МСКТ Мультиспиральная компьютерная томография в Москве от компании СМ-Клиника

Содержание

Продолжаем разговор о современных методах диагностических исследований. На этот раз расскажем о компьютерной томографии. Какие заболевания можно выявить с помощью КТ, как проводится это исследование и чем оно отличается от магнитно-резонансной томографии, узнаете ниже.

В 

Что такое КТ?В 

Компьютерная томография – это нехирургический метод послойного исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

В 

Во время КТ, как и во время МРТ, пациент, лежа на кушетке, перемещается вдоль томографа – происходит сканирование организма.В Однако в отличие от МРТ, основанной на явлении ядерного магнитного резонанса,В для проведения КТ-исследований применяется рентгеновское излучение. Пучок рентгеновских лучей вращается вокруг тела человека, а электронные датчики измеряют уровень поглощенного излучения.

В 

Подробнее об отличиях КТ от МРТ читайте здесь.

В 

В процессе сканированияВ рентгеновская установка производит серию снимков сВ разных позиций и углов, что позволяет увидеть ткани, кровеносные сосуды и органы В«в разрезеВ». В«СрезыВ» исследуемой области выводятся на монитор компьютера в виде изображений.

В 

Виды компьютерной томографииВ 

Разработчики КТ-томографов первого поколения, возможно, и не предполагали, как их детище эволюционирует за несколько десятилетий. Первые В«пошаговыеВ» томографы обрабатывали один слой изображения около 4 минут, современные же аппараты справляются с этой задачей за пол секунды! Чуть медленнее работаютВ спиральные томографы – предшественники новейших аппаратов для КТ. Хотя, некоторые В«ответвленияВ» спиральной КТ и сейчас считаются достижениями рентгеновской компьютерной томографии. Например,В КТ-ангиография, позволяющая увидеть трехмерную модель кровеносной системы.

В 

image

Наряду со спиральной КТ сегодня используетсяВ многослойнаяВ (мультисрезовая, мультиспиральная)В компьютерная томография. С помощью МСКТ можно не только получать высококачественные изображения, но и почти в реальном времени наблюдать процессы, происходящие в сердце и головном мозге.

В 

Аппараты МСКТ позволяют быстрее проводить обследование, при этом точность томограмм будет выше, чем у В«спиральныхВ» аналогов, а вредное влияние рентгеновского излучения, напротив, ниже на 30%. Уровень лучевой нагрузки во время КТ сегодня удалось снизить до минимума, поэтомуВ никакой радиации и прочих необратимых последствий для здоровья компьютерная томография не несет.В 

В 

Какие заболевания можно обнаружить с помощью КТ?В 

Компьютерная томография позволяет диагностировать:

патологии суставов, костей, позвоночника (опухолевые новообразования, воспалительные процессы, последствия травм) заболевания почек, печени, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, поражение абдоминальных лимфатических узлов травмы головы патологии бронхов и легких (туберкулез, воспаление, новообразования, тромбоэмболии) лор-заболевания (синусит) патологии сосудов шеи, мозга, верхних и нижних конечностей Компьютерную томографию также используют для проведения биопсии, малоинвазивных операций, контроля результатов хирургического лечения, определения терапии для лечения опухолей. Преимущества компьютерной томографии:

безболезненность точность и высокая информативность исследования быстрая диагностика возможность проводить обследование, если в организме есть имплантированные медицинские устройства (кардиостимулятор, электронные имплантаты и т.д.)

imageКак проходит процедура КТВ 

Процедура КТ-исследования схожа с МРТ: пациент ложится на кушетку и В«едетВ» в тоннель-сканер. Но поездка в этом случае более комфортная:В нет присущей МРТ замкнутости пространства и неприятных громких звуков. Исследование одной области тела займет несколько минут. В  Чтобы снимки были максимально четкими, возможно, придется ненадолго задержать дыхание. Для большей точности томограммы специалисты проводят некоторые виды КТ сВ контрастным усилением. Перед началом исследования пациенту вводят (внутривенно, через рот или с помощью клизмы) контрастный йодсодержащий препарат.

Противопоказания

  • беременность

  • наличие в кишечнике бариевой взвеси

  • недопустимо высокая масса тела пациента (свыше 150 кг)

  • аллергия на йодсодержащие препараты (для диагностики с контрастным усилением)

  • состояние пациента, не позволяющее задерживать дыхание более чем 20 секунд

В 

Автор Анастасия Леменкова

Читайте также:Спирография – диагностика заболеваний органов дыхания

В диагностике внутренних органов и сосудов ведущее место по информативности занимает компьютерная томография. Обследование длится от 15 до 60 минут, еще 15-25 минут уходит на расшифровку результатов. И вот уже пациент имеет на руках экспертное заключение и высокоточные снимки, на которых видны структурные изменения тканей. Лечащий врач на их основе ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение.

Что представляет собой КТ?

В 1972 году за разработку метода послойного изучения тканей без травматического вмешательства ученые получили Нобелевскую премию. Именно тогда появились первые томографы. Принцип их действия с тех пор практически не изменился: рентген-излучение проникает через ткани различной плотности, а мощный компьютер мгновенно анализирует данные и выстраивает их в виде изображений.

Томографы делают снимки органов послойно — толщина каждого слоя может достигать 0,5 мм. С помощью КТ выявляются даже небольшие новообразования. Компьютер создает из сотен послойных рентген-снимков единое 3D-изображение. Врач может изучить его в любой проекции и под любым углом, приблизить для рассмотрения мельчайших структур.

Как работает томограф?

Аппарат состоит из кольца гентри, внутри которого находится стол. В кольце вращается лучевая трубка, отдающая рентген-излучение. Напротив нее располагаются датчики, которые принимают излучение после того, как оно проходит через ткани органа. В аппарате также происходит движение стола, на котором лежит пациент. За счет выполнения этих двух действий сканирование органов осуществляется по спирали, поэтому данный метод называют еще спиральной томографией.

В кольце гентри принимающие датчики располагаются в несколько рядов. За счет этого можно проводить томографию в 64, 128 срезах и получать объемные снимки динамично двигающихся органов (например, сердца) с высоким разрешением. Это наиболее современный метод, который называют многослойной (мультисрезовой) компьютерной томографией.

Если нужно исследовать сосуды, проводится КТ-ангиография с введением в локтевую вену контрастного вещества на основе йода. Оно совершенно безопасно и выводится из организма естественным путем. Автоматическое оборудование вводит контраст в строгой дозировке. Одновременно проводится сканирование участка сосудистой системы.

Преимущества КТ

Перечислим основные:

  • безопасность – лучевая нагрузка соответствует нормальному годовому фону;
  • нетравматичность – диагностика не сопровождается повреждением тканей;
  • высокая информативность;
  • скорость – процедура длится 15-60 минут (в зависимости от исследуемого участка);
  • комфорт – пациент спокойно лежит на столе томографа, периодически задерживая дыхание на 15-20 секунд.

Компьютерная томография головы

Головной мозг

Исследование позволяет выявить очаги воспаления, новообразования. На 3D-изображении хорошо видны аномалии органа и питающих его сосудов, кровоизлияния, гематомы.

КТ назначают при:

  • травмах головы;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • инсультах;
  • судорожных расстройствах;
  • головных болях;
  • подозрении на онкологию.

Кости черепа

Обследование позволяет с высокой точностью изучить височную кость, челюстно-лицевую область, определить состояние, объем и характер костной ткани.

Придаточные пазухи носа

Врач сможет понять, почему заложен нос, пропало обоняние, а также выявить количество гноя в синусах, полипы в носу, дефекты строения носовых ходов.

Глазные орбиты

На качественных снимках хорошо видны нарушения структуры глазных яблок, повреждения глазниц, мышц, нервов, слезных желез.

Верхние дыхательные пути и шея

Выявляются проблемы с гортанью, трахеей, глоткой, которые возникли в результате травм, воспалений, новообразований в мягких тканях шеи. Проводится оценка состояния лимфатических узлов, щитовидной и паращитовидной желез, костей и сосудов.

Органы грудной клетки

Проводится компьютерная томография сердца, пищевода, аорты, молочных желез. Отдельно исследуются органы дыхания — легкие, бронхи, плевра.

Метод позволяет выявить:

  • туберкулез, пневмонию, ХОБЛ;
  • сосудистые патологии, сопровождающие тромбэмболию легочной артерии;
  • патологические изменения тканей при фиброзах, саркоидозе, силикозе, антракозе;
  • раковые опухоли и метастазы.

Позвоночник

Возможно детальное обследование любого отдела или сразу нескольких за одну процедуру:

  • шейного;
  • грудного;
  • пояснично-крестцового;
  • крестцово-копчикового.

Диагностика позволит получить объемные изображения позвонков, отростков, межпозвоночных дисков и оценить их состояние.

Органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза

Сюда относят печень, селезенку, желчный пузырь с выводящими путями, почки, мочеточники, мочевой пузырь, поджелудочную железу. Можно исследовать тонкий и/или толстый кишечник, предстательную железу у мужчин, матку и/или яичники у женщин, лимфоузлы и сосуды, питающие эти органы.

Обследование уточняет следующие диагнозы:

  • острый панкреатит;
  • воспаления;
  • перфоративная язва желудка;
  • кровотечения;
  • ущемление грыжи;
  • опухоли;
  • непроходимость кишечника.

Суставы и кости

КТ назначают для уточнения таких диагнозов, как артрит, артроз, остеомиелит, остеофит.

На снимках хорошо заметны:

  • дистрофические, врожденные изменения в структуре суставов;
  • трещины в костях;
  • объем суставной жидкости;
  • грыжи, ущемления;
  • воспалительные, деструктивные процессы.

Часто диагностируются проблемы с коленным, тазобедренным суставами. Благодаря КТ можно исследовать абсолютно любой сустав в теле.

Сосуды

С помощью КТ-ангиографии — введения рентген-контрастного вещества — можно изучить состояние сосудов диаметром от 1 мм.

Нередко диагностируются тромбы, бляшки в крупных сосудах:

  • брахиоцефальных артериях;
  • легочных артериях;
  • венах;
  • грудном и брюшном отделах аорты;
  • почечных артериях;
  • артериях нижних конечностей.

Из серии снимков компьютер выстраивает 3D-модель кровеносной системы определенного участка тела.

Противопоказания

Одно из преимуществ метода — минимум противопоказаний. Спиральную томографию нельзя делать только беременным женщинам. Кормящим матерям лучше воздержаться от кормления грудью в течение суток после процедуры. Также диагностика может быть затруднена, если пациент имеет избыточный вес (более 140 кг).

КТ-ангигорафия имеет больше противопоказаний. В основном они связаны с проблемами, которые могут возникнуть при выведении из организма рентген-контрастного вещества:

  • аллергия на йод, содержащийся в контрасте;
  • почечная недостаточность;
  • патологии щитовидной железы;
  • тяжелая степень сахарного диабета;
  • миеломная болезнь;
  • беременность.

Пациентам с нервными расстройствами также проблематично проходить КТ — замкнутое пространство может спровоцировать у них паническую атаку.

Как подготовиться к обследованию?

Компьютерная томография легких, головного мозга, костей, суставов не требует специальной подготовки. Перед исследованием печени, желчного пузыря нельзя завтракать, а саму процедуру проводят в утренние часы.

Оставьте дома все металлические аксессуары и ювелирные украшения. При наличии кардиостимулятора нужно сообщить об этом врачу, который будет проводить томографию.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Как проходит процедура?

Пациент располагается на столе томографа. Для проведения диагностики достаточно просто лежать на спине, вытянув руки вдоль тела или положив их за голову. Ассистент помогает пациенту расположиться и покидает кабинет. Во время процедуры врач находится за компьютерным оборудованием.

Обследование проводится в комфортном для пациента режиме. Единственное неудобство — необходимость лежать неподвижно. В противном случае снимки могут получиться нечеткими.

Расшифровка

По окончании исследования врач анализирует результаты и делает экспертное заключение. Пациент получает распечатанные снимки и цифровые 3D-изображения. Эти данные необходимы лечащему врачу, чтобы тот мог поставить правильный диагноз. При желании можно получить консультацию специалиста, проводившего КТ.

Сейчас большую популярность среди диагностических методов исследования мозговых структур имеет компьютерная томография головного мозга. Рентгеновское изучение дает возможность получения серии послойных срезов в разных плоскостях. Изображение получается с помощью специального рентгеновского оборудования и обрабатывается компьютером.

Показания к КТ головного мозга

  1. Острые нарушения кровообращения в данной исследуемой области, инсульты. 
  2. Исследование применяется при диагностике тромбов в венах данного органа, гематом, кровоизлияний. 
  3. КТ исследование головного мозга выполняется с целью диагностики новообразований. 
  4. Получение травмы черепа, сопровождающейся приступами потери сознания, приступами эпилепсии, повышением внутричерепного давления, рвотой. 
  5. Ярким толчком к проведению обследования являются хронические головные боли, сопровождающиеся неврологическими симптомами. Если они не проходят долгое время (сохраняются на протяжении от 2 до 3 месяцев) и не имеют объяснения, то обязательно нужно пройти обследование. 
  6. Процедура проводится с целью выявить причину таких нарушений, как помрачение сознания, нарушение чувствительности, паралич, нарушения зрения, головокружения, а также нарушение структуры и функций уха, слухового нерва и слуховых косточек. 
  7. Применяется перед проведением операции и для контроля хода лечения, а также для обеспечения безопасного доступа при проведении биопсии.

Противопоказания и ограничения

  • почечной, печеночной недостаточности,
  • тяжелых формах сахарного диабета,
  • аллергии на препарат или его компоненты (в т.ч. на йод).
  • при заболеваниях щитовидной железы

При лактации достаточно скорректировать схему кормлений.

Подготовка к КТ головного мозга

Что показывает КТ головного мозга

При выполнении процедуры рентгеновские лучи направляются на исследуемую область. Они, проходя через ткани, частично отражаются и частично пронизывают их. Во время исследования датчики, расположенные внутри кольца аппарата, принимают измененные лучи. Компьютер обрабатывает полученную информацию и преобразует в цифровое изображение. Томография показывает структуру и расположение серого и белого вещества органа, четко изображает оболочки, сосуды и нервы. Благодаря этому медицинскому методу можно увидеть аномалии развития, опухоли, воспалительные процессы, нарушения кровообращения, ишемию.

Расшифровка КТ головного мозга:

  1. Нормальные показатели: все кости черепа, кровеносные сосуды и сам орган имеют нормальные размеры; во всех составляющих органа отсутствуют новообразования и инородные тела; нет признаков кровотечений и скоплений жидкости.
  2. Отклонение от нормы: присутствие новообразований, в том числе и доброкачественных опухолей; кровотечения в тканях головного мозга; присутствие инородных тел (металлические или стеклянные осколки); ненормальные размеры костей и сосудов, нарушение их целостности, вызванное травмой; повреждение нервных волокон, идущих к данному органу или отходящих от него; визуализируется скопление жидкости или наличие аневризмы; увеличение или расширение желудочков органа; наблюдается отек в исследуемой области.

КТ ангиография сосудов головного мозга

Разновидностью КТ данной исследуемой области является компьютерная ангиография. Ее проводят для выявления поражений сосудов, аномалий развития, сосудистых образований (например артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы и т.д.), стеноза или тромбоза вен и артерий головы и шеи. С ее помощью получается детальное изображение всех вен. Этот метод занимает 20 – 30 мин. Сканирование выполняется через некоторое время после введения в вену пациенту контраста.

Диагностика не нуждается в специальной подготовке; проводится амбулаторно, после исследования можно идти домой; после процедуры не нужно соблюдать специальный режим; исследование может показать, нужно ли проводить оперативное вмешательство, а при его необходимости показывает полную информацию о заболевании; дает возможность оценить просвет сосудов и их взаимоотношения с окружающими тканями и образованиями.

Противопоказания к КТ головного мозга

  1. Масса тела больного превышает 150 кг.
  2. Неадекватное психическое поведение больного.
  3. Боязнь замкнутого пространства.
  4. Аллергические реакции на йод при необходимости проведения исследования с контрастом.
  5. Период беременности и лактации.

Что дает увидеть КТ головного мозга с контрастом?

Иногда для четкой визуализации структур используется контраст – вещество на основе йода. Он вводится внутривенно и окрашивает сосуды, а потом накапливается в тканях. Благодаря этому улучшается четкость изображения. Этот метод применим для выяснения четких границ и места расположения опухолей, и других структурных изменениях в сосудах органа.

Полностью выводится из организма контраст на протяжении 1-1,5 суток. После процедуры стоит употреблять много жидкости, чтобы выведение контраста из организма происходило быстрее.

При процедуре может возникнуть аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Она проявляется в виде кашля, покраснения поверхности кожи, реже отеком и затруднением дыхания. Обо всех этих симптомах нужно немедленно сообщить врачу. Иногда, когда контраст попадает под кожу, возникают болезненные ощущения, покраснение.

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.  В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.  В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани.

КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.  МРТ более информативна:

  • Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
  • Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
  • Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
  • Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
  • Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
  • Стадирование рака (с введением контрастного вещества);
  • Заболевания позвоночника, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.

КТ более информативна:

  • Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
  • Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения;
  • Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
  • Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
  • Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации;
  • Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
  • Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз при невозможном выполнении МРТ;
  • Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
  • Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии;
  • Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
  • Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
  • Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Примеры патологии головного мозга.

КТ головного мозга при травме. Виден перелом наружной стенки орбиты (стрелка)

КТ головного мозга при ушибе головного мозга. Видна небольшая внутримозговая гематома в правой височной доле, видимая как округлая структура с высокой плотностью (стрелка).

КТ головного мозга при ишемическом инсульте давностью 24 ч. Видна обширная область сниженной плотности в правом полушарии.

Кистозно-рубцовые постинсультные изменения левого полушария (стрелка).

КТ-ангиография. Аневризма правой средней мозговой артерии (стрелка)

КТ головного мозга при остром кровоизлиянии в правую гемисферу (стрелка)

КТ при остром субарахноидальном кровоизлиянии. С двух сторон в задней черепной ямке, над полушариями мозжечка ликвор имеет повышен- ную плотность из-за наличия в нем крови (стрелки).

КТ. Острая субдуральная гематома. Над правым полушарием видна структура повышенной плотности, имеющая вид полумесяца (стрелка).

КТ. Менингиома головного мозга, расположенная в области четверохолмия.

Абсцесс головного мозга.

Как и другие виды компьютерной томографии, данная методика основана на способности органов задерживать рентгеновские лучи. Однако мягкие ткани и полостные органы плохо задерживают рентген-лучи и слабо визуализируются на снимках, поэтому требуется контрастирование – введение в организм специального контрастного вещества, которое «подсвечивает» органы и делает снимки более четкими.

Если при обычной (нативной) томографии органы брюшной полости и сосуды на снимке выглядят однородной серой массой, то при наличии контрастного вещества эти же органы будут выделены белым цветом и их можно будет рассмотреть очень хорошо.

Болюсное контрастирование подразумевает методику введения йодсодержащего контраст-вещества с применением инжектора (в отличие от ручных инъекций при обычном КТ с контрастом). Время и скорость подачи контрастного вещества четко контролируются компьютером, и на последовательно сделанных снимках можно отследить скорость распространения препарата.

Как выполняется компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием

При введении контрастного вещества через инжектор можно добиться главой цели исследования – разграничить фазы контрастирования. На последовательных снимках рентгенологи могут отследить, как вещество сначала накапливается в артериях, потом попадает в вены и затем в мочевыделительную систему.

Например, при скорости поступления препарата 4-5 мл/сек первые снимки делают буквально через 20-30 секунд после начала введения вещества. Это так называемая артериальная фаза контрастирования, на которой сканируется наполнение артерий. Через 40-60 секунд томограф повторно фиксирует распределение контраста в этой же зоне, но уже по венам – это портально-венозная фаза. Через 3 минуты после начала введения вещества начинается отсроченная фаза, на снимках проявляется процесс выведения контраста через мочевыделительную систему.

В клинике «СОВА» на ул. Никитинская,52 используется 64-срезовый компьютерный томограф Toshiba Aquilion, высокочувствительный аппарат, выполняющий за один поворот шестьдесят четыре среза в аксиальной проекции. С одной стороны, это ускоряет процесс, а с другой – гарантирует точность диагноза.

Виды болюсной КТ

  • МСКТ головного мозга (назначается при больших поражениях полушарий головного мозга и его оболочек, например, при неопластических и гнойных процессах; при подозрении на острое нарушение мозгового обращения),
  • МСКТ сосудов, или ангиография (актуальна при аневризме, разрыве, расслоении аорты и прочих острых сосудистых заболеваниях, при подозрении на тромбоэмболию ветвей легочной артерии (ТЭЛА),
  • компьютерная томография с контрастированием брюшной полости и забрюшинного пространства (используется для обследования больных с онкозаболеваниями органов пищеварения для оценки распространенности онкологического процесса; при панкреатите, аппендиците, забрюшинных флегмонах, перфорации кишечника, кишечной непроходимости; при неорганных опухолях, при новообразованиях печени, опухолях желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, селезенки),
  • МСКТ почек и надпочечников (при почечных коликах, гнойно-деструктивных заболеваниях почек, при опухолях почек, при аденомах, метастазах надпочечников, при пиелонефрите, абсцессах почек),
  • МСКТ тела, включающая грудную клетку, брюшную полость, малый таз (необходима для выявления лимфоаденопатии и отдаленных метастазов, для контроля эффективности лечения лимфомы, меланомы, рака яичка, подходит для поиска первичной опухоли при наличии метастазов из невыявленного очага)
  • и другие виды КТ.

Назначение компьютерной томографии с внутривенным болюсным контрастированием

КТ с болюсом позволяет:

  1. выявить и дифференцировать очаговые образования печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, в головном мозге;
  2. оценить распространенность злокачественного опухолевого процесса;
  3. оценить резектабельность (техническую возможность удаления) опухоли;
  4. выявить метастатическое поражение лимфоузлов и паренхиматозных органов;
  5. визуально отделить близлежащие внутренние органы от петли кишечника;
  6. визуализировать опухоль, кисту либо воспаление того или иного органа;
  7. диагностировать точное состояние кровеносных сосудов;
  8. определить степень злокачественности новообразования в организме;
  9. оценить состояние внутреннего органа перед проведением операции;
  10. диагностировать протекание хронических либо острых патологий в организме, которые невозможно выявить другим путем;
  11. оценить состояния органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза при состояниях, угрожающих жизни: травматическом повреждении органов, остром животе, острой боли в грудной клетке, ОНМК и прочие состояния, требующие незамедлительной медпомощи.

Иногда КТ применяют для мониторинга за состоянием больного в процессе текущего лечения.

Если простыми словами, то эффект КТ с болюсным контрастом заключается в возможности разделить на снимке здоровые и больные зоны за счет усиления сигнала от патологических тканей.

Ведь замечено, что большинство опухолей, особенно злокачественных, снабжается кровью лучше, чем здоровые ткани. Значит, йодсодержащий препарат будет накапливаться в них, давая явную картину отличия от прочих (здоровых) тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст выделяется белым цветом, что позволяет хорошо изучить этот участок.

Преимущества КТ с болюсом

Современные йодсодержащие контрастные препараты стали более безопасными и доступными, чем раньше. Поэтому процедура легко переносится.

Следует отметить положительные характеристики КТ с болюсным контрастом:

  • есть возможность четко разделить нормальные (здоровые) и аномальные (патологические) структуры в организме человека.
  • можно дать точную оценку проходимости сосудов, включая % сужения кровотока и характеристики бляшки, закрывающей просвет.
  • процедура проще и быстрее, чем, например, МРТ.
  • в большинстве случаев не требует длительной подготовки.
  • пациенты чувствуют себя комфортно.

Противопоказания

Самое главное, на что нужно обращать внимание, – это переносимость организмом йода. Если в прошлом уже была выявлена аллергия на йод, то процедуру назначать категорически нельзя.

Кроме того, есть общие противопоказания для в/в йодсодержащих контрастных препаратов:

  • бронхиальная астма в тяжелых формах;
  • креатинин сыворотки > 1,5 мг/дл (>130 мкм/л);
  • гипертиреоз.

Рентгенологи клиники «СОВА» отмечают, что при болюсном внутривенном введении частота побочных реакций на контраст ниже, чем при капельном введении.

Подготовка к КТ с болюсом

Долгая подготовка, например, прием лекарственных средств, перед процедурой не нужна. В некоторых случаях требуется сдать анализы на креатинин сыворотки. В остальном все просто, достаточно перед посещением диагностического кабинета снять металлические украшения и зубные протезы и проинформировать врача о всех медикаментах, которые вы принимаете в данный момент.

Помните, что некоторые исследования, например, КТ брюшной полости с болюсным контрастированием, выполняются натощак, и за два дня до процедуры из питания нужно исключить продукты, провоцирующие вздутие.

Почему стоит записываться на компьютерную томографию с болюсным контрастированием в клинику «СОВА»

Наши преимущества:

  • наблюдение за пациентами выполняют высококвалифицированные опытные специалисты.
  • для исследования используется новейшее мощное оборудование, которое помогает поставить точный диагноз.
  • комфортные условия при нахождении в клинике.
  • нет очередей.
  • запись на процедуру в удобное для вас время.

В многопрофильной клинике «СОВА» на Никитинской,52 можно сделать КТ в Воронеже по доступной цене.

Записаться на процедуру можно по телефону  +7 (473) 373-03-03 или онлайн.

image

image Возобновление экспансии

Получив направление на компьютерную томографию, пациенты теряются: сделать КТ или МСКТ? Причём вторую диагностику часто путают с МРТ из-за схожей аббревиатуры. Давайте положим конец этой путанице и разберёмся, в чём отличие этих процедур.

По сути, МСКТ — эта та же компьютерная томография, но с приставкой «мультиспиральная». Эту диагностику считают передовой, так как оборудование, на котором она делается, гораздо новее и совершеннее. В мультиспектральном аппарате больше настроек, а датчики располагаются по кругу. Смотровой стол заезжает внутрь тоннеля, как и в обычном томографе, но не остаётся неподвижным, а перемещается с заданной врачом скоростью. В то же время трубка рентгена движется по спирали, собирая данные и передавая их детекторам. Затем изображения обрабатываются и поступают на экран. Если при обычной томографии картинки получаются как бы нарезанными ломтиками, то при МСКТ они напоминают закрученный серпантин.

Как и КТ-обследование, МСКТ назначают для изучения черепных структур, позвоночника, полых органов. Мультиспиральная диагностика настолько точна, что от неё не укроются даже малейшие опухоли, кисты, микротравмы, кровоизлияния.

Медики предпочитают иметь дело с МС-аппаратами последних моделей. Они отмечают выгодные преимущества МСКТ перед традиционной томографией:

• Ускоренное сканирование. Эта процедура длится меньше обычной, и пациенту проще вылежать нужное время без движения. Согласитесь, в вынужденной неподвижности приятного мало, особенно если чешется нос или в глаз попадает соринка.

• Расширенная анатомическая зона сканирования.

• Самостоятельное выставление врачом-диагностом желаемой толщины срезов. Эта и другие опции мультиспектрального аппарата делают процедуру индивидуальной, позволяя подстроиться под каждый отдельно взятый случай.

• Лучшее разрешение снимков. Часто МСКТ назначается после КТ, чтобы подтвердить или уточнить диагноз.

• Больше возможностей диагностики новообразований, переломов, трещин.

• Усиленный эффект контрастного исследования: при МСКТ сосудистая система видна в подробностях со всеми разветвлениями. К тому же, в МС-томографе есть встроенный инжектор, контролирующий дозировку контраста. Поэтому красящего препарата вводится ровно столько, сколько нужно (при обычной томографии объём контраста обычно превышен, а ведь он не безвреден для почек).

• Доступная цена МСКТ (почти такая же, как и стоимость КТ). В отличие от МРТ, процедура не относится к дорогостоящим. Вот почему МС-томографами оснащено большинство государственных клиник — их бюджет это позволяет. Именно данные компьютерного, а не магнитного томографа становятся решающими, если решается вопрос годности призывников.

• Сниженная нагрузка Х-лучей на организм.

Последний плюс — едва ли не самый важный. Благодаря быстроте сканирования дозировка Х-излучения при проведении МСКТ снизилась на 30% по сравнению с КТ. Это успокоило даже скептически настроенных пациентов и активистов движения «мир без вредной диагностики». Снимки делаются буквально за несколько секунд, ведь вращается не только рентгеновская трубка, но и сам смотровой столик. А значит, ионизирующее излучение сведено к минимуму.

И всё же процедуру не рекомендуется проходить чаще 2 раз в год. Исключение — форс-мажорные ситуации, где речь идёт о жизни и здоровье пациентов. В этих случаях диагностику проводят повторно. Сегодня на это обследование может направить терапевт, ортопед, травматолог, невролог. Вам не составит труда выбрать клинику, проводящую КТ и МСКТ в вашем районе. После процедуры обязательно спросите у рентгенолога, какую дозу ионизации вы получили. Попросите занести этот показатель в вашу амбулаторную карту, чтобы в будущем другие врачи учитывали его и назначали диагностику с осторожностью. Между двумя обследованиями рекомендуется делать как минимум 6-месячный перерыв. За 1 год желательно не подвергать организм большей нагрузке, чем 15 миллизивертов (мЗв). Для сравнения: при сканировании головы человек получает 2 мЗв, позвоночника — 6 мЗв, грудной клетки — 11 мЗв. Сейчас все современные аппараты оснащены встроенными дозиметрами, поэтому вычислить эту цифру несложно.

Итак, если перед вами стоит дилемма — сделать обычную томографию или мультиспиральную, выбор лучше остановить на последней. Впрочем, классическая КТ сегодня проводится всё реже. По сути, когда врач говорит: «Вам нужна компьютерная томография», он имеет в виду МС-диагностику. Где пройти такое обследование? Воспользуйтесь сайтом kt-kliniki.ru — это онлайн-справочник медучреждений, проводящих КТ в Москве и области. Один-два клика — и медцентры сортируются по району, цене услуг, времени работы и прочим критериям.

Алексей Петров image Опубликовано: 21.02.2020 14:25 Отредактировано: 21.02.2020 14:25

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий