Какое МРТ лучше проходить для получения достоверных результатов?

15 Июн 2017 в 20:55 Другие МРТ исследования 18448 image

МРТ — диагностическая процедура, получившая широкое распространение благодаря точности, безболезненности и безопасности для пациента. С развитием технологий аппараты, используемые для проведения такого исследования, стали существенно различаться между собой. Поэтому, перед тем, как записаться на процедуру, необходимо точно определиться, какой МРТ лучше делать. Далее будут более детально рассмотрены все особенности закрытого, открытого МРТ, а также описан порядок их проведения.

Какое лучше МРТ: закрытое или открытое?

image Томограф 32-канальный отличается более высокой мощностью. Такое оборудование оснащено особо чувствительными катушками. 32-канальная архитектура (расширяется до 128) повышает возможности диагностики. 8-канальный томограф имеет меньшую мощность. Для получения более точных и достоверных результатов в диагностическом центре используется 32-канальный томограф. Высочайшее качество изображения открывает широкие возможности для исследования различных функций организма, а также выявления патологии за небольшой период времени. Богатый технологическими, функциональными характеристиками аппарат обеспечивает лучшее качество изображения. Пройти МРТ в Москве можно в любое удобное время.

Особенной подготовки перед проведением данного исследования не требуется. Единственное требование может заключаться в ограничении приема определенной пищи. Например, доктор может рекомендовать убрать из рациона те продукты, которые способствуют образованию газов. Перед процедурой сканирования пациент должен снять украшения, часы, а также съемные протезы, слуховой аппарат. Телефон и другие электронные устройства также остаются с металлическими предметами. В ходе процедуры пациент должен неподвижно лежать. При этом он не будет испытывать никакого дискомфорта.

Пройти качественное МРТ можно в нашем диагностическом центре. Специалисты проконсультируют пациента по всем возникшим вопросам. Процедура будет проведена в любое удобное время для клиента. Богатый опыт сотрудников, наличие современного оборудования, а также мощного программного обеспечения позволяет медикам получать достоверные, максимально точные результаты исследования.

Содержание статьи:

Что такое МРТ

Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ

Преимущества

Как проводится МРТ

Противопоказания

В 

В 

Вверх

Что такое МРТ

МРТ вЂ“ это метод исследованияВ внутренних органов и тканей, основанный на использовании физического явления ядерного магнитного резонанса.В Никакого отношения к радиации, заряженным радиоактивным частицам и прочим опасным для здоровья явлениям МРТ отношения не имеет. За В«ядерностьВ» в данном случае отвечает ядро водорода, которым насыщены ткани нашего организма.

В 

Теперь о резонансе. В«РезонируетВ» во время исследования сам пациент: тело выступает источником слабых радиосигналов. Аппаратура томографа В«ловитВ» эти хаотичные сигналы и упорядочивает так, чтобы они принимались от выбранной для исследования области тела. В испускаемых телом радиосигналах нет ничего фантастического – это неуловимый человеком индикатор жизненных процессов.

В 

Зафиксированные приемником сигналыВ обрабатывает сверхскоростной компьютер, преобразуя их в изображение – томограмму. Если человек здоров – клетки органов и тканей будут иметь один уровень сигн ала, если нет – другой, измененный. Это отразится на томограмме: В«больныеВ» участки органов и тканей будут отличаться от здоровых.

В 

Вверх

Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ?

Одно из важных преимуществ МРТ вЂ“ широкий спектр диагностируемых заболеваний:

  • воспалительные заболевания (болезни мочеполовой системы)

  • патологии спинного и головного мозга (заболевания гипофиза, позвоночника, нервной системы)

  • злокачественные и доброкачественные образования (опухоли головного мозга, молочных желез, легких, печени, поджелудочной железы и др.)

  • сердечно-сосудистые заболевания (порок сердца, патологии сосудов)

  • инфекции костей, суставов.

Вверх

Преимущества магнитно-резонансной томографии:

  • безболезненность

  • отсутствие вредного излучения, которое (хоть и в небольших дозах) возможно во время рентгена

  • возможность получить качественные высококонтрастные изображения без введения рентгеновских контрастных веществ

  • не требуется предварительная подготовка

  • высокая информативность исследования.

МРТ позволяет получить большой объем информации о структуре, размерах, конфигурации органов и тканей. АВ в некоторых случаях – это единственный способ выявить зарождающийся недуг. Однако с помощью магнитно-резонансного исследования нельзя решить все диагностические проблемы. К примеру, МРТ будет малоэффективной для диагностики патологий костей и суставов (это входит в В«полномочияВ» компьютерной томографии, о которой расскажем в следующей статье). Зато в комплексе с той же компьютерной томографией МРТ позволит достоверно изучить целый ряд изменений, происходящих в крупных и мелких суставах.

В 

Эффективность выявления (или исключения) патологий во многом зависит от того, правильно ли выбран метод диагностики. Поэтому прежде чем отправляться на МРТ, чтобы В«проверитьВ» голову, спину или что-то другое, обратитесь к терапевту. Эта оговорка была бы лишней, если бы не обилие вопросов в интернете вроде В«год назад делал МРТ, теперь снова отправляют на исследование, может, лучше КТ попробовать?В».

В 

Вверх

Как проходит процедура МРТ

Процедура МРТ безболезненная – магнитное поле и радиоволны вы не почувствуете. Зато ощутите всю гамму специфических для МРТ звуков – повторяющиеся сигналы, стуки и прочие шумы, которые возникают во время сканирования. Чтобы неприятные звуки не доставляли дискомфорт, заранее попросите выдать вам беруши (в некоторых клиниках это предусмотрено).

В 

Важный нюанс: исследование проходит внутриВ томографа, в большом тоннелеобразном магните. Тех, кто боится замкнутых пространств, даже минута пребывания в таком саркофаге может привести в ужас. А обследование внутри томографа длится от 2 до 15 минут. Поэтому если страдаете клаустрофобией, посоветуйтесь с врачом, возможно, вам порекомендуют альтернативный метод диагностики.

В 

К слову, сегодня в клиниках применяют как классическиеВ В«закрытыеВ» томографы, так и более к омфортныеВ В«открытыеВ». Конструкция таких томографов позволяет проводить МРТ в открытом, не замкнутом пространстве.

В 

Вверх

Противопоказания

Для проведения МРТ есть абсолютные противопоказания, при которых исследование недопустимо:

  • наличие вживленного кардиостимулятора

  • металлические, ферромагнитные имплантаты

  • электронные имплантаты среднего уха

В 

Также есть ряд относительных противопоказаний, позволяющих проводить МРТ-исследование при определенных условиях:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность

  • протезы клапанов сердца, инсулиновые насосы и т.д.

В 

Автор Анастасия Леменкова

В 

Читайте также:

Чем МРТ отличается от КТ

Показать телефон 8 (495) ••• •• ••

График работы центра:

пн-пт: 08:00-22:00 сб: 08:00-22:00 вс: 08:00-22:00 показать на карте

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной на Парковой

  • Первомайская
  • Измайловская

г. Москва, ул. 15-я Парковая, д. 5

Профильный современный диагностический центр, специализирующийся на диагностике и лечении различных заболеваний. Предоставляет спектр широкий спектр исследований МРТ, в том числе с контрастированием, для взрослых и детей. Так же в центре можно сделать ортопантомограмму. Прием ведут квалифицированные врачи (неврологи). Центр находится недалеко от станции м. Первомайская. Прием оказывается по предварительной записи.

Томограф закрытого типа, 1.5Тл

МРТ головного мозга 3600 р. 3000 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ отделов позвоночника 3600 р. 3000 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ коленного сустава 5100 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства 10500 р. 8500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 3600 р. 3000 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ органов малого таза 7800 р. 5500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ гипофиза 4600 р. 4200 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ сосудов головного мозга 5500 руб.
МРТ всего организма 75000 р. 16000 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ плечевого сустава 5100 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ тазобедренного сустава 5100 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ мягких тканей 5100 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ сосудов шеи 3600 р. 3000 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ поджелудочной железы 5100 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ придаточных пазух носа 3600 р. 3000 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ глазных орбит и зрительных нервов 3600 р. 3000 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ голеностопного сустава 5100 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ копчика 3600 р. 3000 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ локтевого сустава 5100 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ кисти руки 5100 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ лучезапястного сустава 5100 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ селезенки 5100 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ стопы 5100 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ всего позвоночника 9600 р. 7500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ брюшной полости 7500 р. 6000 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ грудного отдела 3600 р. 3000 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ крестцово-подвздошных сочленений 4700 р. 4500 руб.
спец. цена на docdoc.ru
МРТ предстательной железы 4000 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника 3600 р. 3000 руб.
спец. цена на docdoc.ru

весь прайс-лист

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это сложный, но безопасный и эффективный метод диагностики, не связанный с ионизирующим излучением. При данном методе выявляются различные патологические процессы при исследовании головного и спинного мозга, позвоночного столба, малого таза, почек, надпочечников, коленных суставов, мягких тканей и других органов.

Данный метод изначально был назван ядерно-магнитной резонансной (ЯМР) томографией, но в конце 1970-х годов из-за негативных ассоциаций со словом «ядерный» переименован в магнитно-резонансную томографию. МРТ основана на принципах ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) и методе спектроскопии, используемом учеными для получения данных о химических и физических свойствах молекул. В МРТ для получения изображения ЯМР-сигнала из тонких срезов, проходящих через человеческое тело, используется метод томографического отображения. В дальнейшем МРТ развивается от метода томографического отображения к методу объемного (3D) отображения.

Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) основан на свойстве протонов, входящих в состав молекулы воды, изменять свое «поведение» в магнитном поле. Сканирование можно производить в трех взаимно перпендикулярных плоскостях с произвольным, в отличие от компьютерной томографии, углом наклона без изменения положения пациента в просвете магнита. Специальные методики обработки совмещенных ответных радиочастотных сигналов позволяют получать изображение внутренних органов исследуемого в трехмерном пространстве.

Так как метод основан на радио отклике молекул воды, характерным свойством МРТ является высокий межтканевый контраст тканей, насыщенных жидкостями: неполых органов, структур головного и спинного мозга, других нервных структуры. В связи с этим МРТ чаще используется для диагностики повреждений, опухолевых образований нервной системы, а также в онкологии, когда необходимо определить наличие и распространенность опухолевого процесса. Список заболеваний, которые можно обнаружить с помощью МРТ, внушителен: воспалительные, дистрофические и опухолевые поражения сосудов и сердца, органов грудной и брюшной полости, поражение лимфатических узлов, паразитарные процессы и другие патологии.

МР-ангиография — разновидность МРТ, позволяющая визуализировать различные участки сосудистой системы без дополнительного контрастирования либо с минимальными дозами контрастного препарата. Этот метод позволяет проследить ход и калибр крупных и мелких артерий и вен головного мозга, шеи, грудной и брюшной полостей, конечностей.

Крайне полезными для диагностики брюшной полости и забрюшинного пространства являются такие разновидности МРТ как МР-холангиография и МР-урография, также являющиеся без контрастными.

В настоящее время о вреде магнитного поля ничего не известно. Однако большинство ученых считают, что в условиях, когда нет данных о его полной безопасности, подобным исследованиям не следует подвергать беременных женщин.

МР томография в связи с ее высокой информативностью обычно назначается в случаях спорного диагноза или неэффективности других методов исследований. Но МРТ не может проводиться у тех людей, в организме которых находятся различные ферромагнитные (магнитящиеся) металлические конструкции и медицинская электроника — искусственные суставы, водители ритма сердца, дефибрилляторы, различные ортопедические конструкции и т.п.

Автор: Зоя Купфер Редакция: Максим Белов Оформление: Cornu Ammonis Публикация: 31.08.2018 image

Контрастные вещества

В МРТ используются парамагнитные и ферромагнитные вещества, чаще — на основе гадолиния. Введение КВ может вызвать аллергические реакции, хотя они случаются гораздо реже в сравнении с используемыми в компьютерной томографии КВ. Введение КВ пациентам с тяжелым нарушением функции почек может стать причиной развития нефрогенного системного фиброза. Введение КВ противопоказано при беременности. Если пациентка кормит ребенка грудью, введение КВ возможно, но грудное вскармливание прерывают на сутки.

Постоянное магнитное поле

Может ли МРТ убить? На сегодняшний день известен как минимум один такой случай. Это произошло в июле 2001 года – кислородный баллон был притянут магнитным полем в отверстие магнита, в то время когда там находился 6-летний ребенок. Пациент скончался в результате тяжелой травмы головы. Большинство магнитов с индукцией магнитного поля 1,5 Тесла и выше (а такие «сильные» магниты уже прочно вошли в повседневную врачебную практику, хотя большая часть используемых аппаратов все же слабее) вполне способны притягивать тяжелые предметы вроде баллонов и каталок и могут вырвать из рук человека, зашедшего в помещение с магнитом, металлический предмет, как, например, ножницы. Вспомнит ли вызванный посреди ночи к пациенту с аллергической реакцией на контрастное вещество анестезиолог о том, что стоит проверить карманы прежде чем подходить к пострадавшему? Полагаться на это не стоит, и потому кроме очевидного «никаких посторонних предметов из ферромагнитного материала в комнате с томографом» существует еще одно правило: вначале пациента удаляют из помещения с магнитом, а уже затем оказывают помощь.

Также постоянное магнитное поле индукцией более 1 Тл может оказывать магнитогидродинамический эффект – возникновение электрического поля при движении электропроводной жидкости (кровь, пот) в магнитном поле. В данном случае имеется в виду жидкость, находящаяся на коже пациента. Пропитанная потом ткань может нагреться и обжечь пациента, потому обычной практикой стало переодеть его в одноразовую одежду.

image

Переменные магнитные поля

Низкочастотное градиентное и высокочастотное радиочастотное магнитные поля появляются в результате работы градиентных катушек, необходимых для визуализации.

Их эффекты:

  • воздействие на имплантированные изделия;
  • создание кольцевого тока и нагрев ткани;
  • магнитнофосфены, кардиостимуляция, мышечная стимуляция.

Имплантированные в тело пациента изделия как медицинского, так и немедицинского (металлическая стружка) характера могут смещаться и нагреваться, а активные импланты (кардиостимуляторы, инфузионные помпы) могут некорректно работать в сильном магнитном поле. Примеров таких имплантов множество.

Большинство металлических протезов тазобедренных суставов и фиксирующих устройств для позвоночника безопасны для МРТ (однако иногда они создают выраженные локальные артефакты, но это проблема диагностики, а не безопасности).

Большинство используемых в настоящее время внутриматочных противозачаточных спиралей не смещается под действием магнитного поля и не нагревается от импульсных последовательностей.

Металлическая стружка в глазном яблоке (обычно результат ремонтных работ) является абсолютным противопоказанием.

Проведение МРТ (даже на системах с полем 1,5 или 3 Тесла) безопасно для большинства пациентов с другими металлическими объектами в организме. В первую очередь это относится к больным с инородными немагнитными телами (например, дробью) или немагнитными (титановыми) медицинскими имплантатами. Металлические зубы, стальные скобки или проволока, используемые для сшивания грудины после кардиохирургических операций, обычно безопасны для МР исследований. То же самое относится к коронарным стентам и клапанам сердца.

Внешние металлические предметы – магнитные сфинктеры, калоприемники для искусственных стом, зубные протезы следует удалить перед исследованием, если это возможно.

Общее правило для пациентов с наличием любого медицинского импланта – проверка его МР-совместимости. Для этого есть специальные публикации, руководства и веб сайты (самый известный – www.mrisafety.com), к которым необходимо обратиться в случае малейших сомнений. В них указывается, можно выполнять МРТ пациентам с данным видом металлического объекта в теле или нет.

Бывают случаи, когда у МР-безопасных имплантов есть МР-несовместимые вспомогательные устройства. Например, устройство управления, зарядное устройство, внешний нейростимулятор, программатор. Поэтому проверяться должны все составляющие импланта.

Тепловой эффект магнитного поля возникает в результате поглощения радиочастотного излучения. Оценить тепловые эффекты РЧ-излучения помогает удельная скорость поглощения (SAR – specific absorbtion rate), отображаемая на экране дисплея прибора.

Для уменьшения этого эффекта рентгенологи используют множество уловок – от увеличение времени повторения (TR) между двумя радиочастотными импульсами до использования квадратной области сканирования. Каждый из этих методов может создавать определенные ограничения диагностической ценности метода. Однако потребность в них возникает только при проведении некоторых специфических последовательностей. При стандартных последовательностях тепловой эффект не слишком выражен. Общее правило – внутренняя температура не должна повышаться более чем на 1 С.

Электрический ток в присутствии сильного магнита может появиться в любом замкнутом контуре. Поэтому лаборант может потребовать снять кольца или другие украшения из немагнитных материалов и запретить пациенту скрещивать руки и ноги во время исследования.

Стоит отметить, что не допускается также заходить в магнитное поле с часами, магнитными картами (например,банковскими) и любыми устройствами, использующие магнитные носители – эти устройства не причинят вреда, но скорее всего перестанут работать.

image Рисунок 2. Зашедший во время перерыва в сканировании к пациентке врач заметил запах горения. В магнитном поле перегрелась магнитная проволока, помещенная в одеяло (завод-производитель одеял сменил технологию производства). Пациентка не могла сигнализировать об опасности, так как была проведена седация. К счастью, она не успела пострадать.

Акустические шумы

Во время работы радиочастотные катушки могут сильно вибрировать, создавая шум до 110-120 дБ. Противодействовать этому эффекту помогают беруши и наушники.

Жидкий гелий

Используется для охлаждения в системах со сверхпроводящим магнитом. Выброс гелия из магнита (квенч) возможен в двух случаях: количество гелия уменьшается до значения, в котором магнит перестал охлаждаться до нужной температуры, потерял свойство сверхпроводимости и начал нагреваться; в аварийной ситуации была нажата кнопка остановки магнита (например, если пациент был прижат притянувшейся к магниту каталкой, что создало опасность для его жизни и здоровья).

Гелий – нетоксичный инертный газ, однако в случае его вытекания наружу есть опасность обморожения. Если дверь помещения была закрыта во время квенча, а гелий непрерывно вытекает, мгновенно закипая при комнатной температуре и расширяясь, это может привести к блокировке двери (если она открывается в комнату – возросшее давление просто не даст открыть дверь) и понижению концентрации кислорода во вдыхаемой смеси, так что находящемуся в комнате грозит асфиксия. Потому в сканоровочных комнатах существуют «окошки», открывающиеся наружу либо другие инженерные приспособления, позволяющие разгерметизировать помещение. В случае квенча пациенты и персонал должны быть эвакуированы из помещения.

image

Рисунок 3. Квенч — сброс магнитом сверхпроводимости и выброс жидкого гелия.

Источник: Dempsey M. F., Condon B., Hadley D. M. MRI safety review //Seminars in Ultrasound, CT and MRI. – WB Saunders, 2002. – Т. 23. – №. 5. – С. 392-401.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий