Потребление воды допускается не позднее, чем за 2 часа до сеанса.

Что происходит во время ЧЭ?

Чреспищеводную эхокардиографию выполняют специально обученные врачи. Процедура обычно проводится в больнице или клинике и длится от 30 до 60 минут.

Врача необходимо предупредить о любых проблемах, связанных с ротовой полостью, а также сообщить ему о наличии патологий пищеварительной системы, рассказать об аллергии на лекарственные средства.

  • Вам распылят в горло лекарство, чтобы обезболить его и подавить рвотный рефлекс;
  • Затем врач осторожно проводит тонкую гибкую трубку (зонд) через рот и вниз по горлу и просит вас проглотить, пока он опускается.
  • Преобразователь на конце зонда посылает звуковые волны к сердцу и улавливает отраженное эхо. Изображение появляется на мониторе. Эта часть занимает от 10 до 15 минут.
  • Когда врач закончит делать снимки, зонд удаляется. Затем вы обычно можете встать, одеться и покинуть больницу.

Что происходит после ЧЭ?

Ваше горло может онеметь на короткое время. Не ешьте и не пейте ничего, пока не пройдет чувство онемения – вы можете подавиться.

  • Сразу после процедуры у вас могут возникнуть небольшие проблемы с глотанием, но они исчезнут в течение нескольких часов.
  • Часто бывает, что через день или два после болит горло.
  • Поскольку во время процедуры вы получаете успокаивающее средство, не употребляйте алкоголь в течение дня или двух.

На что мне обратить внимание?

Если боль в горле усиливается или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу.

Как я могу узнать больше о ЧЭ?

Поговорите со своим врачом. Вот несколько хороших вопросов:

  • Почему вы не можете сделать обычную эхокардиограмму?
  • Что вы узнаете из этого исследования?
  • Когда я узнаю результаты?
  • Могу ли я вернуться к работе в день исследования?

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий