Диагностическое скрининговое УЗИ при беременности: 1, 2 и 3 скрининги 

Гипертонус (нарушение тонуса)

Дисплазия тазобедренных суставов

image Неонатус Санус /Блог /Груднички /Гипоксия в родах Гипоксией считается состояние кислородного голодания, которое может возникнуть внутриутробно или во время родов. По шкале Апгар у таких детей оценка 7 баллов, если оценка 6 и меньше – это уже ишемия – крайняя степень гипоксии. Остеопатия помогает справиться с негативными последствиями гипоксии…

Гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы перинатального генеза – это очень частый диагноз, с которым обращаются родители со своими детьми. 75-85% заболеваний нервной системы у детей своими истоками уходят в ранние сроки внутриутробного развития или проблемы в родах. Внутриматочная гипоксия и гипоксия в родах обуславливают нарушения маточно-плацентарного кровообращения, что может сопровождаться недостатком кислорода у плода. Гипоксические нарушения у детей часто связаны с функциональным дисбалансом, ограничением кровотока и движения ликвора. Остеопатия нормализует движения в теле и способствует питанию мозга, исправлению негативных послествий перенесенной гипоксии.

Гипоксия и асфиксия, происходящие в родах и в период новорожденности, не проходят бесследно и могут оказать негативное воздействие на развивающийся мозг. Исходом может стать значительная потеря нейронов, дистрофические изменения нервных клеток в коре головного мозга и в подкорковых структурах и желудочках головного мозга.

В клинической картине могут быть такие симптомы:

  • снижение или отсутствие сосательного рефлекса
  • поражение нервной системы
  • срыгивания
  • детский церебральный паралич
  • пирамидная недостаточность
  • гидроцефалия

При дефиците кислорода нарушается ауторегуляция мозгового кровообращения, изменяется проницаемость нейронов, нарушается обмен веществ в нервных клетках, скапливаются вредные аминокислоты и свободные радикалы. В результате токсических действий этих веществ наступает гибель нейронов, возникает запрограммированная смерть нервных клеток.  С учетом прогрессирования деформации нейронов, клинические симптомы могут проявиться позже, через несколько лет. Это говорит о том, что дети после перенесенной гипоксии должны наблюдаться неврологом и остеопатом.

image

Диагностика гипоксии

Дети с диагнозом перинатальное постгипоксическое поражение ЦНС наблюдаются неврологом в течение 2 лет. По истечении этого срока диагноз снимается, либо меняется на более сложный (ДЦП, гидроцефалия и тд).

Методы диагностики постгипоксического состояния:

  • УЗИ головного мозга показывает анатомию нервной системы
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ) характеризует функцию нейронов
  • допплерография сосудов головного мозга характеризует функции сосудов мозга, с какой скоростью и симметричностью они работают и насколько качественно доставляют кислород мозгу.
  • МРТ крайне редко делается детям в первые 2 года, так как требуется наркоз для проведения этого исследования.

На УЗИ головного мозга определяются следующие постгипоксические изменения:

  • Кисты (появляются уже после 10-14 дня после гипоксии).
  • Деформация извилин и борозд головного мозга.
  • Перивентрикулярная лейкомаляция – некроз клеток мозга вокруг желудочков мозга, является в плане прогноза крайне неприятным симптомом, часто заканчивается гидроцефалией и ДЦП.
  • Увеличение размеров желудочков мозга, межполушарной щели и других ликворосодержащих пространств.

Периодичность проведения исследований у детей, перенесших гипоксию, 1 раз в 3 месяца до года и 1 раз в 6 мес. на втором году жизни.

Оценка по шкале Апгар не единственный критерий перенесенной гипоксии. Например, у плода, в ответ на недостаток кислорода, открывается сфинктер прямой кишки и меконий выходит в околоплодные воды, из-за чего они становятся зелеными. О кислородном голодании может свидетельствовать также состояние плаценты (преждевременное старение, аномалия развития сосудов, и т.д.). Иногда такие дети рождаются с высокой оценкой по шкале Апгар, но гипоксия все-таки имела место.

Мозг детей в первые 2 года жизни очень пластичный и с удовольствием принимает все методы лечения, быстро откликается и выдаёт прекрасные результаты. В последнее время остеопатическое лечение занимает заслуженное место в программе лечения детей, перенесших гипоксию.

Последствия гипоксии

Ранее мы рассматривали причины и диагностику постгипоксических состояний и договорились о том, что дети, родившиеся с оценкой 7 баллов по Апгар и ниже, рассматриваются как перенесшие гипоксию. К этой группе также относятся дети, имевшие обвитие пуповиной, недоношенные дети и т.д.

Крайне важно регулярно проводить осмотры таких детей в динамике в определенные возрастные периоды: 1 мес., 3 мес., 6 мес., 9 мес., 1 год. Целью осмотра и наблюдения является профилактика и уменьшение хронических заболеваний и снижение степени отдаленных последствий. Около 83% детей, перенесших гипоксию, имеют поражения ЦНС в различных проявлениях и сочетаниях.

В течении заболевания выделяют 3 периода:

  • острый период до 1 мес.
  • восстановительный период с 2 мес. до 2 лет
  • исход заболевания — после 2 лет.

Самые частые симптомы поражения ЦНС в остром и восстановительном периоде. Иногда эти симптомы проявляются в сочетании друг с другом:

  • Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
  • Ребенок очень беспокойный, негативный к осмотру, отмечаются нарушения сна, нарушения мышечного тонуса и т.д.
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
  • Из-за увеличения количества жидкости в пространствах головного мозга повышается внутричерепное давление. Характеризуется быстрым темпом прироста окружности головы, большим родничком, беспокойным поведением, частыми срыгиваниями.
  • Вегето-висцеральный синдром.
  • Нарушение функций ЖКТ, частые срыгивания, частый стул или запоры, вздутие живота. Нарушение регуляции тонуса сосудов, которое проявляется как неравномерность окраски кожи (мраморность). Нарушение ритма дыхания и сердечных сокращений.
  • Синдром угнетения ЦНС.
  • Снижение двигательной активности, снижение тонуса мышц, ослабление рефлексов сосания и глотания.
  • Пирамидный синдром.

Выражается гипертнусом икроножных мышц, тугоподвижностью в голеностопных суставах, хождением на цыпочках, задержкой темпов речевого развития, а также двигательного.

При наличии данных симптомов не стоит дожидаться планового осмотра, лучше сразу обратиться к неврологу и остеопату для ранней диагностики и лечения.

Лечение гипоксии

Постгипоксическое поражение ЦНС требует этапного лечения после проведения реанимационных мероприятий (если они были необходимы) начинается восстановительный период, применяется:

  • ЛФК
  • массаж
  • физиотерапевтическое лечение
  • медикаментозная терапия (ноотропные препараты, сосудистые препараты, витамины)
  • гидрокинезотерапия (плавание)
  • все активнее применяются такие методы, как бобат-терапия, войта-терапия, которые особенно полезны для детей с нарушением мышечного тонуса
  • остеопатия.

Остеопатическое лечение гипоксии в родах

Остеопатическое лечение по праву занимает одно из ведущих мест в реабилитации детей, перенесших гипоксию. Балансировка костей черепа позволяет снять напряжение с твердой мозговой оболочки и с полушарий головного мозга, тем самым обеспечивая максимально полноценное функционирование ЦНС.

Остеопатические методики позволяют осуществить дренаж венозных синусов, в результате чего налаживается резорбция ликвора и нормализуется внутричерепное давление. Освобождение шейного отдела позвоночника, устранение кривошеи способствует адекватному кровоснабжению головного мозга.

Раннее проведение остеопатического лечения на первом году жизни позволяет детям не только не отставать в развитии от своих сверстников, но иногда даже развиваться с опережением. Очень важно проводить это лечение с первых месяцев жизни, так как это поможет избавиться от отдаленных клинических патологических симптомов. Сеансы остеопатии детям проводятся начиная с первого месяца жизни. Остеопатическое лечение, создавая оптимальное функционирование ЦНС останавливает процесс постгипоксических изменений в нейронах, тем самым как-бы перепрограммирует мозг на полноценное развитие.

Не нужно бояться гипоксии, нужно предпринять весь комплекс мер для реабилитации после неё. Тем более, что современная медицина даёт нам множество инструментов для этого.

Преимущества лечения последствий гипоксии родов в нашем медицинском центре Неонатус Санус

Наша клиника остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус » — здоровье с рождения,  имеет большой практический опыт профилактики и лечении новорожденных детей, младенцев и детей грудничкового возраста.

Мы умеем и любим работать с маленькими детьми!

В нашей клинике работают опытные врачи-остеопаты, неврологи. Каждому малышу уделяется много внимания, чтобы понять ребенка, точно оценить его состояние, дать рекомендации родителям и при необходимости провести эффективное остеопатическое лечение.

В нашем центре вы можете получить лучшее обследование, лечение и рекомендации от ведущих специалистов Санкт-Петербурга.

Клинический пример лечения последствий гипоксии в нашем остеопатическом центре

Отзыв наших пациентов о лечении гипоксии

Видеоотзыв смотрите по сслыке

Поражение нервной системы

Срыгивания

Детский церебральный паралич

Гидроцефалия

Получите консультацию у специалиста: Включены в услуги:

Мы уделяем особое внимание новорожденным и грудничкам. В нашем центре в СПб собран 20-летний опыт и ведут прием лучшие детские врачи-остеопаты. Остеопатия — это философия здоровья, а не просто набор лечебных техник. По определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это структурная целостность организма, которая сопровождается адекватным адаптационным ответом на всевозможные внешние воздействия.

подробнее

Нарушение функции нервной системы — это проблема, которая может выражаться в появлении боли, снижении активности, усталости, сопутствующих проблемах внутренних органов.

подробнее Записаться на прием

Ваше сообщение успешно отправлено.

Детский церебральный паралич (ДЦП) — непрогрессирующее поражение мозга, обусловленное воздействием ряда неблагоприятных факторов в пренатальном, перинатальном и раннем постнатальном периодах, всегда сопровождается двигательными расстройствами, а так же нарушениями позы, речи, психики.

Формы ДЦП:

— Неуточненная форма (G 80.9)

Стадии ДЦП:

  1. Ранняя: до 4-5 месяцев
  2. Начальная резидуальная стадия: с 6 месяцев до 3 лет
  3. Поздняя резидуальная: с 3 лет

Причины, вызвавшие дисфункцию двигательной сферы младенца могут быть разными:

  1. внутриутробные и постнатальные нейроинфекции
  2. гипоксия-ишемия мозга
  3. токсические энцефалопатии
  4. некоторые дисплазии мозга
  5. родовая нейротравма и др.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЦП У ДЕТЕЙ.

У детей со спастическими формами ДЦП в разные возрастные периоды первых лет жизни применимы и различные подходы к лечению. В первые месяцы жизни предпочтение отдается нейротрофическим и ноотропным препаратам. Затем подключаются различные физиотерапевтические воздействия, препараты, влияющие на процессы миелинизации и миорелаксанты. Было бы ошибкой считать, что миорелаксанты могут устранить хронический синдром поражения центрального мотонейрона, они устраняют только один компонент этого синдрома — спастичность, несколько уменьшают болевые феномены(диазепам, тизанидин), тремор, клонусы, выраженность рефлексов спинального автоматизма (толперизон).

Физиотерапия и массаж проводятся по принципу дифференцированного подхода.

Повышают мышечный тонус, способствуют увеличению мышечной массы:

  • классический и сегментарный массаж
  • стимуляционный режим акупрессуры
  • периостальный и глубокомышечный массаж

Процедуры, стимулирующие мышцы-антагонисты спастичных мышц и мышцы антигравитационной системы:

  • амплипульс в режиме стимуляции
  • ДДТ (диадинамотерапия)
  • чрезкожная электронейростимуляция
  • магнитноимпульсная терапия
  • СМТ (Лечение синусоидальными модулированными токами)

Физио-, бальнео- и другая терапия с эффектом снижения тонуса в спастичных мышцах:

  • электрофорез с мидокалмом
  • МРТ и КВЧ терапия на спастичные мышцы
  • лазеропунктура
  • локальная гипотермия спастичных мышц (аппарат Ятрань, мешочки с солью)
  • микрополяризация
  • сухая иммерсия
  • тепловые укутывания
  • баротерапия
  • «костюм космонавта»
  • иппотерапия
  • дельфинотерапия
  • иглорефлексотерапия, в том числе и фармакопунктура

Бальнеотерапия:

Нафталан, парафин, озокерит, воск, бишофитовые и шунгитовые минеральные пасты, бишофитовые местные и общие ванны, грязи Евпатории и Саки, зоны Нальчика-Пятигорска (Соленое озеро), сапропеливые грязи разных регионов России.

Другие методы лечения:

  • плавание
  • рефлекторная гимнастика
  • ЛФК
  • лечебные ортопедические укладки
  • гипсование (в сочетании с миорелаксантами)
  • ранняя вертикализация больных ДЦП
  • биологическая обратная связь
  • ортопедические оперативные коррекции

В терапии тяжелых форм ДЦП используются различные классы ноотропных средств:

  • производные пирролидона(пирацетам, луцетам, ноотропил, фезам, винпотропил)
  • пиридоксина (пиритинол, пиридитол, энцефабол, энербол, цереброл)
  • химические аналоги ГАМК (гаммалон, аминалон)
  • производные ГАМК (ГОМК, никотиноил-гамма-амино-маслянная кислота/пикамилон, пикалипан, гомопантотеновая кислота/пантогам, фенибут).

Профилактика ДЦП:

Профилактика детского церебрального паралича заключается в охране здоровья будущей мамы, исключении вредных привычек, наблюдении за течением беременности.

Содержание

Сделать УЗИ-скрининг ребенку до года входит в обязательный перечень исследований для малыша. Это показано всем, даже тем детям, которые хорошо себя чувствуют, отлично набирают вес и крепко спят по ночам. Есть несколько ключевых патологий, которые очень важно выявить в самом раннем возрасте, чтобы своевременно начать лечение.

Исходя из этого родители интересуются, где сделать хорошее УЗИ ребенку? В какой клинике специалисты найдут подход к малышу и отнесутся к нему с терпением и пониманием? В случае, когда речь идет о совсем еще маленьком пациенте ко всем привычным требованиям (современная аппаратура и квалифицированный врач) прибавляется еще и желание, и возможность медицинского персонала взаимодействовать с ребенком, для которого процедура может обернуться стрессом.

Где в Хабаровске можно сделать УЗИ ребенку?

Медицинский центр «Арт Медик» предлагает лучшее детское УЗИ в Хабаровске. Мы находимся по адресу ул. Панфиловцев, 38. Запись на УЗИ ребенку проводится по телефону 8 (4212) 55-60-61. Детское УЗИ проводят квалифицированные специалисты Селецкий Александр Анатольевич и Кабанцева Елена Карловна.

Вы также можете записаться на диагностику и прием к врачу онлайн на сайте клиники. Для этого необходимо заполнить форму, указав имя пациента, телефон и возраст (взрослый или ребенок).

Сколько стоит ультразвуковой скрининг для новорожденного?

В Медицинском центре «Арт Медик» все необходимые диагностические ультразвуковые исследования уже объединены в один пакет, который называется Скрининг «Дети до года». Его совокупная цена гораздо ниже, чем суммарная стоимость всех отдельных процедур. По необходимости у нас в клинике также можно пройти и другие ультразвуковые исследования, имея на них назначение врача.

Узнать, сколько стоит УЗИ сердца и других органов ребенку, можно из таблицы, приведенной ниже:

Код Наименование процедуры цена 
7.37 Нейросонограмма 700
7.38 УЗИ шейного отдела позвоночника (дети) 700
7.39 Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов (дети до года) 700
7.40 Скрининг «Дети до года»- нейросонография, исследование вилочковой железы, сердца, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, тазобедеренные суставы 4300

В медицинском центре «Арт Медик» часто проводятся акции на различные виды диагностики и лечения. Чтобы пройти Скрининг «Дети до года» со скидкой, регулярно посещайте наш сайт и следите за промоционными предложениями.

У нас можно пройти обследование не только по направлению врача нашей клиники, но и по рекомендации специалистов других медицинских центров, а также по собственному желанию без направления специалиста.

Можно ли делать УЗИ малышу?

На различных форумах можно часто встретить сообщения о якобы потенциальном вреде УЗИ для ребенка. Специалисты медицинского центра «Арт Медик» готовы развеять этот антинаучный миф. Врачи всего мира на протяжении нескольких десятилетий со всей ответственностью заявляют, что ультразвук является самым безопасным, а в ряде случаев и самым эффективным средством диагностики. Его можно без опасения проходить даже во время беременности на любых сроках и любое медицински обоснованное количество раз.

Более того, есть некоторые исследования, которые необходимо сделать именно в раннем возрасте. Это обусловлено особенностями анатомии и физиологии новорожденных.

Расшифровка УЗИ ребенка проводится на месте, специалистами клиники «Арт Медик».

В каком возрасте детям делается первое УЗИ?

Если на то нет медицинских показаний, то первое обследование рекомендуется по достижении малышом 3-месячного возраста. Для процедуры стоит выбрать клинику, которая специализируется на обследовании новорожденных. Во-первых, ее специалисты умеют устанавливать контакт с малышом, а во-вторых, там сведена к минимуму возможность контакта с потенциально заразными пациентами.

Если малыш родился недоношенным, имеет пороки развития или родовые травмы, то УЗИ новорожденного ребенка проводится в 1 месяц и даже раньше. Стоит отметить, нормы УЗИ месячного карапуза варьируют в широких пределах, поэтому вместо того, чтобы искать в интернете расшифровки и нервничать, лучше сразу с заключением отправиться к квалифицированному педиатру, который поставит диагноз, учитывая нюансы появления на свет и развития именно вашего малыша.

Нужно ли делать УЗИ детям после года?

После планового скрининга обследование проводится только по показаниям до момента комплексной диагностики перед детским садом. Например, если во время скринига было выявлено незакрытое овальное окно, то показано дополнительное УЗИ сердца ребенку в 2 года.

Что входит в первое УЗИ ребенка?

Комплексное обследование «Дети до года» включает ультразвуковое исследование:

  • Мозга – это УЗИ показано детям до года, так как мозг может быть виден только через еще незакрывшийся родничок. Потом исследование неинформативно.
  • Вилочковой железы.
  • Органов брюшной полости — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки.
  • Сердца.
  • Почек.
  • Тазобедренных суставов.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденного

Это важный момент обследования ребенка, который позволяет вовремя диагностировать или исключить дисплазию (недоразвитость) тазобедренных суставов. Эту патологию с успехом определит любой врач, если показать ему показать фото УЗИ ребенка. Раннее лечение этой врожденной (чаще наследственной) патологии дает отличные результаты, поэтому так важно пройти скрининг как можно раньше.

В случае спорных результатов УЗИ врач отправляет малыша на рентген.

УЗИ головного мозга у новорожденных

Чрезродничковая транкраниальная сонография проводится детям до года или в индивидуальном порядке по мере закрытия родничка. При помощи такого УЗИ можно оценить состояние головного мозга и сосудов головы ребенка. Особенно это актуально для:

  • Недоношенных детей;
  • Детей с ЗВУР;
  • Детей с родовой или другими травмами;
  • Детей с аномальной формой головы и др.

Когда кости черепа срастутся (закрытие родничков) исследование перестает быть актуальным, поскольку ультразвук не проникает сквозь черепную коробку. Поэтому нормы УЗИ головного мозга расписаны только для месячного ребенка и по достижении им возраста в 1 год.

УЗИ сердца новорожденному

Родители часто задаются вопросом, где в Хабаровске можно сделать УЗИ сердца ребенку? И делают ли УЗИ сердца детям вообще? Да, это очень распространенное исследование, которое позволяет своевременно обнаружить пороки развития и индивидуальные особенности развития малыша. На УЗИ помимо сердцебиения ребенка хорошо определяется строение сердца и крупных сосудов.

Что лучше пройти ребенку — ЭКГ или УЗИ сердца? Ультразвуковое исследование переносится малышами гораздо легче, потому что пролежать без движения несколько минут для снятия ЭКГ – порой непосильная задача для младенца. А вот отзывы об УЗИ сердца от мам звучат более оптимистично.

УЗИ внутренних органов ребенку

Если вас интересует, где сделать УЗИ брюшной полости ребенку, то обращайтесь в медицинский центр «Арт Медик». У нас можно пройти УЗИ селезенки, почек, желчного пузыря и печени одновременно по приемлемой цене.

Исследование вилочковой железы

УЗИ вилочковой железы, которая расположена в грудине, чуть ниже шеи, необходимо ребенку, страдающему аллергическими заболеваниями, а также имеет ряд других симптомов. Самостоятельно заподозрить сбой в работе этого важного органа родителям не под силу, поэтому тут требуется консультация грамотного педиатра или детского эндокринолога.

Что еще можно исследовать при помощи ультразвука у детей?

Помимо обязательного списка обследований, который в «Арт Медик» предусмотрительно объединен в комплексный скрининг «Дети до года», малышу может потребоваться диагностика других органов. В нашей клинике вам предложат все виды сонографии, как для новорожденных, так и для детей постарше. У нас можно сделать УЗИ ребенку в 2 года перед поступлением в детский сад, а также во время обследования перед школой.

УЗИ щитовидной железы детям

УЗИ щитовидки редко проводится ребенку до достижения им возраста в 4 года. Этот вид исследования помогает найти причину эндокринных нарушений (например, избыточный набор веса или наоборот). Параллельно с ультразвуковой диагностикой рекомендуется сдать кровь на соответствующие гормоны.

УЗИ молочных желез ребенка

Это достаточно редкий вид исследования, который чаще проводится по достижении ребенком 7 лет. Иногда УЗИ показано младенцам, у которых развивается мастит новорожденных. Причиной этому является неполный вывод организмом материнских гормонов или инфицирование груди. Первый случай является индивидуальным вариантом нормы, а второй требует неотложной консультации хирурга. При помощи ультразвука можно быстро поставить диагноз и при необходимости начать лечение.

УЗИ желудка и кишечника ребенку

Этот вид исследования не очень информативен, однако, в крайнем случае является альтернативой гастро- и дуоденоскопии. Поскольку маленькие дети очень специфичные пациенты, то врачи часто прибегают к ультразвуку, как безболезненной и быстрой альтернативе. Чтобы узнать, где сделать УЗИ желудка ребенку, звоните по телефону 8 (4212) 55-60-61.

УЗИ вен детям

Ультразвуковое исследование вен конечностей, малого таза и других частей тела проводится в любом возрасте по показаниям детского хирурга или флеболога.

Из всех описанных видов диагностики особенной подготовки ребенка требует только исследование ЖКТ при помощи УЗИ. Перед процедурой рекомендуется не кормить ребенка в течение 8 часов (по возможности). В случае, если речь идет о младенце на грудном вскармливании, то вопрос обсуждается индивидуально с педиатром. Срок воздержания от пищи будет зависеть от возраста малыша.

В случае же с остальными видами исследований вполне достаточно будет просто поговорить с малышом, рассказав ему о предстоящей манипуляции. Ни в коем случае родители не должны выказывать собственный страх или нервозность. Все должны быть настроены оптимистично и благожелательно по отношению друг к другу – врачи к ребенку, а ребенок к медперсоналу.

Давать малышу перед обследованием успокоительное (валерьянку или др.) самостоятельно ни в коем случае нельзя! Это может исказить результаты диагностики и повлечь за собой неправильный диагноз.

Отзывы пациентов об ультразвуковой диагностике в медицинском центре «Арт Медик»

Если вы хотите знать, где делают УЗИ детям, то звоните в «Арт Медик». У нас прием ведут хорошие детские врачи – специалисты по УЗИ, о чем свидетельствуют отзывы наших пациентов.

Благодарю всех сотрудников МЦ «Арт Медик» за теплое отношение и профессионализм! Именно благодаря вам сын с радостью ходит к «тете доктору», будь то укол или осмотр педиатра. Медсестры в процедурном кабинете замечательные, всегда улыбаются, заговаривают сына, что бы он отвлекся от уколов. Спасибо им огромное за нежные руки и человеческое отношение. Они работают с душой, умеют найти подход к любому, даже самому маленькому пациенту! А таких педиатров, как Елена Николаевна Немурова я никогда не встречала — всегда (!!!) верные диагнозы, эффективное лечение и чуткое отношение, готовность помочь. Администраторы всегда приветливые и внимательные. И руководство, превосходящее все ожидания!!! Вы не просто делаете людей более здоровыми, а делаете это от души! Спасибо, что вы есть! Мы лечимся только у вас!!!

13 июня 2018, Светлана

24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование

image

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

Параметр Что написано в бланке Нормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органа Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное) Норма
правая Указаны цифры в см по каждому пункту До 12,5
левая До 7
хвостатая 30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли Цифры в мм До 150 мм
Контуры Подчеркнуто, ровные они или нет Ровные
Капсула Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли Цифра в мм 50-60
Толщина правой доли 120-125
Эхоструктура паренхимы Подчеркнуто, норма, повышена или снижена Норма
Очаговые образования Есть или нет Не должно быть
Воротная вена Указан размер в мм До 14 мм
Сосудистый рисунок Обеднен, обычный или усилен Обычный
Нижняя полая вена Размер в мм Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка Размер в мм До 1 мм

Расшифровка результатов

  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Желчный пузырь

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

← Все статьи

Другие статьи по этой теме

image 20 Сентября 2018 Ультразвуковое исследование Подготовка к УЗИ сердца УЗИ сердца — один из основных методов диагностики кардиологических заболеваний. Исследование разрешено в любом возрасте. Оно не причиняет боли и не требует длительной сложной подготовки. image 24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование Что такое УЗИ (ультразвуковое исследование)? Ультразвуковое исследование связано с возможностью получать изображение внутренних органов

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий