ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРрВИ ПО СТАНДАРТНЫМ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНИРУЮЩИМ СЫВОРОТКАМ — Med24info.com

Автор статьи Зыбина А.М.

Группа крови — это описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов. В качестве антигенов могут выступать как мембранные белки, так и углеводы, покрывающие их. Для человека известно несколько систем антигенов и все они должны быть учтены при переливании крови. В настоящее время известно около 30 систем групп крови, однако, наиболее клинически важными являются системы AB0 и резус-фактор.

Система АВ0

Эту систему групп крови открыл Карл Ландштейнер в 1900 году, за что в 1930 году ему была присуждена Нобелевская премия. Эритроцит покрыт плазмалеммой толщиной около 7 нм, в которую встроены антигены систем АВО и резус-фактор. В плазме крови каждого человека имеются антитела против антигенов эритроцитов, которые не содержатся в его собственной крови. К. Ландштейнер описал четыре группы крови (рис. 1). При смешивании крови, взятой у разных людей, при несовместимости групп крови, происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов в результате реакции антиген — антитело.

Рис. 1. Четыре группы крови по системе АВ0.

В мембрану эритроцитов встроен целый ряд специфических полисахаридно-аминокислотных комплексов, обладающих антигенными свойствами. Гликозилирование обеспечивают специальные ферменты – гликозилтрансферазы, гены которых расположены в 9 хромосоме и имеют три разных аллеля: А, В и 0. Белок гена 0 переносит короткую олигосахаридную цепочку, в случае наличия гена А к этой цепочке дополнительно присоединен N-ацетил-D-галактозамин, при наличии гена В – D-галактоза (рис. 2). Работа глигозилтрансфераз А и В обеспечивает образование соответствующих агглютиногенов.

Рис. 2. Структура олигосахаридов H-антигена, отвечающего за группы крови системы АВ0.

В плазме крови образуются специфические агглютинины анти-А (α) и анти-В (β). По сути – это антитела, которые вырабатывает иммунная система. Они постоянно содержатся в крови человека и предполагается, что они вырабатываются как иммунный ответ на микрофлору кишечника. Чтобы не происходило агглютинации, одновременно в крови не должны находиться пары А и анти-А, В и анти-В. Поэтому иммунная система учится распознавать свои эритроциты и не реагировать на их агглютиногены.

Таким образом, возможны следующие комбинации:

  • I (0) – анти-А+анти-В;
  • II (А) – А+анти-В;
  • III (В) – В+анти-А;
  • IV (АВ) – А+В.

При переливании крови, чтобы не произошло склеивания красных кровяных телец, нужно, чтобы эритроциты донора не содержали агглютиногенов, к которым в плазме крови реципиента есть агглютинины. Схема переливания крови представлена на рис. 3. Эритроциты I группы крови не содержит агглютиногенов, ее можно переливать любому реципиенту, людей с такой группой крови называют универсальными донорами. Эритроциты IV группы крови содержат оба агглютиногена, но в плазме нет агглютининов, следовательно, людям с такой группой крови можно переливать любую другую, и таких людей называют универсальными реципиентами.

Рис. 3. Схема переливания крови.

Исключением из этой схемы является Бомбейский феномен. Он был открыт при переливании крови людям во время вспышки малярии в Индии в 1952 году. Оказалось, что у некоторых людей не образуется олигосахаридный остов, на который глигозилтрансферазы А и В переносят дополнительные сахара. Таким образом, даже при наличии генов А и В, гликозилтрансферазы не имеют субстрата, с которым могут работать. У таких людей, помимо наличия агглютининов анти-А и анти-В, агглютинация возникает даже при переливании I группы крови. Носители такой крови являются универсальными донорами.

Анализ группы крови провести достаточно просто. Для этого, каплю исследуемой крови смешивают с сыворотками I-III групп крови. В зависимости от того, где произошла агглютинация, можно выяснить группу крови (рис. 4). В случае Бомбейского феномена, агглютинация произойдет во всех трех лунках. В настоящее время вместо сывороток используют цоликлоны – моноклональные антитела к агглютиногенам.

Стоит отметить, что реакция агглютинации происходит между эритроцитами и плазмой крови. При смешивании плазмы крови разных групп агглютинации не произойдет.

Рис. 4. Анализ групп крови. 1 – I (0) группа, 2 – II (А) группа крови, 3 — III (В) группа крови, 4 – IV (АВ) группа крови.

Резус-фактор

Резус-фактор – это группа антигенов, среди которых самым реакционноспособным является антиген D. Именно поэтому, говоря о положительном или отрицательном резусе, подразумевают именно его. Резус фактор может находиться на мембране эритроцитов, в таком случае он считается положительным (85% людей), либо отсутствовать — в таком случае он считается отрицательным (15% людей). Резус-фактор имеет важное диагностическое значение не только для переливания крови, но и для нормального протекания беременности.

В отличие от системы АВ0, антитела к антигену D не всегда имеются у людей с отрицательным резусом. Чтобы они появились, необходим первичный контакт с эритроцитами, содержащими этот антиген. Это может произойти при некорректном переливании крови, а также во время родов (если ребенок резус-положительный). После контакта антитела вырабатываются достаточно долго, несколько месяцев. Однако, если организм был иммунизирован, то антитела сохраняются в течение всей жизни.

В настоящее время, случаи некорректного переливания крови редки, поэтому резус имеет большее значение для нормального протекания беременности у резус-отрицательных женщин.

Если резус-отрицательная мать беременна резус-положительным ребенком, то первая беременность протекает нормально, так как антител нет, а эритроциты не проникают через гематоплацентарный барьер. Во время родов этот барьер нарушается, и эритроциты ребенка могут попасть в организм матери, что приведет к выработке антител (рис. 5). При повторной беременности резус-положительным ребенком готовые антитела будут проникать через плаценту, что приведет к возникновению гемолитической болезни новорожденных, которая характеризуется гемолизом эритроцитов, что, в свою очередь, приводит к желтухе и нехватке кислорода у плода (рис. 6).

В настоящее время есть множество способов избежать атаки плода антителами, в частности, плазмоферрез – очищение плазмы крови матери от антител. Однако самым эффективным способом является предотвращение резус-конфликта при повторной беременности. Для этого в течение 72 часов после родов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин. Таким образом, эритроциты ребенка, попавшие в кровоток матери, быстро уничтожаются, а иммунитет не успевает обучиться их распознавать.

Рис. 5. Причины резус-конфликта.

Рис. 6. Причины и симптомы гемолитической болезни новорожденных.

Определяет принадлежность к определенной группе крови по системе АВО. Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО. Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета; 
  2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
  3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа; 
  4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция). Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ. Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора

Кровь реципиента

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

0 (I)

+

+

+

A (II)

+

+

+

B (III)

+

+

+

AB (IV)

+

+

+

Эритроциты донора

Кровь реципиента

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

0 (I)

A (II)

+

+

B (III)

+

+

AB (IV)

+

+

+

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут еще не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорожденных в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО. Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Гемолитическая болезнь новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами. Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  1. новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
  2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
  3. у детей раннего возраста и у пожилых;
  4. иммуносупрессивная терапия;
  5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр. Наследование групп крови В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

 

Показания:

  • Определение трансфузионной совместимости.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ0).
  • Предоперационная подготовка.
  • Беременность (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).

Результат исследования:

  • 0 (I) — первая группа;
  • A (II) — вторая группа;
  • B (III) — третья группа;
  • AB (IV) — четвертая группа крови.

Основной поверхностный эритроцитарный антиген системы резус, по которому оценивают резус-принадлежность человека. Антиген Rh — один из эритроцитарных антигенов системы резус, располагается на поверхности эритроцитов. В системе резус различают 5 основных антигенов. Основным (наиболее иммуногенным) является антиген Rh (D), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Эритроциты примерно 85% людей несут этот белок, поэтому их относят к резус-положительным (позитивным). У 15 % людей его нет, они резус-отрицательны (негативны). Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин. Он появляется на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже обнаруживается в существенном количестве. Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Несовместимость крови по резус-фактору (резус-конфликт) при переливании крови наблюдается, если эритроциты донора несут Rh-агглютиноген, а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-фактору. Присутствие и титр уже имеющихся в крови антител к резус-фактору и других аллоиммунных антител можно определить, указав тест «анти-Rh (титр)». Определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае, если у матери Rh +, а плод — резус-отрицателен, опасности гемолитической болезни для плода нет. Гемолитическая болезнь плода и новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или повторных выкидышей. В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача. Необходимо также контролировать в динамике уровень резус-антител. Есть небольшая категория резус-положительных лиц, способных образовывать анти-резус антитела. Это лица, эритроциты которых характеризуются значительно сниженной экспрессией нормального антигена Rh на мембране («слабый» D, Dweak) или экспрессией измененного антигена Rh (частичный D, Dpartial). Эти слабые варианты антигена D в лабораторной практике объединяют в группу Du , частота которой составляет около 1%. Реципиенты, содержание антиген Du, должны быть отнесены к резус-отрицательным и им должна быть перелита только резус-отрицательная кровь, так как нормальный антиген D может вызвать у таких лиц иммунный ответ. Доноры с антигеном Du квалифицируются как резус-положительные доноры, так как переливание их крови может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательных реципиентов, а в случае предшествующей сенсибилизации к антигену D — и тяжёлые трансфузионные реакции. Наследование резус-фактора крови. В основе закономерностей наследования лежат следующие понятия. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d — рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные — только генотип dd). Человек получает от каждого из родителей по 1 гену — D или d, и у него возможны, таким образом, 3 варианта генотипа — DD, Dd или dd. В первых двух случаях (DD и Dd) анализ крови на резус-фактор даст положительный результат. Только при генотипе dd человек будет иметь резус-отрицательную кровь. Рассмотрим некоторые варианты сочетания генов, определяющих наличие резус-фактора, у родителей и ребёнка:

  1. отец резус-позитивный (гомозигота, генотип DD), у матери резус-отрицательный (генотип dd). В этом случае все дети будут резус-положительными (вероятность 100%).
  2. отец резус-позитивный (гетерозигота, генотип Dd), мать резус-отрицательная (генотип dd). В этом случае вероятность рождения ребёнка с отрицательным или положительным резусом одинакова и равна 50 %.
  3. отец и мать гетерозиготы по данному гену (Dd), оба резус-позитивны. В этом случае возможно (с вероятностью около 25%) рождение ребёнка с отрицательным резусом.

Результат:

  • Rh (+) положительная;
  • Rh (-) отрицательная.

Изобретателям удалось разработать прибор, определяющий группу крови всего за несколько минут. Такой аппарат может оказаться очень полезным при оказании помощи людям, потерявшим много крови, например, в автодорожных авариях или при несчастных случаях.

читайте также—> —> Невролог назвал зевоту возможным предвестником инфаркта

Как сообщает The Academic Times, прибор имеет три микроканала, отдельно распознающих наличие антигенов A, B или Rho. Для этого нужна капля крови, поэтому достаточно прокола пальца. Образец вводится в устройство, внутри которого в микроканалах располагаются растворы антител: анти-A, анти-B и анти-Rho.

Сенсор определяет наличие антигенов A, B или Rho по реакции гемагглютинации и передает информацию центральному процессору, сопоставляющему все данные. В результате на экране появляется значение группы крови.

Авторы разработки — американские исследователи Стивен Дэй и Маджед Рефаай из Университета Рочестера, уже запатентовавшие устройство, работают над тем, чтобы систему можно было подключать к уже поставленным пациентам внутривенным катетерам. Таким образом анализ будет сделан еще быстрее.

Правда, у нового прибора есть недостаток: когда он не в работе, необходимые для анализа реагенты должны храниться при низких температурах. Поэтому для них планируется разработать стабилизаторы, которые продлят время хранения растворов в тепле.

Общество Наука

Клинико — диагностическая лаборатория

Общиеклинические анализы

Исследование мокроты на микобактерий туберкулеза (ручной метод) 287 руб. Исследование мокроты на атипические клетки (ручной метод) 280 руб. Подсчет тромбоцитов в мазке крови (ручной метод) 214 руб. Подсчет ретикулоцитов в мазке крови (ручной метод) 225 руб. Исследование плевральной жидкости общий анализ (ручной метод) 375 руб. Исследование плевральной жидкости на микобактерий туберкулеза (ручной метод) 437 руб. Исследование плевральной жидкости на атипические клетки (ручной метод) 437 руб. Исследование асцитической жидкости общий анализ (ручной метод) 528 руб. Исследование асцитической жидкости на микобактерии туберкулеза (ручной метод) 665 руб. Исследование асцитической жидкости на атипические клетки (ручной метод) 234 руб. Исследование отпечатков биопсии на НР (ручной метод) 217 руб. Микроскопия мазков отпечатков на дрожжеподобные грибы (ручной метод) 288 руб. Исследование мочи ОАМ (определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка, относительной плотности, реакция (рН), микроскопическое исследование осадка (эпителий, эритроциты, лейкоциты. цилиндры и т. д.)) (ручной метод) 148 руб. Исследование мочи ОАМ (определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка, относительной плотности, реакция (рН), микроскопическое исследование осадка (эпителий, эритроциты, лейкоциты; цилиндры и т. д.)) (ручной метод + микроскопия) 217 руб. Исследование мочи ОАМ (автоматический метод) 111 руб. Исследование мочи ОАМ (автоматический метод) + Микроскопия (ручной метод) 226 руб. Исследование мочи на глюкозу (экспресс — тест) 150 руб. Исследование мочи на белок (экспресс — тест) 142 руб. Исследование мочи на кетоновые тела (экспресс — тест) 175 руб. Подсчет количества форменных элементов в моче методом Нечипоренко (рунной метод) 266 руб. Определение концентрированной способности почек по Зимницкому (ручной метод) 159 руб. Исследование спинномозговой жидкости (определение цвета, прозрачности, относительной плотности, фиброзной пленки, обнаружение белка, определение количества клеточных элементов (цитоз) и их дифференциированный подсчет, микроскопия) (ручной метод) 519 руб. Исследование СМЖ на микробактерии туберкулеза (ручной метод) 369 руб. Исследование СМЖ на атипические клетки (ручной метод) 300 руб. Исследование экссудатов и транссудатов (определение цвета, прозрачности, относительной плотности, фиброзной пленки, обнаружение белка, определение количества клеточных элементов (цитоз) и их дифференциированный подсчет, микроскопия) (ручной метод) 519 руб. Исследование экссудатов и транссудатов на микробактерии туберкулеза (ручной метод) 437 руб. Исследование экссудатов и транссудатов на атипические клетки (ручной метод) 519 руб. Исследование мокроты (определение цвета, определение количества клеточных элементов (цитоз) и их дифференциированный подсчет, микроскопия и т. д.) (ручной метод) 391 руб. Исследование кала (количество, цвет, форма, запах, примеси, слизь, реакция, микроскопия и т. д.) (ручной метод) 269 руб. Исследование кала на скрытую кровь (ручной метод) 131 руб. Исследование кала на простейших (ручной метод) 208 руб. Исследование соскоба на энтеробиоз (в трех препаратах) 155 руб. Исследование венозной крови на общий анализ ОАК (автоматический метод) 96 руб. Исследование венозной крови на общий анализ ОАК (автоматический метод) + СОЭ + формула (ручной метод) 269 руб. Исследование венозной крови на общий анализ ОАК (автоматический метод) + СОЭ 163 руб. Исследование капиллярной крови на общий анализ ОАК (автоматический метод) 151 руб. Определение скорости оседания эритроцитов (ручной метод) 149 руб. Подсчет лейкоцитарной крови (ручной метод) 234 руб. Подсчет ретикулоцитов крови (ручной метод) 175 руб. Исследование мазка крови на микрофилярии (ручной метод) 540 руб. Исследование отделяемого мочеполовых органов из трех локализаций (ручной метод) 473 руб. Исследование околоплодных вод (ручной метод) 469 руб. Обнаружение микобактерий туберкулеза в моче (ручной метод) 585 руб. Цитологическое исследование гинекологического мазка (ручной метод) 423 руб. Цитологическое исследование гинекологического мазка на GN 227 руб. Исследование гинекологического мазка на онкоцитологию 354 руб. Цитологическое исследование гинекологического мазка на гарднерелла 333 руб. Цитологическое исследование гинекологического мазка на кандидоз 227 руб. Цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы 328 руб. Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (ручной метод) 171 руб. Микрореакция преципитация с кардиолипиновым антигеном (количественная методика) (ручной метод) 143 руб. Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (качественная методика) 235 руб. Определение группы крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток или перекрестным способом (капиллярная кровь) (ручной метод) 283 руб. Определение группы крови по системе АВО с помощью гелевых карт (венозная кровь) 315 руб. Определение групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток или перекрестным способом (венозная кровь) (ручной метод) 286 руб. Определение групп крови с использованием цоликлонов (капиллярная кровь) (ручной метод) 251 руб. Определение групп крови с использованием цоликлонов (венозная кровь) (ручной метод) 174 руб. Определение резус — фактора с использованием цоликлонов (капиллярная кровь) (ручной метод) 158 руб. Определение резус — фактора с использованием цоликлонов (венозная кровь) (ручной метод) 166 руб.

Практическое занятие №11

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: «Эритроцитарная антигенная система АВ0»

Онлайн-игры «Blood Typing» и «Immune Responses» — проверка знания принципов определения групп крови и правил ее переливания.

Играть в «Blood Typing» 

Играть в «Immune Responses»

image

Примечание: в данном примере при определении группы крови AB(IV) с цоликлоном Анти-А наблюдается мелкозернистая агглютинация.

0(I) A(II)
image image
B(III) AB(IV)
image image

Проверьте свои знания: интерактивный тест-контроль «Система АВ0»

Контрольные вопросы

  1. Антигены системы АВ0. Химическая структура, варианты.
  2. Антитела системы АВ0. Естественные, иммунные антитела.
  3. Принципы определения группы крови по системе АВ0 (при помощи цоликлонов, при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток). Ошибки при определении групп крови.
  4. Пробы, проводимые перед переливанием крови: проба на совместимость донора и реципиента по полным холодовым антителам («Совместимость по системе АВ0»).
  5. Переливание крови. Основные принципы. Понятие об «опасном универсальном доноре».

Литература

Web-ресурсы

  • Калькулятор возможных групп крови и резус-фактора у детей и родителей

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий