УЗИ вен верхних конечностей (лекция на Диагностере)

  • Главная >
  • Клиника >
  • Пациенту >
  • Правила подготовки к диагностическим исследованиям >
  • Показания к проведению ультразвукового исследования (УЗИ) вен и артерий

Показания к проведению ультразвукового исследования (УЗИ) вен и артерий

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием (ЦДС) брахиоцефальных артерий:

  • атеросклеротические изменения шейных и интракраниальных сосудов;
  • при подозрении на сдавление опухолью, наличие аневризм, стенозов магистральных артерий;
  • ишемический инсульт (в том числе в анамнезе).

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием артерий верхних конечностей:

  • ассиметричный отек верхних конечностей;
  • ишемия верхних конечностей (зябкость, онемение, нарушение чувствительности в руках);
  • наследственная предрасположенность к образованию тромбов;
  • подозрение на тромбозы;
  • неспецифический аортоартериит;
  • болезнь Рейно;
  • синдром передней лестничной мышцы.

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием артерий нижних конечностей:

  • подозрение на эмболию артерий нижних конечностей;
  • боли в ногах (голенях) при ходьбе;
  • отсутствие или ослабление пульса на артериях голени;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные операции на артериях нижних конечностей.

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием вен верхних конечностей:

  • ассиметричный отек вен верхних конечностей;
  • опухоли шеи;
  • тромбозы;
  • флебиты;
  • тромбофлебиты;
  • врожденные пороки развития вен;
  • варикозное расширение вен;
  • травмы верхних конечностей с предположительным повреждением сосудистых пучков;
  • после проведения оперативных вмешательств на сосудах или в областях, расположенных в непосредственной близости к ним;
  • мышечной слабости в руках;
  • чувство онемения;
  • извитость подкожных вен и болезненность по ходу сосудов.

Показания к проведению ультразвукового исследования с цветовым дуплексным сканированием вен нижних конечностей:

  • забрюшинные опухоли со сдавлением нижней полой вены, подвздошных сосудов;
  • ассиметричный отек нижних конечностей;
  • тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
  • обследование перед планируемым хирургическим вмешательством;
  • варикозная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • недостаточность клапанного аппарата вен перфорантной и глубокой системы.
УЗИ-исследование Цена Запись
УЗИ артерий и вен рук 2890 руб.
УЗИ сосудов головы 1890 руб.
УЗИ сосудов шеи (экстракраниальные) 1890 руб.
УЗИ сосудов головы и шеи (брахиоцефальные / БЦА) 2890 руб.
УЗИ артерий рук 1890 руб.
УЗИ вен рук 1890 руб.
УЗИ артерий ног 1890 руб.
УЗИ вен ног 1890 руб.
УЗИ артерий и вен ног 2890 руб.
УЗИ брюшной аорты 1390 руб.
УЗИ нижней полой вены 1390 руб.
УЗИ почечных артерий и вен 1890 руб.
УЗИ сосудов малого таза (подвздошные) 1390 руб.

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону 8(812)317-70-73.

Запись

УЗИ сосудов верхних конечностей — безболезненный и безопасный метод диагностики, позволяющий выявить нарушения кровообращения в венах и артериях рук. Современное оборудование дает возможность провести допплерографию для оценки характеристик кровотока и углубленное (дуплексное, триплексное) сканирование, способное обнаружить малейшие структурные изменения.

image
УЗ-сканограммы сосудов рук

Что показывает УЗ-исследование артерий и вен рук

В процессе УЗДГ:

  • определяют диаметр просвета и состояние стенок сосудов;
  • выявляют врожденные аномалии и патологические включения (холестериновые отложения, тромбы и пр.);
  • изучают параметры тока крови: давление, скорость, наличие турбулентности.

В ходе процедуры можно обнаружить:

  • атеросклеротические бляшки — в просвете артерий визуализируют светлые гиперэхогенные образования, плотно зафиксированные к стенке;
  • воспаления (васкулиты) — характеризуются отеком, сужением диаметра артерий и вен;
  • врожденные ангиодисплазии (пороки развития сосудов) — на изображениях можно рассмотреть мальформации. аневризмы и другие аномалии, препятствующие нормальному кровотоку;
  • тромбоз — главным УЗ-признаком данной патологии является наличие в просвете вены или артерии гипоэхогенного темного сгустка, приобретающего особую опасность при явлениях флотации;
  • эмболию — закупорка сосуда материальным объектом: тромбом, фрагментом жировой ткани или костного мозга, пузырьками воздуха и пр.;
  • стеноз артерий и вен — характеризуется временным (на фоне спазма) или постоянным (при рубцовых деформациях, травмах, сдавлении опухолью и пр.) локальным сужением просвета кровеносного русла.
image
УЗИ сосудов рук. Стрелкой обозначена атеросклеротическая бляшка

Подготовка к УЗИ артерий и вен рук

УЗДГ — неинвазивный метод исследования, не требующий сложной подготовки. Накануне процедуры следует избегать тяжелых физических нагрузок. Важно хорошо выспаться.

Чтобы диагностика была достоверной, необходимо отказаться от употребления веществ, способных влиять на состояние сосудов:

  • табака;
  • алкоголя;
  • кофе;
  • чая;
  • энергетических напитков.

Перед визитом в клинику рекомендуют слегка перекусить. Кремы и другие косметические средства на кожу рук не наносят.

Перед УЗИ сосудов следует отказаться от кофе

Длительность процедуры УЗИ артерий и вен рук

Сеанс дуплексного сканирования рук продолжается 20-40 минут. Порядок проведения процедуры таков:

  • обследуемый садится или ложится на кушетку;
  • врач смазывает датчик аппарата специальным гелем и начинает осмотр от области подмышечной впадины до кисти;
  • в процессе УЗИ сонолог может сжать предплечье или плечо пациента для ускорения движения крови по венам;
  • полученная информация отображается в виде картинки на экране сканера.

Иногда достаточно обследования одной конечности, но чаще всего смотрят обе руки.

Процедура УЗДГ рук

УЗ-исследование артерий и вен рук: показания и противопоказания

Пройти УЗ-диагностику сосудов рекомендуют при подозрении на аномалии формирования и приобретенные патологии артерий и вен. Показания к проведению ультразвукового обследования:

  • боли, отечность, гиперемия проблемной зоны;
  • появление на руках выпуклой венозной сетки синюшной окраски;
  • ощущение “ползания мурашек”, судороги, покалывание, потеря чувствительности;
  • слабость в руках, затруднения движения;
  • бледность пальцев;
  • постоянно холодные руки.
Повреждения кожи — относительное противопоказание для выполнения ультразвуковой диагностики верхних конечностей

УЗИ делают после операций на сосудах, в профилактических целях при заболеваниях крови, эндокринных нарушениях, вегетативной дисфункции, хронических венозных патологиях и в некоторых других случаях.

Абсолютных запретов к проведению обследования не существует, но есть состояния, при которых процедуру лучше отложить. Специалисты диагностических центров СПб рекомендуют перенести УЗИ при аллергических проявлениях (зуде, высыпаниях), ожогах, ранах или иных повреждениях кожи в зоне сканирования.

Что я получу на руки (заключение врача)

По окончании УЗИ пациент получает распечатанный протокол и снимки. Стенки вен и артерий в норме структурированы, имеют свободный просвет и одинаковую ширину по всей длине. Характер тока крови линейный, с постоянной скоростью. Давление зависит от отдела сосуда. При обнаружении нарушений лечащий врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ артериальной и венозной сети нижних конечностей, магистральных артерий головы.

УЗДГ верхних конечностей: А — левая плечевая артерия и вена. В — снимок другого пациента: плечевая артерия с двумя смежными венами.

В Санкт-Петербурге ультразвуковое сканирование внутренних органов, сосудистой системы рук, ног, мозга можно сделать в диагностическом центре “Медицина Северной Столицы”, по адресу: Кузнечный пер., д. 2. Для уточнения цен и записи на процедуру свяжитесь с администратором по номеру 8(812)317-70-73.

Под ультразвуковым исследованием сосудистой системы ног подразумевают процедуру обследования анатомии вен и артерий, оценки их функционирования, состояния клапанов и особенностей кровотока. Методика даёт возможность не только узнать, почему страдает кровообращение на том или ином участке сосуда, но и выявить воспаления или тромбы. УЗИ сосудов нижних конечностей является важной процедурой диагностики существующих проблем и помогает в планировании правильного лечения.

Виды сонографии

Для изучения сосудов нижних конечностей применяется процедура, в основе которой лежит эффект Допплера. В медицине он означает отражение ультразвукового излучения от эритроцитов крови, протекающей по сосудам.

В результате допплеровского обследования, врач получает представление об особенностях прохождения сосудистого тяжа, о скорости движения кровотока и других нюансах функционирования вен и артерий ног.

Итак, какие есть виды исследования, и что они показывают?

УЗДГ

УЗДС

Технологически метод остаётся самым популярным и точным способом оценить работу венозной системы по всем параметрам.

Онлайн-сканирование

УЗДС с цветным картированием

Наиболее современный метод изучения вен и артерий ног, отличается цветовым выделением скорости тока крови на разных участках. К примеру, оттенки красного характеризуют течение крови к датчику, а синие тона – кровоток, направленный от датчика.

Важно! Чем ярче цвет, тем выше скорость движения крови.

В современной диагностике артериально-венозных патологий популярность этого метода растёт ввиду его высокой информативности и простоты.

Подготовка

При направлении на УЗИ вен и артерий ног (как и других мягких тканей, как правило) нет необходимости проводить предварительную подготовку к процедуре – она не требуется.

Как делают?

Как проводится диагностика глубоких вен и артерий ног?

Ультразвуковое исследование сосудов выглядит следующим образом:

Пациент заходит в кабинет УЗ-диагностики, предоставляет доктору направление и освобождает вены нижних конечностей. То есть снимает колготки или брюки, оставшись в нижнем белье. Врач-диагност наносит на ноги поочередно понемногу проводящего геля, которые обеспечит лучшее сцепление датчика с поверхностью кожи.

В ходе манипуляции врач может менять частоту датчика для лучшей визуализации глубоких сосудов, но больной этого никак не почувствует.

Отличие УЗДГ состоит в том, что в процессе обследования врач будет измерять давление как в верхних, так и в нижних конечностях. По ходу процедуры пациент изменит свое положение с сидячего на лежачее и обратно.

В ходе обследования вен ног сначала их исследуют в положении больного лёжа, затем его попросят встать. Кроме того, в рамках обследования проводятся специальные пробы для определения кровотока между поверхностными и глубокими сосудами. Проба заключается в глубоком вдохе, не прерывая который, нужно сделать натужное усилие.

Глубокие вены ног исследуют в традиционном и цветовом режимах. Для лучшего осмотра пациента просят не только выполнить пробы с напряжением, но и с разной интенсивностью пальпируют области расположения вен. Такие пробы (как и само УЗИ) выполняются в разных положениях: лежа на спине или животе, а также стоя.

Противопоказания

Помимо показаний к УЗИ сосудов ног, есть и противопоказания.

Противопоказания к дуплексному исследованию сосудов связаны с относительно большой продолжительностью процедуры – она занимает около 40 минут.

Может получиться так, что данное обследование окажется второстепенным и на первый план выйдет изучение прилежащих тканей или внутренних органов.

Важно! Не стоит проводить УЗИ в зоне вен нижних конечностей, если кожные покровы нарушены или поражены.

Основными противопоказаниями к исследованию сосудов дуплексным методом являются:

Есть также состояния, при которых не рекомендуется сканировать сосуды из-за возможного дискомфорта для больного при длительной его неподвижности. К таким состояниям относят:

  • излишнюю полноту;
  • вздутие живота;
  • цистит и некоторые заболевания мочеполовой системы;
  • лимфостаз, вызывающий выраженный отёк конечностей.

Плюсы и минусы

Плюсами ультразвукового метода изучения конечностей являются:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • неинвазивность, то есть отсутствие проколов и прочих повреждений кожи;
  • экономическая доступность процедуры;
  • простота проведения;
  • отсутствие лучевой или ионизирующей нагрузки;
  • привязка картины исследования к реальному времени;
  • возможность под контролем УЗИ провести биопсию;
  • хорошая видимость всех особенностей мягких тканей;
  • возможность многократного повторения (например, по ходу лечебной терапии для контроля её эффективности).

Минусы:

  • бывает недостаточно данных для полной диагностики;
  • не всегда возможна адекватная оценка мелких сосудистых образований;
  • при атеросклеротических изменениях может быть нарушена проходимость УЗ-волны;
  • не является заменой ангиографии;
  • проведённая на старом оборудовании или при недостаточной квалификации доктора, процедура может иметь невысокую диагностическую ценность.

Сколько стоит, где лучше сделать?

Лучше всего обратиться к лечащему сосудистому хирургу, который порекомендует хорошего специалиста или подскажет, где и в какое время он сам проводит УЗ-обследования.

В условиях отделения сосудистых патологий УЗИ можно пройти бесплатно, по назначению хирурга. Платно, при отсутствии направления, ультразвуковое исследование конечностей проводят во флебологических клиниках или многопрофильных медцентрах. Узнать стоимость обследования можно у администратора по телефону или при личной записи. А вот от проведения УЗИ сосудов в кабинетах небольших диагностических пунктов, где обследуют любые органы, лучше отказаться.

Справка! Цена УЗИ будет зависеть от особенностей процедуры, от того, какие именно сосуды пациенту необходимо осмотреть.

Например, при УЗДГ ног цена составит от 1300 до 3500 руб., а дуплексное ангиосканирование обойдется в 800 – 5000 руб., цветное сканирование дуплексным методом – от 900 до 6500 руб. В среднем, стоимость осмотра сосудистых отделов ног с применением ультразвука будет стоить около 2 тыс. руб.

Существуют также портативные аппараты для УЗИ, так что ультразвуковое исследование можно проводить на дому: этот путь, естественно, подразумевает наличие специфических знаний. И всё же лучше доверить это дело специалисту.

Заключение

Любому пациенту при наличии показаний можно смело проходить ангиосканирование сосудов, потому что эта манипуляция относится к безопасным и безболезненным. Она не требует подготовки и позволяет спустя час после начала обследования точно знать, насколько здоровы сосуды.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография, допплер) — это исследование кровотока в сосуде «слепым» методом, при котором определяется только кровоток в сосудистом русле, сам же сосуд и окружающие ткани при этом не визуализируются. Диагностика нарушений при таком исследовании производится только по изменению характера кровотока.

УЗДС (дуплексные исследования) — включают в себя как анализ кровотока в сосуде (УЗДГ), так и визуализацию (осмотр) самого сосуда, его стенок, оценку геометрии (хода) сосуда, взаимоотношения с окружающими тканями.

Сегодня ультразвуковая допплерография как изолированное исследование применяется все реже. Наиболее полным исследованием является ДС — дуплексное сканирование, которое сочетает в себе УЗДГ и традиционное УЗИ.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей дает информацию не только о качестве кровотока (стандартное УЗДГ), но и о геометрии сосудистого просвета, извилистости русла, наличии анатомических или послеоперационных аномалий, толщине стенок, проявлении тромбов и атеросклеротических бляшек.

Режим традиционного УЗИ (В-режим) информирует врача об анатомии сосудов посредством двухмерных изображений в черно-белом цвете. Применение этого режима дополняет ультразвуковую допплерографию графическим изображением стеноза или участков окклюзии, оценкой характеристи изменения проходимости сосудов, проведением исследования размеров и плотности тромба, изучением состояния и диаметра стенки сосуда. Если имеются свищи, проводится исследование их размеров. Возможно более точное определение локации поврежденного сосуда.

Показания для назначения дуплексного сканирования артерий верхних конечностей:

  • ассиметричный отек верхних конечностей;
  • ишемия верхних конечностей (зябкость, онемение, нарушение чувствительности в руках);
  • наследственная предрасположенность к образованию тромбов;
  • подозрение на тромбозы;
  • неспецифический аортоартериит;
  • болезнь Рейно;
  • синдром передней лестничной мышцы.

Показания для назначения дуплексного сканирования вен верхних конечностей:

  • ассиметричный отек вен верхних конечностей;
  • опухоли шеи;
  • тромбозы;
  • флебиты;
  • тромбофлебиты;
  • врожденные пороки развития вен;
  • варикозное расширение вен;
  • травмы верхних конечностей с предположительным повреждением сосудистых пучков;
  • после проведения оперативных вмешательств на сосудах или в областях, расположенных в непосредственной близости к ним;
  • мышечная слабость в руках;
  • чувство онемения;
  • извитость подкожных вен и болезненность по ходу сосудов.

Диагностика заболеваний вен невозможна без УЗДГ сосудов нижних конечностей. Ультразвуковая допплерография позволяет выявить тромбы, воспаления различного происхождения, исследовать структуру вен и артерий на ногах, определять недостаточность клапанов и диагностировать венозный рефлюкс. Все эти показатели имеют определяющее значение для установки диагноза и назначения лечения. Насколько информативен такой метод исследования говорит тот факт, что практически в 90% случаев только по результатам УЗДГ, флебологи могут выявлять заболевания вен, не прибегая к другим более травматичным методам исследования. К тому же диагностика неинвазивна, может проводиться настолько часто, насколько это необходимо.

Показания к проведению

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей назначается при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

image

 отеки нижних конечностей (когда исключена сердечная и почечная причина);  подозрение на тромбоз глубоких вен нижних конечностей, на нарушение сосудистой проходимости;  появление таких симптомов как перемежающаяся хромота, снижение пульсации на артериях ног, говорящее о системном атеросклерозе;  видимые признаки варикоза: выпирающие вены на ногах, сосудистые звездочки;  регулярные судороги, покалывание, бледность или синюшность кожных покровов на ногах;  появление на голенях темно-коричневых пятен,свидетельствующих о начальной стадии такого серьезного процесса, как нарушение трофики; это значит, что в этом месте в скором времени разовьется трофическая язва;  ранние признаки варикоза: чувство тяжести, боли в ногах, усиливающиеся после длительных монотонных физических нагрузок, отеки голени к в концу рабочего дня;  обследование перед планируемым хирургическим вмешательством;  подозрение на тромбоэмболию легочной артерии и другие виды тромбоза внутренних органов.

Назначение ультразвуковой допплерографии также уместно при патологиях, которые напрямую не связаны с венами или артериями ног. Врачи нередко отправляют на УЗДГ пациентов, у которых ожирение, разный пульс на симметричных артериях, гипертония, частые головокружения, онемение рук и ног. Также УЗДГ вен нижних конечностей имеет смысл пройти при диабете и плохой наследственности (у близких родственников часто выявляются общиесосудистые патологии).

Отдельным пунктом стоит сказать о необходимости обследования сосудов нижних конечностей беременным женщинам. Особенно если мы выявляем у них проблемы со свертывающей системой крови, диагностируем многоплодную беременность, видим что беременность протекает с осложнениями.

Что показывает допплерография сосудов нижних конечностей

Если ультразвуковая волна прицельно направляется на сосуды, то можно выяснить: скорость и направление тока крови, обнаружить участки стеноза или расширения. УЗИ нижних конечностей с допплером выполняют в 3-х режимах:

 В-режим. На экране обследуемая зона отображается в черно-белом цвете. Врач измеряет диаметр и толщину стенок сосуда, выявляет патологические образования, оценивает функциональность клапанов вен.  Цветовой режим. На экране обследуемый участок имеет определенный оттенок. Там, где присутствует нарушение тока крови, цвет изменяется. Благодаря этому определяют, где точно расположен патологический очаг. Спектральный режим. На экране отображается спектрограмма, которая включает все основные характеристики тока крови на исследуемом участке.  В отличие от допплерографии (УЗДГ), при дуплексном сканировании (УЗДС) сочетаются две исследовательские функции. УЗДС относится к более глубоким и более эффективным исследованиям. Этот диагностический метод еще точнее выявляет: тромбоз, атеросклероз, эндартериит, васкулит, флебит, тромбофлебит и другие сосудистые патологии.

Преимущества метода

УЗИ сосудов нижних конечностей имеет следующие преимущества:

 диагностика может проводиться многократно, поскольку абсолютно безопасна;  процедура безболезненна и не подразумевает использование игл или хирургического инструмента;  диагностика высоко информативна и достоверна;  исследование проводится в режиме реального времени;  пациент не подвергает себя лучевому воздействию.

Подготовка к УЗДГ сосудов нижних конечностей

Ультразвуковое исследование вен, артерий ног с допплером не требует каких-то серьезных подготовительных мер. Но не помешают такие рекомендации:

 за сутки до диагностики отказаться от спиртного;  не курить накануне исследования; обговорить с врачом все лекарства, применяемые на постоянной основе.  Нет необходимости ограничивать себя в употреблении пищи в день исследования. В кабинет ультразвуковой диагностики можно захватить с собой полотенце, чтобы быстрее удалить с кожи остатки геля, используемого во время процедуры.

Как проводится и сколько длится исследование

Продолжается ультразвуковое обследование обычно 20-25 минут. Перед началом диагностики пациент снимает любую одежду, которая преграждает свободный доступ к ногам. На исследуемые области наносит специальный проводящий гель. УЗДГ выполняется в разных проекциях, поэтому больного просят прилечь на кушетку или сесть/встать.

Осмотр всегда начинают с нижних вен. Особое внимание уделяют: задней большеберцовой, подколенной, бедренной, малой подкожной вене. В зависимости от выбранного метода диагностики, на мониторе отображается черно-белая, цветная картинка или спектрограмма. После процедуры специалист описывает полученные данные, и составляет заключение.

Цены на УЗДГ сосудов ног

Клиника КСТ оснащена новейшим современным оборудованием, исследование выполняет врач флеболог с большим опытом работы. Во время консультации он не только выполнит исследование, но и даст все необходимые рекомендации. Узнать стоимость приема и записаться на УЗДГ в Москве в Клинику Современных Технологий можно у нас на сайте или позвонив по телефону +7 (495) 114 51 51.

Врач, выполняющий ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей:

Дробязго Сергей Владимирович

Стоимость

УЗДГ сосудов нижних конечностей
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга/флеболога с УЗДГ вен нижних конечностей
  • Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
  • Visa, Mastercard
  • Лечение по ДМС
  • Оплата услуг
  • Запись на приём

Клиника Современных Технологий

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий