УЗИ мягких тканей и поверхностно расположенных органов

Екатерина Владимировна Быстрова – научный сотрудник Института медицинских клеточных технологий, дерматокосметолог МЦ «Мира» (Екатеринбург)

Аксенова Светлана Николаевна – врач ультразвуковой и функциональной диагностики высшей категории МЦ «Мира» (Екатеринбург)

Одним из методов лечения старческой атрофии кожи (L 57.4) является аугментация (контурная пластика) мягких тканей, которая проводится на нескольких уровнях: дермальном, гиподермальном и супрапериостальном. Составляя план коррекции той или иной зоны лица, мы выбираем вид филлера, его плотность, планируем объем вводимого препарата. Перед началом лечения обязательно делаем контрольные фотоснимки лица пациента, которые используем в дальнейшем для клинической оценки полученных результатов в сравнении с исходным состоянием зон коррекции. Однако такая оценка, безусловно, отличается субъективностью. Зачастую бывает, что у пациента и врача взгляд на достаточность достигнутых изменений не совпадает, встречаются случаи, когда после проведенной процедуры по истечении периода реабилитации появляются нежелательные явления (осложнения) — ощущение плотного образования, либо, наоборот пациент приходит с вопросом «куда делся препарат?». В качестве объективного метода, позволяющего оценить состояние мягких тканей лица до и после коррекции, может быть применено ультразвуковое исследование (УЗИ).

Ультразвуковая навигация в современной косметологии

Ультразвуковое исследование / ультрасонография – неинвазивный, прижизненный, относительно простой метод визуализации внутренних органов с использованием ультразвуковых волн, позволяющий работать в реальном времени и получать изображение в истинном масштабе. Принцип формирования изображения основан на акустическом сопротивлении тканей организма. Достигнув двух сред с различным акустическим сопротивлением, пучок ультразвуковых волн разделяется: одна его часть продолжает распространяться в новой среде, а другая — отражается от нее. Коэффициент отражения зависит от разности величин акустического сопротивления граничащих друг с другом тканей: чем это различие больше, тем больше отражение и, естественно, больше интенсивность зарегистрированного сигнала, а значит, тем светлее и ярче он будет выглядеть на экране аппарата. УЗИ кожи выполняется на аппаратах, оснащенных датчиками высокой частоты. При обычных исследованиях, в частности в косметологии, применяются датчики в 3,0-12,0 МГц. Для специального топографического исследования кожи на уровне гистологических срезов в последнее время выпускаются приборы, оснащенные датчиками 20,0-25,0 МГц и даже 50,0 МГц. Эти приборы используют сугубо в дерматологических исследованиях

Свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны называется эхогенностью. Чем больше жидкости содержит тот или иной орган, тем он выглядит на мониторе темнее, и наоборот. Жидкость визуализируется в черном цвете, а плотные объекты — в белом.

image

Рисунок 1. Эхограмма здоровой кожи.

На эхограмме нормальная кожа (рис. 1) представлена структурными слоями, имеющими разную эхогенность (Васильченко С.А., 2012). Эпидермис визуализируется в виде узкой гиперэхогенной полоски, иногда прерывистой, с несколько неровным наружным контуром толщиной от 0,03 до 1,0 мм; дерма — в виде полоски повышенной или средней эхогенности однородной структуры толщиной от 0,5 до 4,0 мм (размеры слоев кожи варьируют в зависимости от зоны исследования). Эхогенность дермы обусловлена наличием коллагеновых и эластических волокон. Сосуды в дерме и эпидермисе на неизмененных участках кожи не визуалируются, что объясняется их малым диаметром и низкой скоростью кровотока. С возрастом эхогенность дермы возрастает. Подкожно-жировая клетчатка (ПЖК) представлена на эхограмме как зона пониженной эхогенности с наличием тонких гиперэхогенных перегородок, являющихся отражением пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть, в ячейках которой находится жировая ткань в виде долек. В перегородках располагаются коллагеновые волокна, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. С возрастом количество и интенсивность септ увеличивается. В прилегающих к дерме участках подкожно-жировой клетчатки при осмотре в режиме цифрового доплеровского картирования (ЦДК) видны мелкие артериальные и венозные сосуды. Отделяет гиподерму от мышцы поверхностная фасция, которая визуализируется в виде узкой эхогенной линии. Мышечная ткань гипоэхогенна. На ее фоне хорошо заметен эхогенный перимизий и тонкие прослойки эндомизия внутри мышцы. С возрастом они становятся ярче. Кость визуализируется как гиперэхогенная структура с акустической тенью.

По сравнению с другими методами исследований – компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ) — УЗИ привлекательно отсутствием радиационного фона и невысокой стоимостью. К тому же, проведение КТ и МРТ требует полного покоя пациента, а УЗИ можно проводить в любых условиях. По сравнению с рентгеном УЗИ дает гораздо больше информации, поскольку мягкие ткани слабо задерживают рентгеновские лучи. УЗИ как неинвазивный метод прижизненного исследования мягких тканей выгодно отличается возможностью количественной оценки структур кожи, в последние 10-15 лет этот вид исследования стал активно развиваться, благодаря появлению высокочастотных датчиков.

Клиническое исследование эффективности УЗ-диагностики при проведении волюмизирующей контурной пластики

В медицинском центре «Мира» (Екатеринбург) в течение двух месяцев было проведено клиническое исследование с целью изучения эффективности  применения ультрасонографии как метода объективной оценки состояния мягких тканей лица в клинической практике врача-косметолога и анализа опыта клинической интерпретации результатов УЗИ.

Материалы и методы

В исследование были включены 10 женщин в возрасте 18-45 лет соматически здоровых, без вредных привычек, с нормальным весом. При отборе пациентки  прошли обследование у терапевта с целью исключения хронических заболеваний соединительной ткани (НДСТ) и соматической патологии в стадии обострения. Проведена консультация дерматовенеролога для исключения из наблюдений пациенток с хроническими дерматозами. Вес оценивался по индексу массы тела Кетле, в исследование вошли женщины с ИМТ = 18,5-25 кг/м2.

Всех пациентов мы разделили на две группы. Первую, контрольную, группу составили 5 женщин в возрасте 18-25 лет, без видимых инволюционных изменений кожи. Во вторую группу, группу наблюдения, вошли 5 женщин в возрасте 26-45 лет, с наличием показаний к введению филлеров — носогубных складок и носо-щечных борозд различной степени выраженности.

У пациенток обеих групп был проведен сбор анамнеза, осмотр кожного покрова, клиническая оценка выраженности/отсутствия возрастных изменений, проведено УЗИ мягких тканей в носогубной и скуловой областях. Учитывая молодой возраст пациенток группы контроля, отсутствие у них видимых клинических возрастных изменений мы приняли данные УЗИ исследуемых областей за нормальную картину. С этим УЗИ мы сравнили данные УЗИ возрастных пациенток для выявления ультразвуковых признаков возрастных изменений.

После первого УЗИ пациенткам второй группы была выполнена процедура контурной пластики указанных областей лица имплантатом на основе гидроксиапатита кальция. Затем проведено второе УЗИ (после коррекции), которое мы сравнили с первым УЗИ (до коррекции).

Степень коррекции исследуемых областей оценивали двумя способами: клинически и по данным эхограмм. УЗИ в скуловой и носогубной областях: первое – до, второе после проведения коррекции изменений кожи — были выполнены с целью объективизации сравнительной оценки состояния мягких тканей.

Визуализацию и контроль проводимых косметологических процедур проводили на современном ультразвуковом аппарате MINDRAY DS-8 с помощью линейного датчика

L12 — 3E для поверхностных  органов  и  структур, периферических сосудов. Частота датчика 3,0-12,0 МГЦ. При этом использовался как В-режим, так и режим ЦДК. B-режим дает информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени, что позволяет оценивать их морфологическое состояние. В режиме ЦДК оценивали наличие и характер васкуляризации.

image

Рисунок 2. Разметка для введения филлеров.

Разметку перед проведением процедуры проводили в положении пациентки сидя, с целью максимального выявления симптомов гравитационного птоза (рис. 2). В носогубную область препарат вводили на уровень ПЖК (субдермально) канюлей 22,0 Gх50,0 мм в объеме 0,3 мл с каждой стороны лица. Использовали линейно-ретроградную технику введения. Точку вкола намечали на 1 см выше и латеральнее комиссуры рта. Препарат распределяли в проекции носогубной складки от крыла носа до точки вкола за три хода канюли (по 0,1 мл препарата на каждый ход).

В скуловой области препарат вводили супрапериостально иглой 25G, болюсной техникой, в две точки с каждой стороны лица. Первая точка (Мак-Грегора) – медиальная, находится на пересечении двух линий (одна линия проводится от крыла носа к козелку уха, вторая — от латерального угла костного края орбиты к комиссуре рта). Вторая точка располагается на пересечении линии, идущей от крыла носа к козелку уха, и перпендикуляра к ней, который проводится от латерального угла костного края орбиты. В каждую точку вводился препарат в объеме 0,3-0,5 мл (объем выбирался индивидуально). Суммарный объем на одну сторону — 0,8 мл

Результаты

В нашем исследовании препарат вводили субдермально и супрапериостально, поэтому мы применяли более низкие частоты. Это позволило хорошо визуализировать жировую, мышечную и костную ткани. Однако эпидермис и дерма сливались в общий тонкий гиперэхогенный слой. За ними визуализировался гипоэхогенный слой гиподермы.

Рисунок 3. Эхограмма молодой кожи (группа контроля).

В группе контроля эхограмма соответствовала вышеизложенному описанию нормальной неизмененной кожи (рис. 3).

Во второй группе до начала коррекции были выявлены различные атрофические изменения тканей средней трети лица.

В носогубной области наблюдали дефицит подкожно-жировой клетчатки — в виде анэхогенного компонента линейной структуры (рис. 4). После введения филлера в этой зоне был отмечен гиперэхогенный компонент в ПЖК с однородной структурой  размером 5,0-1,1 мм (рис. 5).

Рисунок 4. Эхограмма носогубной области до коррекции (возрастная группа).

Рисунок 5. Эхограмма осогубной области после коррекции (возрастная группа).

Сравнение эхограмм скуловой области пациенток группы контроля и группы наблюдения до проведения коррекции показало истончение мышечного слоя, относительное уменьшение  объема подкожно-жирового слоя у пациенток второй группы. После коррекции филлер лоцировался в области скуловой кости, на участке его введения, в виде гиперэхогенного образования с четкими контурами, однородный по структуре, без дополнительных включений. Размеры локуса 5,4 -3,2 мм (рис. 6).

Рисунок 6. Эхограмма скуловой области после коррекции (возрастная группа).

Проведение УЗИ перед выполнением процедуры инъекционной контурной пластики позволило оценить исходное состояние мягких тканей, наличие их атрофических изменений; полученные эхограммы были достатосчно информативны в плане проведения контроля результатов косметологической коррекции.

УЗИ после процедуры дало возможность весьма достоверно оценить глубину введения имплантата, определить зону проекции на поверхности коже участка расположения филлера в тканях. Определяя размеры гиперэхогенного образования, которое визуализируется в трех плоскостях, можно было установить количество введенного препарата (в случае болюсной техники введения).

Рисунок 7. Сравнение клинической оценки результатов коррекци (до и после).

Сравнение клинической оценки результатов коррекции (рис.7) и УЗ-картины показало полное их совпадение. Однако через месяц УЗ-картина состояния мягких тканей исследуемых областей дала больше информации, чем стандартное наблюдение в динамике.

Результаты контроля через 1 месяц и 2 месяца после проаведения инъекционной контурной пластики лица будут представлены по окончании наблюдения за пациентками в динамике, которое в настоящее время продолжается.

Выводы

В проведенных наблюдениях была продемонстрирована диагностическая ценность УЗИ в косметологии. Этот объективный метод исследования позволяет изучить строение кожных покровов и оперировать количественными результатами оценки, необходимыми для соблюдения принципа доказательности. Сопоставление результатов УЗИ и клинической картины повышает достоверность данных, полученных при обследовании. Этот метод рекомендован к применению в лечебно-диагностическом процессе для верификации и контроля, и оценки эффективности лечения, а также для экспертизы качества оказанных медицинских услуг. Основными направлениями использования ультразвуковой диагностики в косметологии являются определение признаков старения кожи, оценка эффективности терапии, предварительное обследование и контроль после введения косметических препаратов.

Литература

  • Васильченко С.А., Тонэ Н.В., Костенко Л.В., Бурков С.Г. Ультразвуковая диагностика опухолей кожи в планировании объема хирургического вмешательства // SonoAce Ultrasound №24.- 2012.- С. 75-81.
  • НасниковаИ. Ю., Маркина Н.Ю., Кудрина М. И., Макаренко Л.И., Каллистов В.Е. Возможности ультразвукового исследования в диагностике новообразований кожи // Кремлевская медицина. – 2009. – No 4. – С.11-15.
  • Пржедецкий Ю.В. Максимова Н.А., Позднякова В.В., Хохлова О.В. Некоторые аспекты примененияых технологий ультразвуковой реконструктивной онкохирургии молочной железы и кожи // Вопросы онкологии. Материалы 8 Всероссийского съезда онкологов. – СП., 2013. – С. 321.
  • Jasaitiene D., Valiukeviciene S., Linkeviciute G, Raisutis R, Jasiuniene E., Kazys R. Principles of high-frequency ultrasonography for in vestigation of skin pathology // J Eur Acad Dermatol Venereol. – 2011. – Vol. 25, No 4.– P. 375-382.

Что вызывает лимфедему?

Лимфатическая система вместе с сердечно-сосудистой системой составляет циркулятоную систему организма и выполняет ряд важных функций. Она играет решающую роль в иммунной системе, поэтому у здорового человека вряд ли есть основания задумываться о лимфатической системе. Мы вспоминаем о ней только тогда, когда происходят сбои в ее работе, например, в случае развития лимфедемы.

Что это такое? Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость не может отводиться от тканей и накапливается в них. Руки и ноги увеличиваются в объеме и формируются хронические отеки.

Тем не менее, при правильном лечении и позитивном настрое пациент может вести обычную повседневную жизнь. Одно можно сказать наверняка: способы остановить развитие лимфедемы -ЕСТЬ.

Служба «утилизации опасных отходов» организма

Лимфатическую систему можно сравнить со службой «утилизации опасных отходов», поскольку она выводит их из организма. К таким отходам относятся, например, белки, продукты обмена веществ, медиаторы воспаления или поглощенные в процессе пищеварения жиры. Сосуды лимфатической системы располагаются вдоль кровеносных сосудов и покрывает наше тело как сеть.

Каждый день лимфатическая система транспортирует до четырех литров очищенной лимфы обратно в кровоток. Лимфедема может развиться, если отток жидкости от тканей нарушается. При помощи современных вариантов лечения пациент с лимфедемой может вести обычную жизнь.

Формы лимфедемы

Существует две формы лимфедемы: первичная и вторичная лимфедема:

Первичная лимфедема: 

Первичная лимфедема — это врожденное заболевание. Как правило она развивается из-за нарушения развития лимфатических узлов и сосудов.

Вторичная лимфедема: 

Вторичная лимфедема — это отек, который не является врожденным и развивается в течение жизни пациента. Причинами могут быть, например, операции, инфекции, травмы и т.д.

Признаки и симптомы

Так называемый симптом Стеммера является надежным диагностическим признаком распознавания лимфедемы. Попробуйте кожу в складку (например, на тыльной стороне пальца ноги). Если сделать это сложно или даже невозможно, мы говорим о «положительном симптоме Стеммера».

Это признак лимфедемы. Кроме того, углубление естественные кожных складок над суставами, отеки на тыльной стороне кистей рук и ног, а также туго натянутая кожа указывают на наличие лимфедемы.

Стадии лимфедемы

  • Стадия 0: Лимфатические сосуды повреждены, но видимых отеков еще нет.
  • Стадия 1: Отек развивается в течение дня, но частично или полностью исчезает, когда конечность находится в приподнятом положении. При надавливании на ткани пальцем образуется ямка, которая сохраняется в течение некоторого времени.
  • Стадия 2: Подъем конечности больше не помогает. Отек сохраняется даже при длительном отдыхе. Кожа начинает уплотняться. Трудно или даже невозможно сделать ямку на коже при надавливании.
  • Стадия 3: Характеризуется выраженным отеком и изменениями кожи (например, в виде отверстий, из которых подтекает лимфатическая жидкость). Другое название этой стадии развития лимфедемы — слоновость или элефантиаз.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом на как можно более ранней стадии (в идеале — уже на первой стадии). Врач порекомендует подходящее лечение и проконтролирует, что отек не увеличивается, а начинает уменьшаться или, по крайней мере, стабилизировался. Таким образом возможно предотвратить дальнейшее развитие отека до Стадии 3.

Лимфедема после операции при лечении рака молочной железы

Рак молочной железы — это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев. 

В среднем от 20 до 30% пациенток страдают от лимфедемы, связанной с операцией по поводу рака молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантной лучевой терапии.

Факторы риска

Онкологическим пациенткам часто приходится проводить лучевую терапию лимфатических узлов или удалять их полностью. Разумеется, это влияет на всю лимфатическую систему, поэтому могут начать развиваться отеки. Другие факторы, такие как возраст или женский пол, также могут способствовать развитию лимфедемы.

Зачастую лимфедема также может развиться в связи с предшествующим венозным расстройством в сочетании с недостаточными физическими нагрузками. Причин развития лимфедемы существует много, но хорошей новостью на данный момент является наличие эффективных вариантов лечения, которые могут вернуть пациентам качество жизни.

Профилактика

У вас лимфедема? Уделяйте внимание мелочам в повседневной жизни, которые помогут контролировать отек. Например, носите удобную одежду, которая не давит и не стесняет движения. Для ухода за кожей используйте только средства с нейтральным pH. У вас избыточный вес? Постарайтесь его снизить. Например, узнайте у врача о группах лечебной гимнастики и упражнений для устранения застойных явлений в конечностях. Избегайте травмирования кожи. Избегайте стрессов и переохлаждений, так как это приводит к сужению сосудов. Также не рекомендуются занятия, которые могут привести к устойчивому расширению сосудов, такие как солнечные ванны, посещение сауны или горячие ванны. Важно: хотя мануальный лимфодренаж положительно влияет на лимфатическую систему, грубого массажа, который может привести к перенапряжению пораженной части тела, следует избегать. И последний, но не менее важный совет: при физической нагрузке (например, во время занятий спортом) обязательно используйте компрессионный трикотаж.

Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни

Лимфедема меняет жизнь. Для пациента это хроническое заболевание будет постоянным спутником во всех аспектах жизни. Как лучше справляться с симптомами болезни? Какой метод лечения подойдет лучше? Как вести обычный образ жизни с лимфедемой? Фильм «Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни» компании medi дает ответы на вопросы, а также практические советы для повседневной жизни.

Как можно лечить лимфедему?

Лимфедема — это хроническое заболевание. Тем не менее правильное и, прежде всего, непрерывное лечение дает очень хорошие результаты. Комплексная физическая противоотечная терапия отеков (КФТО) оказалась особенно успешной. Цель состоит в том, чтобы сначала убрать отеки с пораженных конечностей, как следует из названия.

Первоначально основное внимание уделяется уходу за кожей и гигиене. Тщательно очищайте и ухаживайте за пораженными участками. Затем терапевт выполняет ручной лимфодренаж, а затем сразу же накладывает компрессионную повязку. Это стимулирует возврат жидкости лимфы во время этой фазы. Без перевязки отек вернется примерно через два часа. Важно в процессе избавления от отеков двигаться, желательно сразу после ручного лимфодренажа и с перевязкой.

Как только фаза удаления отека завершена, начинается вторая фаза: фаза поддержки в актуальном состоянии. Четыре компонента, такие же, как при отечности: гигиена, лимфодренаж, компрессия и физическая активность. Но теперь компрессионная повязка заменяется компрессионным трикотажем. Для этого обычно используются компрессионные чулки плоской вязки. Это швейные изделия, которые сделаны из менее растяжимого, более жесткого материала, чем изделия круговой вязки. Компрессионные изделия круговой вязки используются чаще при венозных заболеваниях, таких как варикозное расширение вен.

Фаза 1 – Фаза уменьшения отека

Цель состоит в том, чтобы уменьшить окружность пораженных конечностей. Таким образом, на первой стадии комплексной физической терапии отёчности (КФТО) один или два раза в день выполняется ручной лимфодренаж всего тела, чтобы способствовать возвратному переносу жидкости из тканей. Компрессионный трикотаж применяется после каждого сеанса лечения. Терапия отечности также поддерживается специальными упражнениями. В начале лечения интенсивно лечатся такие кожные заболевания, как трещины или атлетическая стопа, поскольку воспаление может привести к дополнительному повреждению. Последовательная гигиена кожи и уход также имеют важное значение. Можно использовать только чистящие средства и кремы с нейтральным pH.

Первая фаза комплексной физической терапии отечности длится от трех до шести недель. Индивидуальная продолжительность зависит от того, насколько успешно уменьшаются отеки. Как только окружность пораженных участков тела больше не может быть уменьшена, мы переходим к Фазе поддерживающего лечения актуального состояния.

Фаза 2 – Фаза поддерживающего лечения

Целью второй стадии комплексной физической терапии отечности (КФТО) является сохранение успехов и результатов, полученных на Стадии 1. Во время этой фазы лечения необходимо проводить ручной лимфодренаж не реже одного раза в неделю зимой и двух раз в неделю летом. Компрессионная терапия по-прежнему поддерживается компрессионной изделиями для верхних и нижних конечностей. На этой стадии нельзя пренебрегать дополнительными лечебными мерами, такими как специальный уход за кожей и упражнения.

Лимфодренаж — «Массаж» для уменьшения отеков

Ручной лимфодренаж — это особая форма массажа, предназначенная для увеличения транспортной способности лимфатической системы. Он применяется не только к пораженной части тела, но и ко всему телу.

Массаж начинается в области шеи, где крупные лимфатические сосуды переходят в вены за ключицами. Это стимулирует отток лимфы в большие лимфатические сосуды для облегчения транспортировки в более мелких сосудах. Затем массируют туловище и конечности.

Компрессионные изделия плоской вязки для поддерживающего лечения

Компрессионные изделия плоской вязки оказывает постоянное давление на верхние или нижние конечности на Стадии поддерживающего лечения. Она не врезается в кожные складки, что может привести к стеснению движений. Компрессионный трикотаж можно приобрести по рецепту в ортопедическом салоне и изготовить на заказ по индивидуальным меркам.

Мерки снимут прямо в салоне. Компрессионный трикотаж очень важно носить регулярно. Только тогда результат сохранится, а отек не распространится дальше. Лекарства можно принимать в качестве дополнения для лечения отеков — ваш врач решит, нужны ли они.

Таким образом, можно сказать, что лимфедема не полностью излечима. Тем не менее, очень хорошие результаты достигаются с помощью КФТО. Компрессионная одежда в наши дни доступна даже в модных цветах и ​​узорах, поэтому пациентам гораздо удобнее их носить, чем раньше.

К отекам верхних и нижних конечностей следует отнестись серьезно и незамедлительно обратиться к врачу. Ищите дополнительную квалификацию «Флеболог» или «Лимфолог» при поиске подходящего специалиста. Флебологи и лимфологи специализируются на заболеваниях венозной и лимфатической системы и принимают участие в постоянном профессиональном развитии в этой области специализации. Затем врач назначит лечение, описанное здесь (например, ручной лимфодренаж или компрессионную одежду), если это будет необходимо.

1 www.krebsdaten.de 2 Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (2008): Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Germering, München: W. Zuckschwerdt Verlag.

Тело человека

Как происходит отток крови к сердцу

Венозная система

Мы рекомендуем

Идеальный компрессионный трикотаж при лечении лимфатических отеков

Компрессионные изделия

Здоровое питание

Советы по здоровому питанию

Здоровое питание

УЗИ отдельной области мягких тканей – это обобщенное название, которое может включать в себя диагностику различных частей тела. С помощью обследования удается оценить состояние подкожной клетчатки, суставов, мышц и сухожилий. В ходе процедуры можно определить их размеры, структуру, точную локализацию и наличие патологических процессов.

В МЦ”Ориго” специалисты с большим стажем работы на оборудовании европейского класса проведут точную диагностику по выгодным ценам в Астрахани.

Прием ведут врачи

Исхакова Екатерина Юрьевна

Врач ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Веретена Мария Валентиновна

Врач ультразвуковой диагностики. Владеет основными методиками УЗИ.

Цена

УЗИ отдельной области мягких тканей 400

Разновидности УЗИ мягких тканей:

Диагностику мягких тканей условно можно классифицировать на несколько видов:

  • УЗИ шеи. Исследование осуществляют с целью определения патологических процессов. Обычно производится оценка функционирования кровотока, исключаются злокачественные новообразования и другие патологические процессы;
  • УЗИ лица. Специалисты рекомендуют проводить диагностику лица в случае, если пациента мучают постоянные гнойные образования, необъяснимая боль или же гематомы, которые появляются без видимых причин.
  • УЗИ живота. В данном случае речь идет о диагностике внутренних органов. Проверяют почки, печень, селезенку и т.д.
  • УЗИ бедра. Проводится для оценки функционирования подколенных сухожилий, седалищного нерва, ягодичных мышц. Позволяет следить за динамикой терапии.
  • УЗИ голени. Чаще всего такую процедуру осуществляют при травмах данной области. УЗИ необходимо для исключения серьезных повреждений.
  • УЗИ рук. При помощи ультразвука можно изучить состояние тканей, лимфатических узлов, жировых клеток, сосудов.

Показания к проведению УЗИ мягких тканей:

В большинстве случаев исследование мягких тканей рекомендовано при наличии хотя бы одного из ряда тревожных симптомов, которые могут сигнализировать о патологии. К этому списку относятся следующие случаи:

  • Наличие новообразований, расположенных в мягких тканях (липомы, гигромы и атеромы);
  • Регулярное возникновение гнойничковых образований на мягких тканях;
  • Болевые ощущения в суставах, подозрение на разрыв мышц или связок;
  • Ревматоидные заболевания;
  • Беспричинное увеличение лимфатических узлов;
  • Предстоящее хирургическое вмешательство на мягких тканях;
  • Контроль динамики лечения.

Какие патологии можно выявить:

УЗИ мягких тканей позволяет выявить очень много недугов. Согласно статистике, при проведении ультразвукового исследования мягких тканей чаще всего обнаруживают следующие патологии.

  • Липома. Это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. На УЗИ определяется по наличию участков с плохой эхогенностью, и однородной структурой.
  • Гигрома. Это более плотное, по сравнению с липомой, образование с жидкостью внутри. Чаще всего локализуется в суставах.
  • Гематома. Чаще образуется в мышцах при незначительных травмах.
  • Хондрома. Доброкачественная опухоль, находящаяся в хрящевой ткани.
  • Гемангиома. Это доброкачественное новообразование, образующееся из кровеносных сосудов. Определяется по нечетким контурам и неоднородной структуре.
  • Атерома. Доброкачественное новообразование, которое образуется из-за закупорки протока сальной железы
  • Травмы сухожилий.
  • Осложнения после оперативного вмешательства.
  • Болезни соединительной ткани.

Несмотря на тот факт, что УЗИ не является самым информативным методом, с его помощью можно диагностировать сотни патологических процессов, даже если речь идет о начальной стадии. Этот метод принято считать одним из самых доступных, а главное – безопасных. При необходимости исследование назначается беременным девушкам и даже маленьким детям.

Основные преимущества УЗИ мягких тканей

Данное обследование имеет несколько весомых плюсов. УЗИ безвредно для организма и может проводиться неограниченное количество раз (по назначению доктора). Также данный вид инструментальной диагностики признан одним из самых доступных и информативных. УЗИ не доставляет ни боли, ни дискомфорта, а потому может проводиться даже маленьким детям. Процедура дает возможность определить патологические процессы даже на ранней стадии развития. Вы можете провести ее не только по назначению доктора, но и в профилактических целях.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ мягких тканей может различаться в зависимости от того, что вы собираетесь обследовать. Как правило, на достоверность результатов исследования сухожилий, мышц, жировой клетчатки и т.д. не влияют сторонние факторы, поэтому особенной подготовки не требуется.

Если предстоит ультразвуковое исследование живота – необходимо явиться на процедуру натощак, с утра перед процедурой нельзя пить. Подробнее о подготовке вы можете узнать у своего лечащего врача.

Современная медицина без страха и боли. «Медюнион» – на страже здоровья и долголетия!  900 УЗИ мягких тканей 900

Мягкие ткани человека – это мышцы, лимфоузлы, сосуды и нервы; жировая, соединительная и волокнистая ткани. В понятие «УЗИ мягких тканей» обычно вкладывают следующее: это ультразвуковое исследование лица, шеи, живота, рук, ног и других частей тела. Такой вид обследования помогает найти инородное тело, выявить различного рода новообразования, определить степень поражения после травмы, воспаления, инфекции. Кроме этого, УЗИ мягких тканей назначают в качестве предоперационного или контрольного исследования уже после лечения.

Показания

С помощью такого вида УЗИ диагностируют:

  • липомы;
  • гематомы;
  • гемангиомы;
  • воспаления, отёки, инфекционные процессы, абсцессы;
  • грыжи;
  • аторомы;
  • патологии соединительной ткани;
  • хондромы;
  • фибромы;
  • опухоли;
  • миозиты и т. д.

УЗИ – это один из самых безопасных, быстрых и эффективных методов диагностики патологий мягких тканей. Среди преимуществ такого вида исследований можно отметить доступность и оперативность. Кроме того, чтобы сделать УЗИ мягких тканей не нужно никакой предварительной подготовки.

Обычно на УЗИ мягких тканей направляет хирург. Врач ультразвуковой диагностики обращает внимание на патологические изменения в мышцах, лимфатических узлах, жировом и подкожном слое. В этом случае фиксируются такие параметры, как размер, диаметр, форма, содержимое и структура образования или характер повреждения. А также характерные особенности новообразования, показатели синовиальной жидкости в суставах и движение кровотока.

Все эти параметры (с сопоставлением их нормам) будут указаны в заключении. При необходимости врач сделает распечатку или скинет видео на диск, флешку или вышлет на электронную почту другому врачу или пациенту.

Например, УЗИ лимфоузлов позволяет обнаружить метастазы. Их наличие указывает на онкологическое заболевание в органах или тканях, расположенных рядом. Кроме этого, увеличенные лимфоузлы – свидетельство воспалительных процессов в организме:

  • инфекционных и вирусных заболеваний: герпес, ВИЧ, грипп, корь, краснуха и т.д. 
  • воспалений соединительной ткани: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартрит, дерматомиозит, системная склеродермия, первичный антифосфолипидный синдром, болезнь Бехчета, системные васкулиты.

В любом случае, врач ультразвуковой диагностики (если это только не ваш лечащий врач в одном лице) не делает назначения, не ставит и не объясняет диагнозы – его задача качественно провести диагностику, грамотно сделать описание и заключение для вашего лечащего врача. Поэтому с результатом исследования вам необходимо снова обратиться к специалисту, который направил вас на УЗИ.

В клинике «Медюнион» вы можете пройти обследование на современном аппарате экспертного класса без длительного ожидания, без очередей и бумажной волокиты. И здесь же получить консультацию любого доктора высокой квалификации!

Поэтому, если вы обнаружили у себя болезненное или безболезненное выбухание, чувствуете локальную боль и изменение температуры определенного участка тела, или же появился отёк мягких тканей – просто позвоните в многопрофильную клинику «Медюнион» по телефону: 201-03-03. Опытные врачи помогут вам, не теряя драгоценного времени, поставить точный диагноз и, при необходимости, назначат эффективное лечение (в том числе оперативное). И всё это в стенах одной клиники!

Назад к списку

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий