Можно ли делать дентальное КТ, если вчера было выполнено ОПТГ, ТРГ или прицельный снимок

Статьи

оценить: комментировать

В настоящее время всё чаще при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (особенно при патологии позвоночника) больных направляют на томографическое исследование, совершенно игнорируя старый добрый рентгенологический метод. На сколько оправдан такой подход? Ведь именно врачи часто говорят пациенту: «Рентген тут ни чего не покажет, нужно делать томограмму».

В подавляющем большинстве случаев начинать дополнительные исследования нужно с рентгенограммы.

Делать томограмму, пропуская рентгенографическое исследование нерационально !

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что представляет каждый из методов, а также какие данные он может предоставить для постановки диагноза и выбора тактики последующего лечения.

Рентгенологическое исследование

Рентгенография — это метод лучевой диагностики, заключающийся в получении на рентгеновской плёнке суммационного проекционного изображения анатомических структур организма посредством прохождения через них рентгеновских лучей и регистрации степени их ослабления.

Здесь нужно заметить, что «старым» рентгенологический метод является относительно. Рентгеновские лучи (X-лучи) и методы рентггенодиагностики были открыты немецким физиком Конрадом Рентгеном в 1895 году, за что в 1901 году он получил Нобелевскую премию по физике.

Из современных разновидностей рентгенологического исследования особое внимание заслуживает цифровая рентгенография (компьютерная рентгенография) — технология, позволяющая получать рентгеновские снимки более высокого качества при минимализации дозы рентгеновского облучения. Такие снимки можно сохранять на цифровые носители и в последующем подвергать дополнительной обработке на компьютере (для оптимизации яркости и контрастности изображения).

Томография

image

От др.-греч. τομή — сечение. Это метод лучевой диагностики, позволяющий получать послойное изображение областей человеческого тела.

Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

Наиболее распространены 2 разновидности томографии, различающиеся используемым видом излучения. Это рентгеновская и магнитно-резонансная томографии.

Компьютерная томография (рентгеновская компьютерная томография, КТ, РКТ) — это томографический метод исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

В широком смысле, «компьютерная томография» — синоним термина «томография» (так как все современные томографические методы реализуются с помощью компьютерной техники). В узком смысле (в котором употребляется значительно чаще), синоним термина «рентгеновская компьютерная томография», так как именно эта разновидность метода положила начало современной томографии.

КТ была предложена в 1972 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенными за эту разработку в 1979 году Нобелевской премии по физиологии и медицине.

В 1986 году в Японии была изобретена и запатентована идея спирального сканирования исследуемой области. При этом траектория движения рентгеновской трубки к продольной оси исследуемого объекта приобретает форму спирали. Технология спирального сканирования позволила значительно сократить время, затрачиваемое на КТ-исследование и существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента.

В 1992 году была представлена многослойная компьютерная томография («мультиспиральная», «мультисрезовая» компьютерная томография, МСКТ) — с помощью аппаратов, имеющих по окружности апертуры гентри расположены не один, а два и более ряда детекторов. Это ещё больше улучшило качество исследования.

При КТ используется рентгеновское излучение, которое даёт информацию о физическом состоянии вещества. При этом, чем плотнее ткань, тем интенсивнее тень она даёт и лучше визуализируется.

Магнитно-резонансная томография (МРТ, ЯМР-томография, MRI, NMR) – это нерентгенологический томографический метод исследования внутренних органов человека с использованием сильного магнитного поля. Основан на эффекте ЯМР (ядерного магнитного резонанса) — измерение электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Чем больше содержание жидкости в ткани, тем интенсивнее отклик ядер атомов водорода.

Годом основания магнитно-резонансной томографии принято считать 1973 год. За изобретение метода МРТ Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур получили в 2003 году Нобелевскую премию в области медицины.

Некоторое время существовал термин ЯМР-томография, который был заменён на МРТ в 1986 году в связи с развитием радиофобии у людей после Чернобыльской аварии. В новом термине исчезло упоминание о «ядерности» происхождения метода.

При МРТ используется постоянное магнитное поле и радиочастотное электромагнитное излучение прибора, фиксируется распределение протонов, то есть — даётся предстваление о химическом строении тканей.

Клиническое значение рентгенограммы, КТ и МРТ

Рентгенограмма, в отличие от томограммы, даёт лучшую обзорную картину области исследования.

Томограмма (КТ и МРТ), в отличие от обычной рентгенограммы, даёт лучший прицельный вид интересующего участка, при чём ещё и на необходимой глубине.

Т.е. это всё равно, как при изучении географии, смотреть на глобус в целом и на карты отдельных стран.

Рентгеновское исследование (обычная рентгенограмма или компьютреная томограмма) хорошо визуализирует плотные ткани (кости, камни). Но мягкие ткни определяются плохо.

Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани (мышцы, мозг, нервы, межпозвонковые диски, связки и т.п.). Но при этом хуже определяются плотные ткани.

Резюме:

1. Рентгенограмма и томограмма — разные и взаимодополняющие исследования. Томограмма не лучше рентгенограммы и ни в коем случае не заменяет её. Она её дополняет.

2. В подавляющем большинстве случаев исследование нужно начинать с выполнения обычной рентгенограммы. Это даёт хорошую обзорную картину области исследования и в массе случаев позволяет поставить правильный диагноз уже на этой стадии. В таком случае нет никакой необходимости в дальнейшем направлении на томографию.

В любом процессе познания практически всегда следует идти от общего к частному. Т.е. неверно, не зная общей картины, пытаться разобраться в деталях.

Сразу делать томограмму, пропуская рентгенографическое исследование нерационально!

3. Цифровая рентгенограмма — оптимальный вариант рентгенологического исследования. Т.к. по сравнению с обычной рентгенограммой цифровая методика позволяет лучше визуализировать исследуемую область, а также имеет ряд других преимуществ.

4. При необходимости уточнения диагноза, после производства рентгенографии и на основе её данных может назначаться томографическое исследование. В этом случае в направлении на томограмму нужно указать, какие участки области исследования нужно визуализировать особенно тщательно.

5. Выбор вида томографии зависит от того, какие ткани нуждаются в более тщательном исследовании. Для исследования костей скелета назначают КТ, а для исследования мягких тканей — МРТ.

В некоторых случаях для уточнения диагноза бывает целесообразно произвести все виды исследований — рентгенографию, КТ и МРТ.

Помощь Вашим суставам и позвоночнику: Нужна онлайн-консультация? Необходимо лечение?

О компьютерной томографии (КТ) в условиях пандемии по коронавирусу ведутся регулярные дискуссии о том, надо ли обязательно сейчас, так сказать, на всякий случай, людям проходить это рентгенологическое исследование. Или все-таки лучше воздержаться без лишней необходимости? На эти вопросы отвечает врач-рентгенолог, радиолог Краснодарской краевой клинической больницы № 2 (клиника является одним из крупнейших ковидных госпиталей на Кубани) Арсен Бекетов.

читайте также—> image —> Мурашко: Вакцинация от COVID-19 в России будет бесплатной и доступной

«Первым делом хотелось бы напомнить, что все рентгенологические исследования проводятся по строгим показаниям, которые, в свою очередь, определяет лечащий врач или врач-рентгенолог. Многие пациенты в страхе пропустить начало и развитие пневмонии, при малейшем кашле или чихе бегут делать КТ «на всякий случай». Но не все понимают, что есть некий алгоритм действий в условиях не только сегодняшнего дня, но и в любое другое время, при котором ну никак не стоит самообращение на КТ», — цитирует опытного специалиста официальная страница ККБ-2 в Instagram.

По словам радиолога, компьютерная томография и обладает отличной разрешающей способностью, специфичностью и чувствительностью к заболеваниям органов грудной клетки, но в то же время и большей лучевой нагрузкой на организм человека.

Поэтому самым правильным будет обращение, в первую очередь, к терапевту. И уже с лечащим врачом можно определить дальнейшую тактику.

«Будет ли показано КТ, возможно, достаточно обычной рентгенографии или же жалобы вообще не имеют отношения к заболеванию лёгких, а дело тут, например, в ЛОР органах, — продолжает Бекетов. — Врачи учатся как минимум восемь лет, а как максимум — всю жизнь, как раз для того, чтобы оказать квалифицированную медицинскую помощь при обращении пациента»

читайте также—> —> В Роспотребнадзоре рассказали, почему на Кубани не вводят карантин

Ведь, уточняет он, помимо рентгена существует множество методов диагностики — например, сдача анализов в лабораторию. Правда, не всех подряд, а только тех, которые нужны вашему доктору.

Беретов еще раз напоминает: «В самостоятельных поисках патологии главное — не навредить себе. Как физически, так и финансово. Ведь, помимо вреда для здоровья, рентгенологических исследований, а по факту следовало сделать абсолютно другую процедуру. Но вы уже изрядно потратились и получили дозу облучения».

Совет доктора, который регулярно имеет дело пациентами из «красной зоны» таков: чтобы избежать подобных осложнений, следует обратиться к специалисту и вместе с ним «разобраться с тактикой дельнейших действий».

В регионах Общество Здоровье Филиалы РГ Кубань. Северный Кавказ ЮФО Краснодарский край Пандемия коронавируса COVID-19

Коронавирусная болезнь (coronavirus disease 2019, COVID-19) является инфекцией, вызываемой новым коронавирусом. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку нового типа коронавируса COVID-19 пандемией.

Компьютерный томограф является основным лучевым методом диагностики поражения органов грудной клетки при различных инфекционных заболеваниях, в частности, при подозрении на коронаровирусную инфекцию. При этом, если результаты КТ органов грудной клетки (ОГК) имеют достаточно оснований предполагать вирусную пневмонию, разновидностью которой является пневмония COVID-19 с наличием соответствующих клинических и лабораторных данных, необходимо проведение лабораторных тестов (ОТ-ПЦР) для его верификации.

Компьютерную томографию ОГК рекомендуется выполнять при наличии симптомов и клинических признаках ОРВИ в следующих случаях:

  • в амбулаторных условиях у пациентов с подозрением на COVID-19 (в том числе на основе анамнестических данных и как метод второй линии после РГ ОГК);
  • в стационарных условиях для диагностики, дифференциальной диагностики и оценки динамических изменений (в том числе для контроля терапевтической эффективности, оценки готовности к выписке).

В стационарных условиях у пациентов с подозрением или верифицированной COVID-19 КТ проводят:

  • в день госпитализации для первичной диагностики
  • повторно через 2–3 дня при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта;
  • через 5–7 дней при отсутствии или положительной динамике лечения

Клинические проявления коронавирусной инфекции: в первую очередь это повышение температуры до 37,5-38,0 и выше, недомогание, слабость, ломота во всем теле и мышечные боли, одновременно или через короткое время может присоединиться насморк, сухой кашель (чаще) или кашель с мокротой, иногда, потеря вкуса, слезотечение, боли в животе и диарея. Кашель с мокротой в большинстве случаев возникает при нарастании процесса и присоединении бактериальной инфекции, на КТ ОГК при этом появляются разнокалиберные участки консолидации в легких.

Типичные КТ проявления вирусной пневмонии (в том числе COVID- 19)

Многочисленные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» преимущественно округлой формы, различной протяженности с/без консолидации, локализуются, большей частью, в периферических, кортикальных отделах, мультилобарные. Поражение чаще носит двусторонний характер (в настоящее время описаны только единичные случаи одностороннего поражения).

Очаги поражения легких при COVID-19

К дополнительным признакам относятся:

  • утолщение междолькового интерстиция по типу «булыжной мостовой» (англ. «crazy-paving» sign)
  • участки консолидации
  • перилобулярные уплотнения
  • симптом воздушной бронхограммы

Указанные признаки преимущественно определяются на 5–12 сутки заболевания.

Малотипичные для SARS COVID-19 проявления на КТ ОГК:

  • уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» центральной и прикорневой локализации
  • единичные солидные узелки
  • наличие кавитаций
  • плевральный выпот
  • лимфоаденопатия
  • очаговая диссеминация
  • симптом «дерево в почках»
  • пневмосклероз/пневмофиброз.

Стадии патологического процесса при коронавирусе

Ранняя: 0–4 дня. Симптом «матового стекла», локальные ретикулярные изменения на фоне «матового стекла» или их отсутствие, ограниченное число пораженных сегментов (преимущественно нижние доли).

Прогрессирования: 5–8 дней. Увеличение распространенности вышеописанных симптомов, появление очагов консолидации.

Пиковая: 10–13дней. Нарастание количества и размеров участков консолидации в легких, перилобулярные уплотнения, иногда присоединяется плевральный выпот.

Разрешения: >14 дней. Частичное или полное разрешение (рассасывание) инфильтративных изменений в легких.

После того, как состояние пациента улучшится, субплевральные фокусы уплотнения по типу «матового стекла» могут полностью рассосаться, а некоторые уплотненные пораженные участки консолидации оставляют после себя линейные фиброзные тяжи со спайками или субплевральные фиброзные уплотнения периферического интерстиция. Пациенты с несколькими дольковыми поражениями, особенно с обширными пораженными участками, должны оставаться под наблюдением на предмет обострения заболевания. Оценка тяжести состояния пациента проводится путем совокупной оценки выраженности симптоматики, общеклинических данных, рентгенологической картины.

Корреляция тяжести общего состояния пациента от характера и выраженности рентгенологических признаков (по данным компьютерной томографии).

Легкая. Не более 3-х очагов уплотнения по типу «матового стекла», <3 см по максимальному диаметру.</p>

Средняя (тяжелая). Более 3-х очагов или участков уплотнения по типу «матового стекла» <5 см по максимальному диаметру. Уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» в сочетании с очагами консолидации.</p>

Тяжелая. Диффузное уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла» и консолидации в сочетании с ретикулярными изменениями

Тяжесть поражения легких на КТ коррелирует с тяжестью заболевания, поэтому целесообразно проводить оценку вовлеченности легочной ткани. Суть метода заключается в подсчете процентов вовлечения в патологический процесс каждой из пяти долей легких. Вовлечено:

  • < 5%,
  • 5–25%,
  • 26–49%,
  • 50–75%,
  • >75%.

Следует помнить, что вирусная пневмония, вызванная COVID-19, не имеет специфических патогномоничных признаков на КТ-изображениях. Поэтому дифференциальную диагностику (с учетом анамнестических, клинических, лабора торных данных) необходимо проводить с:

  • пневмониями: бактериальной, вирусной (включая грипп А и B, H1N1, SARS, MERS, цитомегаловирус, аденовирус и т.д.), атипичной (хламидийная, микоплазменная),
  • склеродермией,
  • инфильтрациями на фоне химиотерапии злокачественных новообразований пневмонитами (постлучевыми, гиперчувствительными и т.д.),
  • интерстициальными пневмониями,
  • интерстициальным отеком легких,
  • аденокарциномой.

Клинический случай

У пациентки на фоне повышения температуры до 38,5 в течении 5 дней, слабости и потливости появился кашель со слизистой мокротой, потеря вкуса и боли в животе. На КТ ОГК в кортикальном слое легких, преимущественно, в их задне-базальных отделах определяются разнокалиберные участки уплотнения по типу «матового стекла» и консолидации, отдельные из них сращены с утолщенной костальной и задней средостенной плеврой. В плевральных полостях в наличии минимальное количество жидкости. Внутригрудной лимфоаденопатии не выявлено. Объем пораженной паренхимы легких не превышает 25%. Наличие участков консолидации коррелируют с выраженной клинической симптоматикой и присоединением кашля с мокротой.

Леднёв А.Г.

Консультация терапевта / Светлана, Самара 1053 просмотра 23 декабря 2020

Здравствуйте. В конце октября заболела коронавирусом. КТ делала на восьмой день болезни, пневмонии не было. Недели через три начала болеть спина, в груди тяжесть, по вечерам иногда температура 37,3 (редко). Лечилась у невролога, результата нет. Это длится уже больше месяца. Может ли быть, что причина боли пневмония, просто началась она после КТ? И что лучше сделать, чтобы проверить? КТ второй раз делать не хочется, покажет ли пневмонию рентген?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Татьяна Симакова, 23 декабря 2020 Терапевт Здравствуйте, на моей практике, если поражение лёгких более 15% рентген покажет, меньше наврятли. Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Татьяна, спасибо за ответ. Насколько в такой ситуации оправдано делать КТ? Может там и нет ничего, второй раз облучаться просто так не хочется. Пожаловаться Татьяна Симакова, 23 декабря 2020 Терапевт Показания для КТ: нарастающая одышка, длительная высокая температура 38,5 и выше, на данный момент не вижу смысла делать КТ. Лучше сдать общий анализ крови, здесь картина воспаления будет яснее. Пожаловаться Анна Старикова, 23 декабря 2020 Терапевт, Аллерголог-Иммунолог Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Анна, спасибо за ответ. Анализы сдавала, там тоже непонятная ситуация. В первом СОЭ 70 и лейкоциты 12, во втором (через 3 дня) СОЭ 4 и лейкоциты чуть выше нормы. Пожаловаться Анна Старикова, 23 декабря 2020 Терапевт, Аллерголог-Иммунолог Хм, это все одна лаборатория выдала? Не может быть таких качелей у соэ конечно Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Анна, разные лаборатории. Но даже с этим учетом слишком большая разница. Наверное надо сдать ещё раз. Пожаловаться Анна Старикова, 23 декабря 2020 Терапевт, Аллерголог-Иммунолог Согласна с вами, и срб Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Анна, во второй раз (где соэ 4) я сдавала срб и фибриноген, они в норме. Пожаловаться Анна Старикова, 23 декабря 2020 Терапевт, Аллерголог-Иммунолог Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Анна, витамины В, нимесулид и мидокалм пропила уже курс, не помогает. Пожаловаться Анна Старикова, 23 декабря 2020 Терапевт, Аллерголог-Иммунолог В ряде случаев неврологи для терапии назначают более массивную схему — с капельным введением цитофлавина, актовегина, а также тиоктовой кислоты 300 мг 2 раза в сутки 1 мес. Но естественно стоит сначала удостовериться, что по крови все спокойно Пожаловаться Мария Шибанова, 23 декабря 2020 Терапевт Здравствуйте, если у вас нормальная температура,нет одышки и кашля,показаний к КТ у вас нет. К сожалению,после короновирусной инфекции в период восстановления такое состояние очень частое явление,что, вероятнее всего, связано с невропатией, я бы вам рекомендовала пропить сейчас курсом магнеВ6 по 1 таблетке 2 раза в день 10-14 дней, нейробион по 1 таблетке 3 раза в день, массаж спины Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Мария, спасибо за ответ. Витамины, мидокалм и нимесулид курс я уже пропила. Улучшений никаких. Как долго может длиться такое состояние после коронавируса? Пожаловаться Мария Шибанова, 23 декабря 2020 Терапевт Соответственно,можно говорить,что это не следствие остеохондроза или грыж, а следствие короновирусной инфекции, а именно нейропатии Пожаловаться Екатерина Кисель, 23 декабря 2020 Невролог, Терапевт Здравствуйте1 пневмония боли и покалывания не дает, описанные вами жалобы характерны для коронавиурса, так как он влияет на нервные окончания в связи с чем развиваются данные симптомы в отдаленном периоде Пожаловаться Екатерина Кисель, 23 декабря 2020 Невролог, Терапевт по лечению пропить нимисулид по 1 таб 2 раза в день 5 дней, нейробион по 1 таб 3 раза в день месяц Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Екатерина, спасибо за ответ. Это все я уже пропила, не помогает. Вроде стало получше немного, потом опять заболело. Сейчас невролог выписал аркоксиа 90 на 5 дней, пока не пила. + 1 Пожаловаться Екатерина Кисель, 23 декабря 2020 Невролог, Терапевт аркоксия хороший препарат, можно еще ксефокам, он тоже хорошо работает + 1 Пожаловаться Анна Березовская, 23 декабря 2020 Кардиолог, Терапевт Добрый день! Эта симптоматика характерна при ковид, не нужно делать рентген и тем более кт. Принимайте вит С 500 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг, проколите ко-карбоксилазу не менее 10 уколов и желательна и очень эффективна физиотерапия Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Анна, спасибо за ответ. Я записалась на массаж к мануальному терапевту, это не повредит? И как долго может длиться такое состояние? Ещё помимо боли очень тревожное состояние, с которым не могу справиться. Пожаловаться Ирина Петрова, 23 декабря 2020 Пульмонолог, Терапевт Здравствуйте. Пневмонии у вас нет, если бы она была, то температура повышалась бы до 38 и выше, была бы одышка и кашель с мокротой. Сама по себе Такая температура до 37,5 градусов может быть ещё длительно до 3х месяцев даже после перенесенного коронавируса, это проявления астенического синдрома. По поводу болей — скорее всего дело в нейропатии корешков грудного отдела позвоночника, добавьте магнеВ6 по 2табл 3 раза в день 1 месяц, ксефокам 8мг 1 раз в день 3 дня + 1 Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Ирина, спасибо за ответ. Я пропила уже нимесулид, мидокалм и витамины В в уколах делала . Но лучше не стало. Сейчас невролог назначил Аркоксиа 90 на 5 дней. Как долго может быть такое состояние? Пожаловаться Ирина Петрова, 23 декабря 2020 Пульмонолог, Терапевт Обычно не дольше 3х месяцев максимум. Сейчас декабрь, если вы делали КТ лёгких в октябре, то повторить уже можно. Но нужно оценивать необходимость этого. Анализы крови у вас все в норме? При аускультации лёгких доктор не слышит в них хрипов и ослабления дыхания? Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Ирина, при прослушивании легких врач ничего не услышала. Но и у моего мужа тоже ничего не слышали, хотя у него была пневмония 36%. Анализы я сдавала сама платно. Там в первом СОЭ 70 и лейкоциты 12, а во втором (через 3 дня) СОЭ 4 и лейкоциты немного выше нормы. Это было 9 и 12 декабря. Пожаловаться Ирина Петрова, 23 декабря 2020 Пульмонолог, Терапевт Немного выше это какие? Лучше прикрепите последний бланк анализ + 1 Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Ирина, прикрепила, посмотрите пожалуйста. + 1 Пожаловаться Ирина Петрова, 23 декабря 2020 Пульмонолог, Терапевт Посмотрела, по анализам не думаю, что у вас может быть пневмония. Кровь спокойная. Лучше делать МРТ грудного отдела позвоночника для уточнения неврологической патологии. Невролог не предлагает МРТ? Пожаловаться Светлана, 23 декабря 2020 Клиент Ирина, мрт не предлагает. Я делала 3 года назад, там был остеохондроз. Предлагает делать массаж. + 1 Пожаловаться Ирина Петрова, 23 декабря 2020 Пульмонолог, Терапевт За 3 года многое может изменится. Массаж в острый период болей делать точно не стоит. Похожие вопросы по теме Уплотнена междолевая плевра легких 11 ответов 1 мая 2020 Артур Вопрос закрыт Анализы после перенесенной двухсторонний пневмонии, ковид + 32 ответа 2 июня 2020 Наталья, Подольск Вопрос закрыт Очаги консолидации в легких 5 ответов 9 июня 2020 Наталья Вопрос закрыт Кт. Какая информативность? 3 ответа 27 августа 2020 Кира Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сколько времени длится КТ?

В среднем КТ-обследование длится от 5 до 10 минут.

Возможны какие-либо неприятные ощущения во время сканирования?

КТ – быстрая и безболезненная процедура. Вам будет необходимо просто неподвижно лежать в течение нескольких минут.

Во время внутривенного введения контрастного вещества возможно кратковременное ощущение жара, металлический привкус во рту.

Как часто можно проводить КТ?

Промежуток между плановыми исследованиями должен составлять 6-12 месяцев. Однако, существуют жизненно важные показания к срочному проведению КТ – через 2-12 недель. В таком случае получение небольшого количества рентгеновского излучения оказывается вполне оправданным.

В чём отличие КТ от МРТ?

КТ является рентгенологическим методом обследования, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Вследствие этого, КТ и МРТ имеют разные противопоказания. Кроме того, КТ оказывает лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно.

КТ лучше проводить для диагностики состояния легких, костной ткани, лимфоузлов; с применением контраста – для выявления патологии сосудов, тканей, внутренних органов.

МРТ лучше диагностирует патологию хрящей, связок, мышц, головного мозга, некоторых внутренних органов, сосудов.

Есть какие-либо побочные эффекты от КТ-исследования?

Нет, если не используется контрастное вещество. Сама компьютерная томография как вид диагностики не вызывает побочных эффектов.

Зачем нужно применять контрастное вещество для КТ-исследования? Наносит ли оно вред организму?

Контрастное вещество вводится при ангиографических исследованиях сосудов головного мозга и сосудов шеи, органов шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. С помощью контрастного вещества можно получить наглядную информацию об изменении органов и тканей, размерах новообразований и их границах.

Контрастное вещество может оказывать нефротоксичное действие, если есть нарушение функций почек, а также оказывать влияние на щитовидную железу при гипертиреозе. Выводится из организма в течение нескольких дней. Для того чтобы ускорить выведение вещества из организма, необходимо пить больше воды.

При необходимости проведения повторного исследования с внутривенным введением контрастного вещества, йодсодержащего (используемого при КТ) и/или парамагнетика (используемого при МРТ), необходимо, чтобы между исследованиями прошло не менее 3-х дней.

У некоторых людей возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Если в течение или после обследования вы почувствовали зуд, отёчность в области горла или у вас появилась сыпь, немедленно сообщите об этом врачу.

Если у Вас раньше была аллергическая реакция на контрастное вещество или йод, обязательно проинформируйте об этом вашего лечащего врача перед исследованием.

Можно ли проводить компьютерную томографию во время беременности и кормления грудью?

Период беременности является противопоказанием к проведению компьютерной томографии, так как рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

По жизненным показания КТ-исследование можно проводить в 3-м триместре (после 32 недели) (по последним данным международных конференций).

В период лактации нет необходимости отменять КТ-исследование, рекомендовано сцедить первую порцию молока после процедуры (по последним данным международных конференций).

Можно ли проводить КТ во время менструации?

Нет противопоказаний.

Что делать если я у меня сахарный диабет, а мне нужно КТ с применением контрастного вещества?

Если Вы принимаете сахароснижающие препараты, содержащие метформин (Глюкофаж, Гиофор, Глиформин, Багомет, Форметин, Метфогамма, Гликомет, Ланжерин, Софамет), то необходимо отменить препарат за сутки до исследования и не принимать его сутки после исследования.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий