Новоутворення шлунково-кишкового тракту (онкомаркери СА 19-9, СА 72-4, РЕА)

  1. Острый холецистит

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).

  2. Рак желудка

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при раке желудка (90%).

  3. Рак печени

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при первичном раке печени (90%).

  4. Рак молочной железы

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться раке молочной железы (70%).

  5. Хронический гепатит

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при хроническом гепатите (50%).

  6. Цирроз печени

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при циррозе печени (50%).

  7. Хронический холецистит

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).

  8. Муковисцидоз

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при муковисцидозе (50%).

Норма от до 34 Ед/мл Средняя цена в лабораториях города Киев — 223 грн.

Онкомаркер СА 19-9 – белок, относящийся к группе гликопротеинов (комплекс белка и полисахаридов). Впервые он был выделен из клеток колоректального рака и опухолей поджелудочной железы. В норме, он является изменённой формой антигена Льюиса, определяющего одну из групп крови. У здоровых людей онкомаркер СА 19-9 присутствует в клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких. Его определение имеет важное диагностическое значение при установлении диагноза карцинома, поскольку клетки этой злокачественной опухоли вырабатывают избыточное количество маркера СА 19-9.

Преимущественно, этот антиген используют для диагностики карциномы поджелудочной железы, при которой у 70-80 % пациентов наблюдают его высокие концентрации в плазме крови. При этом, чем больше по размеру опухоль, тем выше содержание онкомаркера. Кроме того, онкомаркер СА 19-9 повышается при других опухолях желудочно-кишечного тракта: в 50–60% случаев заболеваний раком желудка, в 60% опухолей печени, в 30% опухолей прямой кишки.

При хирургическом лечении колоректального рака (распространенное раковое заболевание толстого кишечника и прямой кишки, происходит из эпителиальных клеток) Американское общество клинической онкологии (ASCO) в 2006 году рекомендовало определять только раково-эмбриональный антиген (CEA). Послеоперационные уровне СЕА должны измеряться не менее 3 лет каждые 3 месяца для болезни II и III стадии, если пациент пребывает в группе риска развития метастазов. Остальные известные онкомаркеры, в том числе и CA 19-9, ASCO не рекомендует использовать при диагностике и лечении колоректального рака. Для рака поджелудочной железы онкомаркер CA 19-9 может измеряться каждые 1-3 месяца для пациентов, которые получают активную терапию. Рост уровня CA 19-9 свидетельствует о развитии болезни, однако ASCO советует искать подтверждение этого еще и другими исследованиями.

Итак, после того, как в 1981 году было открыто антиген CA 19-9, он остается наиболее полезным маркером для диагностики и лечения пациентов с раком поджелудочной железы. При верхней границе нормы 37 Ед/мл, общая чувствительность анализа составляет примерно 80%, а специфичность — 90%. При раке желчных путей CA 19-9 демонстрирует чувствительность 60-70%.

При использовании в диагностических целях онкомаркера СА 19-9 следует помнить, что у 5-7 % населения отсутствует ген, кодирующий образование антигена Льюиса. У таких больных просто не синтезируются соответствующие антигены-гликопротеины, в том числе и СА 19-9. Установлено, что у 15-20 % больных с установленным диагнозом карциномы уровень онкомаркера остаётся в норме.

На практике онкомаркер СА 19-9 используется совместно с раково-эмбриональным антигеном (СЕА, РЭА) для оценки качества лечения и надежного прогноза рецидивов рака поджелудочной железы и желудка (точность до 95 %). В случае рака желудка, дополнительно исследуют содержание онкомаркера СА 72-4 и раково-эмбриональный антиген. Высокий уровень СА 19-9 прямо указывает на распространение метастазов карциномы. Также, определение концентрации СА 19-9 в крови является информативным анализом при лечении рака прямой и толстой кишки и муцинозного рака яичника.

Онкомаркер CA 19-9 также помогает прогнозировать неоперабельность аденокарциномы поджелудочной железы, поскольку 96% опухолей, при которых его уровень был больше 1000 Ед/мл, оказались неоперабельными. Кроме того, уровень CA 19-9 выше 1000 Ед/мл предусматривает наличие метастазов. После хирургической операции CA 19-9 может помочь в прогнозировании выживания: показано, что пациенты, у которых его уровень нормализуется, живут дольше.

Заболевания печени, особенно цирроз, а также острый холангит, панкреатит и застой желчи (холестаз), приводят к повышению содержания этого онкомаркера в крови (преимущественно до 1000 Ед/мл), поскольку он выводится исключительно с желчью.

Диагноз. Верхняя граница нормы для некурящих составляет 2.5-5.0 нг/мл; для здоровых курильщиков – 7-10.0 нг/мл. Несмотря на то, что 70-90% пациентов с аденокарциномой кишечника имеют повышенный уровень РЭА в крови, его чувствительность при ранних стадиях заболевания достигает лишь 20%. Положительные значения РЭА у пациентов с симптомами не могут рассматриваться как показатель злокачественного роста, поскольку различные доброкачественные состояния связаны с повышенными уровнями РЭА. Однако доброкачественные патологии редко вызывают значительное повышение (выше 10 нг/мл) маркера и не вызывают резкого прогрессивного увеличения его концентрации, как это наблюдается при раке. У пациентов с соответствующими симптомами и значениями РЭА выше 20 нг/мл имеется высокая вероятность рака.

Прогноз. Определение РЭА у пациентов с РТК до операции может использоваться в качестве прогностического индикатора в дополнение к патологическому стадированию и планированию объёма хирургического вмешательства. Показано, что повышенные значения РЭА до операции связаны с высоким риском рецидива и плохим прогнозом. На последней конференции Американский объединённый комитет по раку предложил включить РЭА в систему стадирования TNM для колоректального рака.

Прогрессирование болезни может быть документировано посредством двух последовательных определений РЭА, превышающих ДК, даже в отсутствии других подтверждающих критериев. Существует мнение, что прогностическое значение РЭА достаточно высоко и позволяет исключить необходимость подтверждающего тестирования.

Поделиться ссылкой:

Свернуть список анализовКод 1026

Онкомаркер ЖКТ СА 19-9 (углеводный антиген 19-9)

Код услуги: 1026 . Онкомаркер ЖКТ СА 19-9 (углеводный антиген 19-9)

Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Tumor marker СAВ 19–9

Онкомаркер CAВ 19–9 — сиалогликопротеин, структурно подобный антигену Льюиса, продуцируется уВ плода иВ взрослых людей клетками эпителия печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы, слюнными железами, вВ бронхах иВ легких, предстательной железе. Экскреция только сВ желчью, поэтому любые процессы, препятствующие нормальному оттоку, будут приводить кВ повышению данного онкомаркера.

ВВ настоящее время САВ 19–9 рассматривается как наиболее чувствительный иВ специфичный маркер вВ диагностике иВ контроле лечения рака поджелудочной железы (встречается вВ 70–80% случаев), однако интерпретировать нормальные уровни САВ 19–9 как отсутствие карциномы нельзя: приблизительно вВ 15–20% случаев могут быть нормальные уровни при наличии подтвержденного рака. Частично это связано сВ тем, что доВ 7% населения являются негативными поВ антигену Льюиса иВ уВ них неВ происходит синтез данного гликопротеина. ВВ таких ситуациях необходимо определение онкомаркера САВ 50.

Кроме того, онкомаркер САВ 19–9 повышается приВ других гастроинтестинальных опухолях: вВ 50–60% случаев заболеваний раком желудка, вВ 60% гепатобилиарных опухолей, вВ 30% опухолей прямой кишки. Хороший маркер эффективности лечения, прогноза рецидива (совместно сВ РЭА заВ 4–6В месяцев доВ клинических проявлений повышается вВ 90% случаев), метастазирования (прямая корреляция сВ уровнем

СА19-9

). Особенно важно выявление повышения после нормализации уровня САВ 19–9. Используется для контроля эффективности лечения колоректального рака, рака желудка (вВ сочетании сВ РЭА, САВ 72–4), муцинозных форм рака яичника.

:

ECLIA

В Иммунохимический сВ электрохемилюминесцентной детекцией

ECLIA

:

ECLIA

В Иммунохимический сВ электрохемилюминесцентной детекцией

ECLIA

:

Общеклинические и биохимические исследования крови

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, вВ утреннее время (доВ 12:00).
  • ЗаВ 12 часов доВ исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром вВ день взятия крови наВ исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать обВ этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить доВ проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
  • При оценке уровня гормонов уВ женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию ВыВ можете получить уВ лечащего доктора.

Общеклинические и биохимические исследования крови

:

Общеклинические и биохимические исследования крови

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, вВ утреннее время (доВ 12:00).
  • ЗаВ 12 часов доВ исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром вВ день взятия крови наВ исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать обВ этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить доВ проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
  • При оценке уровня гормонов уВ женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию ВыВ можете получить уВ лечащего доктора.

Общеклинические и биохимические исследования крови

:
Венозная кровь

: Венозная кровь

:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

: Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Показатель Характеристика
Анализатор и тест-система Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Ед/мл ДоВ 34,0
Показания к назначению
Один из маркеров рака поджелудочной железы, колоректального рака, муцинозных форм эпителиального рака яичников
  • Дифференциальная диагностика при патологии поджелудочной железы (в сочетании с СА 50);
  • мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования иВ оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной железы;
  • мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования иВ оценка эффективности проводимой терапии рака желудкаВ — вВ сочетании сВ РЭА (раково-эмбриональнымВ антигеном);
  • вВ комбинации сВ РЭА при подозрении на колоректальный рак;
  • в комплексе с СА 125, НЕ 4 для выявления муцинозных форм рака яичника
Интерпретация результатов
При подозрении на онкопатологию и результатах СА19-9 в пределах референтных значений необходимо учитывать, что у 3-7% населения встречается отсутствие антигена Льюиса, что приводит к отсутствию фукозилтрансферазы и невозможности синтезировать СА 19-9. ВВ таких случаях опухолевым маркером является CAВ 50
Повышение уровня
Онкопатология (значительное повышение уровня):
  • рак поджелудочной железы (чувствительностьВ — 70-100%);
  • рак желчного пузыря или желчных путей иВ первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительностьВ — отВ 22 доВ 51%);
  • рак желудка;
  • колоректальный рак;
  • рак молочной железы;
  • рак матки, муцинозный рак яичников.

Соматическая патология, доброкачественные заболевания:

  • острые иВ хронические гепатиты, цирроз печени;
  • холелитиаз (желчнокаменная болезнь), холецистит;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный полиартрит (33%), системная красная волчанка (32%) иВ склеродермия (33%).

У здоровых людей в 0,5% случаев

Показатель Характеристика Анализатор и тест-система Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария) Референтные значения, Ед/мл ДоВ 34,0 Показания к назначению Один из маркеров рака поджелудочной железы, колоректального рака, муцинозных форм эпителиального рака яичников

  • Дифференциальная диагностика при патологии поджелудочной железы (в сочетании с СА 50);
  • мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования иВ оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной железы;
  • мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования иВ оценка эффективности проводимой терапии рака желудкаВ — вВ сочетании сВ РЭА (раково-эмбриональнымВ антигеном);
  • вВ комбинации сВ РЭА при подозрении на колоректальный рак;
  • в комплексе с СА 125, НЕ 4 для выявления муцинозных форм рака яичника

Интерпретация результатов При подозрении на онкопатологию и результатах СА19-9 в пределах референтных значений необходимо учитывать, что у 3-7% населения встречается отсутствие антигена Льюиса, что приводит к отсутствию фукозилтрансферазы и невозможности синтезировать СА 19-9. ВВ таких случаях опухолевым маркером является CAВ 50 Повышение уровня Онкопатология (значительное повышение уровня):

  • рак поджелудочной железы (чувствительностьВ — 70-100%);
  • рак желчного пузыря или желчных путей иВ первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительностьВ — отВ 22 доВ 51%);
  • рак желудка;
  • колоректальный рак;
  • рак молочной железы;
  • рак матки, муцинозный рак яичников.

Соматическая патология, доброкачественные заболевания:

  • острые иВ хронические гепатиты, цирроз печени;
  • холелитиаз (желчнокаменная болезнь), холецистит;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный полиартрит (33%), системная красная волчанка (32%) иВ склеродермия (33%).

У здоровых людей в 0,5% случаев

Описание — свернуть

Онкомаркер ЖКТ СА 19-9 (углеводный антиген 19-9)

Код услуги: 1026 . Онкомаркер ЖКТ СА 19-9 (углеводный антиген 19-9)

Прокрутить страницу вверх Консультация онколога / Наталья 1963 просмотра 13 декабря 2020

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться image Наталья Буцык, 13 декабря 2020 Маммолог, Терапевт, Онколог + 1 Пожаловаться Наталья, 13 декабря 2020 Клиент Наталья, спасибо за ответ! + 1 Пожаловаться image Наталья Буцык, 13 декабря 2020 Маммолог, Терапевт, Онколог + 1 Пожаловаться Наталья, 13 декабря 2020 Клиент Наталья, спасибо! + 1 Пожаловаться image Адэль Сыздыкова, 13 декабря 2020 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Пожаловаться Наталья, 13 декабря 2020 Клиент Адэль, спасибо за ответ! Все буду применять! + 1 Пожаловаться image Александр Андреев, 13 декабря 2020 Онколог Здравствуйте! Не переживайте, повышение са19-9 клинически незначительные, скорее всего связаны с воспалительными процессами в жкт.тревогу надо бить при многократном повышении онкомаркера. Ориентируйтесь на инструментальные методы исследования. Пожаловаться Наталья, 13 декабря 2020 Клиент Александр, спасибо за ответ + 1 Пожаловаться image Яков Мартиросян, 13 декабря 2020 Хирург Пожаловаться Наталья, 13 декабря 2020 Клиент Яков, спасибо Вам за ответ! Да, я тоже подумала о том, что возможно референс менее 27 у них опечатка. Опухоль была высокодифференцированной. И узи обп 11 декабря показало все в норме. Просто сейчас после этого рака, я прислушиваюсь к организму и бегу все сдавать при каких-то вопросах. Прям невроз какой-то) + 1 Пожаловаться image Яков Мартиросян, 13 декабря 2020 Хирург Совершенно зря ! Высокодифференцированные опухоли сидят в кишке как инородные тела иногда годами и без метастазов ! Полагаю, что у вас именно этот случай ! Пожаловаться Наталья, 13 декабря 2020 Клиент Яков, тоже верю, что это мой случай! И больше с этим не пересекусь некогда! Спасибо Вам за поддержку и ответы! Пожаловаться Наталья, 13 декабря 2020 Клиент Яков, подскажите, возможно ди избавиться от анастомозита? Как снять, снизить воспаление в этом месте. Как сказал мой онколог, что это практически невозможно, т к это место постоянно соприкасается с продвигающейся пищей по кишке, как бы трение постоянное и оно там не успевает поджить. + 1 Пожаловаться image Вера Косьяненко, 13 декабря 2020 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Наталья переживания Ваши не оправданы. + 1 Пожаловаться Наталья, 13 декабря 2020 Клиент Вера, спасибо за ответ! + 1 Пожаловаться image Светлана Сураева (Полозкова), 13 декабря 2020 Онколог Пожаловаться Наталья, 13 декабря 2020 Клиент Светлана, спасибо за ответ! Это должен врач назначить? Колоноскопию делала в сентябре, а после ПЭТ КТ, также в сентябре, где были признаки анастомозита. Мой онколог сказал, что это анастомозит, в этом месте почти всегда воспаление и при Пэт кт это место будет светиться. Но всегда есть исключения, я понимаю. И для своего спокойствия лучше взять биопсию. Подскажите, насколько срочно это нужно сделать? На колоноскопию следующую через 3 месяца Пожаловаться Наталья, 13 декабря 2020 Клиент Светлана, до операции не сдавала на этот маркер, поэтому не знаю, какой показатель был) + 1 Пожаловаться image Светлана Сураева (Полозкова), 13 декабря 2020 Онколог срочного нет, плановой колоноскопией обсудите этот вопрос, предварительно сдав онкомаркер. Пожаловаться Наталья, 13 декабря 2020 Клиент Светлана, поняла, спасибо + 1 Пожаловаться Евгений Карпов, 13 декабря 2020 Онколог вроде нет повышения маркёра значит всё нормально . Но диспансерное оследование вс равно нужно проходить. + 1 Пожаловаться Мохамед Бен Хамоуда, 13 декабря 2020 Маммолог, Онколог Здравствуйте, зря вы переживаете у вас нет повышенный маркеры, у вас все в пределах нормы, направление на колоноскопию вы получите от врача, 1-3 год 1 раз в 6 мес затем 1 раз в год. Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий