Лямблии (Giardia liamblia), выявление ДНК по конечной точке (кал)

Статьи подрубрики заболевания: НЕ ЗАБЫВАТЬ И О ДРУГИХ ИНФЕКЦИЯХ 13 июля 2021

В рамках VI форума «СОВРЕМЕННАЯ ПЕДИАТРИЯ. САНКТ–ПЕТЕРБУРГ — БЕЛЫЕ НОЧИ — 2021» специалисты обсудили вопросы детской иммунизации.

ВАКЦИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА ОТ COVID–19 12 июля 2021

 Человечество подвергается глобальным пандемиям каждые сто лет.

ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ: НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ 01 июля 2021

Туберкулез — коварная болезнь, и дело не только в долгом инкубационном периоде и высокой заразности, но и в ее способности затрагивать все системы организма и маскироваться под другие заболевания.

ЭНДОМЕТРИОЗ — ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ 08 июня 2021

Эндометриоз связан с распространением клеток внутреннего слоя матки за ее пределы. Данные клетки обладают способностью к проникающему росту в окружающие ткани и органы с последующим их разрушением, а, соответственно, эндометриоз имеет хроническое течение.

ДЫШИ СВОБОДНО С САМОГО ДЕТСТВА 05 июня 2021

На прошедшем в марте XXIII Конгрессе педиатров России обсуждались многие актуальные для отечественной и мировой педиатрии проблемы. Одной из таких тем, привлекших особенное внимание участников и гостей мероприятия, стало лечение детей и подростков с бронхиальной астмой.

 
 

Довольно распространенной паразитарной инвазией является лямблиоз. По данным ВОЗ за 2000 г., ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек во всем мире.

В России заболеваемость составляет 90 на 100 тыс. (среди всего населения) и 350 — среди детей до 14 лет. Зараженность лямблиозом особенно высока у детей от 1 до 5 лет и составляет около 40%, с возрастом она снижается.

Лямблиоз — кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими — лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки, и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Возбудителя инфекции в 1859 г. впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль, именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание.

Лямблии представляют собой микроскопические одноклеточные паразиты, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (подвижной) — в виде трофозоитов – и споровой (неподвижной) — в виде цист–формах. В вегетативной форме лямблии преимущественно находятся в верхних отделах тонкой кишки. При попадании в толстую кишку вегетативные формы превращаются в цисты, которые выделяются с испражнениями во внешнюю среду.

Заражение происходит посредством цист, т.к. вегетативные формы быстро погибают во внешней среде. В зависимости от температуры цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале от суток до трех недель, а в чистой воде — до 5 недель. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании цисты незамедлительно гибнут. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Источниками инвазии являются человек или животное, однако ведущая роль все же принадлежит человеку — больному или лямблионосителю. Заражение лямблиозом происходит водным, пищевым и контактно–бытовым путем. Преобладающим считается водный путь заражения: заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов. Контактно–бытовой путь подразумевает накопление возбудителей на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках. При пищевом пути проникновения лямблий в организм источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто — пища, не прошедшая термическую обработку.

Вопрос о патогенезе лямблиоза крайне сложен и до сих пор окончательно не разрешен. Патогенность лямблий в течение многих лет ставилась под сомнение. Это связано с отсутствием четких клинических симптомов заболевания, а также с широким распространением случаев носительства лямблий. В настоящее время доказано, что лямблии не являются безвредными, и нередко заражение ими приводит к развитию болезни, которую необходимо диагностировать и лечить. Такого мнения придерживается, к примеру, и заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, главный педиатр ЦФО России, проф. Ирина Захарова, которая выступила по данному вопросу в рамках 2–й научно–практической конференции «Современные вопросы педиатрии».

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (примерно 25%), субклинической (около 50%) и манифестной (примерно 25%) формах. В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

– кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;

– билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;

– внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;

– смешанную форму.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Острая стадия лямблиоза продолжается 5–7 дней и чаще встречается у детей. У большей части больных проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1–4 недель.

Клинические симптомы лямблиоза разнообразны. Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность, неприятные ощущения в эпигастрии, метеоризм, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе, тошнотой, пониженным аппетитом, неустойчивым стулом (могут быть и запоры, и поносы).

Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, то в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза.

При хроническом лямблиозе отмечаются похудение, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки. Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей.

Для хронического лямблиоза характерны следующие симптомы:

– нарушения общего состояния – отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;

– нарушения функций желудочно-кишечного тракта – неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;

– стойкая обложенность языка;

– неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);

– аллергические проявления: кожный зуд крапивницы, эритема кожных покровов, бронхиальная астма и др.;

– бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа, при нормальном уровне гемоглобина;

– поражение красной каймы губ;

– невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружения, боли в области сердца, особенно у детей.

Дети раннего возраста болеют преимущественно кишечной формой лямблиоза. У детей старшего возраста и подростков наряду с кишечником поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Наиболее частыми осложнениями при лямблиозе становятся дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника. При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника. В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы, которых в норме в кишечнике быть не должно. Эти микроорганизмы стимулируют процесс размножения лямблий.

Клиническое распознавание лямблиоза – задача не простая ввиду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

Диагноз лямблиоза обязательно должен быть подтвержден данными паразитологического обследования: обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. Для этого проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и нативных и окрашенных мазков, дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3–5 раз в течение месяца). Для подтверждения диагноза лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и др.). Начинать лечение сразу антипротозойным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к токсико-аллергическим реакциям и обострениям клинических проявлений лямблиоза.

До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма. Первый этап лечения предполагает ликвидацию эндотоксикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет от двух до четырех недель.

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Нельзя употреблять продукты питания, богатые простыми углеводами, поскольку они создают благоприятные условия для размножения паразитов, – крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты. Рекомендуются рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире.

Очень полезны различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Также полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Второй – медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами и обычно состоит из двух курсов. Из них наиболее эффективны Метронидазол (Трихопол, Флагил), Тинидазол, Орнидазол (Тиберал), Ниморазол, Албендазол, Фуразолидон, Хлорохин (Делагил), Паромомицин, Макмирор (Нифурател) и др.

По мнению профессора И. Захаровой, при лечении лямблиоза у детей предпочтительнее сделать выбор в пользу Макмирора (Нифуратела). Его эффективность достигает 99% (при разовой дозе 20 мг/кг/с и курсе – 10 дней), частота побочных явлений минимальна – 2%. Проведенные в нашей стране исследования показали, что Макмирор – наиболее эффективный и безопасный препарат для лечения пациентов с лямблиозом.

Через 7–10 дней следует повторить второй курс противопаразитарного лечения. При запущенных случаях возможен и третий курс лечения, тоже после 7–10-дневного перерыва. Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить различными препаратами.

И, наконец, заключительный, восстановительный этап лечения предполагает повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. На этом этапе большое значение придается режиму и характеру питания, а также применению поливитаминных ЛП, энтеросорбентов, бактерийных и ферментативных ЛП, растительных адаптогенов, иммуностимуляторов, средств фитотерапии.

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек и отвара семян толокнянки. А ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника помогают бактерийные препараты (Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Ацидофилус) и ферментативные препараты (Хилак форте, Фестал, Мезим форте, Энзистал).

Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. Также профилактика заключается в своевременном выявлении бессимптомных носителей и больных лямблиозом и их лечении.

27.10.2015 Здравоохранение // Заболевания Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб. Лямблии: вопросы и ответы

  • Полезные статьи

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вопросы посетителей и ответы специалистов на сайте интернет-клуба ИНВИТРО.

Добрый день! У моей дочери дисбактериоз (судя по аназизам). Врач назначила пить аципол, но толку что-то мало. У меня подозрения, может у дочери есть какие-то паразиты в организме. Скажите, на какие паразиты нужно сдать, чтобы хоть это исключить. ребенка переодически высыпает, от аципола толку чуть. Спасибо

Уважаемая Ольга! Для диагностики паразитов  рекомендую Вашей дочери выполнить анализ кала на лямблии (тест №483), анализ крови на глистные инвазии (тесты №№ 229, 230, 232, 235, 237) и маркёр аллергии (тест №67), биохимию крови (профили №73 и №74). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Доброго времени суток! Возраст — 27 лет. В последние полгода беспокоят частые расстройства желудка, избыточное газообразование, урчание в животе. Хроническое заболевание — гастродуоденит. Есть подозрения на дисбактериоз кишечника и наличие паразитов (включая лямблиоз). Какиеанализы порекомендуете сдать? Спасибо.

Уважаемая Светлана! Рекомендую выполнить общий анализ кала (тест №158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), анализ кала на антиген лямблии и хеликобактер — пилори (тесты №№ 483, 484), анализ крови на хеликобактер — пилори (тесты №№ 133, 177).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте. Сдал в вашей клинике анализ крови на лямблиоз — реакция положительная. Нужно ли делать повторный анализ(сдавать кал)? Если раньше уже были лямблии, но вылечился от них. На сколько можно верить результатам анализа крови? Чем лучше лечиться от лямблий??

Уважаемый Антон! Наличие антител к лямблиям говорит о перенесённой или текущей инвазии. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ кала на определение антигена возбудителя (тест №483). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у ребенка высыпала сыпь, вызвали скорую, нам поставили диагноз крапивница, вкололи дексометазон (после укола сыпь прошла минут через 40), сказали сдать кровь на IgE. сдали на след. день у вас в лаборатории, показатель 397(норма до 90 по ее возрасту), пересдали еще через неделю -показатель 255. Все это время мы пили фенистил. Нужно ли дополнительно сдать анализы на наличие паразитов (лямблии, глисты, аскариды…) в организме (ведь высокий уровень IgE также может говорить о наличии паразитов в организме) или нет смысла, так как уровень иммуноглобулина понижается на фоне принятия антигистаминных препаратов? Заранее спасибо.

Уважаемая Татьяна! Если контакт с аллергеном продолжается, то уровень иммуноглобулина Е (общего и специфического) будет оставаться высоким даже на фоне приема антигистаминных препаратов. Для выявления причины аллергической реакции рекомендую выполнить ребенку анализ крови на бытовые аллергены (профиль №98), пищевые аллергены (с учетом употребляемых продуктов), паразитарные инвазии (тесты №№ 229, 230, 232, 237), анализ кала на антиген лямблий (тест №483). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к аллергологу.

Здравствуйте! Старшей в ноябре будет 5лет, а младшей в декабре будет 4года. С прошлого года как пошли в садик начали болеть простудными заболеваниями каждый месяц. Летом сдали анализы: кровь из вены на лямблии, хламидию пневмонии,аллергию. Результаты: лямблии отрицательно у обеих, Ig M отрицательно и пок. коэф.Ig G 1,3 у обеих, Ig E 171 у младшей, 91 у старшей. Сейчас жалобы на самочуствие у старшей-кашель: 2 дня есть, потом исчезает на пару дней, начинается именно в садике. Назначили пить кетотифен обеим. Я не могу понять из ответов врача есть ли у нас хламидии и может ли кашель быть на нервной почве, потому что садик переносят обе очень плохо? Заранее спасибо, надеюсь подскажите как мне быть! Юлия.

Анализ крови (сумарные антитела) показал наличие лямблий1,32++., аскариды-1.(гемотест) Кал на наличие цист лямблий -не обнаружено,аскариды-обнаружены, (30 детская поликлиника).Беспокоил ребенка(6л) жидкий стул, отсутствие аппетита . Пил вермокс,нимазол-ч/з 14 дней.Т.к обнаружить цисты лямблий довольно труднов в кале,то стоит такой вопрос- делаете ли в лаборатории анализ кала на лямблии в консервант Турдыева.А также хотим сдать в Вашей лаборатории кал на лямблии антиген-что он покажет?Не является ли этот анализ повторением анализа крови на сумарные антитела .

Анализ кала на лямблии не является аналогом анализа крови на суммарные антитела. При исследовании кала определяются антигены самого возбудителя, а не антитела к ним (тест №483). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами обследования обратитесь к инфекционисту.

Добрый день! Около 3 месяцев держится субфебрильная температура 37-37,3. Была у терапевта, сдавала общий анализ крови, мочи, которые никаких отклонений не показали. Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, torch-инфекции тоже отрицательные. В последнее время часто жидкий стул, боли в животе. Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно сдать для оценки состояния желудка и кишечника? Пол женский, 23 года. Раньше никаких заболеваний, связанных с кишечником, не было. Спасибо!

Уважаемая Ирина! В Вашем случае рекомендую выполнить биохимический анализ крови (профили №73 и №74, тесты №№ 12, 18, 23), общий анализ кала (наш тест №158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), анализ кала на лямблии (тест №483), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест №162ПЭ1). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте! Моей дочери (7 лет) почти год назад был поставлен диагноз бронхиальная астма 1 степени. 2 недели лечения в аллергоцентре результата практически не дали, ребенок был выписан с хрипами, слышимыми дистанционно и кашлем. Клинические анализы по словам лечащего врача были в норме, IG E =800. В апреле было подряд 2 бронхита с обструкцией. Применяли ровамицин, эриус, бронхолитин. В мае ездили в санаторий, прошли курс физиопроцедур. Анализы и спирограмма в норме. На данный момент состояние нормальное, периодически закладывает нос (выделений нет). С момента постановки диагноза соблюдаем строгую диету, убрали ковры, заменили подушки и одеяла. До года у ребенка была аллергия на коровье молоко, давала детскую смесь на основе сои. В семье аллергическими заболеваниями никто не страдает.Вопрос: Имеет ли смысл сделать аллергопробы по крови(метод ИФА)? насколько информативен этот анализ? Возможен ли вариант, что по всем аллергенам результат буде +-? Спасибо.

Уважаемая Татьяна! Уровень иммуноглобулина Е говорит о постоянном аллергостатусе ребёнка и его контактах с аллергенами. Наиболее частой причиной возникновения повышенной сенсибилизации организма ребёнка является паразитарная инвазия, в частности аскариды, способные мигрировать в бронхиальное дерево, обуславливая бронхоспазм, а также лямблии и токсокары, вызывающие выраженные аллергические реакции. Пищевая аллергия часто ассоциирована с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Учитывая всё вышесказанное, рекомендую Вашему ребёнку выполнить анализ крови на глисты (наши тесты №№ 229, 230, 232, 234, 237), общий анализ кала (тест №158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест №162ПЭ1). Для выявления аллергенов и их устранения рекомендую также провести аллергодиагностику (профиль №98 «Бытовые аллергены», профиль №101 «Растительные аллергены», профиль АЛЛ — «90 пищевых аллергенов»). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу, гастроэнтерологу.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Мой ребенок — 5 лет, уже третью неделю страдает от аллергии, пробы мы не делали ни разу. в детской поликлинике нам сказали, что нужно пока следить за кровью, ии необходимо сдать анализы ОАК и ОАМ, чтобы в крови были и эозинофилы и моноциты. В общем анализе крови они есть? и сколько стоят у Вас такие анализы?заранее спасибо!

Уважаемая Дарья! Уровень моноцитов и эозинофилов оценивается при проведении клинического анализа крови (тесты №5, №119). Наиболее частой причиной повышенной сенсибилизации организма у детей является паразитарная инвазия и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поэтому для исключения данной патологии рекомендую выполнить ребенку анализ крови на аскариды, токсокары, лямблии (тесты №№ 232, 234, 237), анализ крови на бытовые аллергены (профиль №98), анализ кала на антиген лямблий (тест №483), анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443), анализ кала на панкреатическую эластазу (тест №162ПЭ1). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу. 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Спасибо! Ваша заявка принята! Ошибка! повторите операцию позже! Консультация гастроэнтеролога / Мужчина 4947 просмотров 22 октября 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Екатерина Горькова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Екатерина, сдал кровь на IgG к лямблиям (результаты оттуда), при общем анализе кала лямблий не обнаружено. Пожаловаться image Екатерина Горькова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Екатерина, чем тогда можете объяснить симптомы тяжести в животе? Особенно на сыр (на мясо таких симптомов регулярно не бывает). Еще несколько недель назад оокулист спросила меня нет ли у меня болезни Боткина, наверное из-за желтушности кожи, но я не стал уточнять. Хотя это могли быть остатки загара. С другой стороны, при лямблиях желтушность тоже бывает, как я прочел в википедии. + 1 Пожаловаться image Екатерина Горькова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог + 1 Пожаловаться image Екатерина Горькова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог УЗИ брюшной полости сделать вам необходимо,если не делали раннее. И сдать вышеуказанные анализы. Только потом будем судить откуда тяжесть . Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог По лямблиям- иммулобулин G-это был ранее контакт.К вопросу о лечении -необходимо сдать кал на антиген к лямблиям или полож .иммуноглобулин М.Только эти состояния требуют лечения по лямблиозу Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Кровь на IgG, как я сделал, недостаточно? Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог по данному анализу не ясно, надо или нет лечить лямблии.Т.к. эти антитела говорят, что был контакт с данной инфекцией( даже возможно в детстве), но по данному анализу не лечат. Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Елена, на сайте лаборатории написано, что перерыв для сдачи на яйца глистов должен быть 5-7 дней. Кроме того, белый хлеб входит в список разрешенных для употребления продуктов накануне сдачи анализов. Так что я немного запутан. Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Поняла!Давайте разберемся по каждому пункту для ясности и еще …. мне надо сейчас убрать Вам неприятные симптомы пока Вы будете дообследоваться( другими словами назначить сейчас лечения для купирования симптомов со стороны ЖКТ)? Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Елена, купировать симптомы не нужно, я не любитель принимать лекарства и бывает это не ежедневно (единственная закономерность, которую нашел — это тяжесть после употребление сыра, остальные продукты слабо коррелируют с симптомом). Моя цель — это полностью разобраться с причиной симптома и вылечиться полностью. УЗИ я сдам. Насчет анализа кала: лаборатория делает 2 вида анализов, копрограмма и яйца глист/простейшие. Мне оба этих анализа сдавать еще 2 раза или только яйца глист/простейшие? И с каким интервалом? Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Елена, насколько я помню эгдс — может быть травматичной и весьма неприятной процедурой; я не вижу особых причин ее делать; тем более что пока вся история болезни за 2 месяца укладывается в версию лямблиоза. Так что эгдс отложим на крайний случай. Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Елена, можете прислать ссылку на сайт какой-то лаборатории, где анализ методом обогащения указан в каталоге, чтобы видеть его полное название? В 2х местных лабораториях про это ничего не знают и не делают. Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Елена, я не стал бы обращать внимания на последний анализ, я не кусочек хлеба ел, я по несколько лавашей съедал и кефиром запивал. Кстати, молочнокислые продукты можно? Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог + 1 Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Елена, насколько я помню лямблиоз может пройти сам собою у здорового человека, это верно? Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Я и говорю исключите нагрузку дрожжами, возможно их много из-за неправильного питания Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Может быть и транзиторным,а может вызывать изъязвления тонкой кишки, + 1 Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Елена, за сколько дней до сдачи копрограммы на дрожжевые грибки нужно полностью исключить хлеб из рациона? можно ли есть хлеб из ржаной муки грубого помола? Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Вы можете не исключать хлеб перед анализом кала на копрограмму,просто кушать за день не более 3-4 кусочков Пожаловаться Инесса Загородина, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Здравствуйте! По первому вопросу лучше спросить эндокринологов, Нв А1-это процент эритроцитов, насыщенных глюкозой, но цифры непонятны. Лямблиоз вам надо лечить следующим образом: В течение 1 недели повысить в питании количество белка и снизить, сколько можете, крахмал, выпечку и сладкое, принимать холензим по 1т 3 раза в день до еды и любой сорбент:Лактофильтрум ё порошок между приемами пищи или смекту. так же Через 7 дней приступите к приему макромирор 400мг(2 таблетки) 3 раза в день за 30 минут до еды-7 дней.Заканчивается всё приемом гепатопротекторов или урсодезоксихолевой кислоты 1 капс. 3 раза в день 10 дней. Контроль излечения АТ к лямблиям G через 2 месяца. Анализ кала с 3-х кратным обогащением сдадите один раз- это методика избавления кала от растительных остатков , воды и проч., чтобы были лучше видны яйца глистов. УЗИ можете сделать сейчас, оно может показать какие-то очаги в печени(например, эхинококковые кисты, токсокар, очаги обезъиствления для описторхов, малярии. Что касается кала на дисбактериоз, он ценен только тем, что иногда высеваются микробы так называемой диз-группы(сальмонеллы, шигеллы и проч.,) в остаьном это не руководство к действию, поскольку не отражает истинной микробиоты и используется некоторыми докторами только в нашей стране. Нигде в мире он не принят. На все ли вопросы я ответила? Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Инесса, правильно ли я понимаю, что антитела IgG к лямблиям исчезнут через 2 месяца после излечения (если конечно это лямблиоз) или же они останутся в каком-то объеме выше нормы навсегда? Пожаловаться Инесса Загородина, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Исчезнут. Если нет. потребуется новый курс. Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Инесса, таким образом, если антитела исчезают, то можно говорить со 100% уверенностью, что лямблиоз у меня сейчас точно есть и начинать лечение можно прямо сейчас без какого-либо дополнительного тестирования? Если да, то какое именно лечение рекомендуете? Пожаловаться Инесса Загородина, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Да, вам надо начинать лечение. Схему я уже написала в первом посте. Сначала при заражении появляются иммуноглобулины А, через 2 недели- М, а потом, при хроническом процессе, их сменяют G. Вот при выздоровлении они будут ниже порога или не определяться совсем. Т.е в лаборатории пишут- АТ столько-то. А рядом ксть ерафа- ниже такого то количества- отрицательный, пиже такого-сомнительный, выше такого-положительный анализ. Лечитесь аккуратно, это очень важно. Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Инесса, фрукты/овощи есть можно, включая совсем сладкие фрукты (бананы, хурма и т.п.)? Можно ли есть виноград? Пожаловаться Инесса Загородина, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Можно сладкие фрукты, но не нажимать на них. Лямблии хорошо живут на сладком и мучном, а лечение их не всегда бывает успешным. Надо в первый период и во время лечения не давать им любимой еды.Больше белка. Пожаловаться Елена Резникова, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Анализ кала на яйца гельминтов методом обогащения(PARASEP) + 1 Пожаловаться Татьяна Балышева, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог, Терапевт Пожаловаться Мужчина, 22 октября 2020 Клиент Татьяна, УЗИ почек, УЗИ сердца и кардио тест на беговой дорожке делал 2.5 года назад, когда закончил бегать регулярно на длинные дистанции. Сейчас только хожу на динные дистанции. С почками и сердцем все было нормально. Пожаловаться Татьяна Балышева, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог, Терапевт Тогда статины вам не нужны, достаточно гипохолестериновой диеты! Мочу нужно пересдать! Пожаловаться Нина Извозчикова, 22 октября 2020 Инфекционист + 1 Пожаловаться Марина Гвоздева, 22 октября 2020 Гастроэнтеролог Здравствуйте! Вам необходимо сделать анализ крови на антитела к лямблиям — иммуноглобулин А, так как иммуноглобулин джи говорит о перенесенной инфекции, а А — об имеющемся инфицировании, или ПЦР кала на лямблии.. Лямблии в обычном анализе кала могут не выявляться, поэтому лучше сдать анализ кала сразу методом ПЦР — диагностики…Есть смысл дождаться результатов на дисбактериоз, так ка в кале выявлены дрожжевые грибки, что может быть также подтверждено по анализу кала на дисбактериоз кишечника… Похожие вопросы по теме Гельминты 3 ответа 29 августа 2016 Ирина, Смоленск Вопрос закрыт Хронический бронхит, результаты анализов 23 ответа 15 ноября 2019 [email protected] Вопрос закрыт Дискомфорт в кишечнике, периодические запоры либо ощущение неполного опорожнения. 26 ответов 26 мая 2020 Михаил Вопрос закрыт Результаты соскоба 12 ответов 11 декабря 2020 Кира, Москва Вопрос закрыт Лямблии в кале 16 ответов 18 декабря 2020 Олеся, Алматы Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий