Ректоскопия: что это за процедура и как к ней подготовиться

Подготовка к ректороманоскопии (RRS)

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ЧТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ДЛИТЕЛЬНОМ ГОЛОДАНИИ! ДОСТАТОЧНО ЛИШЬ СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ИНСТРУКЦИИ!

I. Подготовка клизмами. Очистительные клизмы, микролакс, энема клин.

1. Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы (до чистой воды) с интервалом 1-2 часа и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. Накануне легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.

Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы в количестве 3-х необходимо выполнять с 8 часов, с интервалом 1-2 часа. Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. Вечером накануне возможен легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром — легкий завтрак. Пить жидкость можно также без ограничений.

2. Очистительная клизма с использованием Энема Клин выполняется за 1 — 2 часа до проведения ректороманоскопии. Техника постановки такая же как и выполнении обычной клизмы. Время наступления эффекта — 5-7 минут после введения.

3. Подготовка к обследованию с применением МикролаксаЕсли исследование выполняется в первой половине дня, то 1 — 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну — утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования. Если исследование выполняется во второй половине дня, то необходимо сделать 2 — 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования.

II. Подготовка к ректороманоскопии с применением слабительных средств: мовипреп, эндофальк, фортранс.

Если постановка клизм вызывает сложности, то к ректороманоскопии можно также подготовиться с применением слабительных средств, наиболее распространенные из них — мовипреп, эндофальк, фортранс. Инструкции по подготовке в анатации к препаратам.

Специалисты

Завадский Игорь Валерьевич

Колопроктолог, эндоскопист, врач высшей категории

Ректороманоскопия (РРС) проводится для диагностики заболеваний и новообразований прямой кишки и позволяет визуально осмотреть данный орган.

Записаться Длительность 30 минут Стоимость от 1 640 р. Все цены

imageПри многих кишечных заболеваниях окончательный диагноз может быть вынесен исключительно по результатам методов инструментальной диагностики, одним из которых является ректороманоскопия (РРС).

Как говорят пациенты, прошедшие эту процедуру, метод РРС является малоболезненным по сравнению с другими техниками. Никакой нестерпимой боли испытывать не приходится, а тот дискомфорт, который возникает далеко не у всех больных, вызывают разве что психологические страхи и волнение.

Показания к проведению РРС

Результаты обследования методом ректороманоскопии занимают ключевую позицию при диагностике таких серьезных патологических состояний, как:

  • язвенный колит (хронический воспалительный процесс, локализующейся в кишечнике и затрагивающий также слизистую оболочку толстой кишки)
  • рак прямой кишки (наличие новообразований любого характера, онкологическое заболевание)
  • болезнь Крона (вялотекущее воспаление слизистых оболочек и тканей желудочно-кишечного тракта).

Весомым поводом для направления на диагностику РРС являются специфические признаки патологий толстого кишечника и прямой кишки, особенно, если они проявляются на протяжении длительного периода времени:

  • болезненность любого характера и интенсивности в области анального отверстия (ануса)
  • кровянистые, гнойные или слизистые примеси в кале
  • нерегулярная дефекация, затрудненное испражнение, частые нарушения стула
  • ощущение недостаточного (неполного) опорожнения кишечника и постороннего предмета в прямой кишке
  • ложные позывы к испражнению
  • неблагоприятная наследственность (диагнозы «болезнь Крона», «язвенный колит» или кишечная онкология у близких родственников).

В качестве профилактического обследования ректороманоскопия показана всем женщинам и мужчинам старше 40 лет ежегодно, а при наличии факторов, провоцирующих злокачественные новообразования, еще чаще.

Противопоказания

К проведению РРС имеется ряд относительных противопоказаний. Они не являются однозначным запретом, но требуют предварительного лечения. К ним относятся:

  • острые воспалительные процессы, локализующиеся в области заднего прохода
  • анальные трещины
  • кишечное кровотечение
  • парапроктит (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку)
  • сердечно-сосудистая и легочная недостаточность в стадии обострения
  • общее тяжелое состояние пациента (нетранспортабельность, кома, предагональное и агоноальное состояние и др).

В большинстве случаев окончательное решение касательно целесообразности проведения процедуры РРС принимает лечащий врач. При этом оценивается общие и индивидуальные параметры состояния здоровья больного, показания и возможные риски, а также необходимость в проведении диагностики в каждом конкретном случае.

Подготовка к исследованию

Важно: Если в период, когда вам назначили РРС, вы принимаете лекарства, сообщите об этом врачу до начала подготовки к процедуре.

Бесшлаковая диета

За 3-5 дней до манипуляции следует придерживаться бесшлаковой диеты. Необходимо исключить из рациона: свежие овощи, фрукты и ягоды, бобовые, черный хлеб, капусту в любом виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку), жирные рыбные и мясные продукты, копченые, жареные продукты.

Разрешено употреблять приготовленное на пару и вареное постное мясо, птицу, овощи(кроме капусты), каши на воде, нежирные бульоны.

Вечером и утром перед исследованием можно выпить только небольшое количество прозрачных жидкостей (негазированная вода, слабый чай с сахаром, сок без мякоти). Исследование проводят натощак.

Без клизменные методы очистки кишечника (один из двух):

1. Подготовка препаратом Эзиклен

  • Если процедура проводится в первой половине дня до 14.00, накануне исследования в 18.00 содержимое одного флакона препарата Эзиклен вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (около 1 л). В 20.00 содержимое второго флакона препарата Эзиклен вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (около 1 л).
  • Если время проведения РРС после 14:00, накануне процедуры в 18:00 содержимое одного флакона препарата «Эзиклен» вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (т.е. около 1 л). В день процедуры в 6:00 содержимое второго флакона препарата «Эзиклен» вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды без газа (т.е. около 1 л). 

2. Подготовка препаратом Мовипреп

  • Одноэтапная вечерняя схема, если процедура проводится утром с 8:00 до 12.00. Последний прием пищи не позже 13.00. С 18.00 до 20.00 принять два литра раствора препарата. После принятого раствора препарата не забудет выпить один литр разрешённой жидкости.
  • Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 6.00 до 7.00 утра принять первый литр раствора препарата. С 8.00 до 9.00 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.
  • Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня с 12.00 до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне необходимо принять первый литр раствора препарата. В день РРС утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Важно: Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

При выборе препарата для подготовки к процедуре, проконсультируйтесь с лечащим врачом, назначившим РРС.

Методика проведения Ректороманоскопии

Ректороманоскопия предполагает аккуратное и последовательное введение специального медицинского инструмента — ректороманоскопа — в прямую кишку (на глубину 20-35 см). Сама процедура занимает не более 15 минут и не требует дополнительной анестезии или применения обезболивающих препаратов.

Для улучшения качества визуального осмотра стенок прямой кишки врач подает небольшое количество воздуха через эндоскопический прибор. Это может сопровождаться незначительными болезненными ощущениями. О возникновении любых острых болей следует незамедлительно сообщить врачу.

Цели и результат РРС

Основной целью процедуры ректороманоскопии является подтверждение или опровержение предварительного диагноза. По результатам диагностики пациент получает на руки письменное заключение о функциональной способности прямой и толстой кишки, нижнего отдела кишечника и области ануса. Если во время РРС был взят материал для гистологического исследования, то окончательные результаты готовятся в течение 2 недель.

Почему стоит пройти процедуру в Клинике ЭКСПЕРТ?

  • Клиника ЭКСПЕРТ – это оптимальный выбор медицинского учреждения для прохождения процедуры РРС. Все манипуляции выполняются тактично, деликатно, и с повышенным вниманием к обеспечению комфорта пациента. Высокопрофессиональное медицинское оборудование позволяет провести диагностику с достоверной точностью.
  • Действует принцип мультидисплинарности, практикуемый в нашей клинике, позволяет каждому из обратившихся к нам пациентов, рассчитывать на положительный клинический результат.
  • При необходимости вы можете пройти лечение на базе клиники ЭКСПЕРТ. Это поможет ускорить процесс выздоровления, потому что диагностикой и терапией будет заниматься один и тот же человек – врач-куратор,который детально вникает в характер течения заболевания пациента, индивидуальные особенности и историю болезни.
  • Кроме того, в Клинике ЭКСПЕРТ есть возможность пройти комплексное диагностическое обследование(фиброгастроскопия, дуоденальное зондирование, колоноскопия, УЗИ) и получить курс лечения, нацеленный на выздоровление в самые кратчайшие сроки.
  • Стоимость ректороманоскопии в клинике Эксперт указана ниже в нашем прайс-листе.

Стоимость ректороманоскопии (РРС)

Ректороманоскопия (РРС) 2 900 ₽
Мультифакальный забор биоптата для исследования 3 070 ₽
Гистологическое исследование эндоскопического диагностического материала из кишечника 1 640 ₽

Анатолий Павлович, а кто такой проктолог?

Проктолог — это специалист, который занимается лечением пациентов с заболеваниями толстой кишки. Раньше проктологов не было. Были хирурги, которые эту функцию выполняли. Потом специальность стала отдельной. Так, например, я работал с 80-го года в проктологическом отделении больницы в Коминтерне, тогда еще не было специальности проктолог. И отделение было не проктологическое, а хирургическое. В 97-ом году появилась специальность, аттестовать стали по проктологии.

То есть вы в профессии проктолог с самого ее начала?

Да, это так.

А кто такой колопроктолог?

Сначала специальность называлась «проктолог», позже название изменили на колопроктолог. Проктолог — тот, кто лечит заболевания прямой кишки. Колопроктолог — это врач, который лечит заболевания не только прямой кишки, а всей толстой кишки.  

Кто приходит к вам на прием?

К нам приходят пациенты с жалобами на те или иные заболевания прямой и всей толстой кишки. Женщины и мужчины. Примерно поровну. Чаще приходят те, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением: это водители, особенно те, кто долгое время находится в поездках, офисные работники. Нередко приходят женщины с заболеваниями, которые возникают во время беременности и после родов. Также пожилые люди, у которых появляются заболевания прямой кишки из-за запоров. Бывают спортсмены, занимающиеся поднятием тяжестей.

С какими симптомами люди к вам обращаются?

Выделение крови при дефекации, жжение, боли в заднем проходе. Затрудненное опорожнение кишечника, расстройства пищеварения. Появление новообразований в области заднего прохода, выпадение новообразований из заднего прохода во время дефекации.

Почему люди боятся проктологов?

Есть такое предубеждение, что проктологи — страшные врачи. А вы такой же доктор, как и все остальные. Ведь так?

Ну конечно. Просто эта специальность еще менее распространена, чем, допустим, гинеколог или уролог.

С чего начинается прием у проктолога?

Прием начинается со сбора анамнеза. Сидя за столом, врач общается с пациентом, выявляет жалобы, собирает анамнез заболевания.

А как проходит осмотр?

Сначала проводится внешний осмотр. Выявляются отклонения от нормы, новообразования. Дальше пальцевое обследование. Определяется состояние мышечного запирательного аппарата, тонус сфинктера. С возрастом все мышцы слабеют, в том числе и мышцы заднего прохода. Слабость мышцы становится причиной заболеваний. Иногда, наоборот, бывает повышенный тонус анального сфинктера. Бывают трещины. Они видны на глаз или обнаруживаются при пальцевом обследовании. Новообразования определяются, такие как анальные сосочки, полипы.

Что можно обнаружить во время осмотра?

При внешнем осмотре обнаруживаются наружные геморроидальные узлы, остроконечные кондиломы, увеличенные анальные сосочки.

А что это такое, анальные сосочки?

Анальные сосочки – это как полипы. Иногда их по ошибке называют наружными полипами. Они внешне похожи на полипы, но когда ученые исследовали гипертрофированные сосочки, пришли к выводу, что строение у них другое. Сосочки могут увеличиваться в результате определенных факторов. Один из таких факторов – запоры. Бывают снаружи, у заднего прохода, бывают глубже, в анальном канале. Когда сосочки увеличиваются, они могут вылезать из заднего прохода и это уже создает дискомфорт: после дефекации сосочек приходится вправлять.

Их надо обязательно убирать?

Сосочки, в отличие от полипов, к предопухолевым заболеваниям не относятся, поэтому убираем мы их только тогда, когда они мешают, создают дискомфорт во время гигиенических процедур. Полипы более опасны, поэтому мы их стараемся убирать сразу после обнаружения. Они не удаляются только в том случае, когда пациенту по состоянию здоровья операция противопоказана. Например, если он в возрасте старше 80 лет. Тогда приходится просто наблюдать, контролировать. А так, как правило, мы их удаляем. Тем более, что удаление безболезненное.

А удаление сосочков? Это же, наверное, очень больно?

Как я уже сказал, на слизистой кишки болевых рецепторов нет, а вот в анальном канале их много. Поэтому здесь операция проводится под местной анестезией с использованием радиоволнового аппарата. Путем операции удаляются увеличенные анальные сосочки, наружные узлы, анальные бахромки, остроконечные кондиломы.

Остроконечные кондиломы – это что-то типа бородавок?

Ну да, похожи на бородавки, вирусной этиологии. Кондиломы могут быть и в области половых органов, и в области заднего прохода. Для их удаления тоже применяются оперативные методы.

А как проходит восстановление после операции?

Заживление идет не всегда быстро, потому что условия для него здесь наихудшие. Кал попадает на ранки, поэтому заживление иногда тянется дольше месяца. Швы, как правило, расходятся, рана заживает вторичным натяжением. На это требуется месяц, иногда полтора.

Вы можете выдать больничный лист?

Да, можем. Обычно мы его выдаем после операции или лечения.

Это все обнаруживается во время визуального осмотра и пальцевого обследования. А что дальше?

А потом для подтверждения диагноза проводим инструментальное обследование прямой кишки – аноскопию и ректороманоскопию.

Что такое ректороманоскопия?

Это обследование прямой и сигмовидной кишки при помощи ректоскопа. Есть многоразовые ректоскопы и одноразовые. Ректороманоскопия позволяет обнаруживать новообразования в прямой кишке, в том числе рак. Когда выявляем опухоль в кишке, во время обследования мы можем взять кусочек из нее и отправить на гистологическое исследование в лабораторию в Москву. Это позволяет установить точный диагноз: есть там злокачественные элементы или это доброкачественное новообразование.

Вы используете обезболивающие средства?

Да, есть обезболивающие гели. Но обычно они не требуются. Раньше такие манипуляции сопровождались болевыми реакциями, проходили более болезненно, т.к. использовались другие инструменты. Сейчас больные часто говорят мне: “А я думал, будет хуже”, “Слышал, что больнее бывает”, “Вы уже все?” То есть переносится нормально.

Что происходит, если выявляется опухоль?

Пациентам, у которых выявляем злокачественные опухоли, мы рекомендуем обращаться в онкодиспансер к абдоминальному хирургу. Если опухоль доброкачественная, направляем в колопроктологическое отделение горбольницы на Лепсе, единственное в области отделение, где занимаются оперативным лечением заболеваний толстой кишки.

А если обнаружен полип?

Полипы – частая патология. Они относятся к предопухолевым заболеваниям. Если их не удалять, то они могут переродиться в опухоль, что происходит очень часто. Когда мы выявляем полип, если есть сомнения, берем биопсию, если нет сомнений, полип мы удаляем сразу. Это безболезненно, т.к. там нет болевых рецепторов. Пациенты после этого наблюдаются в течение 3 лет. У нас есть диспансерная группа больных после удаления полипов. Иногда нужно повторное удаление полипов. Поэтому есть схема наблюдения: в первый год через каждые 3 месяца, второй год – через 6 месяцев, третий год – через 12 месяцев.

Как глубоко можно посмотреть?

Чтобы посмотреть всю кишку, нужно применять аппаратуру со стекловолоконной оптикой, в частности, колоноскоп. Он гибкий, позволяет пройти по изгибам кишки. Мы смотрим обычно до уровня начала прямой кишки. Ректоскоп – 25-30 см. Прямая кишка – 15 см, дальше идет изгиб. Обычно, когда до этого уровня доходишь – появляются болевые ощущения. У кого-то удается расправить кишку и поглубже посмотреть, до 30 см, у кого-то нет. До уровня прямой кишки процедура безболезненна.

Какие еще заболевания выявляются при ректороманоскопии?

При ректороманоскопии можно увидеть состояние слизистой стенки кишки, наличие или отсутствие язв. Есть такое заболевание – язвенный колит. Мы выявляем его и рекомендуем дальнейшее лечение либо у гастроэнтеролога, либо у проктолога.

А как проводится ректороманоскопия?

Трубочка вводится в кишку через задний проход. Обследование длится недолго, несколько минут.

Как подготовиться к приему?

Сейчас возможна легкая и быстрая подготовка к приему – Микролаксом. Это микроклизма. Там всего 5 мл раствора. 2 маленькие клизмы друг за другом вводятся в прямую кишку, через 10-15 минут появляются позывы на стул, человек идет и опорожняет кишку.

Подготовку можно сделать прямо в клинике?

Да, можно в клинике. У нас есть санитарные комнаты. Можно дома – кому как удобно.

За какое время время до приема лучше прийти, чтобы подготовиться в клинике?

Примерно за час. Минимум – за полчаса.

А кроме Микролакса можно еще как-то подготовиться?

Для некоторых пациентов привычнее обычные клизмы, а микроклизмы вызывают сомнения. Поэтому и сейчас есть пациенты, которые по старой памяти готовятся к приему обычными клизмами. Хотя Микролакса, как правило, достаточно. Но подготовка бывает затруднена, когда человек страдает запорами. И только Микролаксом в таком случае не обойтись. Готовиться нужно большими клизмами. Или можно поставить большую клизму накануне, а перед приемом – Микролакс.

К гинекологу рекомендуют ходить раз в год. Есть ли такая рекомендация по поводу проктолога?

Особенно после 40 лет рекомендуется всем проходить ректороманоскопию раз в год. Зачем? Чтобы своевременно выявить наличие полипов или опухолей. Говорят: “Меня ничего не беспокоит, жалоб никаких нет,” – но полипы и опухоли, пока они небольшие, никаких жалоб не дают. А если уже появляются жалобы, то нередко бывает уже поздно. Это касается злокачественных опухолей. Если рак обнаружен своевременно, еще не появилось метастазов, он лечится. А для того, чтобы его вовремя выявить, нужно хотя бы раз в год проверяться. Хоть и установка такая – после 40 лет. Но я помню случай, когда в больнице работал, мы оперировали женщину 27 лет. Была опухоль прямой кишки. То есть возраст до 40 лет тоже не 100%-ая гарантия, что все хорошо. Даже у детей бывает рак прямой кишки.

Если у родственников есть полипы, нужно обследоваться?

Есть наследственная предрасположенность к росту полипов. Если у кого-то из родственников стоит диагноз семейный полипоз, нужно проверяться всем членам семьи.

Почему не страшно ходить к проктологу?

Почему не страшно? Страшно, наверное. Другое дело, когда один раз сходишь, другой раз уже не так страшно. Потому что тут больше психологический момент. А в самом обследовании ничего страшного и ужасного нет.

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777  или через форму на сайте

Исследование с седацией или наркозом необходимо делать строго натощак. Нельзя пить даже воду позднее, чем за 3 часа до исследования

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии (эндоскопии кишечника) включает в себя 3 этапа: соблюдение диеты, выбор схемы питания в зависимости от времени проведения эндоскопии кишечника и непосредственно процесс очистки кишечника.

Если Вы выбрали препарат «ФОРТРАНС»

Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Во время приема препарата рекомендуется выполнять лёгкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперёд, назад, приседания. Можно заняться лёгкой уборкой в доме: протереть пыль, пропылесосить, пылесосить, навести порядок в шкафу.

Критериями готовности пациента к эндоскопии кишечника являются появление жидкости прозрачного характера или слегка окрашенной в жёлтый цвет.

Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения колоноскопии. Если есть возможность пройти подготовку в клинике, узнайте об этом заранее. Некоторым пациентам легче проходить её под присмотром медперсонала.

1 этап. Диета.

Запрещено за 1-2 дня до колоноскопии.

Вся растительная пища: овощи и фрукты, ягоды, зелень, крупы и каши, орехи, хлеб. Окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки и все, что не входит в раздел «разрешено».

Разрешено за 1-2 дня до колоноскопии.

Вся белковая пища: отварное мясо и птица за исключением колбасных изделий, нежирная рыба, нежирные кисломолочные продукты, творог, яйца. Нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.

2 этап. Время колоноскопии.

Колоноскопия с утра (до обеда)

Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 8:00-10:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 9:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов. Обед и ужин – только разрешенные жидкости.

Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 10:00 – 14:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 13:00 завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов. Ужин – только разрешенные жидкости.

Колоноскопия вечером (после обеда)

Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 14:00 – 19:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии завтрак, обед и ужин до 16:00 согласно списку разрешённых продуктов. В день колоноскопии с утра до 12:00 – только разрешённые жидкости.

3 этап. Прием препарата

На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ ТОЛЬКО двухдневная раздельная (split) подготовка.

1 день накануне колоноскопии.

В этот день подготовка одинакова, как для колоноскопии с утра, так и вечером.

С 18:00-20:00 принимается 2 литра жидкости:

предварительно растворив в 2 литрах воды два одинаковых пакетика «Фортранса». Каждый литр выпивается постепенно, в течение часа. Каждые 10 мин по стакану, а не залпом.

2 день. В день колоноскопии: за 5 часов до начала исследования принимается 2 литра жидкости, предварительно растворив в 2 литрах воды два одинаковых пакетика «Фортранс», в зависимости от времени Вашей колоноскопии (см. таблицу).

Время Вашей колоноскопии Время приема 2 литров препарата в день колоноскопии
8.00 3.00-5.00
9.00 4.00-6.00
10.00 5.00-7.00
11.00 6.00-8.00
12.00 7.00-9.00
13.00 8.00-10.00
14.00 9.00-11.00
15.00 10.00-12.00
16.00 11.00-13.00
17.00 12.00-14.00
18.00 13.00-15.00
19.00 14.00-16.00

Маленькие хитрости (для «Фортранса»):

  1. Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
  2. Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свежевыжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
  3. Рекомендуется пить чистую воду не позднее, чем за три часа до процедуры. После этого ничего пить уже нельзя.
  4. Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является «ФОРТРАНС», если:

  1. пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как «Конвертин», «Каптоприл», «Капотен»;
  2. препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как «Атаканд», «Оксаар»;
  3. почечная недостаточность;
  4. сердечная недостаточность;
  5. сахарный диабет;
  6. симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

  1. Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как «Аспирин», «Кардиомагнил», «Плавикс» или НПВП. В таком случае он подвергается риску кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить возможность прервать это лечение. Однако, если приём этих препаратов является необходимым (например, если пациент перенёс инсульт или если в течение последних 6 месяцев был введён стент в сосуды сердца), то рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.

Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.

  1. Пациенты, принимающие «Кумадин», подвержены высокому риску усиленного кровотечения в случае биопсии и удаления полипа во время процедуры. Поэтому рекомендуется прервать лечение этим препаратом примерно за неделю до процедуры и взвесить возможность его замены «Клексаном». В этом случае следует сделать анализ крови (исследование свертывания) за день до процедуры. Также необходимо прекратить прием «Клексана» примерно за 12-24 часа до процедуры.
  2. Пациенты, принимающие перорально препараты железа (Венофер|Мальтофер ФОЛ|Тотема|Ферлатум|Фенюльс|Феринжект|Ферроцерон|Ферроплекс|Ферронал|Феррокаль|Конферон|Тардиферон|Сорбифер) для компенсации анемии, должны отменить данные лекарственные средства за 3 дня до процедуры.

Что такое ректороманоскопия (видеоректороманоскопия)? Это одна из наиболее распространенных методик эндоскопического обследования прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки, имеющих большую эффективность. Популярность данного обследования обусловлена тем фактом, что ректоскопия (укр. — ректоскопія) обладает высоким показателем точности и достоверности, практическим отсутствием противопоказаний, и цена при этом совершено доступна.

Что такое аноскопия (видеоаноскопия с видеоскопическим контролем)? Это метод исследования анального канала. Она дает возможность обследовать до 8-10-12 см анального канала, включая аноректальную область с внутренними геморроидальными узлами.

Международная сеть медицинских центров «ОН Клиник» проводит полный комплекс обследования прямой кишки, используя все вышеперечисленные методики. Стоимость процедур вы можете узнать с помощью формы Уточнить цену либо по указанным телефонам контактного центра. Наши филиалы находятся в Харькове, Одессе, Полтаве, Николаеве, Сумах и других городах.

Принцип работы методик: как проводится исследование?

Для проведения аноскопии прямой кишки проктолог применяет аноскоп. Что это такое? Это специальный инструмент, похожий на маленькое гинекологическое зеркало, который проводит осмотр на глубине порядка 10 см. Как делается осмотр? Перед введением аноскопа в анальный канал его створки обрабатываются глицерином, после чего канал расширяется, открывая просвет для врача. Длительность процедуры очень невелика.

В некоторых случаях геморроидальные узлы находятся настолько высоко в анальном канале, что с помощью процедуры аноскопии кишечника осмотреть их не удается. В этом случае в проктологии используется ректоскопия (ректороманоскопия) — метод исследования прямой кишки. Как он проходит и в чем его отличия?

Чем отличается ректороманоскопия кишечника (укр. — ректороманоскопія)? Она позволяет врачу-проктологу визуально оценить внутреннее состояние слизистой кишечника на глубине 25-35 см. В ходе манипуляций врач-проктолог видит цвет слизистой, кровеносные сосуды, диаметр просвета кишки, а также наличие на ее стенке геморроидальных узлов, трещин, рубцов, полипов и опухолей.

При необходимости гистологического исследования во время ректороманоскопии можно взять кусочек слизистой в области подозрительного образования, что дает возможность поставить более достоверный диагноз. Если же во время обследования используется видеоректоскоп (отличие — возможностью записывать видео), то эффективность сильно повышается и диагноз будет установлен со 100%-й точностью. К тому же у пациента будет возможность увидеть картину заболевания на мониторе компьютера и впоследствии сравнить результаты проведенного лечения.

Как часто нужно делать?

За последние годы сложилась положительная тенденция: люди возрастной категории старше сорока стараются пройти ректороманоскопию с целью профилактики опасных проктологических и онкологических заболеваний. Это правильный подход: в этом возрасте врачи рекомендуют проходить исследование минимум один раз в год.

Проведение ректоскопии — это больно или нет?

Многие волнуются будет ли больно при проведении ректоскопии. При проведении манипуляций боли как таковой у пациентов с нормальным болевым порогом не ощущается. Для того, чтобы убрать дискомфортные ощущения полностью, проводится обезболивание.

Подготовка к ректороманоскопии: как подготовиться к исследованию?

Многие пациенты спрашивают, как подготовиться к ректоскопии прямой кишки? Мы предоставляем инструкции, как готовиться к осмотру прямой кишки и кишечника.

Вечером накануне визита нужно сделать 2-3 очистительные клизмы, объемом 1 литр, при помощи кружки Эсмарха (резиновая «грелка» со шлангом) либо обыкновенной груши, и одну клизму за 3 часа до визита. Вода должна быть кипяченой, комнатной температуры. Подготовка к ректороманоскопии прямой кишки должна быть очень аккуратной, особенно, если Вы страдаете от геморроя, анальных трещин и других дефектов ануса. При наличии этих заболеваний клизму нужно вводить очень медленно и аккуратно, чтобы не усугубить положение.

В качестве подготовки можно принять слабительное «Фортранс» (1 пакетик на 1 литр воды) накануне вечером с 18:00 до 19:00, после этого уже не кушать. Действие препарата начинается через час-полтора и продолжается в течение двух-пяти часов.

За сутки до визита исключить из рациона кисломолочные продукты, газированные напитки, алкоголь, сырые овощи и фрукты. Утром в день приема — легкий завтрак. Если визит запланирован во второй половине дня, прием пищи прекратить за три часа до осмотра.

Ректороманоскопия (видеоректороманоскопия): противопоказания

У данного обследования почти нет никаких противопоказаний. Сложности при проведении манипуляций могут возникнуть только в том случае, если у пациента присутствуют такие заболевания, как острая трещина ануса или язва двенадцатиперстной кишки, сопровождающаяся профузным кровотечением, наличие воспалительных процессов и т.п. Конечно, при крайней необходимости исследование может быть проведено и невзирая на эти заболевания, но для этого потребуется местная анестезия. Ищите, где сделать ректороманоскопию в медицинском центре Украины? Обращайтесь в «ОН Клиник».

Видеоректороманоскопия и видеоаноскопия кишечника в «ОН Клиник»

Это обследование, как и лечение в любом отделении медицинского центра «ОН Клиник», осуществляется при соблюдении строгой конфиденциальности.

Как проходит осмотр? Проктолог проводит его с обезболиванием, в положении лежа на боку и в специализированном проктологическом белье. Есть также возможность показать видео исследования пациенту.

Как долго длится осмотр? Длительность манипуляций невелика — процедура проводится в максимально возможный короткий промежуток времени. Проведением компьютерной видеоректороманоскопии в медицинском центре «ОН Клиник» занимаются специалисты, имеющие большой практический опыт в данной сфере.

Компьютеризированная видеоректороманоскопия в «ОН Клиник» — это абсолютно безопасный, эффективный и достоверный способ диагностики опасных заболеваний толстого кишечника. При необходимости процедура может быть дополнена колоноскопией.

Чтобы записаться на ректороманоскопическое обследование в «ОН Клиник», достаточно позвонить по телефонному номеру, указанному для Вашего региона, или заполнить простую форму записи на прием на нашем сайте. Также вы можете узнать, зачем нужна подготовка к ректоскопии и аноскопии и записаться на КТ кишечника.

Доступно в медицинских центрах:

Запись по телефону круглосуточно: 0 800 30 11 77 Запись по телефону круглосуточно: 0 800 30 11 77 Запись по телефону круглосуточно: 0 800 30 17 30 Запись по телефону круглосуточно: 0 800 30 17 30 Запись по телефону круглосуточно: 0 800 30 77 33 Запись по телефону круглосуточно: 0 800 30 17 30 Запись по телефону круглосуточно: 0 800 30 77 33 Запись по телефону круглосуточно: 0 800 30 77 33 Запись по телефону круглосуточно: 0 800 30 77 33

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий