СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)

Содержание

Cкорость оседания эритроцитов (СОЭ). Норма и отклонения

1. Любые воспалительные процессы и инфекции. Исключение составляют ранние стадии некоторых вирусных инфекций (грипп, вирусный гепатит и др.). Чем сильнее воспаление, тем больше увеличивается этот показатель.

2. Заболевания, сопровождающиеся не только воспалительной реакцией, но и распадом (некрозом) тканей, форменных элементов крови и всасыванием продуктов распада белков в кровь (гнойные и септические заболевания, злокачественные новообразования, инфаркты кишечника, мозга, легких и т. д.)

3. Заболевания соединительной ткани и системные васкулиты (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит и др.).

4. Заболевания паренхимы печени (гепатит, циррозы печени, рак и др.), ведущие к выраженной диспротеинемии, иммунному воспалению и некрозам ткани печени.

5. Болезни обмена (сахарный диабет и др.).

6. Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематоз и др.).

7. Парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

8. Анемии.

9. Заболевания почек, особенно сопровождающиеся нефротическим синдромом (гипоальбуминемия) и другие.

Физиологически повышение СОЭ наблюдается у женщин во время беременности и в период менструаций.

Влияние лекарств на скорость оседания эритроцитов

Множество разных лекарств и лекарств влияют на результаты теста ESR. К ним относятся:

  • андрогены, такие как тестостерон
  • эстрогены
  • аспирин или другие салицилаты, если принимать их в высоких дозах
  • вальпроевая кислота
  • хлорид натрия
  • фенитоин
  • героин
  • метадон
  • фенотиазины
  • преднизон

Обязательно предупредите врача, если вы принимаете какие-то лекарства. Врач может попросить временно прекратить прием лекарств перед сдачей анализа.

Если вы заподозрили у себя признаки COVID-19, пугаться точно не стоит! Прежде, чем бежать сдавать анализы на коронавирус можно сделать предварительную лабораторную диагностику и увидеть результаты уже в течение суток на электронной почте.

Какие анализы можно сдавать?

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ

Стоимость 410 р. (без забора крови)

Клинический анализ крови – довольно серьезное исследование, которое позволяет узнать, есть ли у вас анемия, заподозрить или исключить онкологию и т.д. Можно сказать, что анализ продемонстрирует основные показатели вашего здоровья.

Кровь всегда реагирует на инфекцию. В зависимости от показателей можно определить, бактериальная или вирусная инфекция имеет место. Кроме того, клинический анализ крови покажет состояние Вашего иммунитета.  

Особенности: обязательно сдавать натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием), потому что возможно повышение количества лейкоцитов после приема пищи. В этом случае могут быть сложности с диагностикой.image

Смотрим результаты:

При бактериальной инфекции

  • Повышены: лейкоциты, палочкоядерные лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ;
  • Снижены: лимфоциты.

При вирусной инфекции

  • Повышены: лимфоциты, моноциты;
  • Снижены: нейтрофилы;
  • Лейкоциты: в норме или чуть ниже нормы;
  • СОЭ: в норме или незначительно повышена.

Важно! Тем не менее, это всего лишь закономерности. Широко известны случаи, когда кровь реагирует на инфекцию совершенно иным от привычного способом. В связи с этим, любой человек, не имеющий медицинского образования, может прийти к ошибочным выводам. Это значит, что интерпретацией результатов исследований и постановкой правильного диагноза должен заниматься исключительно врач.

Лучше всего показать результаты терапевту, который выработает тактику лечения

Что делать, если…

Вас не волнуют расширенные показатели клинического анализа крови? Вы хотите просто узнать, стоит ли переживать по поводу COVID-19, есть ли у вас вирусная инфекция и т.д.

В этом случае, можно даже сэкономить и сдать анализ >>

[02-025] — Лейкоцитарная формула

Стоимость 210 руб. (без забора крови)

Особенности: такие же, как при клиническом анализе. Обязательно сдавать натощак (не принимать пищу за 2-3 часа до исследования), чтобы получить корректное количество лейкоцитов.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. «Взаимоотношения» между лейкоцитами могут показывать и воспалительные процессы, и аллергическую реакцию.

Коварный COVID-19 можно заподозрить по нехарактерно низкому уровню лейкоцитов! В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Превышение или снижение стандартных показателей– серьезный повод для тревоги.

Важно! Читать лейкоцитарную формулу нужно очень тщательно и все равно нет гарантии, что вы получите однозначный ответ. Интерпретацией результатов исследований и постановкой правильного диагноза должен заниматься исключительно врач.

Не забудьте показать результаты терапевту!

Сдать кровь (и другие биоматериалы) на все исследования, предлагаемые лабораторной службой «Хеликс», Вы можете в Медицинском центре «Мира» ежедневно:

  • с 7.30 — пн-пт
  • с 8.00 — сб
  • с 9.00 — вс

Рекомендуем накануне сдачи уточнить правила подготовки к лабораторным исследованиям в единой справочной Лабораторной службы «Хеликс» по тел. 8 800 700 03 03 или у администраторов Медицинского центра «Мира» по тел. 224-20-56, 286-20-56.

Нарушения свертывания крови у пациентов с COVID-19: рекомендации экспертов

COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови. У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень Д-димера, высокая концентрация которого является предиктором смерти. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня Д-димера в 3-4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.

У пациентов с COVID-19 часто диагностируются как очевидные тромботические осложнения с выявлением крупных тромбов (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени), так и признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, который прижизненно доказать довольно сложно. Часть исследователей предполагает, что при COVID-19 тромбоз микроциркуляторного русла может лежать в основе поражения многих органов вплоть до полиорганной недостаточности. Так, например, тромбоз сосудов почек может приводить к нарастающей почечной недостаточности, микроциркуляторного русла легких — к уугублению дыхательной недостаточности. Интересно, что при поражении миокарда признаками воспаления и интерстициальным фиброзом вирусных частиц непосредственно в миокарде не обнаруживается. Исследователи предполагают, что повреждение миокарда может развиваться на фоне гипоксии, тромбоза микроциркуляторного русла и системной воспалительной реакции.

Механизм гиперкоагуляции у пациентов с COVID-19, предположительно, связан с выраженной эндотелиальной дисфункцией и индукцией агрегации тромбоцитов (эндотелий несет на себе рецепторы АПФ2 и является мишенью для вируса SARS-COV-2). Также опубликованы отдельные серии работ, в которых у пациентов с COVID-19 и массивным тромбозом выявлено повышение титров антител к фосфолипидам (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007575), однако подобные транзиторные изменения могут носить неспецифический характер, поскольку часто выявляются при выраженной воспалительной реакции.

Сейчас назначение антикоагулянтов в профилактической дозе у госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19 с целью профилактики венозной тромбоэмболии стало практически повсеместной практикой; показано, что такая терапия снижает смертность у пациентов с COVID-19. Не определены четкие показания к назначению антикоагулянтов, до конца не решен вопрос, какие препараты при этом лучше использовать. Теоретически представляется, что нефракционированный гепарин, обладающий собственным противовоспалительным действием, может иметь определенные преимущества. Более того, есть мнение, что он может снижать связывание вирусных частиц с клетками-мишенями. С другой стороны, использование НФГ требует более частого визита медсестры к пациенту (несколько раз в сутки), что подвергает персонал большему риску. Поэтому во многих клиниках в США для профилактики ВТЭО применяют прямые пероральные антикоагулянты.

Тем не менее, на сегодняшний момент экспертные сообщества рекомендуют использовать у тяжелых пациентов с COVID-19 низкомолекулярные гепарины. Так, ISTH рекомендует назначать НМГ в профилактической дозе всем пациентам, госпитализированным в связи с COVID-19, даже если они не находятся в реанимации (противопоказания — активное кровотечение, тромбоцитопения <25 -=»» 1500=»» 8=»» p=»»>В последней версии временных рекомендаций Минздрава РФ по лечению пациентов с COVID-19 на этот счет сказано следующее: «Рекомендовано включать в схемы терапии таких пациентов препараты низкомолекулярного гепарина. Критерием назначения препаратов могут быть совокупные изменения в общем анализе крови (тромбоцитопения) и коагулограмме (повышение уровня Д-димера, протромбинового времени) или риск развития коагулопатии, который был стратифицирован по шкале сепсис-индуцированной коагулопатии (СИК)» (https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/951/original/09042020_%D0%9C%D0%A0_COVID-19_v5.pdf).

У тяжелых пациентов с COVID-19 частота тромботических осложнений остается высокой даже на фоне применения антикоагулянтов в профилактической дозе, поэтому некоторыми экспертами обсуждается возможность назначения антикоагулянтов в полной, лечебной дозе.

Учитывая отсутствие адекватной доказательной базы, тактика в отношении антикоагулянтной терапии у каждого тяжелого пациента с COVID-19 должна быть обсуждена индивидуально с учетом риска тромбозов и кровотечений.

Эксперты рекомендуют контролировать такие показатели, характеризующие свертывание крови, как протромбиновое время, уровень Д-димера, фибриногена, число тромбоцитов.

У пациентов с COVID-19 тяжелого течения достаточно часто развивается тромбоцитопения, однако геморрагические осложнения редки. Лабораторные признаки гипокоагуляции без кровотечения не требуют какой-либо коррекции.

Если у пациентов развивается большое кровотечение, эмпирически следует использовать свежезамороженную плазму (СЗП), по показаниям — эрмассу, далее тактика зависит от лабораторных показателей:

— при МНО>1,5 или увеличении АЧТВ более, чем в 1,5 раза — использовать СЗП

— если фибриноген менее 1,5 г/л — криопреципитат или концентрат фибриногена

— если тромбоциты менее 50 тыс/мкл — трансфузия тромбомассы

— при отсутствии признаков ДВС может быть использована также транексамовая кислота, — не следует использовать препараты рекомбинантного фактора VIIa.

По материалам:

  1. ACC/Chinese Cardiovascular Association COVID-19 Webinar 1. https://www.youtube.com/
  2. Thachil J et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. published: 25 March 25, 2020 (ссылка)
  3. Hunt B et al. Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19. March 25, 2020. Published on 

Текст: Шахматова О.О.

Лабораторная диагностика — это один из самых эффективных способов проверить свое здоровье перед вакцинацией от коронавируса. Есть несколько противопоказаний к вакцинации от COVID-19. Среди них, например, гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата и тяжелые аллергические реакции в анамнезе. Кроме того, в число противопоказаний вошли обострившиеся хронические или инфекционные заболевания, беременность, период грудного вскармливания и возраст до 18 лет.

Купить медицинский отвод у нас НЕЛЬЗЯ. Купить справку о вакцинации от коронавируса НЕЛЬЗЯ.

Однако рекомендуем Вам сдать комплекс анализов перед вакцинацией. В комплекс входит 8 важных показателей крови, в том числе анализ на антитела к COVID-19. По результатам анализов Вас проконсультирует наш врач-терапевт и даст консультативное заключение о наличии у Вас противопоказаний к вакцинации, либо их отсутствие. С готовыми анализами и консультативным заключением от терапевта Вы можете обратиться к участковому терапевту либо непосредственно ко врачу в вакцинальном кабинете. Именно они, имея на руках Ваши анализы и зная полный анамнез, могут дать Вам медицинский отвод от вакцинации.

                                             Наименование исследования                                                                    Стоимость                      
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

2350 руб.*

Анализ на креатинин
Анализ на аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ)
Анализ на иммуноглобулины E
Анализы на антитела к COVID-19, IgM и IgG
Консультация терапевта

* Стоимость уже включает в себя забор биоматериала на исследование.

Лабораторное обследование ПЕРЕД вакцинацией от COVID-19 включает в себя:

1) Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Лабораторное исследование, в рамках которого проводится оценка качественного и количественного состава крови.

Исследование лейкоцитарной формулы назначается для оценки способности организма противостоять инфекции, а также оценки иммунного ответа на возможные вирусные инфекции.

По результатам анализа крови на СОЭ делается вывод о наличии и стадии возможного воспалительного процесса в организме.

2) Анализ на креатинин

Анализ на уровень креатинина поможет проверить фильтрационную функцию почек. Отклонение показателя от нормальных значений указывает на ряд различных заболеваний. Об этом стоит знать врачу, проводящему осмотр перед вакцинацией.

3) Анализ на аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ)

Исследования на аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ) расскажут о повреждении клеток печени или мышц — в таких случаях уровень этих ферментов в крови повышается.

4) Анализ на иммуноглобулины E

Анализ на иммуноглобулины E позволяет выявить аллергические реакции, которые не проявляются внешними симптомами, такими как зуд, покраснение или сыпь.

5) Анализы на антитела IgM и IgG

Рекомендуется проверить уровень антител классов IgM и IgG к коронавирусу. Важно отметить, что переболевшие COVID-19 в течение последних 6 месяцев вакцинации не подлежат. Выявление антител IgM и IgG свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании. 

6) Консультация терапевта

Исследование рекомендовано для предотвращения дополнительной нагрузки на организм при введении вакцины против COVID-19. По результатам обследования терапевт определяет целесообразность проведения вакцинации на данном этапе.

Биоматериал, используемый для исследования:

Венозная кровь, мазок из ротоглотки и носоглотки.

Когда назначается исследование?

Перед вакцинацией для исключения острой коронавирусной инфекции на момент исследования. Для исключения прочих противопоказаний.

Биоматериалы
  • Гематологические исследования

    • Клинический анализ крови

400.001 деньКровь (ЭДТА)

Общий клинический анализ крови — самый распространенный анализ, сдавать который приходилось каждому человеку. Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний,

подробнее… В корзинуГемоглобин120.001 деньКровь (ЭДТА) Гемоглобин (Hb, hemoglobin) – основной компонент эритроцитов (красные кровяные тельца крови), представляет собой сложный белок, состоящий из гемма (железосодержащая часть Hb) и глобина (белковая часть Hb). подробнее… В корзинуЭритроциты80.001 деньКровь (ЭДТА) Эритроциты — (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Образуются из ретикулоцитов по выходе их из костного мозга. подробнее… В корзинуСОЭ скорость оседания эритроцитов, метод Вестергрена80.001 деньКровь (ЭДТА) Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, Erythrocyte sedimentation rate, ESR) — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). подробнее… В корзинуЛейкоцитарная формула150.001 деньКровь (ЭДТА) Лейкоцитарная формула (Differential White Blood Cell Count, лейкограмма) — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов: подробнее… В корзинуРетикулоциты150.001 деньКровь (ЭДТА) Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов (предшественники зрелых эритроцитов), содержащие зернисто-нитчатую субстанцию, выявляемую при специальной (суправитальной) окраске. подробнее… В корзинуГемосиндром250.001 деньКровьподробнее… В корзину

Иммуногематологические тесты

    Общеклинические исследования

    • Исследования мочи

      • Исследование кала

        • Цитологические исследования

          • Исследование отделяемого мочеполовых путей (женское)

            • Исследование отделяемого мочеполовых путей (мужское)

              Биохимия крови и мочи

              • Ферменты

                • Белково-азотистый обмен

                  • Пигменты

                    • Макро- и микро элементы

                      • Углеводный обмен, диагностика сахарного диабета

                        • Печеночный профиль

                          • Липидный профиль

                            • Биохимические исследования мочи

                              Иммунный статус, аллергодиагностика

                              • Иммунный статус

                                • Аллергодиагностика

                                  • Индивидуальные аллергены

                                    Коагулологические исследования

                                      Гормоны, онкомаркеры, витамины

                                      • Гормоны щитовидной железы

                                        • Гипофизарно-надпочечниковая система

                                          • Маркеры метаболизма костной ткани и остеопороза, обмен кальция и фосфора

                                            • Витамины

                                              • Соматотропная функция гипофиза

                                                • Диагностика репродуктивной системы, мониторинг беременности

                                                  • Эстрогены и прогестины

                                                    • Оценка андрогенной функции

                                                      • Гормональная система регуляции обмена натрия и воды

                                                        • Онкомаркеры

                                                          Инфекции, вирусы, гельминты

                                                          • Диагностика ВИЧ инфекции

                                                            • Диагностика сифилиса

                                                              • Диагностика вирусных гепатитов

                                                              • Диагностика TORCH

                                                              • Инфекции мочеполовой системы (в том числе ИППП)

                                                              • Инфекции мочеполовой системы (в том числе ИППП), методом ПЦР

                                                                • Вирус Эпштейна-Барр

                                                                  • Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia

                                                                    • Хеликобактерная инфекция

                                                                      • Боррелиоз

                                                                        • Клещевой Энцефалит

                                                                          • Лямблиоз

                                                                            • Ротавирус

                                                                              • Гельминты

                                                                                • Определение а/т к ВИ-антигены сальмонелл тифа (РПГА)

                                                                                  Диагностика аутоиммунных заболеваний, маркеры воспаления

                                                                                  • Диффузные болезни соединительной ткани (ДБСТ)

                                                                                    • Ревматоидный артрит и поражения суставов

                                                                                      • Васкулиты и поражения почек

                                                                                        • Аутоиммуные поражения печени и ЖКТ

                                                                                          • Диагностика антифосфолипидного синдрома

                                                                                            • Аутоиммунные поражения щитовидной железы

                                                                                              • Маркеры воспаления

                                                                                                Вспомогательные процедуры

                                                                                                  imageПолучить результаты imageВопрос-ответ imageОтзывы imageВызов на дом imageНаши контакты imageВакансии

                                                                                                    image

                                                                                                  Оцените статью
                                                                                                  Рейтинг автора
                                                                                                  4,8
                                                                                                  Материал подготовила
                                                                                                  Татьяна Лапшаева
                                                                                                  Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
                                                                                                  А как считаете Вы?
                                                                                                  Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
                                                                                                  ли со статьей или есть что добавить?
                                                                                                  Добавить комментарий