Диагностическая вакуум-аспирация содержимого полости матки (ДВА)

Гистероскопия матки – это метод визуального осмотра внутренней маточной поверхности посредством специальной оптической системы. При этом увеличенное изображение исследуемых участков выводится на экран для подробного рассмотрения.

Гистероскопия показана при бесплодии, так как позволяет выявить причины, препятствующие наступлению беременности. С помощью гистероскопии уточняется диагноз, поставленный с помощью других диагностических методов. Гистероскопия входит в комплекс обследований перед ЭКО. Показания к проведению гистероскопии определяет врач акушер-гинеколог

Важно! Результат хирургического лечения во многом зависит от подготовки пациента — необходимо строго следовать указаниям врача!

Правила подготовки к госпитализации

Диагностическая гистероскопия 4 500 ₽

Стоимость приёма акушера-гинеколога

Первичная консультация — 1100 рублей Повторный приём — 950 рублей Выгодно: приём специалиста + УЗИ гинекологическое = 1700 р. 2100 р. Приём детского гинеколога (с 0 лет) Приём акушера-гинеколога-репродуктолога по бесплодию

Гистероскоп — это тонкий инструмент, оснащенный оптической системой. Та часть прибора, которая вводится в матку, имеет гибкую структуру, которая способна «подстраиваться» под физиологические формы матки. В некоторых случаях обосновано использование жесткого гистероскопа. Гистероскопия является малотравматичной (малоинвазивной) процедурой.

Диагностический осмотр полости матки с помощью гистероскопа позволяет определить общее состояние органа и слизистой оболочки. При этом оцениваются: рельеф слизистой полости матки, формы и размеры матки, сосудистый рисунок эндометрия, его цвет и толщина, наличие новообразований. В процессе диагностической гистероскопии возможно проведение биопсии эндометрия – забор биоптата для гистологического исследования.

Гистероскопия диагностическая называется также офисной. Как правило, исследование проводят в первой половине менструального цикла. Процедура занимает от 5 до 20 минут. Если показано удаление новообразований (полипы эндометрия, субмукозные миоматозные узлы), рассечение внутриматочных синехий или другие хирургические манипуляции, то процедура будет называться «гистерорезектоскопия».

Гистероскопия назначается врачом-гинекологом при бесплодии, а также, если есть подозрения на следующие патологии:

— опухолевый процесс в матке; — миома матки; — полипы эндометрия; — пороки развития матки; — хронический эндометрит; — гиперплазия эндометрия; — наличие спаечного процесса в матке (внутриматочные синехии). Также диагностическая гистероскопия показана: — при необходимости удаления внутриматочного контрацептива;  — если в полости матки имеются остатки плодного яйца или плацентарной ткани; — перед процедурой ЭКО. Подготовка к гистероскопии

Наши специалисты

  • Вишнякова Ольга Юрьевна Врач-акушер-гинеколог (репродуктолог) —> —>
  • Воронцова Наталья Викторовна Врач акушер-гинеколог (репродуктолог) Врач УЗИ —> —>
  • Сорокина Марина Васильевна Врач-акушер-гинеколог (репродуктолог) Врач ультразвуковой диагностики —> —>
  • Сапега Ирина Валерьевна Врач-акушер-гинеколог (репродуктолог) —> —>
  • Ширяева Ирина Алексеевна Врач-акушер-гинеколог Врач ультразвуковой диагностики —> —>
  • Джарарах Мохаммад Наим Шафик Акушер-гинеколог (хирург) Врач высшей категории —> —>

Вернуться назад

Применение жесткого гистероскопа при обследовании органов малого таза у женщин позволяет врачам увидеть то, что не показывает ни одно УЗИ. При гистероскопии специалист видит полость матки как на ладони и, что особенно важно, может в это же время удалить выявленные новообразования без проведения повторной операции. Именно поэтому платная гинекология в Нижнем Новгороде рекомендует проводить эндоскопическое исследование при подозрении на полип в матке, который практически невозможно обнаружить на УЗИ, а ведь именно он является одной из причин бесплодия у женщин.

Насколько безопасна гистероскопия

Сама процедура хотя и является минимально инвазивной, но предполагает хирургическое вмешательство в организм. А это означает, что риски возникновения осложнений все-таки существуют, хотя и не превышают 1%. Возможные негативные последствия для организма женщины:

  • развитие воспалительного процесса;
  • аллергические реакции на анестезию или же вещество, которое используется для расширения полости матки;
  • усиление кровотечения;
  • образование внутриматочных спаек;
  • травмы внутренних органов (мочевого пузыря, матки, кишечника).

Риск осложнений напрямую связан со сложностью манипуляции. При выполнении эндоскопического осмотра он минимальный, а при удалении крупных узлов в полости матки –существенно возрастает.

Рекомендации на время восстановительного периода

В норме после гистероскопии в течение двух дней женщину могут беспокоить небольшие кровянистые выделения из влагалища и слабые, умеренные боли в нижней части живота. Для облегчения состояния пациентке разрешается принять обезболивающий препарат. Если же болевой синдром нарастает, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком развития осложнений.

Для ускорения восстановления специалисты рекомендуют:

  • выполнять все назначения врача, в частности не отказываться от приема антибиотиков для профилактики развития инфекций;
  • исключить использование вагинальных свеч, таблеток и кремов;
  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • воздержаться от интенсивных физических нагрузок;
  • придерживаться сбалансированного питания для профилактики запоров.

В целом, вероятность осложнений при гистероскопии в Нижнем Новгороде гораздо ниже, чем при других инвазивных вмешательствах. Но и к нему следует прибегать только тогда, когда другие методы диагностики (трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, аспирационная биопсия миометрия) оказались не информативны.

Любое внутриматочное вмешательство (гистероскопия, лечебно-диагностическое выскабливание, искусственный аборт, установка и удаление внутриматочных контрацептивов (ВМС) и др), является хирургической манипуляцией, требует специальной подготовки и проводится в специализированных лечебных учреждениях по показаниям, которые определяет лечащий врач.

Содержание

Гистероскопия в Красноярске

В нашей клинике гистероскопия выполняется в Гинекологическом центре на проспекте «Красноярский рабочий» 106.

  • Диагностическая гистероскопия — 9500.00 руб.
  • Оперативная гистероскопия — 13000.00 руб.
  • Внутривенный наркоз — 3500.00 руб.

Запись на гистероскопию +7(391) 201-11-92

Подробнее о гистероскопии читайте в этой статье

Почему к гистероскопии необходимо готовиться

При любой хирургической процедуре, в том числе и при офисной гистероскопии существует риск инфицирования. Во время внутриматочного вмешательства, это связано со следующим:

  • Нарушается так называемый шеечный барьер. Проникновению микробов в полость матки препятствуют особенности анатомического строения шейки матки и слизистое содержимое в её канале — «слизистая пробка».
  • Во время внутриматочного вмешательства, со стенок полости матки удаляется слизистая оболочка — эндометрий. Формируется обширная раневая поверхность, которая является «входными воротами» для микроорганизмов.
  • Размножению микроорганизмов способствует прекрасная питательная среда — кровь.

Операция это стрессовая ситуация для пациента, а стресс всегда вызывает ослабление защитных сил организма. Учитывая все выше перечисленное, настоятельно рекомендую выполнять предписания вашего доктора. Это позволит предотвратить риск осложнений.

Помимо специального обследования, может назначаться медикаментозная подготовка. Цель такой подготовки — максимально защитить организм женщины от возможных осложнений, как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.

Обследования и анализы проводимые перед гистероскопией

Перед проведением гистероскопии необходимо пройти обследование. Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьировать, для диагностической достаточно первых трех пунктов:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Мазок на флору и степень чистоты влагалища.
  • Анализ крови на Сифилис; ВИЧ; Гепатит В и С.
  • Развернутый анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, биллирубин, креатинин, мочевина, сахар, Ка, Na).
  • Коагулограмма.
  • ЭКГ.
  • Консультация терапевта.

По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.

При выявлении острых воспалительных процессов и ЗППП — гистероскопия противопоказана!

Рекомендации перед диагностической гистероскопией

  1. За двое суток до гистероскопии прекратить половые контакты.
  2. За сутки до процедуры коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
  3. Накануне вмешательства лечь спать не позднее 22:00. Можно принять успокоительное: настойки пустырника, пиона, валерианы и т.п., по инструкции прилагаемой к препаратам.
  4. Утром, в день процедуры, принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов, надеть чистое трикотажное нижнее бельё.
  5. Голод – последний прием пищи за три часа до гистероскопии.
  6. Непосредственно перед самой манипуляцией опорожнить мочевой пузырь.
  7. ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ:
    • Направление на гистероскопию, результаты обследования (УЗИ, мазок на флору, RW, ВИЧ, Гепатит В и С).
    • Чистую сорочку (халат) и носки, гигиенические прокладки, тапочки. Украшения (серьги, кольца и т.п.) оставить дома.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2-3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения. Возможно повышение температуры тела до 37,0 – 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации гинеколога.

  1. Если назначался антибиотик, следует продолжить его прием в течение 5 дней.
  2. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но недолжна превышать указануюю в инструкции к препарату.
  3. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, чем способствуют развитию инфекионного процесса.
  4. Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок до 10 дней, пока не закончатся кровянистые выделения. Прокладки меняйте по мере необходимости.
  5. Мойтесь под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоемах на тот же срок.
  6. Проводите туалет наружных половых органов теплой водой по необходимости, минимум дважды в день.
  7. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

При повышении температуры тела свыше 37,5°С, появлении острых болей в низу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия – следует немедленно обратиться к Вашему доктору или в скорую помощь!

Через 10 дней следует записаться на прием к лечащему врачу для консультации по результатам гистологического исследования!

ЧИТАТЬ РЕЗЮМЕ

Запись на гистероскопию +7(391) 201-11-92

Трекбэк с Вашего сайта.

ДВА — это малая гинекологическая операция, заключающаяся в удалении слизистой оболочки матки с помощью вакуума и направленная на лечение гиперпластических процессов эндометрия и раннюю диагностику онкопатологии. К гиперпластическим процессам относятся: железистая гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой оболочки матки) и полипы. Операция проводится после предварительного обследования в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности.

Для операции нужно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания, общий анализ мочи, УЗИ. Срок годности анализов 3-7 дней.

Операция противопоказана, если:

— у Вас любая острая инфекция,

— у Вас воспаление влагалища (кольпит).

Операция проводится под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, с помощью полиэтиленового одноразового наконечника диаметром 4,5 мм или пайпель-системы. Операция очень бережная, практически безболезненная, является оптимальной для женщин, планирующих беременность. Полученный материал отправляется на исследование в специальную лабораторию, что дает возможность в последующем правильно подобрать Вам лечение.

Подготовка к операции:

1.За 3-5 дней соблюдать половой покой.

1.Санировать влагалище по показаниям врача

1.В день операции прибыть в клинику за 30 мин до назначенного времени в хирургический кабинет.

1.Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.

Необходимо знать:

— В течение первого дня после операции обязательно должны быть незначительные кровянистые выделения из половых путей. В последующие 2-3 дня выделений, как правило, не бывает, а с 3-4 дня появляются темные кровянистые выделения наподобие менструальных, которые продолжаются не более 5-7 дней.

— Очередная менструация приходит через обычный промежуток времени, считая со дня операции.

— Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней со дня операции.

— При отсутствии кровянистых выделений, подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.

— Должны точно выполняться все рекомендации врача: в течение 10 дней соблюдать половой покой, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.

— На 7 день обязательно покажитесь врачу.

— Обязательно придерживайтесь назначенной терапии, т.к. гиперпластические процессы в матке часто повторяются.

Возможные осложнения:

Ранение матки, которое проявляется болями в животе, с иррадиацией в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей.

Кровотечение из половых путей— обильные яркие выделения, возможно со сгустками.

Острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями в низу живота, общим недомоганием.

В случае осложнения врач обязуетсянемедленно принять пациентку и оказать ей бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.

  • Назад

05 июня 2018Эндоскопические методы диагностики и лечения нашли широкое применения практически в каждой отрасли медицины — не исключение и гинекология. На сегодняшний день пациенткам доступны такие процедуры, как лапароскопия яичников, маточных труб, гистероскопия.image

Последняя пользуется особой популярностью. Что такое гистероскопия и как ее делают?

Термин «гистероскопия» дословно переводится как осмотр матки — греческое слово «гистеро» означает матка, а «скопео» — смотреть.

Гистероскопия — это малоинвазивный эндоскопический метод диагностики и лечения патологии матки.

Далее в статье более детально расскажем, что такое гистероскопия и как ее делают, как проводят подготовку к операции, какой наркоз используют, сколько длится процедура и чем характеризуется послеоперационный период.

Гистероскопия, что это?

Итак, гистероскопия — что это? Хирургическая гистероскопия — это малоинвазивная, малотравматичная операция, которая проводится при помощи эндоскопического инструмента (гистероскопа) и отличается максимальной эффективностью и безопасностью.

Гистероскопия — это наилучший способ устранить миомы, полипы, внутриматочные спайки, анатомические дефекты матки. Доступ к матке проводится через влагалище и в огромных разрезах на брюшной стенке нет необходимости, что значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений.

  • Зависимо от цели проведения эндоскопии, различают:
  • Диагностическую гистероскопию — визуальный осмотр полости матки и цервикального канала для обнаружения вероятной патологии.
  • Хирургическую — операция гистероскопия предназначена для лечения внутриматочной патологии с минимальным травмированием тканей.
  • Контрольную гистероскопию — предназначена для оценки результатов лечения, его эффективности.
  • Операция гистероскопия может быть показана в следующих случаях:image
  • Подслизистые миоматозные узлы.
  • Полипы.
  • Наличие внутриматочной перегородки.
  • Наличие внутриматочных спаек.
  • Аномалии развития матки.
  • Маточные кровотечения.
  • Бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.
  • Наличие инородных тел в полости матки.
  • Подозрение на перфорацию матки.
  • Опухолевые процессы.

Подготовка к операции гистероскопии

Один из наиболее задаваемых вопросов среди женщин, которым показана гистероскопия, как подготовиться к операции?

Подготовка к процедуре гистероскопия (операция) предусматривает в первую очередь сдачу всех необходимых анализов. Они позволяют сделать оценку состояния здоровья женщины, ее готовность к операции, а также помогают выявить скрытую патологию.

image

  • Подготовка к гистероскопии включает сдачу следующих анализов:
  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови, в отдельности показатели свертываемости крови, глюкоза крови.
  • Мазок из влагалища на флору и цитологию.
  • Кольпоскопия.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Какая-либо специфическая подготовка к гистероскопии отсутствует. Утром перед операцией рекомендуется принять душ и сбрить лобковые волосы. Гистероскопию лучше проводить на 7-10 день после окончания менструации. Этот период цикла отличается меньшей толщиной эндометрия и лучшей видимостью.

Как проводится гистероскопия

Как проводят гистероскопию? Данная операция является достаточно простой — немалое значение, без сомнений, имеет опыт и квалификация хирурга. Во время проведения операции пациентка находится в гинекологическом кресле.

Перед тем, как проводят гистероскопию, пациентке делают наркоз. Диагностическая гистероскопия может проводиться без обезболивания.

Итак, гистероскопия — как проводится и какие этапы включает?

image

  • Гистероскопия проводится следующим образом:
  • Подготовка и антисептическая обработка наружных половых органов, влагалища и шейки матки.
  • При помощи специальных хирургических расширителей расширяют цервикальный канал.
  • Через влагалище и шейку матки в полость матки вводится гистероскоп.
  • Для лучшей визуализации полости матки в нее вводится жидкость, или газ.
  • При помощи хирургического инструментария, под контролем видеокамеры (она выводит увеличенное изображение на монитор) проводятся необходимые манипуляции — удаление миом, полипов, спаек, перегородок, доброкачественных новообразований, устранение анатомических дефектов, извлечение инородных тел из полости матки.
  • Выкачивание из полости матки газа, или жидкости.

Делать операцию гистероскопию противопоказано при наличии у пациентки воспалительных заболеваний органов малого таза, при декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почек, печени, при беременности, при злокачественных процессах матки, или шейки матки.

Как проводится гистероскопия более детально расскажет хирург, а также он даст рекомендации после операции.

Сколько длится операция гистероскопия

Часто задаваемые вопросы среди женщин — сколько длится гистероскопия, и какой используют наркоз при гистероскопии. Диагностическую гистероскопию можно проводить под местной анестезией, или вообще без обезболивания. Наркоз при гистероскопии хирургической преимущественно общий. Нередко прибегают к эпидуральному, или спинальному наркозу.

Однозначно сказать, сколько длится гистероскопия, трудно. Ведь длительность процедуры зависит в первую очередь от объема операции, тяжести патологии, развития осложнений в ходе операции. Хирургическая гистероскопия может длится от 20 минут до 1,5-2 часов.

Гистероскопия. Как проходит послеоперационный период

imageБезопасна ли гистероскопия? После операции «гистероскопия» риск развития осложнений очень низок. Главное задание пациентки в послеоперационном периоде — соблюдать подготовленные рекомендации врача и придерживаться некоторых ограничений.

После операции гистероскопия послеоперационный период может сопровождаться кровянистыми влагалищными выделениями. Незначительные, скудные выделения являются нормой, но если они становятся обильными, с примесью гноя, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса после операции гистероскопия. После операции женщине следует несколько дней воздержаться от половой жизни, использования гигиенических тампонов, вагинальных свеч, спринцевания, посещения саун и принятия ванн.

С целью предотвращения осложнений после операции гистероскопия, послеоперационный период обычно предусматривает прием антибиотиков, и обезболивающих средств.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий