Роль циклической витаминотерапии в лечении функциональных расстройств менструального цикла

Фолиевую кислоту называют также витамином Вс или витамином В9. В идеале этого витамина должно содержаться в организме здорового человека порядка 5-20 мг, причем 50% – в печени. Важный нюанс относительно фолиевой кислоты: она расходуется довольно быстро, но не накапливается в организме. Именно поэтому необходимо ежедневно пополнять ее количество.

image

Антонина Камышенкова / «Здоровье-инфо»

Фолиевая кислота (она же – Витамин М, Витамин Вс, Витамин В9)

Почему-то люди склонны пропускать мимо ушей увещевания врачей о полноценном рационе и о важности пополнении всех витаминов, макро- и микроэлементов и именно поэтому сегодня примерно 70-80% всего человечества страдает дефицитом витамина В9. Зачем же нам нужен этот витамин, и чем грозит его нехватка?

Впервые это вещество было названо «антианемическим фактором», причем на тот момент оно еще не было синтезировано – в 1926 году доктор В. Ефремов лишь предположил, что некое ценное вещество, обладающее активным противоанемическим действием, содержится в печени животных, поскольку включение этого продукта в рацион беременных женщин излечивало у них малокровие (т.н. макроцитарную анемию). Позднее выяснилось, что это же вещество есть и в дрожжах и оно, к тому же, излечивает обезьян от лейкопении. Поэтому антианемический фактор был «окрещен» тогда витамином М (от англ. monkey – обезьяна).

Через несколько лет ученые обнаружили, что витамина М много в зеленом шпинате и других зеленых растениях, а посему теперь он был переименован в фолиевую кислоту (от лат. folium – лист). Одновременно с этим он стал также называться витамином Вс, ведь свойства того самого шпината были открыты когда им в эксперименте кормили цыплят, а «с»- первая буква слова «Chicken» – цыпленок.

И, наконец в 1941 году наконец то удалось выделить неуловимую фолиевую кислоту из печени (доктором Шокстедом) и из листьев шпината (доктором Митчеллом).

Через 5 лет после выделения фолиевой кислоты была расшифрована и ее химическая структура. Она состояла из двух кислот – парааминобензойной и глютаминовой и биологически активного вещества под названием птеридин. И, наконец, в недавнем прошлом это вещество начали изготавливать синтетически, причем синтетический аналог натуральной фолиевой кислоты обладает такой же физиологической активностью как и она сама.

Для чего нужен витамин В9

Фолиевая кислота участвует во многих жизненно-важных процессах.

  • Совместно с витамином В12 участвует в процессе кроветворения, а именно, в образовании красных кровяных телец. Точнее, она поставляет углерод для синтеза специального железосодержащего протеина в гемоглобине.
  • Незаменима для работы головного и спинного мозга, а также всей нервной системы. Упрощенно говоря, фолиевая кислота является составной частью спинномозговой жидкости (ликвора).
  • Участвует в синтезе нуклеиновых кислот, которые осуществляют передачу и хранение генетической информации, а также принимают участие в синтезе белков – строительного материала нашего организма.
  • Стимулирует производство желудочной соляной кислоты.
  • В психоэмоциональной сфере фолиевая кислота участвует в обмене белка метионина, и в производстве гормонов-нейромедиаторов серотонина и норадреналина. Серотонин создает нам стабильный эмоциональный фон, обеспечивает хорошее настроение и спокойствие, норадреналин заряжает активностью и оптимизмом. Таким образом, в значительной мере нивелируется негативное влияние стресса на организм.
  • Участвует в образовании пуринов – «строительного материала» наших клеток, в особенности клеточных ядер.

image

Чем грозит недостаток фолиевой кислоты

В сутки здоровый человек должен потреблять не менее 1-2 г фолиевой кислоты, а для лечения каких-либо заболеваний, например, железодефицитной анемии, прописывается доза от 10 до 30 мг.

Какие же симптомы указывают на дефицит фолиевой кислоты?

  • Снижение гемоглобина проявляется, прежде всего, бледностью и слабостью из-за того, что кислород в недостаточном количестве переносится к периферическим органам и тканям. Выпадают волосы, слоятся ногти.
  • Снижение аппетита за счет недостаточности выработки соляной кислоты в желудке.
  • Низкая кислотность в желудке также препятствует полноценному усвоению белков, поэтому может развиваться недостаток мышечной массы, общая физическая слабость.
  • Частые пищевые интоксикации, что объясняется той же пониженной кислотностью желудочного сока, за счет чего пищевые яды хуже обезвреживаются.
  • Возможно развитие депрессивных состояний, апатии, нарушения сна, чувство постоянной усталости из-за недостатка серотонина и норадреналина.
  • Могут развиваться невриты – воспалительные заболевания периферических нервов.

Как следить за пополнением витамина В9

Прежде всего надо понять, что дефицит этого важного вещества происходит в основном из-за его недостаточного поступления с пищей, и дело тут вовсе не в том, что мы не любим продукты, содержащие фолиевую кислоту, а в том, что 90% ее разрушается при термической обработке. Из этого следует…

Правило номер 1. Следите не только за тем, чтобы на вашем столе была печень, мясо (вот случай, когда полезно готовить их «с кровью»), рыбья икра, яйца. А также те продукты, которые можно съесть сырыми: шпинат и зеленые салаты, укроп и петрушка, помидоры, абрикосы, семечки подсолнечника, свежий зеленый горошек, творог и сыр.

У некоторых людей потребность в фолиевой кислоте повышена. Это, например, дети и подростки, беременные и кормящие женщины, а также те, кто страдает онкологическими заболеваниями, заболевания кожи, ЖКТ. Из этого следует…

Правило номер 2. За рационом детей должны внимательно следить родители, а беременным женщинам следует быть внимательными вдвойне – витамин В9 необходим для правильного роста и развития плода. Всем вышеназванным, также как и тем, кто страдает серьезными заболеваниями, лучше всего прибегнуть к помощи витаминно-минеральных комплексов, тем более, что синтетический витамин В9 усваивается намного лучше, чем его природный аналог.

Наконец, усвоению фолиевой кислоты могут мешать самые разные факторы. Это, например, дисбактериоз кишечника или другие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые мешают всасываемости этого ценного вещества. Поэтому наше…

Правило номер 3. Тщательно лечите заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит или синдром раздраженного кишечника (СРК). Неплохо периодически прибегать к помощи пребиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, линекс).

Враг витамина В9 – алкоголь, и это означает, что

Правило номер 4будет гласить: сократите потребление алкогольных напитков до допустимой нормы, которая составляет в эквиваленте 5- граммов чистого этилового спирта в день.

2018-03-02 /upload/resize_cache/iblock/6cc/1021_350_175511db9cefbc414a902a46f1b8fae16/523311b.jpg 2018-03-02 Здоровье Здоровье <!DOCTYPE html PUBLIC «-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN» «http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd»>

Полезные свойства фолиевой кислоты

Фолиевая кислота – водорастворимый витамин группы B – принимает участие в синтезе иммунных клеток крови, активизации метаболизма, способствует нормализации функции пищеварительного тракта.

Витамин B9 участвует в синтезе молекул ДНК и РНК, в которых сохраняется генетическая информация. Его присутствие в организме необходимо и для биосинтеза белка.

При недостаточном уровне витамина В9 значительно повышается вероятность развития пороков у плода.

Фолиевая кислота необходима и для репродуктивной системы женщины. Особенно важна она для беременных, так как участвует в формировании нервной системы зародыша. Помимо этого, он необходим для нормального образования и функционирования плаценты.

С участием фолиевой кислоты происходит клеточное деление, помимо этого, отмечается следующая польза для организма:

  • позитивное воздействие на работу мозга;
  • нормализация уровня гомоцистеина;
  • улучшение внешнего вида волос, ногтей;
  • улучшенная регенерация кожи;
  • выработка достаточного количества метионина, норадреналина, глицина, серотонина, благодаря чему снижается вероятность развития анемии и депрессии.

Как правило, фолиевую кислоту назначают для дополнительного приема при планировании беременности и во время вынашивания плода. Для взрослого человека дефицита этого важного элемента можно избежать при ежедневном приеме 200 мг препарата. Для беременных и кормящих грудью женщин доза должна быть увеличена до 400-600 мкг.

Обычно прием фолиевой кислоты сочетают с приемом витамина B12.

Признаки дефицита фолиевой кислоты

Признаками дефицита витамина В9 могут быть симптомы, которые очень часто относят на счет других заболеваний:

  • депрессивные состояния, раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • головная боль;
  • общая слабость и плохой аппетит;
  • неприятные ощущения и нарушение чувствительности в конечностях;
  • воспаление слизистой языка, сопровождающееся болью и образованием язв в полости рта;
  • диарея;
  • трудности при дыхании;
  • задержка полового созревания у девушек;
  • раннее проявление седины и климакса;
  • мегалобластная анемия.

Мегалобластная анемия при нехватке фолиевой кислоты

Фолиеводефицитная мегалобластная анемия наиболее часто развивается у женщин в период менопаузы. Однако не исключена данная проблема в любом другом возрасте. О развитии заболевания, прежде всего, говорит большое количество мегалобластов в костном мозге и наличие следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • рассеянность внимания;
  • одышка;
  • усиленное сердцебиение;
  • ярко-красный цвет языка.

Даже при отсутствии указанных признаков женщинам после 50 лет также будет полезен дополнительный прием витамина B9.

Показания к приему фолиевой кислоты

Показания к приему витамина B9 при планировании беременности и зачатии

Фолиевая кислота требуется организму во все периоды жизни, но во время планирования и зачатия ребенка она наиболее важна для формирования и развития здорового плода. Дополнительный прием фолиевой кислоты в различных препаратах позволяет поддерживать нормальный уровень гомоцистеина – аминокислоты, особенно важной во время беременности.

Благодаря этому повышается вероятность наступления беременности и успешного вынашивания ребенка.

Если у одного из супругов отмечается недостаток витамина B9, наступление беременности маловероятно.

Важно помнить, что фолиевая кислота нужна на самых ранних этапах эмбрионального развития. В первые недели после зачатия идет активный рост эмбриона и происходит закладка всех важных систем и органов. Фолиевая кислота необходима зародышу для образования новых тканей. Уже на второй неделе у плода начинает формироваться нервная система. Недостаток витамина B9 в этот момент может привести к порокам и аномалиям развития плода и существенно повысит риск задержки развития ребенка в будущем.

Вот почему гинекологи рекомендуют пить фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности, не дожидаясь задержки менструации. Так к моменту овуляции организм будущей матери не будет испытывать недостатка в витамине В9 и сможет обеспечить нормальное развитие эмбриона на самых ранних сроках гестации.

При дефиците фолиевой кислоты для плода возможны следующие негативные последствия:

  • замедление процесса развития плода;
  • спонтанный аборт;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • преэклампсия;
  • пороки сердца;
  • дефекты неба и расщепление верхней губы;
  • аномалия мочеполовых путей;
  • недостаточный вес новорожденного.

Не менее важную роль фолиевая кислота играет и для организма будущей мамы, который в период вынашивания ребенка работает в усиленном режиме. Функционирование системы кроветворения, рост и развитие плаценты, усиление сосудистой сетки в матке – все это не будет обеспечено должным образом без необходимого количества фолиевой кислоты.

Вследствие проблем с развитием плаценты или неполноценности сосудов матки возможно самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты в период планирования беременности еще до зачатия обоим будущим родителям. Если беременность была обнаружена по факту, прием препарата следует начать немедленно и не прекращать в течение всего срока вынашивания ребенка. Так как витамин B9 является водорастворимым, его переизбыток в организме невозможен.

Прием витамина В9 необходим не только для плода и обеспечения процессов его развития и формирования.

Можно ли обойтись без приема фолиевой кислоты во время беременности

Согласно статистике, большая часть беременностей является незапланированной. Совсем небольшой процент пар проходит полное обследование перед планированием ребенка. Нередко женщина узнает о беременности на 2 месяце развития плода. А фолиевой кислоты должно быть достаточно в организме уже в первые дни зачатия.

Если в целом пара будущих родителей здорова, то уровень витамина B9 может быть достаточным и подобное упущение не создаст проблем ни для плода, ни для будущей матери.

Однако на удачу надеяться в таком важном случае не следует, поэтому прием фолиевой кислоты рекомендован врачами не менее чем за три месяца до наступления беременности. В некоторых странах препараты фолатов употребляют все женщины с сохранившейся детородной функцией.

Показания к приему фолиевой кислоты для мужчин

Фолиевая кислота полезна не только для развивающегося плода и женского организма, но и для мужчин. Качество спермы в немалой степени зависит от достаточного уровня витамина B9. Поэтому при планировании беременности до момента зачатия принимать препараты фолиевой кислоты нужно не только женщинам, но и мужчинам.

В мужском организме витамин B9 выполняет следующие функции:

  • снижает количество хромосомных дефектов в сперматозоидах и уменьшает риск появления у ребенка врожденной патологии;
  • увеличивает активность и жизнеспособность сперматозоидов, что повышает шансы на успешное зачатие;
  • активизирует иммунную систему и улучшает общий тонус организма.

Прием фолиевой кислоты обоими партнерами повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка и существенно снижает риск осложнений гестации.

Показания к приему витамина B9 в зрелом возрасте

Учитывая особенность зрелого организма, после 50 лет следует поддерживать в организме достаточный уровень фолиевой кислоты. Дело в том, что фолиевая кислота оказывает эстрогеноподобное воздействие, благодаря чему улучшается самочувствие при климаксе. Снижается выраженность негативных симптомов:

  • уменьшается потоотделение и ощущение жара;
  • устраняется усиленное сердцебиение;
  • снижается частота приливов и их выраженность;
  • нормализуется сон;
  • улучшается состояние психики;
  • нормализуется артериальное давление.

Витамин B9 не только в целом положительно воздействует на организм в климактерическом периоде, но и защищает от заболевания, связанного с разрушением сетчатки глаза и ухудшением остроты зрения.

Следует употреблять больше продуктов с содержанием фолиевой кислоты.

Применение фолиевой кислоты

Поскольку фолиевая кислота – важный для нормального протекания беременности элемент, желательно перед планированием зачатия провести обследование на дефицит витамина B9 в организме. Если в результате будет выявлен существенный недостаток фолиевой кислоты, назначаются лекарственные препараты, содержащие фолацин.

Если острых проблем с нехваткой данного элемента обнаружено не было, врач может рекомендовать к приему витаминные комплексы и усиленное питание продуктами с богатым содержанием витамина В9.

Больше всего фолиевой кислоты содержится в следующих продуктах:

  • печень и другие субпродукты;
  • дрожжи;
  • семечки подсолнечника;
  • овощи и листовая зелень – салат, репа, шпинат, спаржа;
  • бобовые – чечевица, горох;
  • желток куриного яйца;
  • полуфабрикаты, изготовленные с добавлением фолиевой кислоты.

Печень является одним из ценнейших источников витамина В9, в этом продукте также содержится множество полезных компонентов и питательных веществ для организма.

Дозировка препаратов фолиевой кислоты

Суточная доза фолиевой кислоты в обычном случае составляет 400 мг в сутки для взрослого человека. Но в период планирования беременности врачами рекомендуются повышенные дозировки.

Мужчинам назначается препарат, содержащий 700-1100 мг витамина B9. Принимать его следует раз в день в течение 3 месяцев до зачатия. Женщинам показан прием 600-800 мг фолиевой кислоты в сутки.

Какие есть витамины с фолиевой кислотой

В специальных поливитаминах для беременных содержится ударная доза фолина, поэтому принимать такие препараты самостоятельно без рекомендации врача нельзя.

Для профилактики возможных проблем будущей матери врачи назначают специальные препараты с содержанием витамина B9:

  1. «Фолиевая кислота» – одна таблетка содержит 1000 мкг витамина B9.
  2. «Фолибер» с витамином В12. В каждой таблетке содержится 400 мкг фолиевой кислоты.
  3. «Фолиевая кислота» с В6 и В12. Фолиевой кислоты в одной таблетке – 600 мкг, витамина В12 – 5 мкг, витамина В6 – 6 мг. Этот препарат является биологически активной добавкой.
  4. Комплексные витаминные препараты с фолиевой кислотой в составе: «Мульти-табс перинатал» (400 мкг), «Прегнавит» (750 мкг), «Элевит» (1000 мкг), «Витрум Пренаталь» (800 мкг), «Матерна» (1000 мкг).
«Фолио» с йодом содержит В9 в количестве 400 мкг и йода – 200 мкг.

Особенности приема и усвоения фолиевой кислоты

Дефицитом витамина B9 часто сопровождается ряд заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – целиакия, гастрит, мальабсорбция, так как данный элемент в том случае плохо усваивается. Нехватка фолиевой кислоты по той же причине может наблюдаться и при использовании некоторых препаратов:

  • глюкокортикостероиды,
  • аспирин,
  • антациды,
  • нитрофураны,
  • противозачаточные препараты.

Следующие заболевания требуют особого внимания врача при назначении препаратов фолиевой кислоты:

  • нарушения в работе почек;
  • анемия;
  • лишний вес с ИМТ от 30 и выше;
  • в анамнезе самопроизвольные выкидыши предыдущих беременностей;
  • сахарный диабет как 1, так и 2 типа;
  • прием препаратов, один из компонентов которых – вальпроевая кислота;
  • злоупотребление алкоголем.

Обязательно сообщите врачу, если у вас имеется хоть одно из указанных отягощающих обстоятельств. Он скорректирует схему приема и дозировки в соответствии с имеющимися заболеваниями.

Хотите узнать больше?

Подпишитесь на нашу рассылку и Вы регулярно будете получать полезные советы об использовании Вашего аппарата, информацию о бьюти-новинках, секретах топовых косметологов и конечно о наших акциях и спецпредложениях.

Подтверждая данные формы Вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных

Присоединяйтесь к нашим социальным группам.

Наши косметологи делятся секретами салонного ухода дома. Вы узнаете первой о самых современных способах сохранения молодости и красоты без особых затрат времени и денег, сможете поучаствовать в наших конкурсах и марафонах.

Вопрос-ответ Отзывы Вопросы к статье Никто еще не задал вопрос Отзывы о статье Фолиевая кислота: применение и показания 0 покупателей оставили отзыв.
Мы в социальных сетях

Железо является символом индустриального общества, находит применение во многих сферах современной экономики. Железо – это важный микроэлемент, который принимает участие во многих биохимических реакциях, входит в состав крови и ядерного аппарата всех клеток. Сегодня доказано, что железо обеспечивает функционирование более сотни белков и ферментов в живом организме.

Железо (около 70%) является частью сложного белка гемоглобина, который входит в состав эритроцитов. Его главная функция – перенос кислорода во все клетки и ткани организма. Если количество эритроцитов уменьшается и снижается уровень гемоглобина, ощущается недостаток кислорода.

Существует три причины, которые влияют на уменьшение уровня гемоглобина:

  • недостаток железа;
  • недостаток витамина В12;
  • недостаток витамина В9.

При недостатке железа в организме возникает железодефицитная анемия, которую определяют как болезнь, характеризующуюся уменьшением количества гемоглобина в крови. Костный мозг при этом продуцирует мелкие бедные эритроциты, с низким количеством гемоглобина, вследствие чего возникает кислородное голодание, недомогание, дрожь. Железо играет важную роль в регулировании температуры тела, и его дефицит приводит к неспособности согреться.

Как свидетельствуют данные литературы, у телят 1–3-дневного возраста анемия врожденная, что связано с неудовлетворительным кормлением сухостойных коров. Дефицит протеина в рационе влияет на синтез предшественника белка дыхательного пигмента – глобина.

Железодефицитная анемия у поросят – широко распространенное заболевание, при этом одним из ведущих факторов снижения количества железа в организме поросят является их особенность быстрого роста.

У пушных зверей, в частности норок, железодефицитная анемия обусловлена неполноценным кормлением. Заболевание проявляется у щенков в конце молочного периода и наносит значительный экономический ущерб, который связан с массовостью заболеваемости и гибели малышей.

Железодефицитная анемия у собак встречается чаще, чем у взрослых кошек. У 50% 5–10-недельных котят развивается железодефицитная анемия новорождённых.

Потребность молодняка в железе определяется двумя факторами — расходом железа на осуществление жизненных процессов и увеличением живой массы, а, следовательно, и объема крови.

С целью предупреждения железодефицитной анемии разработаны и внедрены в практику комплексные препараты на основе ферума III валентного, фолиевой кислоты (вит. В9), витамина В12.

Железо играет важную роль в организме как составная часть гемоглобина и многих других железосодержащих белков. Дефицит этого важного микроэлемента приводит к нарушениям деятельности ферментов, содержащих железо в клетках иммунной системы. Организм становится более восприимчивым к инфекциям. На фоне недостатка железа у животных развивается анемия.

Фолиевая кислота (вит. В9) – водорастворимый витамин, восстанавливается в организме до тетрагидрофолиевой кислоты – кофермента, который необходим на стадии раннего внутриутробного развития, после рождения, в периоды быстрого развития животного, для обмена веществ. Витамин В9 принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пиримидинов, пуринов, обмене холина. Реакции, которые зависят от наличия данного витамина, являются фундаментальными для синтеза ДНК и поддержания его синтеза. Фолиевая кислота способствует лучшему усвоению витамина В12.

Недостаток В9 приводит к развитию мегалобластной анемии.

Цианокобаламин (вит. В12) – водорастворимый витамин, группа кобальтсодержащих биологически активных веществ. Витамин В12 обладает выраженным липотропным действием, т.е. предупреждает жировую инфильтрацию печени (жировой гепатоз);

  • принимает участие в процессах трансметилирования, переноса водорода, активизирует синтез метионина, усиливая синтез и способность к накоплению протеина в организме;
  • повышает фагоцитарную активность лейкоцитов и активизирует деятельность ретикулоэндотелиальной системы, повышает иммунитет;
  • необходим для здоровой репродуктивной системы;
  • принимает участие в регуляции функций кроветворных органов. Принимает участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, необходим для эритропоэза, активно влияет на накопление в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.

Недостаток витамина В12 является причиной необратимых видов анемий, которые, независимо от проявления клинических симптомов, сопровождаются неврологическими расстройствами.

Витамин В12 функционирует как кофермент в синтезе нуклеиновых кислот, вместе с фолиевой кислотой вовлекается в метаболические процессы. Недостаток витамина В12 способствует нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима для образования тимидинмонофосфата, который входит в состав ДНК. Нарушается синтез пуринов и пиримидинов, которые входят в состав ДНК и РНК, что способствует нарушению образования и созревания эритроцитов.

Таким образом, сочетание комплекса витаминов В9, В12 с одновременным введением в организм комплекса Fe+3 в сбалансированном с витаминами количестве обладает синергетическим действием и благотворно влияет на систему гемопоэза.

ПОСМОТРЕТЬ ИНСТРУКЦИЮ НА ФЕРУМ+

ЗАКАЗАТЬ ФЕРУМ +

Анатомия и физиология ЖКТ МКБ-10. Болезни органов пищеварения (K00-K93) и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.Фолиевая кислота (англ. folic acid) — водорастворимый витамин B9, одно из самых необходимых для физиологии человека веществ. В группу витамина В9 также входит несколько соединений фолиевой кислоты, называемых фолатами.

Роль фолиевой кислоты в физиологии человека

Согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», утверждённых Роспотребнадзором 18.12.2008 г., фолаты в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых и аминокислот. Дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролифелирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Показана выраженная связь между уровнем фолата, гомоцистеина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Среднее потребление в разных странах 210-400 мкг/сутки. Установленный уровень потребности в разных странах — 150-400 мкг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления — 1000 мкг/сутки. Уточненная физиологическая потребность для взрослых — 400 мкг/сутки. Физиологическая потребность для детей — от 50 до 400 мкг/сутки.

Фолиевая кислота — химическое вещество

Фолиевая (или птероилглутаминовая) кислота состоит из трех структурных единиц: остатка 2-амино-4-окси-6-метилптеридина (I), парааминобензойной (II) и L-глута-миновой (III) кислот. Фолиевая кислота ограниченно растворима в воде, но хорошо растворима в разбавленных растворах спирта. Брутто-формула C19H19N7O6.

Показания к применению фолиевой кислоты и фолатов

Фолиевая кислота показана:

  • в целях профилактики дефицита фолиевой кислоты при беременности и в период лактации
  • при анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты
  • в составе комбинированной терапии при:
  • анемии и лейкопении, вызванных приёмом определённых лекарственных препаратов или ионизирующей радиацией
  • тропической спру
  • туберкулёзе кишечника
  • хроническом гастроэнтерите
Лекарственные препараты с действующим веществом фолиевая кислота

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие торговые наименования препаратов с действующим веществом фолиевая кислота: 9 месяцев Фолиевая кислота, Мамифол, Фолацин, Фолиевая кислота, Фолиевая кислота форте, Фолиевой кислоты таблетки 0,001 г. Некоторые препараты с несколькими действующими веществами, одно из которых фолиевая кислота:

  • Ферретаб комп. (железа фумарат + фолиевая кислота)
  • Гино-Тардиферон (железа сульфат + фолиевая кислота)
  • Биофер, Ликферр-Фолли, Мальтофер Фол, Ферри Фол (железа (III) гидроксид полимальтозат + фолиевая кислота (декстриферрон))
  • Ферро-Фольгамма (железа сульфат + фолиевая кислота + цианокобаламин)
  • Ангиовит, Медивитан (пиридоксин + фолиевая кислота + цианокобаламин)
  • Йодилайф (калия йодид + фолиевая кислота + цианокобаламин)
  • Аскофол (аскорбиновая кислота + фолиевая кислота)

Некоторые официальные инструкции по медицинскому применению препаратов фолиевой кислоты (pdf):

  • Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Фолиевая кислота, таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 1 мг, ОАО «Валента Фармацевтика», Россия
  • Инструкция по медицинскому применению препарата Мамифол, таблетки, 0,4 мг, «Италфармоко С.п.А.», Италия

Фолиевую кислоту часто включают в витаминно-минеральные комплексы. Например, она входит в состав комплексов Био-Макс, Витрум, Компливит, Мультимакс, Селмевит, Витаминно-минеральный комплекс от А до Zn («Витамины для взрослых», Монте-вит премиум) и многих других. На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Нутрицевтики», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы применения витаминов.

Фолиевая кислота в АТХ

Фолиевая кислота является международным непатентованным наименованием и, как монопрепарат в Разделе B Анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) «Препараты, влияющие на кроветворение и кровь», в подразделе «B03 Антианемические препараты» имеет код «B03BB01 Фолиевая кислота». О широком применении фолиевой кислоты в разнообразных комбинациях в медицине говорит то, что в вышеупомянутом подразделе «B03 Антианемические препараты» имеются следующие группы препаратов и коды: B03AD Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой В В В В В В  B03AD01 Железа в комбинации с аминокислотами и фолиевой кислотой В В В В В В  B03AD02 Железа фумарат в комбинации с фолиевой кислотой В В В В В В  B03AD03 Железа сульфат в комбинации с фолиевой кислотой В В В В В В  B03AD04 Декстриферрон B03AE Препараты железа в комбинации с другими препаратами В В В В В В  B03AE01 Препараты железа в комбинации с витамином B12 и фолиевой кислотой В В В В В В  B03AE02 Препараты железа в комбинации с поливитаминами и фолиевой кислотой B03BB Фолиевая кислота и её производные В В В В В В  B03BB51 Фолиевая кислота в комбинации с другими препаратами С 2020 года фолиевая кислота также включается в группу «V04. Диагностические препараты» и ей присваивается код V04CX02.

Применение фолиевое кислоты беременными и при кормлении грудью

Минимально достаточная концентрация фолатов в эритроцитах крови составляет 906 нмоль/л и встречается всего у 13% людей в популяции, поэтому повсеместно проводятся программы дотации фолатов. В информационном письме, опубликованном в январе 2015 г. рабочей группой Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO), указывается, что приём фолиевой кислоты в период перед зачатием и в течение беременности не ограничивается только профилактикой пороков развития у плода. Показано, что дополнительный приём этого витамина до и после зачатия достоверно снижает риск преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела, синдромом Дауна, врожденным пороком сердца, челюстно-лицевыми дефектами, аутизмом. Экспериментальные исследования свидетельствуют о свойствах фолиевой кислоты предотвращать развитие врожденных пороков у мышей с моделью сахарного диабета. У пациенток с полиморфизмом генотипа MTHFR назначение препаратов фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина и предотвращает развитие осложнений, связанных с гипергомоцистеинемией (Дикке Г.Б.).

Исследования уровня и всасывания фолиевой кислоты

Согласно Приказа от 13 октября 2017 г. N 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» в Разделе А, типе 09 «Исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ и активность ферментов в жидких средах организма» предусмотрены два вида исследований:

  • Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови, код медицинской услуги A09.05.080
  • Исследование уровня фолиевой кислоты в эритроцитах, код услуги A09.05.081

Проба на всасывание фолиевой кислоты. При ряде заболеваний кишечника, в особенности при тропической спру, расстраивается обмен фолиевой кислоты. Метод основан на сравнении мочевой экскреции фолиевой кислоты при пероральном и парентеральном введении этого витамина. Для исследования вводится парентерально 5 мг фолиевой кислоты, затем собирается моча в течение 24 часов и в ней определяется содержание фолиевой кислоты микробиологическим методом. Через 48 часов ту же дозу фолиевой кислоты назначается внутрь и вновь 24 часа собирается моча. Определяется коэффициент всасывания фолиевой кислоты (ФК) по формуле: (ФК мочи после пероральной нагрузки/ФК мочи после парентеральной нагрузки) х 100%. В норме коэффициент всасывания 75-100% (Саблин О.А. и др.). У фолиевой кислоты и фолатов имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. Назад в разделВ 

Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Изжога и ГЭРБ

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования. ГлавнаяВ В  ПациентамВ В  ВрачамВ В  ЛитератураВ В  СправочникВ В  АппаратураВ В  ФотоВ В  ВидеоВ В  Исток-СистемаВ В  Свернуть список анализовКод 1086

Фолиевая кислота (фолацин)

Код услуги: 1086 . Фолиевая кислота (фолацин)

Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Folic Acid

:

ECLIA

В Иммунохимический сВ электрохемилюминесцентной детекцией

ECLIA

:

ECLIA

В Иммунохимический сВ электрохемилюминесцентной детекцией

ECLIA

:

Общеклинические и биохимические исследования крови

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, вВ утреннее время (доВ 12:00).
  • ЗаВ 12 часов доВ исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром вВ день взятия крови наВ исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать обВ этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить доВ проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
  • При оценке уровня гормонов уВ женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию ВыВ можете получить уВ лечащего доктора.

Общеклинические и биохимические исследования крови

:

Общеклинические и биохимические исследования крови

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, вВ утреннее время (доВ 12:00).
  • ЗаВ 12 часов доВ исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром вВ день взятия крови наВ исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать обВ этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить доВ проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
  • При оценке уровня гормонов уВ женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию ВыВ можете получить уВ лечащего доктора.

Общеклинические и биохимические исследования крови

:
Венозная кровь

: Венозная кровь

:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

: Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Показатель Характеристика
Анализатор и тест-система Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, нг/мл 4,6-18,7
Коэффициент перерасчета нмоль/л хВ 0,44 = нг/мл; нг/мл хВ 2,27 = нмоль/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Снижают уровень
Аспирин, противосудорожные препараты, эстрогены, нитрофураны, пероральные контрацептивы, антациды, холестирамин, сульфасалазин, триметоприм, метотрексат, азатиоприн, азидотимидин
Показания к назначению
  • Дифференциальная диагностика макроцитарных анемий;
  • хронический алкоголизм;
  • женщины на этапе предгравидарнойВ подготовки (особенно при рождении ребенка с пороками развития в анамнезе);
  • мониторинг терапии противосудорожными препаратами;
  • синдром мальабсорбции;
  • хронические заболевания печени
Интерпретация результатов
Повышение уровня Снижение уровня
  • Вегетарианство;
  • пернициозная анемия (дефицит витамина В12);
  • заболевания дистального отдела тонкой кишки;
  • синдром приводящей петли
  • Недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания:

— недостаток фолиевой кислоты в рационе питания; — анорексия; — алкоголизм; — нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника;

  • повышенное потребление или потеря при нормальном поступлении с пищей:

— беременность, лактация; — периоды интенсивного роста; — пожилой возраст; — лихорадка, септические состояния; — гемолитические анемии; — злокачественные опухоли; — гипертиреоз у детей; — миелопролиферативные заболевания; — сидеробластическая анемия; — заболевания печени; — хронический гемодиализ

Показатель Характеристика Анализатор и тест-система Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) Референтные значения, нг/мл 4,6-18,7 Коэффициент перерасчета нмоль/л хВ 0,44 = нг/мл; нг/мл хВ 2,27 = нмоль/л Интерферирующие факторы. Медикаменты Снижают уровень Аспирин, противосудорожные препараты, эстрогены, нитрофураны, пероральные контрацептивы, антациды, холестирамин, сульфасалазин, триметоприм, метотрексат, азатиоприн, азидотимидин Показания к назначению

  • Дифференциальная диагностика макроцитарных анемий;
  • хронический алкоголизм;
  • женщины на этапе предгравидарнойВ подготовки (особенно при рождении ребенка с пороками развития в анамнезе);
  • мониторинг терапии противосудорожными препаратами;
  • синдром мальабсорбции;
  • хронические заболевания печени

Интерпретация результатов Повышение уровня Снижение уровня

  • Вегетарианство;
  • пернициозная анемия (дефицит витамина В12);
  • заболевания дистального отдела тонкой кишки;
  • синдром приводящей петли
  • Недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания:

— недостаток фолиевой кислоты в рационе питания; — анорексия; — алкоголизм; — нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника;

  • повышенное потребление или потеря при нормальном поступлении с пищей:

— беременность, лактация; — периоды интенсивного роста; — пожилой возраст; — лихорадка, септические состояния; — гемолитические анемии; — злокачественные опухоли; — гипертиреоз у детей; — миелопролиферативные заболевания; — сидеробластическая анемия; — заболевания печени; — хронический гемодиализ

Описание — свернуть

Фолиевая кислота (фолацин)

Код услуги: 1086 . Фолиевая кислота (фолацин)

Прокрутить страницу вверх

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий