Что такое печеночные пробы или когда нужно проверить печень?

image Боли в правой части живота, горький привкус во рту, вздутие и дискомфорт после еды… Эти признаки указывают на то, что у вас может быть не в порядке печень. Какие обследования нужно пройти и что они покажут? Перечислим основные способы диагностики заболеваний печени.

Анализ крови

При подозрениях на заболевания печени врачи назначают биохимический анализ крови. Для оценки состояния органа врачу важны показатели по следующим позициям:

  • Ферменты: щелочная фосфотаза, аминотрансферазы (АСТ, АЛТ), ЛДГ, СДГ и другие
  • Общий белок
  • Билирубин
  • Холестерин
  • Железо
  • Мочевина

Также для оценки состояния печени измеряют работу свертывающей системы крови – выясняют протромбиновый индекс. image

Подготовка к анализу крови

Если пациенту предстоит сдача анализа крови на печеночные пробы, необходимо помнить, что анализ сдается натощак. Перед ним нельзя не только есть, но и пить, в том числе воду. Накануне следует избегать жирной пищи, не употреблять алкоголь, не курить. По возможности надо отказаться от приема препаратов (о том, можно ли пропустить прием обычных для вас лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом). Также следует избегать физических нагрузок и не поднимать тяжести, так как это может исказить показатели анализов.

Анализ мочи

Анализ мочи входит в программу практически любого стандартного обследования. На проблемы печени в анализе мочи указывает наличие билирубина. В норме оно должно быть небольшим, 4 мг в сутки. Лабораторно этот показатель не выявляется, поэтому часто говорят о том, что в норме билирубин в моче отсутствует.

Появление билирубина в моче говорит о заболеваниях печени, и в частности о состояниях, когда происходит массовая гибель клеток печени.

УЗИ печени

Ультразвуковое обследование печени – это информативный метод диагностики, который позволяет выявить такие заболевания, как цирроз, гепатит, обнаружить в печени метастазы при онкологических заболеваниях. На УЗИ врач видит кисты, участки уплотнения тканей печени, может обнаружить камни в желчном пузыре.

В ходе УЗИ оценивается положение и размер печени, а также размер каждой доли. Можно оценить диаметр печеночного протока, нижней полой вены и другие важные показатели.

Перед УЗИ рекомендуется не употреблять продукты, вызывающие газообразование, а непосредственно перед исследованием воздержаться от приема пищи.

КТ и МРТ печени

Компьютерная и магнитно-резонансная томография печени все чаще приходят на смену рентгеновскому обследованию. Это информативные методы, которые позволяют врачу увидеть максимально полную картину состояния органа.

В ходе томографии получается послойное изображение органа, которое врач может рассмотреть в любой нужной ему проекции. Томография помогает выявить даже небольшие образования: гемангиомы, кисты, узловые гиперплазии, абсцессы, увидеть метастазы и оценить степень их распространенности, оценить диаметр сосудов.

Фибротест

При подозрении на фиброз печени (процесс, при котором здоровая ткань печени заменяется соединительнотканными волокнами) врачи могут направить пациента на фибротест. Это современный способ диагностики, который в ряде случаев позволяет избежать биопсии печени.

В ходе фибротеста у пациента берется анализ крови, и проводятся обследования, позволяющие установить степень фиброза и степень некроза тканей печени. Неоспоримым преимуществом этого обследования является его малая по сравнению с биопсией инвазивность.

Биопсия печени

Биопсия печени, или получение фрагмента ткани для анализа, проводится, когда другие методы диагностики не дают полной картины состояния органа. Биопсия – это инвазивный метод, поэтому без четких показаний пациентам не выполняется.

Фрагмент ткани печени можно получить в ходе лапароскопии или с помощью иглы. Полученный фрагмент ткани направляется на гистологический анализ. Биопсия проводится при заболеваниях печени, причину которых не удается установить, при паразитарных и бактериальных инфекциях, в некоторых случаях воспалений. Изучение тканей печени позволяет врачам не только установить причину заболевания, но и назначить оптимальную терапию.

В связи с высокой загруженностью телефонной линии, значительно увеличилось время ожидания ответа оператора. Идет формирование бланка результата. Через несколько секунд он появится в загрузках вашего браузера. Просмотр результатов Калькулятор пересчёта единиц измерения Скачайте мобильное приложение 8-800-100-08-05 пн-сб 8:00-20:00, вс 8:00-19:00

Меню Город Кабинет Результаты Блокнот

  –> В корзине пусто–> Мониторинг IgG к COVID 19 Запись для анализа на COVID 19 (ПЦР) Анализы и цены О Гемохелп Адреса кабинетов Дисконтная программа Вакансии Ещё Идентификация личности по ДНК Выделение ДНК из нестандартного образца Выделение ДНК при повторном предоставлении образца Судебная / досудебная экспертиза Цитогенетические исследования Исследование состава камня Исследование клеща Прием гинеколога

Общий и прямой (конъюгированный) билирубин

Билирубин – это желтый пигмент, образующийся в организме при распаде гемоглобина и миоглобина. Билирубин является токсическим веществом, поэтому он обезвреживается в клетках печени путем присоединения глюкуроновой кислоты. Так образуется прямой (конъюгированный) билирубин. Прямой билирубин в составе желчи поступает в желудочно-кишечный тракт.

Патология печеночных клеток, вызванная вирусом или токсическим агентом, вызывает нарушение обмена билирубина в печени, снижение транспорта билирубина клетками печени в желчь и повышение концентрации общего билирубина в сыворотке крови. Аномально высокая концентрация билирубина в крови вызывает желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек – желтуху. Повышение содержания общего билирубина в крови может быть вызвано также механическим препятствием оттоку желчи при воспалении печени (гепатите) или при наличии желчных камней. Определение содержания общего и прямого билирубина позволяет определить причины повышения содержания билирубина в крови: поражение печеночных клеток, механические нарушения оттока желчи или повышенный распад эритроцитов.

Общий белок и альбумин

В крови содержится смесь белков, большинство из которых синтезируется в печени из аминокислот. Определение концентрации общего белка позволяет оценить функциональное состояние печени. Альбумин является белком, который составляет примерно 60% общего количества плазменных белков. Альбумин выполняет транспортные функции, а также поддерживает объем циркулирующей плазмы. Уровень общего белка и альбумина снижается при хронических болезнях печени (цирроз) и печеночной недостаточности. При острых заболеваниях (острый гепатит) содержание общего белка и альбумина обычно остается нормальным.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глютамилтрансфераза (Г-ГТП), щелочная фосфатаза (ЩФ)

Эти ферменты (катализаторы специфических метаболических реакций) находятся в клетках печени и желчных путей. Гибель печеночных клеток (некроз) или их повреждение, связанные с болезнями печени, проявляется увеличением содержания этих внутриклеточных ферментов в крови. Они не являются абсолютно специфичными маркерами заболеваний печени, однако сопоставление картины изменений уровня ферментов с клинической картиной дает врачу важную информацию, необходимую для диагностики заболевания печени.

Г-ГТП и ЩФ служат чувствительными маркерами нарушений оттока желчи из печени и желчного пузыря (холестаза). Повышение их уровня в крови свидетельствует о холестазе. Активность Г-ГТП увеличивается также у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Холинэстераза

В отличие от других ферментов, содержание которых в крови при заболеваниях печени возрастает, уровень холинэстеразы при поражениях печени снижается. Это связано с нарушением синтеза фермента клетками печени. Измерение активности холинэстеразы важно для определения прогноза при хронических заболеваниях печени.

Фибриноген, протромбин

В профиль подобраны тесты, используемые для выявления пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей. Комбинация этих тестов позволяет более надежно  выявить заболевание, чем каждый анализ в отдельности.

  • АЛТ
  • АСТ
  • Г-ГТП
  • щелочная фосфатаза
  • общий билирубин
  • прямой билирубин
  • белковые фракции
  • общий белок
  • протромбин
  • МНО
  • фибриноген

Стоимость профиля – 2005 руб.

Срок исполнения: 1-2 дня

Подготовка к анализу

Примечание:

Забор крови для проведения исследования оплачивается дополнительно. Стоимость взятия крови – 110 рублей.

© 2013 – 2021 правообладатель ООО “ТИАС ЛОТУС”

История и философия компании Политика обработки персональных данных Подготовка к анализам Наши партнеры Контакты Справка для ФНС Телефоны вышестоящих организаций Программа государственных гарантий Способы оплаты

Мобильное приложение Гемохелп 8-800-100-08-05 Позвоните, если остались вопросы Здоровая печень

Комплекс позволяет своевременно диагностировать заболевания печени и желчного пузыря.

Данный комплекс могут сдавать те, кто время от времени злоупотребляет жирной или жареной пищей, алкоголем, перенес гепатит, какие-либо отравления, в течение длительного времени проходил лечение антибиотиками.

Исследования, включенные в него, дают возможность оценить функциональное и морфологическое состояние печени. Представлен в двух вариантах – базовый и полный.

Комплекс «Здоровая печень» полный дополнительно включает в себя расширенные биохимические показатели (белок общий, холинэстераза и др.), показатели гемостаза (Протромбиновое время, МНО, Фибриноген), серологические маркеры вирусов гепатита В и С.

Комплекс «Здоровая печень» может быть рекомендован:

  • для оценки функционального состояния печени;
  • при подозрении на заболевание печени;
  • для ежегодного профилактического обследования;
  • для обследования лицам, относящимся к группам риска, при подозрении на гепатит.

Здоровая печень (MIN):

1. Билирубин общий
2. АЛТ (аланинаминотрансфераза)
3. АСТ (аспартатаминотрансфераза)
4. Белок общий
5. Билирубин прямой (связанный)
Цена комплекса со скидкой 10% — 870 руб.

Здоровая печень (Базовый):

1. ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза)
2. Билирубин общий
3. АЛТ (аланинаминотрансфераза)
4. АСТ (аспартатаминотрансфераза)
5. ЩФ (Фосфатаза щелочная)
6. Белок общий
7. Билирубин прямой (связанный)
Цена комплекса со скидкой 10% — 1219 руб.

Здоровая печень – полный:

1. ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза)
2. Протромбиновое время (протромбиновый индекс) + МНО
3. Билирубин общий
4. АЛТ (аланинаминотрансфераза)
5. Альфа-Амилаза общая
6. Холинэстераза
7. Фибриноген
8. Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С)
9. АСТ (аспартатаминотрансфераза)
10. Липаза
11. ЩФ (Фосфатаза щелочная)
12. Белок общий
13. Билирубин прямой (связанный)
14. Anti-HBcor (антитела к ядерному антигену вируса гепатита B)
15. HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B)
Цена комплекса со скидкой 10% — 3823 руб.

Печеночные пробы — это комплексный анализ, который позволяет изучить активность ферментов печени, что позволяет на ранней стадии выявить заболевания желчевыводящих путей и печени.

Исследование включает следующие показатели

Описание

Билирубин общий является продуктом соединения промежуточных продуктов обмена веществ гемоглобина, содержащимся в сыворотке крови.  Билирубин является продуктом соединения промежуточных продуктов обмена веществ гемоглобина, содержащимся в сыворотке крови.  С помощью непрямого билирубина возможно определить концентрацию в крови желчных пигментов и их фракций. Прямой билирубин является один из видов общего билирубина, который имее свойство растворяться в жидкостях и выводится из организма с желчью. Щелочной фосфатазой называют группу ферментов, которые содержатся практически во всех тканях организма. Концентрация щелочной фосфатазы в крови увеличивается заболеваниях, связанных с повреждением тканей печени, костей, почек и других органов. Анализ на общий белок отражает нарушения обмена углеводов, белков, жиров, микроэлементов в организме, что, в свою очередь, отображает функцию печени, поджелудочной железы, почек и прочих органов. Гамма-глютамилтранспептидаза (Гамма-ГТ) – это белок печени, поджелудочной железы. Повышение активности белка Гамма-ГТ говорит о заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем. Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) является ферментом, который находится во всех клетках организма. АсАТ является показателем повреждений печени. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, отображающий поврежден6ия печени Альбумином называют белок, который составляет до 60 % от общего количества белков плазмы крови.Основными функциями альбумина считают поддержание онкотического давления крови, транспорт различных химических веществ и участие в метаболических процессах.

Показания к назначению

  • Диагностика различных заболеваний крови;
  • Диагностика серповидно-клеточной анемии, сфероцитоза, сидеробластной/пернициозной анемии;
  • Оценка состояния печени;
  • Оценка целостности клеточных элементов печени;
  • Выявление гепатита и степени его тяжести;
  • Оценка нормальной проходимости желчных путей;
  • Диагностика физиологической и гемолитической желтухи новорожденных;
  • Диагностика заболеваний поджелудочной железы;
  • Диагностика заболеваний желчевыводящих путей;
  • Оценка состояния больного при отравлении веществами, вызывающими гемолиз эритроцитов;
  • Подозрения на вирусный гепатит;
  • Диагностика патологий костной ткани;
  • Острые и хронические инфекции;
  • Коллагенозы;
  • Онкологические заболевания;
  • Нарушения питания;
  • Термические ожоги;
  • Симптомы истощения;
  • Подозрение на заболевание, связанное с какими-либо нарушениями белкового обмена;
  • Оценка состояния обмена веществ или щитовидной железы;
  • Профилактическое обследование.

Подготовка к исследованию

  • Данный анализ положено сдавать натощак – исключить прием пищи за 8 часов до взятия крови, в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, ограничить физическую активность.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до начала исследования.

Консультация гепатолога / Дмитрий 837 просмотров 10 марта 2021

Мужчина 30 лет, без вредных привычек, в 2019 сдавал гепатиты В, С – не выявлено. в декабре 2020 повышен билирубин общий 30,87 мкмоль/л, прямой 10,6 мкмоль/л, непрямой 23,6 мкмоль/л, АЛТ и АСТ в норме (39,7 и 24,4 Ед/л соответственно). По узи диффузные изменения печени (стеатоз 1 степени). Пропил месяц таблетки гептрал 0,4 по 2 таблетки 2 раза в день. В феврале результаты анализов: билирубин общий 31,39 мкмоль/л, прямой 9,77 мкмоль/л, АСТ – 36,0 Ед/л, АЛТ – 77, 7 (!!) Ед/л. таким образом никаких улучшений не произошло, а АЛТ еще и в 2 раза вырос. Какие обследования посоветуете пройти и какие лекарства принять

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Анна Токмакова, 10 марта Терапевт Пожаловаться Дмитрий, 10 марта Клиент Анна, вес 76 кг, рост 172 см Пожаловаться image Анна Токмакова, 10 марта Терапевт Пожаловаться image Анна Лукина, 10 марта Терапевт Пожаловаться Дмитрий, 10 марта Клиент Анна, ггт (36 Ед/л) и щелочная фосфотаза (49 Ед/л) в норме Пожаловаться image Анна Лукина, 10 марта Терапевт Мои рекомендации прежние. У Вас признаки НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), стеатоз слабо выражен. То есть это говорит о начальных изменениях в печени. Необходимо принимать Урсосан, это препарат имеющий доказательную базу. Оценить биохимию крови через 2 недели на фоне его приёма. Если АСТ и АЛТ продолжат расти искать аутоиммунный гепатит. Но это маловероятно, поскольку АСТ и АЛТ при данном заболевании будут в разы выше. Пожаловаться image Нелли Гаврилова, 10 марта Нарколог, Терапевт, Психиатр Добрый день! Необходимо также пройти экг, УЗИ сердца в связи с повышенным уровнем алт. А пока принимать урсосан по 500 мг 2 раза в день, соблюдение диеты с ограничением жирной, жареной, копчёной пищи. Пожаловаться image Нелли Гаврилова, 10 марта Нарколог, Терапевт, Психиатр Также опишите жалобы. Что беспокоит? Пожаловаться image Ирина Кудасова, 10 марта Гастроэнтеролог, Терапевт Здравствуйте! Досдать анализ крови на ГГТП. Если причина это застой желчи в песени, это будет видно по этому показателю Изолированное повышение АСТ не указывает на печень, может указывать на суставы и мышцы, но им вообще изолированно не пользуются, он неинформативен. АЛТ геповышего, значит, нет избыточного вылеления фермента из клеток печени и они не повреждены.Повышение билирубина иожет быть из за прямой фракции, значит, надо сделать МРТ органов брюшнойполости, или непрямой, щначит, это просто синдром Жильбера. Сдать билирубин на фракции(прямой, общий). Сейчас принимать лив 52 по 2 таб.2 раза в день 1 месяц. Далее ориентироваться на анализы. Пожаловаться Дмитрий, 10 марта Клиент Ирина, ггт (36 Ед/л) и щелочная фосфотаза (49 Ед/л) в норме Пожаловаться Дмитрий, 10 марта Клиент Ирина, вообще повышен как раз АЛТ, а не АСТ Пожаловаться image Екатерина Горькова, 10 марта Гастроэнтеролог Пожаловаться Дмитрий, 10 марта Клиент Екатерина, ггт (36 Ед/л) и щелочная фосфотаза (49 Ед/л) в норме. вес 76 кг при росте 172 см. темные круги под глазами, быстрая утомляемость, слабость Пожаловаться Нина Извозчикова, 10 марта Инфекционист Пожаловаться Павел Александров, 10 марта Инфекционист, Гепатолог Здравствуйте. Пока ничего критичного нет, стоит исключить паразитов, сдать ИФА крови на опистрхоз, кал на яйца гельминтов и цисты простейших, протеинограмму. Уточните какой именно анализ сдавали на гепатит В Пожаловаться Марина Гвоздева, 11 марта Гастроэнтеролог Похожие вопросы по теме ГЕПАТИТ В 1 ответ 15 ноября 2019 Анонимный пользователь Вопрос закрыт Повышен билирубин прямой 21 ответ 28 февраля 2020 Евгений, Комсомольск-на-Амуре Вопрос закрыт Повышены билирубин, АЛТ, ГГТ 5 ответов 22 июля 2020 Александр Вопрос закрыт Повышен прямой и общий билирубин 41 ответ 24 марта Игорь Вопрос закрыт МРТ органов малого таза 13 ответов 21 июня Руслан, Красноярск Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий