Как беременная может сама определить положение плода в матке?

36 неделя беременности считается началом последнего месяца в развитии плода, его внутриутробной жизни. На таком сроке определяются:

  • Рост;
  • Вес малыша;
  • Состояние плаценты;
  • Состояние матки;
  • Локализацию пуповины;
  • Предлежание плода.

При получении всей необходимой информации, акушер-гинеколог определит ход предстоящих родов и позаботится о том, чтобы не допустить никаких отклонений от нормы.

image

Состояние будущей матери

Малыш на таком сроке беременности довольно-таки активен. Он напоминает маме о себе практически 10 раз за 12 часов. Удары малыша, теперь более скованные из-за его значительных размеров, но в то же время сильнее. Они иногда приносят болезненные ощущения беременной женщине.

Во время беременности к 36 неделе женщина может набирать до 13 кг. К моменту родов добавится еще около 2 – 3 кило. Беременная становится грузной из-за добавившегося веса и выросшего живота. Ей становится сложнее передвигаться, появляется ощущение неуклюжести.

Читайте также:  Гиперэхогенное образование в почке – что это такое, симптомы и осложнения

У большинства женщин к этому периоду беременности отмечается повышенная отечность ног. Объясняется это изменение сдавливанием вен в тазу увеличившейся в размерах маткой.

К 36 неделе будущую маму тревожат все новые болезненные ощущения. Они возникают по многим причинам:

  • Рост ребенка, увеличение матки;
  • Давление матки на внутренние органы;
  • Расслабление связок, суставов специальными ферментами, которые выделяет организм беременной, готовясь к родам;
  • Расширение тазовых костей сопровождается дискомфортом в районе таза, лобка.

В некоторых случаях возникает геморрой, что тоже вызывает болезненность, дискомфорт. Также появляются у беременных боли в пояснице, изжога, проблемы с дыханием. Позывы к хождению в туалет по маленькому стали весьма частыми и вызывают некоторые неудобства.

К 36 неделе беременности выделения у будущей матери могут стать обильнее, чем раньше. С этого периода отмечается отхождение слизистой пробки, что и стало причиной такого количества выделений. В норме они бесцветные. Если же появляются розоватые вкрапления – это может указывать на скорые роды.

Если же выделяется мутноватая слизь, гной, к тому же ощущается зуд нужно сдать анализы на наличие инфекции, определить ее происхождение, характер и подобрать эффективное, щадящее лечение.

Боль внизу живота, сопровождаемая кровавыми выделениями, указывает на отслоение плаценты. Женщине нужна госпитализация и прохождение внепланового УЗИ.

Желтоватые или прозрачные выделения, имеющие водянистую консистенцию, указывают на отхождение околоплодных вод.

Ложные схватки становятся чаще к 36 неделе беременности. Чтобы отличит эти схватки (Брекстон-Хигса) от настоящих женщина должна быть подготовлена.

Живот стал уже очень большой. У некоторых женщин появляются растяжки, во избежание растяжения кожи следует использовать специальные смягчающие средства.

36 неделя – время посещений женской консультации с целью обследований, сдачи анализов на СПИД, сифилис. Также акушер определяет окружность живота, проверяет давление женщины, исследует состояние микрофлоры внутри родовых путей.

Вес, рост, развитие плода на 36 неделе

На 36 неделе малыш в среднем весит 2,7 кг, в длину малыш подрос до 47 см. К концу этой недели ваша беременность станет доношенной!

Ваш малыш уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка.

Теперь малыш не тратит время на переворачивания, так как в животе у мамы осталось крайне мало места для маневров. Его время занято интенсивными тренировками по кормлению: он сосет свои пальчики и заглатывает околоплодные воды, а его почки продуцируют мочу, которая выводится в амниотический пузырь.

Кости черепа у плода достаточно мягкие, между собой они скреплены швами и родничками из хрящевой ткани. За счет этого в родах кости могут заходить друг на друга, чтобы головка могла пройти через узкие родовые пути.

Читайте также:  Дуплексное сканирование сосудов малого таза у женщин

Интенсивность роста ребенка нарастает. Кроха уже не так сильно шевелится, зато из-за тесноты своего жилища он сильно толкается и растопыривает конечности в разные стороны. Вы можете наблюдать характерные выпирания одновременно в нескольких местах сразу.

К концу недели заканчивается созревание нервных центров — дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции. Поэтому, если ребенок родится в это время, то они смогут обеспечить работу соответствующих органов и систем. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта (специальное вещество, покрывающее изнутри альвеолы — пузырьки на концах бронхов), чтобы плод мог самостоятельно дышать.

Скорее всего в случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи. Сейчас он уже начал дышать носиком, до этого срока ноздри были закрыты плотными слизистыми пробочками.

Теперь делая тренировочные вдохи и выдохи, при которых в маленький организм попадает небольшое количество околоплодных вод, будущий человек учится дышать воздухом!

Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Ритм сердца — 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие.

Овальное окно — это отверстие между предсердиями, осуществляющее сброс крови из правого в левое предсердие для уменьшения притока крови к легким. Сердечный клапан ребенка еще не закрылся — это единственная деталь, отличающая его от сердца уже рожденного младенца. В момент родоразрешения клапан откроется, и кровеносная система приобретет законченный вид.

Показатели УЗИ

При выполнении УЗИ, назначенного на 36 неделе беременности врач-сонолог определяет соответствие норме таких показателей:

  • Плацента имеет вторую – третью степень зрелости;
  • Положение плода в норме должно быть головное;
  • В закрытом состоянии должны находиться зевы матки (внутренний, наружный);
  • Индекс амниотической жидкости в норме равен – 77 – 250;
  • Внутри пуповины должно быть 3 сосуда;
  • Шейка матки имеет длину более 3 см;
  • Плацента имеет толщину – 28 – 45 мм.

Измерению во время УЗИ подлежат физиологические параметры ребенка:

  • Рост малыша – 48 – 52 см;
  • Обхват живота плода – 29 – 35 см;
  • Вес – в норме 2 700 – 2 900 г;
  • Обхват животика – 29 – 35 см;
  • Лобно-затылочный размер в норме – 105 – 125;
  • Окружность бедер должна быть примерно 65 – 75 см;
  • Легкие уже имеют вторую степень зрелости;
  • Бипариетальный размер доходит в норме до – 83 – 97 мм.

Также специалист устанавливает на УЗИ размеры костей малыша:

  • Предплечье – 50 – 58 см;
  • Плечо – 57 – 67 см;
  • Голень – 58 – 66 см;
  • Бедро – 64 – 74.

Подготовка и проведение УЗИ

Специальной подготовки не требуется. Возьмите с собой пеленку и полотенце. Пеленку стелют на кушетку, а полотенцем вытирают остатки геля.

На 36-й неделе беременности УЗИ проводится трансабдоминально — через живот. Женщину укладывают на спину, иногда на бок. Наносится специальный гель, который помогает ультразвуковым волнам проникнуть через поверхность тела. Процедура занимает 10–20 минут, в зависимости от ситуации.

Смотрите как проходит УЗИ на данном этапе беременности:

Величина живота

Живот обычно вырастает до очень больших размеров. В связи с этим могут появляться растяжения. Но иногда встречаются довольно-таки маленькие животики. Такой размер может вызывать беспокойство у акушера-гинеколога. Маленький живот может указывать на такую патологию, как маловодие.

Читайте также:  УЗИ позвоночника – недорогой и высокоинформативный метод обследования

Незначительный размер живота может быть результатом маленького веса ребенка. Причиной может выступать также особенность телосложения беременной женщины. Если при УЗИ специалист не обнаружил у будущей мамы какие-либо патологии, значит, не стоит слишком беспокоиться.

К 36 неделе беременности отмечается опускание живота у всех женщин. Причиной является опускание плода к родовым путям, он упирается к этому сроку головой в тазовое дно. Боли внизу живота укажут на приближение родов. После опускания живота отмечается некоторое облегчение: исчезновение изжоги, дыхание становится более легким, все благодаря уменьшению давления матки.

В 36 недель лучше использовать поддержку специального дородового бандажа, он облегчает течение последних недель беременности.

Выделения на 36 неделе беременности

В последние недели беременности происходит увеличение количества выделений. Они приобретают более вязкую консистенцию. Это означает, что постепенно выходит пробка, закрывающая канал шейки матки. Если она имеет светло-коричневый или розовый оттенок — это признак того, что скоро начнутся роды. О наличии инфекции свидетельствуют гнойные, творожистые, мутные слизистые выделения. При этом они могут сопровождаться зудом или жжением. В таких случаях надо срочно обратиться к врачу.

При появлении выделений кровянистых в любом количестве, следует срочно вызывать скорую помощь. Кровь скорее всего свидетельствует об отслоении плаценты. Нужна срочная госпитализация, так как состояние опасно для жизни матери и ребенка!

Ехать в роддом также следует в том случае, если появились жидкие выделения, напоминающие белую или желтую воду. Скорее всего это начали отходить околоплодные воды. Они могут отходить постепенно, не все сразу. В любом случае, следует находиться под присмотром врачей до окончания родов.

Образ жизни будущей мамы на данном сроке

Отдых

Про здоровый образ жизни и достаточный сон к 36 акушерским неделям и говорить не приходится – это должно быть само собой разумеющимся. Роды хоть и естественный процесс, но готовиться к нему приходится долго, и в физическом плане тоже. Поэтому, пока есть время, набирайтесь сил и отдыхайте, балуйте себя массажем спины, теплой ванной, релаксацией. Далёких поездок, особенно на море и с ночёвкой на природе уже стоит избегать, ведь любой стресс и смена обстановки могут стать толчком к началу родовой деятельности.

Важно! Вы должны иметь возможность обращения к медицинской помощи в любом месте и в любую минуту. Обязательно, начиная с 35 недели, всегда носите с собой паспорт, обменную карту с анализами и медицинский полис.

Прогулки

На последних сроках важно ежедневно бывать на свежем воздухе, но при этом пешие прогулки не должны быть дальними и утомлять. Выбирайте оптимальные места для отдыха, где много деревьев и меньше выхлопных газов – в парке, сквере, около фонтанов или водоемов в теплое время года. В холод одевайтесь правильно и старайтесь избегать источников инфекций (людных мест, транспорта в час пик). Сейчас любой недуг может оказаться опасным для вас и вашего крохи.

image

Активность

Активным будущим мамам хорошую поддержку к родам, когда идет 36-37 неделя, окажут соответствующие курсы – по плаванию и аэробике (улучшают растяжку, расширяют дыхательные возможности, отрегулируют работу сердечной системы), йоге (учит концентрации, развивает гибкость, укрепляет мышцы тазового дна), легкой гимнастике (повышает общую выносливость организма).

Секс

За 3-4 недели до родов у многих женщин сексуальный темперамент меняется – будущая мама всё больше находится в «ленивом» состоянии. Хочется больше времени проводить лёжа, по возможности ограничив контакты с окружающим миром. Если же желание осталось прежним, то есть хорошая новость: продолжать заниматься любовью можно вплоть до самых родов, если нет медицинских противопоказаний. Но стоит знать, что слишком частые акты любви могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому лучше ограничиться 2-3 контактами в неделю.

Женская консультация

Посещения женской консультации в третьем триместре проходят еженедельно. Перед каждым приемом необходимо сдать анализ мочи, чтобы держать под контролем состояние организма. Если у женщины внезапно появляются кровянистые выделения или иные тревожные симптомы, следует внепланово посетить своего врача и убедиться, что все идет хорошо. Также в консультацию нужно обратиться, если мама сутки не ощущает шевелений своего ребенка – лучше перестраховаться и сделать УЗИ, чтобы вовремя оценить ситуацию.

Ощущения матери

  • На 36-ой неделе малыш занимает уже очень много места в животе и опускается поближе к выходу. В связи с чем увеличивается давление на промежность, и позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;
  • Более частыми становятся и позывы к дефекации – матка давит на кишечник;
  • Ослабляются приступы изжоги, становится легче дышать, снижается давление на грудную клетку и желудок;
  • На данном сроке возможно учащение схваток Брекстона-Хикса. При схватках периодичностью раз в пять минут и длиной – минуту каждая схватка, врачи советуют ехать в роддом;
  • Новое положение и масса ребенка, усиливая смещение центра тяжести, вызывают боли в позвоночнике;
  • Тяжесть матки и постоянное недосыпание увеличивают чувство усталости.

Отзывы с форумов о самочувствии:

Виктория:

Пошла 36 неделя… Знаю, что чем дольше ношу – тем лучше для малыша, но нет уже сил совершенно. Ощущение, что с арбузом хожу, килограмм на двадцать! Между ног. Спать не могу, ходить не могу, изжога страшная, сахар повысился – труба! Скорей бы уже родить…

Мила:

Ура! 36 неделя пошла! Страшно люблю детей. Буду самой-самой лучшей мамой на свете! Жду-не дождусь увидеть своего карапузика. Даже все равно – мальчишка там, или девчонка. Лишь бы здоровеньким родился. Это дороже всех богатств мира.

Читайте также:  Ультразвуковая диагностика брюшной аорты и ее ветвей

Ольга:

Сегодня пошла 36-я… Вчера живот кололо весь вечер, наверно, шла быстро. Или устала А сегодня то в низу живота болит, то в боку. Кто-нибудь знает, что это может быть?

Наталия:

Девчонки, не торопитесь! Доходите до конца! Я вот в 36 недель родила. На грани была – пневмоторакс. Спасли. Но в больнице месяц лежали. (( Удачи всем мамочкам!

Екатерина:

А у меня поясницу и низ живота тянет просто постоянно! Без перерыва! И в боли сильные в промежности (( Это значит роды скоро? У меня вторая беременность, но в первый раз такого не было. Просто измаялась…

Евгения:

Привет мамочкам! )) У нас тоже 36-я пошла. Ходить больно. И спим плохо – в пять утра просыпаюсь, ноги крутит, хоть отрезай. И не заснуть потом. Вещички собрали все, только мелочевка осталась. Поскорее бы они уже понадобились. Легких родов всем!

Что происходит?

На последнем месяце беременности продолжается подготовка и мамы, и малыша к предстоящим родам. Малыш продолжает активно набирать вес, значительно увеличивается количество жировой клетчатки, и малыш уже имеет комплекцию новорожденного. Его щечки становятся пухленькими, он очень часто сосет пальчики, готовясь самостоятельно кушать. Ребенок в 36 недель беременности имеет уже полностью сформированную сердечно-сосудистую, пищеварительную, дыхательную, иммунную, эндокринную, нервную систему, а дальше происходит просто окончательное их дозревание.

36 неделя беременности считается началом последнего месяца в развитии плода, его внутриутробной жизни. На таком сроке определяются:

  • Рост;
  • Вес малыша;
  • Состояние плаценты;
  • Состояние матки;
  • Локализацию пуповины;
  • Предлежание плода.

При получении всей необходимой информации, акушер-гинеколог определит ход предстоящих родов и позаботится о том, чтобы не допустить никаких отклонений от нормы.

Состояние будущей матери

Малыш на таком сроке беременности довольно-таки активен. Он напоминает маме о себе практически 10 раз за 12 часов. Удары малыша, теперь более скованные из-за его значительных размеров, но в то же время сильнее. Они иногда приносят болезненные ощущения беременной женщине.

Во время беременности к 36 неделе женщина может набирать до 13 кг. К моменту родов добавится еще около 2 – 3 кило. Беременная становится грузной из-за добавившегося веса и выросшего живота. Ей становится сложнее передвигаться, появляется ощущение неуклюжести.

Читайте также:  Обязательно ли УЗИ на 19-й неделе беременности, как его делают и расшифровывают показатели

У большинства женщин к этому периоду беременности отмечается повышенная отечность ног. Объясняется это изменение сдавливанием вен в тазу увеличившейся в размерах маткой.

К 36 неделе будущую маму тревожат все новые болезненные ощущения. Они возникают по многим причинам:

  • Рост ребенка, увеличение матки;
  • Давление матки на внутренние органы;
  • Расслабление связок, суставов специальными ферментами, которые выделяет организм беременной, готовясь к родам;
  • Расширение тазовых костей сопровождается дискомфортом в районе таза, лобка.

В некоторых случаях возникает геморрой, что тоже вызывает болезненность, дискомфорт. Также появляются у беременных боли в пояснице, изжога, проблемы с дыханием. Позывы к хождению в туалет по маленькому стали весьма частыми и вызывают некоторые неудобства.

К 36 неделе беременности выделения у будущей матери могут стать обильнее, чем раньше. С этого периода отмечается отхождение слизистой пробки, что и стало причиной такого количества выделений. В норме они бесцветные. Если же появляются розоватые вкрапления – это может указывать на скорые роды.

Если же выделяется мутноватая слизь, гной, к тому же ощущается зуд нужно сдать анализы на наличие инфекции, определить ее происхождение, характер и подобрать эффективное, щадящее лечение.

Боль внизу живота, сопровождаемая кровавыми выделениями, указывает на отслоение плаценты. Женщине нужна госпитализация и прохождение внепланового УЗИ.

Желтоватые или прозрачные выделения, имеющие водянистую консистенцию, указывают на отхождение околоплодных вод.

Ложные схватки становятся чаще к 36 неделе беременности. Чтобы отличит эти схватки (Брекстон-Хигса) от настоящих женщина должна быть подготовлена.

Живот стал уже очень большой. У некоторых женщин появляются растяжки, во избежание растяжения кожи следует использовать специальные смягчающие средства.

36 неделя – время посещений женской консультации с целью обследований, сдачи анализов на СПИД, сифилис. Также акушер определяет окружность живота, проверяет давление женщины, исследует состояние микрофлоры внутри родовых путей.

Ощущения будущей мамы на 36 неделе беременности

Беременность подходит к концу, чудо может случиться со дня на день. В это время будущая роженица обычно собирает сумку в роддом. Рекомендуется на этих сроках чаще посещать врача, а чуть позже – с 38 недели – ложиться под наблюдение.

Вес мамы с начала беременности должен увеличиться на 12-16 кг. В набираемый вес учитывается не только рост растущего плода, но и количество околоплодных вод, жировых отложений, появляющихся в области живота. Все это природная защита плода.

На последних неделях у будущей мамочки наблюдается отек ног, что чревато появлением варикоза. Для профилактики заболевания рекомендуется в течение дня чаще находиться в состоянии покоя, принимать горизонтальное положение ног. Из неприятных последствий ввиду изменения состояния организма выделяют также растяжение мышц бедер и живота.

Специалисты рекомендуют носить дородовой бандаж, причем начинать лучше на более ранних стадиях. Это не только предотвращает появление растяжек внизу живота, но и облегчает состояние беременной женщины. Конструкция этого изделия позволяет равномерно распределить нагрузку на организм при вынашивании ребенка, уменьшая давление на внутренние органы и нагрузку на мышцы.

Читайте также:  УЗИ прямой кишки: как делают, способы

Показатели УЗИ

При выполнении УЗИ, назначенного на 36 неделе беременности врач-сонолог определяет соответствие норме таких показателей:

  • Плацента имеет вторую – третью степень зрелости;
  • Положение плода в норме должно быть головное;
  • В закрытом состоянии должны находиться зевы матки (внутренний, наружный);
  • Индекс амниотической жидкости в норме равен – 77 – 250;
  • Внутри пуповины должно быть 3 сосуда;
  • Шейка матки имеет длину более 3 см;
  • Плацента имеет толщину – 28 – 45 мм.

Измерению во время УЗИ подлежат физиологические параметры ребенка:

  • Рост малыша – 48 – 52 см;
  • Обхват живота плода – 29 – 35 см;
  • Вес – в норме 2 700 – 2 900 г;
  • Обхват животика – 29 – 35 см;
  • Лобно-затылочный размер в норме – 105 – 125;
  • Окружность бедер должна быть примерно 65 – 75 см;
  • Легкие уже имеют вторую степень зрелости;
  • Бипариетальный размер доходит в норме до – 83 – 97 мм.

Также специалист устанавливает на УЗИ размеры костей малыша:

  • Предплечье – 50 – 58 см;
  • Плечо – 57 – 67 см;
  • Голень – 58 – 66 см;
  • Бедро – 64 – 74.

Нормы УЗИ на 36 неделе беременности

Рассмотрим нормы показателей для плода на последней стадии беременности:

  1. Головное предлежание. Для более удобного расположения ребенка внутри матери на последних стадиях вынашивания матка принимает грушевидную форму, сужаясь книзу. Это естественное положение малыша: происходит опускание живота, ребенок переворачивается головкой вниз.Если этого не произошло, то назначают кесарево сечение. По статистике такое происходит в 4% случаев. Если же при неестественном положении плода попытаться провести роды естественным путем, без вмешательства, то есть риск травмировать ребенка.
  2. Плацента должна находиться во 2-3 стадии зрелости. Данный показатель определяется только в результате ультразвукового исследования. Плацента отвечает за обеспечение будущего человека кислородом, выполнение функций желудка, почек, также выводит токсины, дает все необходимое для нормального развития и роста плода. Чем выше уровень зрелости, тем меньше функций может выполнять плацента. На изображении УЗИ степень зрелости определяется по толщине оболочки, норма – 28-46 мм.
  3. Плод. На 36 неделе организм малыша полностью сформирован и внешне выглядит как новорожденный ребенок. Органы функционируют, кожный покров сформировался окончательно. Готовность плода к рождению определяется не только по его положению в утробе матери, но и по внешним признакам, а именно форме головы.Череп плода состоит из мягких костей, между ними есть хрящевые участки, их называют “родничками”. Перед родами, когда плод меняет положение, голова малыша немного уменьшается и удлиняется: мягкие кости сдвигаются вместе благодаря сужающимся хрящевым соединениям. Это естественное явление, облегчающее проход ребенка по родовым каналам. Сжатие костей обеспечивает ребенку безопасное появление на свет, а матери – оказание на матку и влагалище меньшего давления.Вскоре после рождения родничковые участки твердеют, образуя нормальное состояние черепа. Еще одна особенность в последнем триместре беременности: щечки ребеночка округляются, и на изображении можно наблюдать, как ребенок сосет пальцы – уже проявляется сосательный рефлекс. Ребенок готов к кормлению материнским молоком.
  4. Шейка матки. Чем больше срок беременности, тем шейка матки становится короче. Норма длины – не менее 3 см. Кроме ее размеров, изменяется и состояние: ближе к родам она размягчается.
  5. Размеры и движения ребенка. На данном сроке беременности ребенок уже достаточно крупных размеров: около 46 см, в весе достигает около 2.5-2.7 кг. Двигаться он, конечно же, может, но ему довольно тесно, поэтому толчки менее ощутимы, но они должны быть. На УЗИ можно увидеть, как ребенок сосет пальцы и подергивает ручками и ножками.Движения ребенка можно увидеть не только на УЗИ. За 12 часов малыш должен делать ощутимые толчки около 10 раз. Если вы не ощущаете движения ребенка, срочно обратитесь к врачу.

Величина живота

Живот обычно вырастает до очень больших размеров. В связи с этим могут появляться растяжения. Но иногда встречаются довольно-таки маленькие животики. Такой размер может вызывать беспокойство у акушера-гинеколога. Маленький живот может указывать на такую патологию, как маловодие.

Незначительный размер живота может быть результатом маленького веса ребенка. Причиной может выступать также особенность телосложения беременной женщины. Если при УЗИ специалист не обнаружил у будущей мамы какие-либо патологии, значит, не стоит слишком беспокоиться.

К 36 неделе беременности отмечается опускание живота у всех женщин. Причиной является опускание плода к родовым путям, он упирается к этому сроку головой в тазовое дно. Боли внизу живота укажут на приближение родов. После опускания живота отмечается некоторое облегчение: исчезновение изжоги, дыхание становится более легким, все благодаря уменьшению давления матки.

В 36 недель лучше использовать поддержку специального дородового бандажа, он облегчает течение последних недель беременности.

Показания к кесареву сечению

Показания для кесарева сечения:

Все больше детей появляется на свет путем кесарева сечения (операция, предполагающая извлечение малыша на свет путем разреза брюшной стенки и матки). Плановое кесарево сечение проводят по показаниям, экстренное – в случаях осложнений угрожающих здоровью и жизни плода или матери, в ходе обычных родов.

Вагинальные роды исключены при таких патологиях, как:

  • Узкий таз, а также травмы тазовых костей;
  • Полное предлежание плаценты (ее низкое расположение, закрывающее выход из матки);
  • Опухоли близ родовых путей;
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Поперечное положение плода;
  • Риск разрыва матки или же старого шва (послеоперационного);
  • Прочие индивидуальные факторы.

Фото плода, фото живота, УЗИ и видео о развитии ребенка

УЗИ ребенка на 36-ой неделе

Фото живота матери на 36-ой неделе Видео: Что происходит на 36-й неделе беременности?

Читайте также:  На какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза

Подготовка к родам: что следует брать с собой в роддом? О чем нужно посоветоваться с доктором?

Рекомендации и советы для будущей мамы

  • Срок беременности 36 недель – самое время для подготовки к рождению малышу.
  • Будущей маме стоит посоветоваться с доктором на предмет гимнастики, дыхания и психологического настроя;
  • Также это время сдачи анализов на определение резус-фактора и группы крови (эти же анализы нужно сдать мужу);
  • Пора выбирать роддом – в соответствии со своими пожеланиями или же исходя из его расположения;
  • Есть смысл почитать соответственную тематическую литературу, чтобы подойти к предстоящим родам, как к своей работе, и составить список необходимых для ребенка вещей. Одежду малышу лучше купить заранее – не стоит обращать внимание на приметы и предрассудки;
  • Также стоит приобрести различные мелочи вроде специального бюстгальтера для кормления и прочих, нужных кормящей маме вещей, дабы после родов не бегать по аптекам в их поисках;
  • Для избежания варикозного расширения вен и отека лодыжек будущей маме стоит держать ноги в горизонтальном положении и чаще отдыхать;
  • Плод уже весьма сильно давит на мочевой пузырь, и жидкостей стоит потреблять поменьше, чтобы каждые полчаса не испытывать позывы к мочеиспусканию;
  • Для большего комфорта и уменьшения болей в спине предпочтительно носить специальный бандаж, а также регулярно осуществлять комплекс упражнений (вращательные движения тазом);
  • Тяжелая физическая работа на этом сроке противопоказана. Стоит воздержаться и от занятий сексом;
  • Учитывая повышенную чувствительность и эмоциональность, лучше воздержаться от просмотров фильмов ужасов, мелодрам и медицинской литературы. Самое главное сейчас – душевный покой. Все, что может привести к эмоциональному напряжению, следует исключить. Только отдых, сон, питание, душевный покой и позитивные эмоции;
  • Путешествовать сейчас рискованно: если роды наступят преждевременно, врача может рядом не оказаться;

Гинекологияimage

Бывает, что будущие мамы слышат на приеме у лечащего врача или в кабинете УЗИ пугающе непонятную аббревиатуру – ЗРП. Ее расшифровка пугает еще больше: «задержка развития плода». Беременную женщину, столкнувшуюся с подобным диагнозом, мучает множество вопросов. Насколько опасно это состояние? Как оно отразится на здоровье малыша? Сможет ли он «наверстать» упущенное?

Задержка развития плода (ЗРП)

Взрослые люди не похожи друг на друга, и среди множества внешних отличий они разнятся ростом и весом. Даже один и тот же человек в различные периоды своей жизни  может худеть или полнеть, и это не вызывает ни у кого тревогу. Другое дело совсем маленькие дети: для них рассчитаны четкие критерии, отклонение от которых свидетельствует о том, что с малышом что-то не так. И чем меньше ребенок, тем большее значение имеет соответствие его физического развития определенным нормам. А для оценки состояния внутриутробного развития плода его размеры – самый  объективный критерий.

Вес ребенка при рождении имеет очень большое значение для его развития, особенно в первый год жизни, и оказывает влияние на состояние его здоровья в последующем. Дети, рожденные с низкой массой тела (до 2500 грамм), больше подвержены акушерским осложнениям: они хуже переносят роды, у них чаще, чем у детей с нормальным весом,  развивается гипоксия и даже асфиксия, встречаются и неврологические нарушения.

Как следствие, эти малыши плохо адаптируются  в новой жизни.  В младенчестве они страдают от гипервозбудимости, повышенного или наоборот пониженного мышечного тонуса, вяло сосут и часто срыгивают пищу, плохо прибавляют в весе, могут несколько отставать в психомоторном развитии от своих ровесников.  Даже в возрасте 7-8 лет такие детишки  гиперактивны,  неуклюжи и не умеют долго концентрировать внимание на необходимом предмете. Различия между здоровыми детьми и маловесными  малышами стираются лишь к 9-10 годам, хотя по росту и весу они догоняют своих сверстников уже к двухлетнему возрасту. Однако  последствия перенесенного состояния могут “аукнуться” уже во взрослом возрасте. Недавние исследования доказали связь между низким весом при рождении и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, сахарного диабета и повышенного уровня  липидов в крови – все эти болезни связаны с врожденной патологией эндокринной системы, наблюдающейся  у маловесных детей. Поэтому такая патология как «задержка развития плода« (ЗРП или гипотрофия плода) заслуживает особого внимания.

ЗРП может быть симметричной, когда все органы уменьшены равномерно, и асимметричной, когда головной мозг и  скелет соответствуют сроку беременности, а  внутренние органы отстают в развитии.  Причинами этого бывают  курение, употребление алкоголя, хромосомные аномалии, инфекции, но чаще всего – фетоплацентарная недостаточность и другие состояния, приводящие к нарушению кровообращения: повышенное или пониженное артериальное давление, токсикозы второй половины  беременности, сахарный диабет с повреждением сосудов, болезни почек и др.

На развитие гипотрофии плода влияет возраст материДело в том, что организм слишком юных матерей (16-18 лет) просто еще не готов к предстоящим нагрузкам, а у более взрослых (32-40 лет) — чаще всего уже имеется “багаж” хронических заболеваний. Курение, пристрастие к спиртному и любым наркотикам явно способствуют развитию гипотрофии, поскольку вызывают выраженное сужение сосудов и уменьшают маточно-плацентарный кровоток. Увы, но достаточно часто гипотрофия наблюдается при многоплодной беременности, поскольку двум, а то и трём близнецам приходится делить, в буквальном смысле слова по братски, получаемые от мамы питательные вещества.

Одним из самых простых методов контроля развития плода является измерение размеров матки. Как только  её можно будет легко прощупать над лоном – приблизительно на четвёртом месяце беременности, при  каждом визите врач будет измерять  высоту дна матки,  а во второй половине беременности еще и окружность живота на уровне пупка. Это позволит доктору ориентировочно судить о размерах плода. Очевидно, что эти показатели недостаточно объективны, ведь  на их величину влияют и толщина передней брюшной стенки, и количество околоплодных вод, и телосложение женщины.

Самым точным методом диагностики является применяющаяся в нашей Клинике ультразвуковая биометрия, при которой измеряется  и оценивается несколько параметров плода. Наиболее  традиционным является измерение головки, животика и бедренной кости, но если  у врача есть сомнения, он проведёт и дополнительные измерения. Точность диагноза  обеспечивается высокой квалификацией врача, проводящего исследование, отличной разрешающей способностью нашего УЗ-сканера “Sonix OP” и возможностью проведения допплерометрического исследования. УЗИ также контролирует количество околоплодных  вод, выявляет признаки нарушения работы плаценты, а также изменения кровотока в ней,  что помогает врачу достаточно точно поставить предварительный диагноз и начать лечение. Для уточнения диагноза мы проводим доплеровское исследование сосудов плаценты, пуповины и крупных сосудов плода, а также кардиотокографию (КТГ), которая позволяет регистрировать сердцебиение плода и характер изменений частоты его сердечных сокращений в ответ  на шевеления или на сокращения  матки. Важно, что нормальные данные  доплерометрии и КТГ – даже при наличии низкого веса свидетельствуют о благополучии малыша. Если при обследовании не было выявлено никаких отклонений, то становится понятным, что речь идет о здоровом  маловесном плоде. В этом случае женщину мы просто наблюдаем, не проводя никакой терапии.

Первые признаки ЗРП могут обнаружиться при таком исследовании  уже в 24-26 недель, и при этом чаще отмечается её симметричная   форма. Возникновение же гипотрофии после 32 недель более характерно для асимметричной формы, причём обычно к ней присоединяется и гипоксия плода.

Выявленную задержку развития плода необходимо лечить. Цель лечения в этом случае – не «откормить ребенка», а нормализовать обменные процессы и поддержать жизненные функции плода. Конечно, успех лечения во многом зависит и от того, насколько своевременно оно начато. Для лечения гипотрофии применяется большой арсенал медикаментов. Оно должно быть индивидуальным, с учетом причины, вызвавшей ЗРП в данном конкретном случае и направленным на терапию и заболеваний женщины, и осложнений беременности. Для будущих мам, вынашивающих маленького ребенка, очень важно полноценное питание, богатое витаминами и животными белками, а также режим с ограничением физической активности. Хотя переедать не стоит, помня о том, что излишества в рационе совсем не приводят к пропорциональному увеличению количества питательных веществ, отбираемых плацентой для плода.

В зависимости от тяжести состояния плода, лечение проводят амбулаторно, например, в нашем дневном стационаре, или в родильном доме. Хотя, как известно, дома и стены помогают, но в тяжелых случаях лучше не отказываться от госпитализации. В больнице проще наблюдать за состоянием мамы и малыша, а значит, и оказать более эффективную помощь. Эффект от проведения лечебных мероприятий необходимо постоянно контролировать при помощи УЗИ и КТГ, которые обычно назначаются с интервалом в 2 недели, а при необходимости и чаще. Лечение ЗРП почти всегда дает хорошие результаты. В большинстве случаев удается наблюдать адекватный рост плода: например, за 7-10 дней размеры плода увеличиваются соответственно, а не отстают еще больше, что считается вполне удовлетворительным результатом.

Метод и сроки родоразрешения во многом зависят  от состояния плода. Если  лечение  ЗРП проходит успешно  и малыш растёт, то не имеет смысла торопить события, поскольку к концу беременности  он может достигнуть вполне приличных размеров. Если же, несмотря на все усилия,  ребенок не набирает вес или имеет еще какие-либо проблемы, то прибегают к досрочному родоразрешению. При сроке беременности близком к доношенному и готовых родовых путях обычно стимулируют естественную родовую деятельность. При этом роды ведут под тщательным  врачебным контролем. Однако если малыш настолько слаб, что обычные роды будут слишком большим испытанием для него, то прибегают к операции кесарева сечения. Женщинам, у которых диагностируется гипотрофия плода, необходимо выбрать роддом, на базе которого организована современная служба выхаживания маловесных детей, ведь такому ребенку важно оказать квалифицированную помощь с первых минут жизни.

Но лучший способ предотвратить  эту проблему – профилактика. При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование у специалистов, санировать очаги хронической инфекции, распрощаться с вредными привычками. Иногда беременным из группы высокого риска по ЗРП мы рекомендуем курсы медикаментозной профилактики на сроках до 12 недель, в 20-23 и 30-32 недели, в состав которых входят сосудорасширяющие средства и витамины.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий