Обнаружена новая причина аутизма. Что должна знать будущая мама

Перейти к: навигация, поиск

Внутриутробная инфекция — заболевания плода и новорожденного, возникшие внутриутробно вследствие передачи возбудителя и продуктов его обмена (токсинов) от инфицированной матери плоду. Внутриутробно могут быть переданы вирусные, бактериальные и протозойные инфекции.

Внутриутробная инфекция часто является причиной перинатальной патологии (см.). Поражение плода и новорожденного при Внутриутробной инфекции обусловлено не только прямым влиянием возбудителей и их токсинов, но и воздействием на плод нарушенного в результате инфекционного обмена веществ матери.

Беременность может способствовать активации скрытых очагов инфекции. Во время беременности нередко становятся положительными бывшие ранее отрицательными серологические реакции (напр., при листериозе, токсоплазмозе). Условно патогенные возбудители могут стать патогенными.

Плод наиболее восприимчив к воздействиям инфекции в течение первых трех месяцев внутриутробного развития, особенно в период имплантации оплодотворенного яйца (7 —12-й день после зачатия), развития плаценты (4—6-я нед. беременности) и в период органогенеза (см. Антенатальный период). Повреждения плода в этом периоде вызывают пороки развития или гибель его (см. Гаметопатии, Пороки развития, Фетопатии, Эмбриопатии). С IV мес. беременности В. и. может вызвать отставание в развитии, недонашивание, внутриутробные заболевания и гибель плода.

Патогенное действие возбудителя на плод зависит от вида возбудителя, активности инфекционного процесса у матери, путей проникновения инфекции к плоду. Проникновение возбудителя и токсинов от матери к плоду может происходить гематогенным путем, через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу, при инфицировании околоплодных вод, трансплацентарно вследствие восходящей из половых органов матери инфекции.

При гематогенном инфицировании развивается диссеминированное поражение плода с первичным вовлечением печени. Чем длительнее период бактериемии и вирусемии, тем больше вероятность возникновения эмбрио- и фетопатий. При инфицировании амниотической жидкости и затянувшихся родах у новорожденных может развиться пневмония.

По данным А. П. Егоровой с соавт. (1969), возбудителем заболеваний внутриутробного периода чаще является стрептококк (56,9%). Источником этой инфекции у беременной женщины может быть хронический тонзиллит, гайморит, отит, аднексит, аппендицит, инфекция мочевых путей и пр. Второе место по частоте в структуре бактериальной В. и. занимает листериоз, далее — заболевания, вызванные кишечной палочкой, стафилококком и токсоплазмой. Инфицирование плода кишечной палочкой происходит гл. обр. при воспалительном процессе в мочевыводящих путях беременной; поражение плода встречается в 5 раз реже, чем при стрептококковой инфекции.

В первую треть беременности плод в связи с наличием интенсивного клеточного деления и при отсутствии специфических механизмов защиты представляет собой благоприятный субстрат для размножения вирусов. Инфицированию плода способствует повышение проницаемости плаценты, недостаточная продукция плодом противовирусного фактора — интерферона, отсутствие или недостаток передающихся трансплацентарно материнских антител, необходимых для нейтрализации вирусов.

Повреждающий эффект при внутриутробном вирусном инфицировании плода зависит от количества и вирулентности вируса, тропности его к тканям и органам, сроков беременности и иммунологической защищенности плода. Вирусы с низкой вирулентностью, действуя длительно и будучи совместимыми с жизнью плода, вызывают у него хроническое инфекционные заболевания.

Иммунологическая толерантность обусловливается вирусами Коксаки, гриппа, полиомиелита и объясняется, по-видимому, внутриутробным повреждением иммунологически компетентных клеток у зародыша (В. Д. Соловьев, 1965).

Возможно несколько вариантов взаимодействия вирусов с клетками плода. Даже при абортивной инфекции, когда отсутствует полный цикл размножения вируса в клетке, нарушение внутриклеточного метаболизма может приводить к извращению дальнейшего развития клеточных элементов и нарушению роста и нормального развития соответствующих органов. При этом в клетках возникают как обратимые, так и необратимые изменения. Другой вариант взаимодействия клетки с вирусом — включение генома вируса (нуклеиновой к-ты) в наследственный аппарат клетки плода. Считают, что присутствие вирусного генома изменяет характер дифференцировки и тип роста соответствующих клеточных элементов.

Анатомический дефект, составляющий основу порока развития, зависит не от природы вируса, вызывавшего повреждение, а от фазы развития плода.

Внутриутробная инфекция оказывает выраженное влияние на возникновение и проявление других патологических состояний (родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденного). У недоношенного или ослабленного В. и. новорожденного внутричерепная травма иногда возникает при нормальном течении родового акта. Гемолитическая болезнь при наличии несовместимости крови плода и матери по резус- и другим факторам возникает в два раза чаще у детей, матери которых во время беременности перенесли инфекционное заболевание.

В ранней диагностике внутриутробного инфицирования наряду с клинической картиной и данными акушерского анамнеза большое значение имеет определение содержания иммуноглобулинов, особенно А и М, в сыворотке крови новорожденного в первые 24 часа после рождения. С этой целью может быть использован латекс-тест агглютинации (см. Агглютинация). Внутриутробное инфицирование новорожденного предполагается при концентрации иммуноглобулинов выше 25—30 мг%. Другими объектами для исследования являются плацента, пуповина, околоплодные оболочки, в которых обнаруживаются различные морфологические изменения, характерные для воспалительного процесса, а также амниотическая жидкость (бактериологические исследования).

Существенное значение в предупреждении В. и. имеет санация скрытых очагов инфекции у женщин до возникновения беременности, своевременное лечение инфекционных заболеваний, проведение профилактических мероприятий в отношении различных инфекций во время беременности. При контактировании с больным краснухой профилактически показан гамма-глобулин. При отсутствии угрозы заражения оспой от оспопрививания следует отказаться, т. к. вакцина так же, как и инфекция, может привести к внутриутробному поражению плода. При происшедшем инфицировании беременной предотвратить развитие эмбриопатии или внутриутробного поражения плода очень трудно.

См. также Антенатальная патология.

Библиография: Беккер С. М. Инфекционные заболевания матери и внутриутробный плод, Вопр. охр. мат. и дет., т. 15, № 2, с. 57, 1970; он же, Патология беременности, с. 187, Л., 1975; Внутриутробная инфекция, под ред. С. М. Беккера, Л., 1963, библиогр.; Егорова A. П. и Полякова Г. П. Последствия внутриутробного инфицирования плодов и новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 17, № 1, с. 26, 1972; Фламм Г. Пренатальные инфекции человека, пер. с нем., М., 1962.

В. П. Лебедев, Л. И. Лукина.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Цитомегаловирус был открыт в 1956 г. Возбудитель (Cytomegalovirus hominis – ЦВМ) относится к семейству герпесвирусов (Herpesviridae). Вирус имеет сродство к ткани слюнных желез и при локализованных формах обнаруживается только в этих железах.

Цитомегаловирус персистирует в организме (сохраняется) пожизненно. Он широко распространен в популяции. Антитела выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 40% людей. Вирус не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.

Существуют три основные группы пациентов, для которых актуален контроль за активностью ЦМВ:

  • Беременные
  • Лица, страдающие рецидивирующим герпесом
  • Пациенты с нарушенным иммунным ответом
  1. Цитомегаловирус и беременность – эта проблема беспокоит каждую 4-ую женщину детородного возраста.

    Подготовка к беременности женщин, страдающих герпесом и ЦМВ-инфекцией Своевременные лечебно-профилактические мероприятия во время беременности и при подготовке к родам – это реальная возможность избежать негативного влияния цитомегаловируса на течение беременности, развития патологии плода и новорожденного.

  2. Цитомегаловирус и генитальный герпес: одна из причин плохо поддающегося терапии рецидивирующего герпеса при любой локализации процесса – смешанная ЦМВ-ВПГ-инфекция, что требует значительной коррекции в проводимом противорецидивном лечении.

  3. Цитомегаловирус и иммунитет.

    У лиц с нормальным иммунитетом (иммунокомпетентных) цитомегаловирус обычно находится в латентном (спящем) состоянии, не причиняя человеку вреда. При активации латентной инфекции могут возникать рецидивирующие бронхиты, пневмонии, воспаление периферических лимфатических узлов (лимфоаденопатия), астения: субфебрильная температура тела, ознобы, повышенная утомляемость, недомогание.

    У лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) ЦМВ вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

Распространенность и пути заражения цитомегаловирусом

  • в быту: воздушно-капельным путем и контактным – со слюной при поцелуях
  • половым путем: контактным – со спермой, слизью канала шейки матки
  • при переливании крови и трансплантации донорских органов
  • трансплацентарный путь – внутриутробное инфицирование плода
  • инфицирование ребенка в родах
  • инфицирование ребенка в послеродовом периоде через грудное молоко от больной матери.

Клинические проявления цитомегаловирусом

Длительность инкубационного периода цитомегаловируса составляет от 20 до 60 дней. Острая фаза болезни длится от 2 до 6 недель: повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации, ознобы, слабость, головная боль, боли в мышцах явления бронхита. В ответ на первичное внедрение развивается иммунная перестройка организма. После острой фазы в течение многих недель сохраняется астенизация, иногда вегетативно-сосудистые расстройства. Множественное поражение внутренних органов.

Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как:

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). В этом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке.
  • Генерализованная форма ЦМВ-инфекции с поражение внутренних (паренхиматозных) органов. Наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Это сопровождается частыми «беспричинными» пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися антибиотикотерапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в периферической крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.
  • Поражение органов мочеполовой системы у мужчин и женщин проявляется симптомами хронического неспецифического воспаления. Если не установлена вирусная природа имеющейся патологи — заболевания плохо поддаются антибиотикотерапии.

Патология беременности, плода и новорожденного – наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. Однако, необходимо помнить, что проблемы нередко возникают и у беременных с активацией латентной инфекции с развитием вирусемии (выход вируса в кровь) с последующим заражением плода. Цитомегаловирус – одна из наиболее частых причин невынашивания беременности.

Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.

Диагностика ЦМВ-инфекции

Диагностика герпесвирусных (ВПГ и ЦМВ) инфекций:

  1. Диагноз ВПГ и ЦМВ – инфекции можно ставить (особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах герпеса) только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток. ПЦР отвечает на вопрос: вирус обнаружен или нет, но не дает ответа об активности вируса.
  2. Посев на культуре клеток не только выявляет вирус, но и дает информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии.
  3. Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции.
  4. Антитела IgG – говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно (в отличии, например, от хламидиоза). Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.

Подробнее про сдачу анализов для диагностики ЦМВ-инфекции.

Лечение цитомегаловируса

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 400 руб

Лечение должно быть комплексным, включать в себя иммунную и противовирусную терапию. Цитомегаловирус довольно быстро уходит с периферии и перестает выделяться из биологических жидкостей (кровь, слюна, грудное молоко) — наступает латентная фаза инфекции, — качественно проведенная иммунотерапия активирует защитные механизмы организма, которые контролируют в дальнейшем активацию латентной ЦМВ-инфекции.

  • Все услуги одним списком

Анализы

  • Забор анализов
  • ВИЧ-инфекция
  • Вирусные гепатиты
  • Коронавирусная инфекция
  • Герпес-вирусные инфекции
  • Инфекции, передаваемые половым путем
  • Другие вирусные инфекции
  • Клещевые инфекции
  • Бактериальные инфекции
  • Паразитарные заболевания
  • Гельминтозы
  • Кишечные инфекционные заболевания
  • Онкомаркеры
  • Гормоны
  • Определение иммунного статуса
  • Исследования крови клинические и биохимические
  • Коагулогические исследования
  • Исследование спинномозговой жидкости
  • Исследования мочи
  • Исследования кала
  • Прочие исследования

Консультации специалистов

  • Амбулаторный прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
  • Выдача справок и сертификатов

Функциональная диагностика

  • УЗИ
  • Рентгенография
  • Другие виды исследований

Услуги стационара

  • Консультации специалистов стационара
  • Пребывание в стационаре. Стоимость за 1 койко-день,  рубли
  • Прочие медицинские услуги стационара. 
  • Услуги физиотерапевтического кабинета стационара

Комплексные исследования

imageВедение беременности при внутриутробном инфицировании представляет собой актуальную проблему современного акушерства и перинаталогии. В связи со значимостью проблемы инфекционной патологии в акушерстве, особого внимания заслуживают инфекции, возбудители которых, проникая через плацентарный барьер, размножаются в фетоплацентарной системе, вызывая многочисленные осложнения течения беременности и развития плода.  По данным разных авторов при инфицировании беременных внутриутробная инфекция развивается от 6 до 53 %. Последнее десятилетие характеризуется существенными достижениями в изучении этиологии и патогенеза, в диагностике и лечении инфекции у беременных женщин.

О  тактике ведения беременности при инфекции мы беседуем с ассистентом кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМУ Асией Фаридовной Субханкуловой.

— Асия Фаридовна, насколько актуальна данная проблема?

— Прежде чем говорить о проблеме внутриутробной инфекции необходимо подчеркнуть, что существуют два понятия. Зачастую  их путают: внутриутробная инфекция и внутриутробное инфицирование плода. Эти понятия имеют существенное отличие. Внутриутробная инфекция(ВУИ)  — это комплекс клинических проявлений инфекционной болезни плода и новорожденного, источником которой является мать. В свою очередь, внутриутробное инфицирование плода имеет факт внутриутробного заражения плода инфекцией.

На сегодняшний день, проблема внутриутробного инфицирования плода выходит на одно из первых мест наряду с проблемой  преждевременных родов, экстрагенитальными заболеваниями во время беременности, так как она дает значительное число осложнений беременности на любом этапе ее развития.

Какие инфекции являются опасными при беременности?

— Безусловно, абсолютными патогенами являются «старые и добрые» — сифилис, гонорея, токсоплазменная инфекция, бруцеллез, передающиеся от матери к плоду через плаценту. Однако, удельный вес этих инфекций в структуре перинатальных потерь относительно невелик. В последнее время на первый план вышли инфекции, которые лет тридцать назад мы не могли диагностировать. С развитием медицинской науки и техники, оснащенности родовспомогательных учреждений, ростом числа диагностических центров появилась возможность своевременно диагностировать любую инфекцию. Но среди них основное значение имеют хламидийная, вирусные (вирус простого герпеса, цитомегаловирусная инфекция), бактериальные (mycoplasma genitalium) инфекции.

— Какова тактика ведения беременной женщины при инфекции?

— Тактика ведения на сегодняшний день такова, что если инфекция обнаруживается на начальных этапах беременности, мы, к сожалению, не можем воздействовать на нее всеми возможными методами этиотропной терапии, поскольку имеется риск тератогенного воздействия на плод в первом триместре беременности (до 12 недель). При заражении в ранние сроки беременности могут формироваться инфекционные эмбриопатии или истинные пороки развития плода. У этих женщин высока частота самопроизвольных выкидышей, неразвивающихся беременностей, преждевременных родов. При заражении внутриутробными инфекциями во 2 и 3 триместрах формируются инфекционные эмбриопатии, совместимые с жизнью. Необходимо уточнить, а не инфекция ли является причиной данных осложнений беременности? При скрининговом ультразвуковом исследовании (УЗИ) на 11-13 недели диагностируются врожденные пороки, зачастую несовместимые с жизнью. В этом случае речь идет о прерывании беременности, но с обязательным цитогенетическим и гистологическим исследованием  абортуса. При формировании вторичных фетопатий,  при скрининговом УЗИ во 2 триместре (22-23 недели) беременности врач видит косвенные признаки инфекции. Например, утолщение плаценты, пиелоэктазии (расширение чашечно-лоханочной системы почек плода), гепатоспленомегалия, многоводие или, наоборот, маловодие. Это все вторичные признаки внутриутробного инфицирования. Известный специалист В.Е. Радзинский предлагает делить эхографические признаки внутриутробного инфицирования на специфические и неспецифические. К специфическим относятся многоводие, гепатоспленомегалия, пиелоэктазия и увеличение размеров живота плода (за счет раздутых петель кишечника, заглатывания инфицированных околоплодных вод). К неспецифическим относятся, например, маловодие, истончение плаценты, ЗРП. Это маркеры, которые можно определить при УЗИ.

— Что такое инфекции TORCH-комплекса?

— Можно ли предупредить инфекции у беременных женщин, чтобы не было осложнений?

— Это очень правильный и своевременный вопрос, так как сегодня акушерское сообщество работает над тем, чтобы беременность была запланированной и, безусловно, желанной. Но самое главное — пациентка должна подготовиться к беременности. Во время прегравидарной подготовки необходима диагностика инфекционных процессов, их своевременное лечение.

— Какие выделяют пути инфицирования плода?

— В настоящее время известно пять путей инфицирования плода. Безусловно, все понимают, что один из самых частых путей — восходящий путь проникновения инфекции. Инфицирование половых или родовых путей приводит к тому, что инфекция, преодолевая плацентарный  барьер, проникает в околоплодные воды и инфицирует их, а дальше плод заглатывает эти инфицированные воды и тем самым инфицируется сам. Это самый типичный путь проникновения инфекции.

Другой путь передачи инфекции — трансплацентарный. При этом инфекты, минуя плацентарный барьер, попадают в кровоток плода, вызывают у него генерализованные заболевания. Этот путь распространения инфекции характерен для большинства вирусных инфекций.

Существует еще трансдецидуальный путь передачи инфекции. Сегодня большое внимание обращают на развитие беременности при хроническом эндометрите. Несмотря на то, что имеется воспаление эндометрия, беременность наступает, но развивается на фоне вялотекущей инфекции,

Четвертый путь передачи инфекции — нисходящий. Нисходящим путем (из брюшной полости и маточных труб)  инфекционный агент проникает в амниотическую полость.

И последний, пятый путь передачи — интранатальный, когда плод заражается при прохождении через инфицированные родовые пути.

Инфекционный фактор является доказанным, если подтверждено инфекционное поражение плода или новорожденного лабораторным путем и при гистологическом исследовании плаценты, когда выявляются ее поражения.

Сегодня поиск путей решения проблем возможного инфицирования идет в следующем направлении: сдается 1-2 анализа мазка (ПЦР-диагностика). Для точного установления диагноза необходим дополнительный метод (ИФА), исследования крови беременной.

Многие зарубежные исследователи видят пути решения проблемы диагностики ВУИ при помощи кордо- и амниоцентеза с последующим выделением возбудителей в крови плода и околоплодных водах.

Хочется еще раз подчеркнуть, что лучшим решением проблемы внутриутробного инфицирования, на мой взгляд, является профилактика и прегравидарная подготовка супружеских пар, включающая обследование на перинатальные инфекции и санацию очагов инфекции при их наличии.

Гульнара Абдукаева

Консультация гинеколога / Света 241 просмотр 12 июля 2020

Здравствуйте, как проверить на внутриутробное инфицирование плода. В мазках высевается стафилококк гемалитикус, эубактерия spp обильный рост, уреплазма парвум, Лактобактерии в норме?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Асиет Ягумова, 12 июля 2020 Акушер, Гинеколог, Врач УЗД Здравствуйте. Какой у вас срок? Пожаловаться Света, 12 июля 2020 Клиент Асиет, 35 недель Пожаловаться image Асиет Ягумова, 12 июля 2020 Акушер, Гинеколог, Врач УЗД Должны быть взвеси в околоплодных водах при инфицировании. Вы анализ только сейчас сдали? На ранних сроках нужно. А дечение проводят после 12 недель Пожаловаться Света, 12 июля 2020 Клиент Асиет, врач не назначал препараты, было незначительно сначала. Говорила , что пробка и пройти не могут, так ли? Пожаловаться image Асиет Ягумова, 12 июля 2020 Акушер, Гинеколог, Врач УЗД Если бактерии в высоком титре, они пройдут туда. Поэтому назначают лесение на малых сроках Пожаловаться image Зарина Шихова, 12 июля 2020 Гинеколог Здравствуйте! Светлана срок беременности какой у вас? Пожаловаться Света, 12 июля 2020 Клиент Зарина, 35 недель Пожаловаться image Зарина Шихова, 12 июля 2020 Гинеколог Светлана на 3ем скрининге по узи все было хорошо? Пожаловаться Света, 12 июля 2020 Клиент Зарина, нет, патология почек Пожаловаться image Зарина Шихова, 13 июля 2020 Гинеколог Сейчас ваш ребенок защищён от инфекций, но во время прохождения через родовые пути может подхватить, поэтому просанировать родовые пути перед родами, можно проставить свечи Тержинан по 1на ночь 10дней Пожаловаться Света, 15 июля 2020 Клиент Зарина, началась аллергия на тержинан ( вообще на метронидазол была). Пожаловаться image Зарина Шихова, 15 июля 2020 Гинеколог А как проявляется? Пожаловаться Света, 15 июля 2020 Клиент Зарина, пятна красные по телу и зуд Пожаловаться image Зарина Шихова, 16 июля 2020 Гинеколог Тогда отменяйте конечно! Гексикон можно будет проставить Пожаловаться Света, 16 июля 2020 Клиент Зарина, Гексикон тоже использовала, я от него не чувствую облегчения (есть жжение), в отношении этих микробов мне кажется он не действует. Что ещё можно? Пожаловаться image Зарина Шихова, 16 июля 2020 Гинеколог Макмирор комплекс, по 1на ночь, 8дней! Это свечи, интравагинально! Пожаловаться Галимат Бузарова, 12 июля 2020 Акушер, Гинеколог Здравствуйте! Вы можете прикрепить анализы? И какой срок беременности у вас? Пожаловаться Света, 12 июля 2020 Клиент Галимат, 35 недель, прикрепила Пожаловаться Наталья Белякова, 12 июля 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Признаки внутриутробного инфицирования именно плоды очень хорошо видны на ультразвуковом исследовании. Чаще всего это страдания плода в виде сниженных или повышенных сердечных сокращений, маловодие, Взвесь в околоплодных водах. Также важны ваши анализы крови. Если у вас идёт инфицирование плода они будут резко бактериальными. Пожаловаться Алексей Нелин, 12 июля 2020 Акушер, Гинеколог, Врач УЗД Пожаловаться Любовь Кудинова, 12 июля 2020 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, это можно сделать только косвенно по УЗИ или уже обследуют ребеночка после родов. Лактобактерии будут понижены в любом случае. Пожаловаться Света, 12 июля 2020 Клиент Любовь, лактоженаль назначали, сказали, что пробка защищает, так ли это? Пожаловаться Любовь Кудинова, 12 июля 2020 Акушер, Гинеколог да, плод защищен, воспаление в половых путях по время беременности испытывают 90 процентов женщин, вуи, к счастью, регистрируется намного реже. Взвеси в водах об инфекции не говорят, нужно более широкая оценка. Пожаловаться Света, 12 июля 2020 Клиент Любовь, если титры высокие, то инфекция могла пройти? Пожаловаться Любовь Кудинова, 12 июля 2020 Акушер, Гинеколог нет, все намного сложнее. если у Вас шейка закрыта, шанс на инфицирование минимальный, главное сейчас санировать . Пожаловаться Илона Данькина, 12 июля 2020 Акушер, Гинеколог Света, добрый день! Сейчас никак не проверите есть ли внутриутробное инфицирование. Только после рождения ребенка по его общему анализу крови Похожие вопросы по теме Дисбактериоз 2 ответа 1 декабря 2018 Ирина, Севастополь Вопрос закрыт Дисбактериоз у ребенка 3 ответа 1 мая 2019 Мария, Москва Вопрос закрыт Лечение по результатам анализов 7 ответов 19 августа 2020 Елена мама Семёна Вопрос закрыт Зелёный стул на ИВ 15 ответов 2 марта [email protected], Минск Вопрос закрыт Нужно ли лечить стафилококк? 17 ответов 11 марта Юлия Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий