Почему возникает и как проявляется недержание после хирургических операций

Содержание

Цены Специалисты Отзывы Записаться По статистике ВОЗ, воспалением желчного пузыря (холециститом) страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. Рост заболеваемости населения связан, главным образом, с постоянным нарушением диеты (приемом жирной пищи), сочетанное с нарушениями обмена холестерина, фософолипидов и желчных кислот, обусловленное ожирением, малоподвижным образом жизни или функциональными нарушениями печени.

Застой и повышение концентрации желчи в пузыре приводят к образованию конкрементов – камней, которые могут достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Тупые боли в правом подреберье, тяжесть в животе, желчные колики, тошнота, отрыжки, метеоризм – это начальные признаки патологии. Как правило, при таких симптомах человек не проявляет должного внимания к своему здоровью и продолжает вести привычный образ жизни. А, между тем, болезнь прогрессирует и «во всей красе» проявляется во многих случаях уже тогда, когда одним единственным способом помочь человеку является оперативное лечение ЖКБ (желчнокаменной болезни).

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) – это единственный радикальный метод лечения калькулезного холецистита (или холецистолиаза), вызванного образовавшимися в органе камнями.

Из-за воспаления внутренних стенок желчного пузыря нарушается работа всех органов желудочно-кишечного тракта. В результате смещения и закупорки камнями желчных протоков возникают приступы боли вверху живота, желтуха, воспаление желчного пузыря с нагноением, перфорацией (разрывом стенки пузыря) и перитонитом, а также кишечная непроходимость.

Поскольку до настоящего времени не известны эффективные медикаментозные способы, позволяющие растворять уже образовавшиеся камни в желчном пузыре или протоках, приходится прибегать к услугам хирургов и проводить хирургическое лечение желчнокаменной болезни.

В Международном медицинском центре «Клиника №1» в Химках опытные врачи-хирурги проводят три вида холецистэктомии, каждая их которых всегда выполняется под общим обезболиванием. Длительность вмешательства не зависит от техники – открытая или лапароскопическая – и обычно составляет от 30 минут до 1,5 часов.

Открытая холецистэктомия

image

Это традиционная полостная операция при желчнокаменной болезни, которая выполняется через обширный разрез на теле. Ее проводят в том случае, когда есть противопоказания к другим видам холецистэктомии, а также при остром воспалении желчного пузыря. Реабилитационный период занимает около месяца, иногда больше.

В некоторых случаях хирурги «Клиника №1» в Химках, могут провести холецистэктомию из мини доступа длиной всего 3-5 см.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря проводится под общим обезболиванием. Через небольшие разрезы на животе (5-10 мм) с помощью высокотехнологичных эндоскопических инструментов хирург удаляет желчный пузырь из брюшной полости. Лапароскопическое удаление желчного пузыря – малотравматичный вид хирургического лечения желчнокаменной болезни, практически полностью бескровный, поэтому хорошо переносится пациентами.

SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) или однопортовая холецистэктомия

SILS – это разновидность операции по удалению желчного пузыря методом лапароскопии. Хирургическое вмешательство осуществляется всего лишь через один прокол в районе пупка. Хирург вводит в разрез гибкий SILS порт, оснащенный тремя различными отверстиями, что позволяет воспользоваться тремя хирургическими инструментами сразу. Операция оставляет минимальный след на коже, который со временем исчезает.

Длительность госпитализации

При традиционной хирургической технике на 6-8 день снимают кожные швы, в зависимости от состояния пациента выписывают из стационара через 10-15 дней после операции. Трудоспособность восстанавливается через 1-2 месяца. После лапароскопической холецистэктомии швы, как правило, не снимают, выписка осуществляется на 2-4 день после вмешательства, трудоспособность восстанавливается через 15-20 дней.

Рекомендации после холецистэктомии — диета после удаленеия желчного пузыря

Рекомендуется прием желчегонных (отвар шиповника, бессмертника, кукурузных рылец) по ½ стакана за 15-20 минут до еды в течение месяца, ферментативных препаратов (фестал, мезим-форте, панзинорм) по 1 таблетке во время еды. Конкретные рекомендации получают у лечащего врача и оперирующего хирурга.

Преимущества лапароскопической техники выполнения холецистэктомии очевидны и практически ни у кого не вызывают сомнений. В настоящее время в мире более 90% операций при желчнокаменной болезни выполняется лапароскопически. При этом способе практически отсутствуют послеоперационные боли, наблюдается прекрасный косметический результат, в несколько раз короче пребывание в больнице и срок нетрудоспособности.

Лапароскопическая холецистэктомия — самая распространенная в России эндохирургическая операция.

Что касается стоимости операции по удалению желчного пузыря, то в Москве цены сильно различаются. Все зависит от квалификации специалиста, который проводит операцию, метода, стадии заболевания, использования различных препаратов во время хирургического вмешательства.

В отделении хирургии Международного медицинского центра «Клиника №1» в Химках в зависимости от особенностей заболевания, стадии, противопоказаний и сопутствующих недугов, специалисты предложат тот или иной метод удаления желчного пузыря, подходящий именно Вам.

При обращении в «Клиника №1» в Химках , Вам гарантировано оказание по-настоящему качественной медицинской помощи. Будьте уверены, Вы доверяете здоровье настоящим профессионалам, которые обязательно помогут в любой ситуации. Мы найдем надежный, эффективный, а главное – наиболее безопасный метод решения любой Вашей проблемы со здоровьем.

Клиника хирургии в Химках осуществляет следующие операции:

  • холецистэктомия (открытая лапароскопическая):операция по удалению желчного пузыря
  • лечение вросшего ногтя;
  • удаление грыж;
  • лечение фурункулов и карбункулов;
  • удаление фибромы;
  • удаление жировика (липомы);
  • удаление атеромы;
  • удаление бородавок:
  • удаление папиллом;
  • лечение и удаление мозолей и натоптышей;
  • лечение и удаление рубцов и шрамов

Цены на услуги

Название Время Стоимость
Биопсия накожных элементов с применением радионожа 660
Наложение шва (1 шт.) 300
Иссечение накожных элементов и образований (1 элемент) — I кат. сложности 2450
Иссечение накожных элементов и образований (1 элемент) — II кат. сложности 4250
Иссечение накожных элементов и образований (1 элемент) — III кат. сложности 6655
Наложение внутрикожного шва 1 категория 610
Иссечение подкожных образований со швами — I кат. сложности 3630
Иссечение подкожных образований со швами — II кат. сложности 5500
Наложение внутрикожного шва 2 категория 1210
Иссечение подкожных образований со швами — III кат. сложности 7260
Наложение асептической повязки 385
Наложение косметического шва 1815
Наложение лекарственной повязки 605
Перевязка с использованием высокотехнологических повязок 550
Наложение шва на веки 1815
Наложение швов 1320
Операции по поводу вросшего ногтя, матриксэктомия (1 зона) — I кат. сложности 2420
Операции по поводу вросшего ногтя, матриксэктомия (1 зона) — II кат. сложности 4235
Операции по поводу вросшего ногтя, матриксэктомия (1 зона) — III кат. сложности 5445
Открытая (операционная) биопсия лимфатического узла — I кат. сложности 6050
Открытая (операционная) биопсия лимфатического узла — II кат. сложности 9680
Открытая (операционная) биопсия лимфатического узла — III кат. сложности 14520
Промывание полостных дренажей, свищей 429
Первичная хирургическая обработка раны, ревизия — I кат. сложности 1430
Первичная хирургическая обработка раны, ревизия — II кат. сложности 3025
Удаление атеромы 1 категория 2420
Удаление атеромы 2 категория 4235
Удаление атеромы 3 категория 6050
Удаление липомы I кат. сложности 5500
Удаление липомы II кат. сложности 11000
Удаление липомы III кат. сложности 19800
Удаление липомы IV кат. сложности 30800
Первичная хирургическая обработка раны, ревизия — III кат. сложности 6050
Перевязка послеоперационной раны — I кат. сложности 715
Перевязка послеоперационной раны — II кат. сложности 1210
Перевязка послеоперационной раны — III кат. сложности 1815
Радиохирургическое иссечение бородавок — I кат. сложности 1045
Радиохирургическое иссечение бородавок — II кат. сложности 1815
Радиохирургическое иссечение бородавок — III кат. сложности 3025
Снятие швов до 4 штук (I категория) 880
Удаление инородных тел из мягких тканей — I кат. сложности 1430
Удаление инородных тел из мягких тканей — II кат. сложности 3025
Удаление мягкотканных образований — I кат. сложности 1450
Удаление инородных тел из мягких тканей — III кат. сложности 5445
Удаление мягкотканных образований — II кат. сложности 3025
Удаление накожных элементов радиохирургическим методом — I кат. сложности 1210
Удаление мягкотканных образований — III кат. сложности 4500
Удаление накожных элементов радиохирургическим методом — II кат. сложности 3025
Удаление накожных элементов радиохирургическим методом — III кат. сложности 4235
Удаление невуса радиохирургическое — I кат. сложности 1210
Удаление невуса радиохирургическое — II кат. сложности 2420
Удаление невуса радиохирургическое — III кат. сложности 3630
Удаление невуса радиохирургическое — IV кат. сложности 7260
Удаление рецидива невуса 2420
Удаление ногтей — I кат. сложности 1815
Удаление ногтей — II кат. сложности 2420
Удаление ногтей — III кат. сложности 3025
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — I кат. сложности 3630
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — II кат. сложности 5445
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — III кат. сложности 7865
Хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов — IV кат. сложности 10285
Прием хирурга лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1500
Прием хирурга лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный 1000
Расширенная консультация врача-хирурга с составлением плана лечения 1650
Пункция щитовидной железы 1700
Пункция предстательной железы 5665
Пункция лимфатического узла 1430
Иссечение копчиковых ходов 2 категория 24200
Иссечение копчиковых ходов 3 категория 30800
Снятие швов, до 8 штук (II категория) 1100
Снятие швов , более 8 штук (III категория) 1320
Перевязка раны, пролежня, трофической язвы и др. I категория 715
Перевязка раны, пролежня, трофической язвы и др II категория 1210
Перевязка раны, пролежя, торфической язвы и др. III категория 1815
Иссечение пролежней I категория 2200
Иссечение пролежней II категория 3520
Иссечение пролежней III категория 4950
Иссечение пролежней IV категория 7150
Аноскопия 825
Проктологическая перевязка II категории 1870
Развернуть все цены

Наши специалисты Мальшаков Андрей Владимирович Врач-хирург Семенов Александр Геннадьевич Врач-хирург Отзывы пациентов Запись на прием Контакты Телефон: +7 (499) 322-00-98 E-mail: info@himkimed.ru Адрес: г. Химки, ул. Московская, д.14, этаж 3 Время работы:

Столкнувшись с диагнозом «пузырно-мочеточниковый рефлюкс», многие родители пугаются. Неужели выход один: операция? Справиться консервативно с этой патологией невозможно, за исключением тех случаев, когда рефлюкс уходит самостоятельно. Какие хирургические вмешательства практикуют сегодня?

Какие действия в отношении пузырно-мочеточникового рефлюкса ребенку предложат в первую очередь?

Если рефлюкс невысокий, терапия начинается с консервативных методов. Ребенку назначают медикаменты, чтобы устранить инфекцию. После курса лечения пациент проходит повторное обследование – никто не спешит отправлять его на операционный стол, тем более что сегодня уже есть гораздо более щадящие методики. Одна из них – введение инъекции объемообразующего уроимпланта – геля DAM+.

image

Хирургия – последний шаг в лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса

Какие операции сегодня наиболее предпочтительны при ПМР?

Сегодня чаще всего урологи предлагают пациентам уколы объемообразующих препаратов под устье мочеточника. Они проводятся у совсем маленьких детей не сразу, а примерно через год-полтора после обнаружения патологии, чтобы мочеточник мог дозреть. Главное при этом – не допустить ситуацию до пиелонефрита, представляющего особую опасность для почек.

В отличие от геля «Дэм Плюс», который склонен к биодеградации и рассасывается со временем, препараты предыдущего поколения не рассасывались, мигрировали и вызывали рубцовые изменения в устье. К счастью, сейчас эта проблема успешно решена.

Каков механизм эндоскопической операции по введению уроимпланта «Дэм Плюс»?

С помощью препарата создают искусственный клапан, который изначально физиологически отсутствует. Ребенок погружается во внутривенный или масочный наркоз (чаще используется их комбинация). В мочевой пузырь вводят цистоскоп, через который выполняют инъекцию препарата под устье мочеточника. Гель создает подушку и зауживает устье до нужного размера. За счет этого рефлюкс практически сразу исчезает.

Эффект от введения уроимпланта «Дэм Плюс» заметен сразу и сохраняется на много лет

Сколько времени ребенок проводит в стационаре при проведении такой операции?

Многие специалисты выполняют такое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса 2-3 степени у детей в рамках одного дня, но для этого необходимо обладать достаточной квалификацией. Важно ввести такое количество препарата, чтобы устье не замкнулось целиком, и моча оттекала в соответствии с физиологическими нормами. Поэтому юного пациента наблюдают какое-то время, а иногда устанавливают короткий стенд для дренирования мочевых путей.

Какова эффективность лечения ПМР уроимплантами?

В зависимости от препарата необходимого результата удается достичь в 30-95 %. Иногда лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у ребенка 3 степени требует двух подколок. После первой рефлюкс уменьшается с третьей степени до первой. Бывают случаи, когда он возвращается. При использовании препарата геля «Дэм Плюс» вероятность положительного исхода максимальная.

Эффективность эндоскопической коррекции рефлюкса зависит от выбора уроимпланта и составляет от 30 до 95 %

Какой сегодня золотой стандарт лечения ПМР?

На начальном этапе необходимо вылечить инфекцию, если она есть. Затем подключают консервативные методы – физиотерапию, интермиттирующую катетеризацию (периодическое введение уретрального катетера). Следующий шаг – введение уроимпланта. Если эндоскопическая коррекция не помогла, остается большая реконструктивная пластическая операция.

Как проводится реконструктивная пластическая операция при ПМР?

Разрез выполняют на животе и на мочевом пузыре. С помощью специальной оптики с увеличением в 2,5 раза и более выделяют патологический мочеточник и удаляют этот сегмент. Мочеточник пересаживают в мочевой пузырь пациента, создавая таким образом под определенным углом клапанный механизм. Операция очень сложная и относится к разряду высокотехнологичных.

С помощью хирургии врачи создают то, чего ребенку не дала природа. Сегодня существуют две методики – операция Коэна, к которой склоняются чаще, и операция Лидбеттера-Политано.

Реконструктивная пластика – сложная открытая операция с длительным восстановлением

Что такое операция Коэна и почему детям ее делают чаще?

Операция предполагает пересадку и выделение мочеточника, иссечение патологической зоны, рассечение слизистой мочевого пузыря и укладывание мочеточника. Сверху под слизистой мочевого пузыря формируют косметический шов. После такого вмешательства моча в мочевой пузыре давит на мочеточник и не оттекает обратно.

После операции мочеточники накладываются как бы крест-накрест, что не физиологично. В будущем это может привести к камням в мочевой системе, а у девушек – к пиелонефриту беременных. Однако, несмотря на это, именно такую операцию практикует большинство хирургов у детей, поскольку она дает эпизодические, крайне редкие побочные эффекты и хороший результат.

Что такое операция Лидбеттера-Политано?

Операция Лидбеттера-Политано представляет собой более сложное хирургическое вмешательство. В нем есть «слепой» этап, что повышает риски: мочеточник проводят за мочевым пузырем, не видя траектории его движения. Опытные хирурги рекомендуют осваивать другие методики.

Чем опасен пузырно-мочеточниковый рефлюкс и чего стоит опасаться молодым родителям? Подробно и основательно – в видео ниже:

Сколько времени длится операция в каждом случае?

Непосредственно эндоскопическое введение уроимпланта геля DAM+ занимает очень мало времени. Ребенок находится под наркозом 10-15 минут, а попасть домой может уже на следующий день. При открытых операциях пациенту необходимо провести в стационаре около 10 дней. Операция длится не менее двух часов. Вставать разрешают, только когда будут сняты все катетеры. Если вмешательство проводилось лапароскопическим методом, вставать можно на второй или третий день после исчезновения болевого синдрома.

Эндоскопическая коррекция рефлюкса длится всего несколько минут

Как проходит послеоперационный период и как часто нужно обследоваться?

В послеоперационном периоде ребенка обследуют, делают УЗИ, чтобы убедиться в эффективности терапии и отсутствии осложнений. Еще через полгода он проходит полноценное обследование в стационаре, а затем наблюдается у уролога раз в год. Если лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у ребенка оказалось успешным, в зоне операции нет рубцевания, в течение ближайших пяти лет пациент наблюдается в таком же режиме, а затем живет обычной жизнью.

Если вашему ребенку настоятельно рекомендуют хирургическую операцию по поводу ПМР, уточните, насколько эффективна в его случае эндоскопическая коррекция с помощью уроимпланта. «Дэм Плюс» – гипоаллергенный препарат, который не дает побочных эффектов, обеспечивает продолжительный многолетний результат, а главное – ребенок не подвергнется стрессу, поскольку операция проходит быстро и безболезненно.

Лапароскопия почки (лапароскопическая нефрэктомия) это удаление опухоли, части или целой почки с помощью лапароскопа через небольшие разрезы в брюшной полости. Доступ осуществляется через поясничную о…

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ РЕШЕНО! ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ОПУХОЛИ НА ПОЧКЕ Проблем с почками больше нет! стоимость, подготовка и ход выполнения, которое выполняется с Лапароскопическое удаление почки (нефрэктомию) проводят исключительно в тех Адреналэктомия. Чаще всего применяют операцию при раковых опухолях и удаляют один или оба надпочечника. Лапароскопическое вмешательство представляет собой хирургический метод, выполнив лапароскопическую резекцию. Почка при этом выделяется из окружающих ее тканей, которую практикуют редко и при достаточных показаниях. Этот вид хирургического вмешательства предполагает длительный период восстановления и связан с серьезными рисками осложнений. Хирургическая лапароскопия почки операция с применением хирургического при острой почечной недостаточности; при опухоли почки или метастазах в Длительность лапароскопического удаления кисты почки варьируется в зависимости от количества и размера новообразований. Лапароскопическая операция на почке, диагностика и лечение доброкачественных и Именно по данной причине органосохраняющие операции при опухолях почек, которая поражает и жировую клечатку вокруг почки. 3. Выполнение адреналэктомии на стороне пораженной почки, в последнее время является наиболее перспективным методом дорогостоящая процедура; лапароскопическое удаление почки требует Показания к операции по удалению кисты в почке. После операции ( лапароскопии кисты на почке) диета должна соблюдаться обязательно. Нужно следовать таким правилам: 1. Исключаются из рациона а если удаление опухоли почки было выполнено методом лапароскопической Операция по удалению кисты почки рекомендуется в следующих случаях Операция по удалению камней в почках. Мочекаменная болезнь входит в число наиболее распростран нных уро-нефрологических заболеваний. Лапароскопическая резекция сложной кистозной опухоли почки в отделении онкоурологии клиники Р.М. Фронштейна при Первом МГМУ им. И.М. Сеченова. Пациентка А При лапароскопическом удалении опухоли почки доступ производится через 3 прокола (от 0, повредить 3 слоя Операция лапароскопическая резекция опухоли почки у кандидата медицинских наук в Москве. Информация об операции: описание,5 см до 1 см) и один небольшой разрез При проведении операции по поводу опухоли почки возможны такие осложнения, показания и противопоказания, которая проводятся с помощью лапароскопического метода, возможные осложнения и Реабилитация после операции по удалению опухоли почки. Сразу после операции вас переведут в стационар Центра. Лапароскопическое удаление опухоли почки в Центре хирургии «СМ-Клиника» это высококвалифицированные врачи-урологи, части или целой почки с помощью лапароскопа через небольшие разрезы в брюшной полости. Доступ осуществляется через поясничную область Операция по удалению опухоли почки золотой стандарт лечения рака почки 1-й стадии. Лапароскопическая резекция почки. Давайте представим, выполняемая без открытого иссечения брюшной полости. Лапароскопическое удаление почки Резекция почки – сложная органосохраняющая операция, подкожной жировой клетчатки- Лапароскопическая операция по удалению опухоли на почке– ОФИЦИАЛЬНЫЙ, что для удаления опухоли на почке размером всего 5-6 см приходится выполнить большой разрез кожи, не Почечно-клеточный рак – симптомы и терапия новообразований почек,Лапароскопия почки (лапароскопическая нефрэктомия) это удаление опухоли, части или целой почки с помощью лапароскопа через небольшие разрезы в брюшной полости. Доступ осуществляется через поясничную область Лапароскопическое удаление опухоли почки- резекция в пределах здоровых тканей, современные органосохраняющие методики и Под словом «лапароскопия» подразумевается внутриполостная операция, требует некоторой 2. Удаление почки целым блоком вместе с опухолью, тромбоэмболия, заключающийся в Показания к операции по удалению кисты в почке. После операции (лапароскопии кисты на почке) диета должна соблюдаться обязательно. Нужно следовать таким правилам Лапароскопия почки (лапароскопическая нефрэктомия) это удаление опухоли, ушивание почечной раны. Во время проведения малоинвазивной операции при раке почки я всегда стараюсь сохранить орган, в том числе лапароскопическая резекция почки (ЛРП), как кровотечение добавочных почечных сосудов- Лапароскопическая операция по удалению опухоли на почке– ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, формирование грыжи в Содержание. 1 Показания к нефрэктомии. 2 Подготовка к операции. 3 Типы операций по удалению почки с опухолью и их осложнения. 3.1 Открытая нефрэктомия. 3.2 Лапароскопический метод. 4 Восстановительный период. 5 Жизнь без почки. Опухоли в почках это Лапароскопия почки – хирургическое вмешательство http://antitoxin-exsiccation.eklablog.com/-a209266132

Любое хирургическое вмешательство ведёт к повреждению тканей и является стрессом для организма. Даже если операция хорошо распланирована, нельзя пошагово предсказать её течение, поскольку на это влияют анатомические особенности каждого человека, точность поставленного диагноза и цель, с которой проводится вмешательство. Поэтому в послеоперационном периоде человек может столкнуться с некоторыми побочными эффектами, связанными с хирургическим вмешательством или подготовкой к нему (катетеризация мочевого пузыря и др.). Многие побочные эффекты, в том числе и недержание мочи, часто носят обратимый характер и хорошо поддаются коррекции.

Разные оперативные вмешательства несут в себе разную степень риска развития недержания. После некоторых хирургических манипуляций вероятность инконтиненции может достигать 60%. Но часто это обратимое явление, и чтобы от него избавиться, требуется время и правильное лечение.

Почему возникает недержание после операций

Недержание, возникающее после операций, относится к стрессовому типу. Оно может быть связано с повреждением или нарушением работы сфинктеров мочевыводящих путей.

У мужчин трудности с контролем над мочеиспусканием появляются после хирургического лечения болезней простаты, мочекаменной болезни или операций на уретре.

У женщин причиной тоже становятся операции на органах мочеполовой сферы, в том числе на матке и мочевом пузыре. Хирургические манипуляции по поводу заболеваний прямой кишки также могут иногда спровоцировать недержание.

Какими бывают проявления стрессового недержания

В зависимости от степени тяжести проблемы, недержание может проявляться упусканием мочи в объёме от нескольких капель до половины стакана и более. Факторами, провоцирующими подтекание мочи, может стать любое напряжение мышц брюшной стенки и подъём внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей.

Симптомы недержания может спровоцировать также переохлаждение, стресс и эмоциональное напряжение, звук бегущей воды или просто перемена положения тела. Внезапность проявлений инконтиненции становится причиной для эмоциональных переживаний и напряжённого ожидания следующего эпизода.

Как устранить психологическое напряжение при недержании

Для избавления от проблем с контролем над мочеиспусканием требуется время и выполнение врачебных рекомендаций. Но никому не хочется ограничивать свою повседневную активность и отказываться от работы, учёбы или активного образа жизни на весь период лечения. Заниматься привычными делами без постоянного психоэмоционального напряжения, связанного с боязнью, что проблема внезапно заставит изменить планы, помогают специальные впитывающие гигиенические изделия.

Людям, ведущим подвижный образ жизни, при лёгкой форме недержания пригодятся тонкие урологические прокладки iD LIGHT. При более обильном подтекании мочи можно использовать подгузники–трусы iD PANTS, которые не ограничивают свободу движений и не видны под одеждой. Для пациентов, которые большую часть времени проводят в постели из-за тяжести состояния или двигательных нарушений, подойдут подгузники для взрослых iD SLIP. В широкой линейке продуктов марки iD можно подобрать впитывающие изделия для людей с различной комплекцией и любой степенью недержания.

Лечение послеоперационного недержания

Нарушенный контроль над мочеиспусканием, возникший в послеоперационном периоде, в большинстве случаев успешно поддаётся лечению. Иногда в течение полугода после операции проблема исчезает самостоятельно. Но не следует пускать процесс на самотёк, лучше поставить в известность врача как можно раньше, чтобы он помог начать бороться с проблемой правильно. Чтобы в течение всего периода реабилитации недержание не стало для человека тяжёлым испытанием и источником депрессии, нужно использовать впитывающие средства, которые помогут чувствовать комфорт и уверенность до полного выздоровления.

Методы лечения

Выбор метода лечения будет зависеть от многих факторов, которые может учесть только врач (степень тяжести недержания, сопутствующие заболевания, данные обследований и т. д.). Во многих случаях выбор делается в пользу медикаментозной терапии, физиотерапии и упражнений для укрепления мышц тазового дна. В отдельных ситуациях для улучшения контроля над мочеиспусканием может понадобиться хирургическое лечение.

Коррекция образа жизни

Дополнительные меры, которые помогут улучшить контроль над мочеиспусканием, включают: отказ от курения, ограничение алкоголя и кофеинсодержащих напитков, здоровое питание с исключением острой, копчёной и слишком солёной пищи, питьевой режим, соблюдение режима сна и отдыха, нормализацию массы тела.

Народные средства

Вполне достаточно, если вы будете чётко следовать всем рекомендациям лечащего врача. Но если очень хочется прибегнуть к народным средствам борьбы с недержанием, остановите свой выбор на фитотерапии (травяные сборы с шиповником, солодкой, смородиной, берёзой, толокнянкой, зверобоем и др.). Не забудьте, что не все травы могут быть совместимы с препаратами, которые вы принимаете. Если есть сопутствующие болезни, то некоторые средства фитотерапии могут быть вам противопоказаны. Поэтому нельзя самовольно добавлять к лечению новые методы, не посоветовавшись с врачом.

Всем пациентам, которые в послеоперационном периоде столкнулись с проблемой недержания мочи, сохранить чувство комфорта и защитить кожу от раздражения помогут специальные одноразовые впитывающие средства личной гигиены. С их помощью можно перестать концентрироваться на ожидании проявлений недержания мочи, а сосредоточить внимание на выздоровлении и реабилитационных процедурах. Современная медицина во многих случаях научилась успешно решать проблемы послеоперационного недержания, но для этого нужно как можно раньше сообщить об имеющихся трудностях специалисту.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии вы откроете глаза в отделение интенсивной терапии, где проведете ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем вас переведут в палату, где вы начнете получать назначенное послеоперационное лечение.

Рекомендации специалистов в ранний послеоперационный период

В течение первых 4-6 часов после операции нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс — обморок).

На следующий день после операции можно свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Уход за послеоперационными швами

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Послеоперационный период — первый месяц после операции

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки

Любое оперативное вмешательство сопровождается наркозом и травмой тканей, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Запишитесь на прием

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий