Как правильно сдать мочу на анализ? Нюансы подготовки, сбора биоматериала и его передачи в лабораторию

image

Людям с сахарным диабетом требуется периодическое исследование анализа мочи, во-первых, для определения наличия сахара в моче, во-вторых, для исключения инфекций мочевыводящих путей, которые часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом и должны быть обязательно пролечены.

Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Тем не менее, медицинские работники могут использовать анализ мочи, если они не могут получить доступ к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и то, как понять результаты.

Типы анализов

Анализ мочи может обнаружить различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

Глюкоза

В анализе мочи можно определить уровень глюкозы, кетонов и других веществ.

Как правило, глюкоза не присутствует в моче. Однако, когда у человека сахарный диабет, она может определяться в моче. Некоторые заболевания почек также могут сопровождаться появлением сахара в моче.

Беременность:

Во время беременности почти у половины женщин может определяться глюкоза в моче, даже при отсутствии у них сахарного диабета.

Женщина, у которой наблюдается глюкоза в моче во время беременности, должна обследоваться на наличие у нее гестационного сахарного диабета.

Это тип диабета, который встречается во время беременности и обычно он проходит после родов, но может оказывать негативное влияние на плод, привести к осложнениям во время родов и к более высокому риску развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшей жизни.

Глюкозурия — это определение глюкозы в моче.

Кетоны

Когда у человека диабет, глюкоза в его крови не может проникнуть в клетки организма, и она остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.

В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его вместо энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов поднимется слишком высоко, они могут привести к тому, что кровь станет слишком кислой. У человека с сахарным диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), требующему неотложного лечения.

Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для выявления ДКА. Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если они начинают испытывать признаки и симптомы ДКА.

Симптомы DKA включают в себя:

  • «фруктовый» или запах ацетона при дыхании
  • частое мочеиспускание
  • жажда
  • сухая или покрасневшая кожа
  • затрудненное дыхание
  • путаница
  • боль в животе
  • тошнота и рвота
  • высокий уровень сахара в крови
  • В тяжелых случаях человек может испытывать:
    • o потерю сознания
    • o кому

Любой, кто думает, что у них может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови. Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует тестировать на кетоны.

Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие диабетической комы. Это касается пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Риск ДКА выше, когда человек, страдающий сахарным диабетом, заболевает ОРВИ или гриппом. В это время, согласно рекомендациям ADA, они должны проверять уровень кетонов каждые

4–6 часов.

Знание о самотестировании на глюкозу и кетоны может позволить человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.

Белок

Доктор может проверить анализ мочи на наличие в ней белка. Это связано с тем, что диабет повышает риск хронического заболевания почек (ХБП) и, в частности, диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.

Чем раньше человек узнает о заболевании почек, тем лучше будет прогноз.

Билирубин

Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин, вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.

Исследование, опубликованное в 2017 году выявляет связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеваниями почек, ретинопатии и диабетической нейропатии, всех распространенных осложнений сахарного диабета.

Чего ожидать

Иногда анализ мочи называют тестом на щуп, потому что он включает погружение полосок в мочу и считывание результатов с использованием цветовой шкалы. Домашние тесты похожи на это.

В кабинете врача

image

Если тест-полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другое вещество.

В кабинете врача медицинский работник даст Вам чистую и прозрачную тару и попросит сделать следующее:

  • сначала немного помочитесь перед наполнением контейнера, так как образец в среднем потоке дает наиболее точные показания
  • заполните три четверти контейнера и закрепите крышку
  • верните образец врачу или поместите его в определенное место

Врач окунет полоску в мочу, которая изменит цвет в соответствии с уровнем различных веществ в моче.

Врач сравнит полоску с цветовой шкалой, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Если рН мочи высокий, это может указывать на присутствие определенных бактерий. Тем не менее, врачу также может понадобиться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они тестируют на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначать.

Домашнее тестирование

Процедура немного отличается, если у Вас уже имеется диагноз диабета и Вы проводите анализ мочи в домашних условиях.

Дома Вы должны следовать инструкциям в наборе для тестирования, так как они могут различаться. Однако для проверки уровня кетонов, белков или глюкозы в моче, вероятно, потребуется цветная полоска и справочная таблица.

Вы должны сделать тест утром перед завтраком.

Важно отметить, что анализы мочи не показывают, являются ли уровни глюкозы в крови слишком низкими. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). Те, кто использует инсулин или другие лекарства, возможно, должны следить за низким уровнем сахара в крови.

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

  • отек из-за задержки жидкости
  • проблемы со сном
  • низкий аппетит
  • слабость
  • сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

  • определенные генетические факторы
  • постоянный высокий уровень сахара в крови
  • высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Резюме

Если человек обнаруживает кетоны в своей моче, ему следует обратиться к врачу за советом. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дальнейшие анализы.

В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные исследования.

Зачастую образ жизни, такой как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Тем не менее, врач может также назначить лечение или рекомендовать госпитализацию в некоторых случаях.

Услуги, программы, полезная информация Аутоиммунный тиреоидит — одна из самых серьёзных патологий щитовидной железы. Стали быстрее уставать, хуже спать, больше есть, и всё это — без видимых причин? Диабет, типы, симптомы, осложнения, факторы риска. Где получить помощь при диабете?! Диабетическая нейропатия — это осложнение диабета, которое приводит к повреждению нервной системы. Э… Усталость, токсикоз, перепады настроения, одышка, отёки — классические спутники беременности.

Телемедицинские консультации

—> Консультация уролога / Рахмат 4783 просмотра 7 января 2021

Имеется поликистоз почек и печени, также высокий уровень креатинина (530), мочевины (18) и соя (33), остальные показатели в норме, женщина 53 года. Есть ли какое-нибудь лечение для понижения мочевины и креатинина.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Ксения Брагина, 7 января Терапевт Здравствуйте, как давно такие показатели? Сколько мочи выделяете за сутки? Давление какое? Вы у нефролога наблюдаетесь? Пожаловаться Рахмат, 7 января Клиент Ксения, такие показатели у мамы уже в течении 2х лет, давление нормально 120/80 в среднем, моча тоже в норме. Лежала в прошлом году в нефрологии, после лечения показатели упали до 300 (креатинин). Лечение включало в себя всего лишь содовый роствор виде капельницы и Цефтриаксон Пожаловаться Ксения Брагина, 7 января Терапевт А не предлагают фистулу поставить? Пожаловаться Рахмат, 7 января Клиент Ксения, некоторые врачи говорили поставить катетер для диализа, другие наоборот — не ставить, потому как показатели не очень большие. Пожаловаться Ксения Брагина, 7 января Терапевт Вообще в основе поликистоза лежит генетическая поломка. С таким заболеванием и таким уровнем креатинина должен вести нефролог! Главное вовремя начать диализ, на данном этапе нужно лечить минеральные осложнения ХБП. Так как поликистоз запрограммирован,то радикальное лечение это трансплантация. Очень важно не допускать обезвоживания. Основа снижения креатинина это лечение основного заболевания. Пожаловаться Николай Дубовой, 7 января Терапевт Здравствуйте,как давно такие цифры мочевины и креатина?в туалет по маленькому ходите?сколько мочи в день выделяете? Пожаловаться Рахмат, 7 января Клиент Николай, такие показатели у мамы уже в течении 2х лет, давление нормально 120/80 в среднем, моча тоже в норме. Ходит по маленькому без проблем. Лежала в прошлом году в нефрологии, после лечения показатели упали до 300 (креатинин). Лечение включало в себя всего лишь содовый роствор виде капельницы и Цефтриаксон. Пожаловаться Николай Дубовой, 7 января Терапевт Скажи возраст, рост,вес, вашей матери? Пожаловаться Рахмат, 7 января Клиент Николай, 53 года, рост 164, вес 67 Пожаловаться Николай Дубовой, 7 января Терапевт Скорость клубочковой фильтрации вашей мамы составляет- 7 мл/мин/1,73м2, это является поимым показанием к заместительной терапии,то есть гемодиализу. Вам надо обратиться либо к нефрологу, либо к хорошему терапевту, который вас направит. Лечение только симптоматическое, нефролес, активированный уголь,клизмы с содой,основным видом терапии должен быть гемодиализ. Пожаловаться Николай Дубовой, 7 января Терапевт Диабета нет? Пожаловаться Рахмат, 7 января Клиент Пожаловаться Николай Дубовой, 7 января Терапевт Искать первопричину сейчас особого смысла нет, следите за количеством выпитой и выделенной жидкости, чтоб не было так,что пьёт больше чем выделяет обязательно активированный уголь и клизмы с содой, так как оно понижают уровень азотистых соединений и обязательно найдите хорошего врача который рассмотрит возможности назначения гемодиализа. Пожаловаться Елена Самокиш, 7 января Врач УЗД, Хирург Пожаловаться Рахмат, 7 января Клиент Елена, в республике нормального нефролога так и не нашлось, никто ничего дельного не предложил, некоторые говорили поставить катетер для диализа, другие наоборот — не ставить, потому как показатели не очень большие.. Анализы свежие. Пожаловаться Елена Самокиш, 7 января Врач УЗД, Хирург Спасибо за ответ. Не согласна, что цифры небольшие. Достаточно большие для диализа. Пожаловаться Яков Мартиросян, 7 января Хирург Пожаловаться Лариса Медведева, 7 января Терапевт, Нефролог . Пожаловаться Наталия Сошникова, 7 января Эндокринолог Здравствуйте. Не так важен креатинин, как уровень калия крови. Мочевина и креатинин не обязательно повышаются из-за проблем с почками. Это может быть и печеночные проблемы. Поликистоз это хроническое заболевание, приводящее к отказу органа от своей функции. Сейчас какие жалобы? Диабета нет? Вам нужно требовать направление к нефрологу в областной центр, если у Вас такого врача нет. Нужен центр, где проводят диализ. Пожаловаться Лариса Медведева, 7 января Терапевт, Нефролог . Пожаловаться Анна Яковлева, 7 января Уролог Вам показан диализ, но опять же частоту сеансов определяет только нефролог. Сейчас можете подавать маме Леспефрил и достаточное питье. Следить за количеством выпитого и выделенного, измерять давление, частоту сердебиений (высокий калий вызывает нарушение ритма сердца в сторону брадикардии). И не затягивайте с консультацией нефролога. Пожаловаться Татьяна Насекина, 7 января Нефролог, Уролог, Педиатр Здравствуйте вам необходимо готовиться к диализу. Либо повторное лечение в нефрологическом стационаре с целью снижения креатинина. В домашних условиях каких-либо препаратов для снижения нет, кроме активированного угля, который вряд ли такие цифры снизит вам. Пожаловаться Татьяна Насекина, 7 января Нефролог, Уролог, Педиатр Экстренности к диализу нет, так как калий держится в пределах нормы. Но готовится вам уже нужно, так как показатели растут Пожаловаться Дмитрий Аникеев, 7 января Андролог, Уролог Здравствуйте. Да, показана консультация нефолога. Пожаловаться Луиза Римиханова, 7 января Андролог, Уролог Что у женщины по гинекологии?Опущение,выпадение матки,стенок влагалища есть? Пожаловаться Рахмат, 7 января Клиент Луиза, недавно(месяца 4 назад) была операция по удалению матки и придатков в связи с тем что была выявлена миома матки и эндометрии, операция прошла успешно. В данный момент чувствует себя очень хорошо. Пожаловаться Луиза Римиханова, 7 января Андролог, Уролог Уровень конечно высоковат,но я так понимаю женщина чувствует себя хорошо?!По показателям ОАК выраженных изменений тоже нет,видимо пока компенсаторные механизмы справляются,но рано или поздно Вы перейдете в стадию декомпенсации,когда необратимые изменения приведут Вас к диализу.А как Вас взяли на опер.лечение с такими показателями креатинина???? Пожаловаться Рахмат, 7 января Клиент Луиза, да чувствует себя очень хорошо, так как она начала кровить и состояние ухудшалось, гемоглобин значительно понизился — посоветовавшись с нефрологами, было решено оперировать. Пожаловаться Луиза Римиханова, 7 января Андролог, Уролог Если диурез достаточный,признаков интоксикации нет(рвота,слабость, зуд кожных покровов),гемоглобин у Вас в принципе в норме,я бы тоже повременила с диализом.Сейчас стоит вновь пройти стацлечение,немного понизить пролукты обмена.Сейчас пропейте Леспефрил 1ч.л 3р/с 1мес,Энтеросгель 1ст.л *3р/с 1мес или Полисорб,Курантил 25*3р/с 2мес,Реамберин 250мл через день 5 инфузий. Пожаловаться Рахмат, 7 января Клиент Луиза, ни слабости, ни зуда кожных покровов, ни рвоты нет… До операции, лежала в нефрологии, лечилась 3% содовым раствором и Цефтриаксон, тогда же креатинин падал с 500 до ~300. Пожаловаться Луиза Римиханова, 7 января Андролог, Уролог Тогда рекомендации прежние и получайте периодическое стац.лечение, а в промежутках рекомендованное мною выше лечение Пожаловаться Галина Корчагина, 7 января Уролог, Андролог Здравствуйте! Вам нужно скорее всего посетить нефрологический стационар. И решать вопрос о проведении гемодиализа. Похожие вопросы по теме Высокое давление, низкий сердечный ритм/ HELP!!!!! 6 ответов 11 ноября 2019 Галина Васильевна Вопрос закрыт Скачет уровень тромбоцитов 2 ответа 15 февраля 2020 Павел Вопрос закрыт Уровень хгч 1 ответ 20 марта 2020 Ольга Вопрос закрыт Болезнь Лайма 20 ответов 29 сентября 2020 Вера Вопрос закрыт Высокий уровень глюкозы в моче 10 ответов 19 января Геннадий Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инструкция по сбору мочи на Дезоксипиридинолин (ДПИД, пирилинкс Д)Данный анализ принимается только в понедельник и вторник!Накануне исследования необходимо получить специальный контейнер для сбора мочи и инструкцию в процедурном кабинете ООО «Меддиагностика». Собрать необходимо мочу следующим образом:

  • Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
  • Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию (небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи) до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций.
  • Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.
  • Доставить контейнер с мочой в процедурный кабинет ООО «Меддиагностика» согласно времени приёма биоматериала соответствующего кабинета.

При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо собирать в то же самое время дня.Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа. Дополнительную информацию по исследованиям вы можете получить по телефонам: 77-01-22, 28-52-52.

TORCH инфекции

Анализ крови

Анализ мочи

Анализ на аллергию

Анализ на коронавирус

Анализ ПЦР

Анализы для детей

Анализы ЖКТ

Анализы на гормоны

Анализы на иммуноглобулины

Анализы на инфекции

Анализы на микроэлементы

Анализы на ревматизм

Анализы на сахар

Анализы перед диетой

Анализы при анемии

Антимюллеров гормон

Антифосфолипидный синдром

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ мочи

Вирус Эпштейна-Барра

Витамины

ВИЧ

Гематологические исследования

Генетическая диагностика

Гепатит A

Гепатит B

Гепатит C

Гепатит D

Гепатит E

Герпес

Гинекология, репродукция

Гистологические исследования

Госпитальные профили

Домашний персонал

Заболевания легких

Заболевания почек

Запрещенные препараты

Изосерологические исследования

Инфекционный мононуклеоз

Исследование кала

Исследование клеща

Исследования заболеваний кожи

Исследования мочи

Исследования при ЗППП

Клещевой Энцефалит и Боррелиоз

Коагулограмма

Коклюш

Краснуха

Лишний вес

Маркеры остеопороза

Микоплазмоз

Микробиологические исследования

Молекулярно-генетические исследования

Обследование печени

Обследование при диабете

Онкология

Онкомаркеры

Онкоцитология

Определение родства

Остеопороз

Офисные работники

Полное обследование

Половые инфекции

ПЦР-исследования

Ревматизм

Самостоятельный тест на коронавирус не выходя из дома

Свертывающая система

Сердечно-сосудистая система

Серологические исследования

Спермограмма

Токсоплазмоз

Ферменты

Хеликобактер Пилори

Цитологические исследования

Цитомегаловирус

Щитовидная железа

Электролиты

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Таблица нормы общего анализа мочи у взрослых — ориентир. Точное истолкование может делать только лечащий врач.

image

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Причины помутнения мочи:

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

image

Реакция мочи (кислотность, рН)

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления;
  • прием некоторых мочегонных средств;
  • обильное питье;

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

  • цистит,
  • вульвовагинит,
  • аденома простаты.

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия.

Глюкоза (сахар)

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Кетоновые тела

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителий

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Цилиндры

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц; тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки; инфаркт миокарда; прогрессирующие миопатии; рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия; тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами; сепсис; ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Билирубин

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит; цирроз печени; печеночная недостаточность; желчекаменная болезнь; болезнь Виллебранда; массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

Эритроциты

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка.

Бактерии

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает.

Грибы в моче

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизь

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Соли в моче

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса).

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий