Устройство рентгеновского аппарата: что это и как работает визуализация рентген излучения

Рентгеновский дефектоскоп является генерирующим источником ионизирующего излучения. Он включает рентгеновскую трубку, являющуюся интенсивным источником рентгеновского излучения, представляющего потенциальную опасность для здоровья людей.

Опасными и вредными факторами при эксплуатации рентгеновских дефектоскопов являются высокое напряжение, озон и окислы азота, образующиеся в результате радиолиза воздуха под действием рентгеновского излучения.

Рентгеновская трубка не содержит радиоактивных веществ и не создает их при работе. Она становится источником ионизирующего излучения только после подачи на нее питающих напряжений. При перевозке и хранении обесточенные рентгеновские дефектоскопы не представляют радиационной опасности и не требуют принятия специальных мер радиационной защиты.

По способу использования рентгеновские дефектоскопы делятся на стационарные, переносные и передвижные.

Стационарные рентгеновские дефектоскопы используются в стационарных условиях дефектоскопических лабораторий в специальных защитных камерах, исключающих доступ людей внутрь камеры при работе рентгеновского дефектоскопа и обеспечивающих радиационную защиту персонала, находящегося вне камеры.

Переносные рентгеновские дефектоскопы не имеют радиационной защиты и используются как в стационарных, так и в нестационарных условиях. Радиационная защита населения при работе переносного рентгеновского дефектоскопа обеспечивается установлением зоны ограничения доступа, а персонала – удалением его на безопасное расстояние от рентгеновского излучателя, либо применением специальных защитных устройств.

Передвижные рентгеновские дефектоскопы монтируются на транспортных средствах и могут перемещаться вместе с ними. Такие дефектоскопы оснащаются защитными экранами и коллиматорами, обеспечивающими уменьшение размеров зоны ограничения доступа, необходимой для обеспечения радиационной безопасности населения при работе рентгеновского дефектоскопа. Радиационная защита персонала при работе передвижного рентгеновского дефектоскопа обеспечивается посредством удаления его от рентгеновского излучателя на безопасное расстояние, либо посредством использования специальной радиационной защиты рабочего места персонала.

Как переносные, так и передвижные рентгеновские дефектоскопы могут использоваться в производственных помещениях, на открытых площадках и в полевых условиях.

К использованию на территории Российской Федерации допускаются рентгеновские дефектоскопы, соответствующие требованиям санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»1 (далее – НРБ-99/2009), СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»2 (далее – ОСПОРБ-99/2010) и Правил.

К работам с рентгеновскими дефектоскопами допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с источниками ионизирующего излучения, отнесенные приказом руководителя к категории персонала группы А, прошедшие обучение по правилам работы с рентгеновскими дефектоскопами, по радиационной безопасности и соответствующий инструктаж.

Для постоянного контроля за техническим состоянием рентгеновских дефектоскопов администрация организации назначает подготовленного специалиста.

Поступившие в организацию рентгеновские дефектоскопы регистрируются в журнале.

Выдача переносных и передвижных рентгеновских дефектоскопов из мест постоянного хранения для проведения работ на объектах производится лицом, ответственным за учет и хранение рентгеновских дефектоскопов, по письменному разрешению руководителя организации. Выдача и возврат рентгеновских дефектоскопов регистрируются в журнале.

Проведение рентгеновской дефектоскопии в стационарных условиях

Стационарные рентгеновские дефектоскопы устанавливаются в специальных защитных камерах, конструкция радиационной защиты которых обеспечивает годовые дозы облучения персонала и населения не более основных пределов доз, установленных НРБ-99/2009. Управление рентгеновским дефектоскопом осуществляется из пультовой.

Переносные рентгеновские дефектоскопы могут использоваться в стационарных условиях в защитных камерах, расположенных в производственных помещениях (цехах). В этом случае радиационная защита защитной камеры выполняется так, чтобы при любых допустимых режимах эксплуатации размещенных в ней рентгеновских дефектоскопов мощность амбиентного эквивалента дозы рентгеновского излучения в любой доступной точке на расстоянии 10 см от внешней поверхности камеры, включая защитные устройства технологических проемов для подачи изделий на просвечивание и входные двери, не превышала 2,5 мкЗв/ч. Допускается значение мощности амбиентного эквивалента дозы рентгеновского излучения не более 10 мкЗв/ч на расстоянии 10 см от поверхности стенки защитной камеры в пределах пультовой, в которой при работе рентгеновского дефектоскопа исключена возможность нахождения лиц, не отнесенных к персоналу группы А. При этом мощность амбиентного эквивалента дозы рентгеновского излучения в любой доступной точке на расстоянии 10 см от внешней поверхности стен пультовой не должна превышать 2,5 мкЗв/ч.

Вход в защитную камеру, расположенную в производственном помещении, и проем для подачи просвечиваемых изделий располагаются в местах с наименьшими уровнями рентгеновского излучения и оснащаются радиационной защитой.Защитное смотровое окно из пультовой в защитную камеру (в случае необходимости его устройства) размещается в стороне от прямого пучка излучения. Мощность амбиентного эквивалента дозы рентгеновского излучения в 10 см от его наружной поверхности при работе рентгеновского дефектоскопа не должна превышать 20 мкЗв/ч, а мощность амбиентного эквивалента дозы рентгеновского излучения на постоянных рабочих местах персонала в пультовой не должна превышать 10 мкЗв/ч.

Требования к радиационной защите пола защитной камеры, размещенной на первом этаже (при отсутствии расположенных под ней подвальных помещений), не предъявляются.

Входные двери в защитную камеру и пультовую закрываются на замок, ключ от которого хранится у лица, ответственного за эксплуатацию рентгеновского дефектоскопа.

Входная дверь в защитную камеру не должна открываться во внутрь камеры.

На пульте управления рентгеновским дефектоскопом и над входом в защитную камеру устанавливаются световые табло с предупреждающей надписью, которые загораются при включении рентгеновского дефектоскопа и отключаются после его выключения.

На входных дверях защитных камер и на наружной поверхности установок с рентгеновскими дефектоскопами в местной защите наносятся знаки радиационной опасности.

При работе с установками для рентгеновской дефектоскопии, оборудованных конвейером (или другим устройством для подачи деталей на просвечивание), предусматриваются организационные и технические меры, исключающие возможность попадания людей в зону контроля через технологический проем для подачи деталей на просвечивание во время работы рентгеновского дефектоскопа.

Все стационарные защитные устройства после установки рентгеновских дефектоскопов проверяют на соответствие требованиям ОСПОРБ-99/2010 и Правил.

Перед началом работы (в каждую смену) персонал проверяет исправность рентгеновского дефектоскопа (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в защитной камере) и проводит пробное включение рентгеновского дефектоскопа.

Эксплуатация рентгеновских дефектоскопов производится только в режимах, предусмотренных их технической документацией и актом технического осмотра.

После окончания смены все сетевые включатели отключаются, а ручки управления ставятся в исходное положение. Снимающиеся ручки управления убираются. Пульт управления рентгеновским дефектоскопом, а также защитная камера и пультовая запираются. Ключи от защитной камеры и пультовой, а также ключ от замкового устройства рентгеновского дефектоскопа сдаются лицу, ответственному за его эксплуатацию.

В случае необходимости проведения ремонтных работ, рабочие (электромонтеры, слесари) могут находиться в защитной камере при выключенном рентгеновском дефектоскопе и в пультовой только в присутствии лица, ответственного за обеспечение радиационной безопасности.

Проведение рентгеновской дефектоскопии в нестационарных условиях с использованием переносных и передвижных рентгеновских дефектоскопов

При проведении рентгенодефектоскопических работ в нестационарных условиях с использованием переносных или передвижных рентгеновских дефектоскопов вне защитных камер и специальных помещений (в цехах, на открытой местности, в полевых условиях) радиационная безопасность персонала и населения обеспечивается удалением от рентгеновского дефектоскопа.

Персонал должен располагаться в направлении, противоположном направлению пучка рентгеновского излучения, на расстоянии или за защитной конструкцией, обеспечивающими среднюю мощность дозы не более 10 мкЗв/ч.

Средняя мощность дозы здесь и далее определяется как средняя за рабочий день мощность амбиентного эквивалента дозы рентгеновского излучения при максимально возможном времени работы дефектоскопа с учетом его технических характеристик.

Устанавливается зона ограничения доступа, в которой средняя мощность дозы при работе рентгеновского дефектоскопа может превышать 1 мкЗв/ч. Принимаются меры к исключению возможности нахождения посторонних лиц в зоне ограничения доступа при работе рентгеновского дефектоскопа. Для уменьшения размеров зоны ограничения доступа могут использоваться передвижные средства радиационной защиты (защитные экраны, ширмы).

При проведении работ с переносными рентгеновскими дефектоскопами в специально выделенных производственных помещениях должен быть исключен доступ посторонних лиц в эти помещения во время работы рентгеновского дефектоскопа. При этом в смежных по вертикали и горизонтали производственных помещениях средняя мощность дозы не должна превышать:

– 10 мкЗв/ч для помещений, имеющих постоянные рабочие места персонала группы А,

– 20 мкЗв/ч для помещений временного (не более 50% рабочего времени) пребывания персонала группы А,

– 40 мкЗв/ч для помещений эпизодического (не более 25% рабочего времени) пребывания персонала группы А,

– 2,5 мкЗв/ч для помещений, имеющих постоянные рабочие места персонала группы Б,

– 5,0 мкЗв/ч для помещений временного (не более 50% рабочего времени) пребывания персонала группы Б,

– 10 мкЗв/ч для помещений эпизодического (не более 25% рабочего времени) пребывания персонала группы Б,

– 0,5 мкЗв/ч для помещений, имеющих постоянные рабочие места работников, не отнесенных к персоналу.

Защитные устройства установок с рентгеновскими дефектоскопами в местной защите выполняются так, чтобы мощность амбиентного эквивалента дозы рентгеновского излучения в любой доступной точке на расстоянии 10 см от наружной поверхности установки или защитного ограждения, исключающего возможность доступа посторонних лиц при работе рентгеновского дефектоскопа, не превышала 2,5 мкЗв/ч. При этом мощность амбиентного эквивалента дозы рентгеновского излучения в местах возможного нахождения персонала группы А при работе установки не должна превышать 10 мкЗв/ч.

При проведении рентгеновской дефектоскопии с использованием переносных или передвижных рентгеновских дефектоскопов в цехах, на открытых площадках и в полевых условиях обеспечивается отсутствие посторонних лиц в зоне ограничения доступа при работе рентгеновского дефектоскопа. Зону ограничения доступа ограждают и маркируют предупреждающими плакатами (надписями), отчетливо видимыми с расстояния не менее 3 метров.

Рекомендуется проводить просвечивание в производственных помещениях в нерабочее время.

Работы по просвечиванию в цехах, на открытых площадках и в полевых условиях выполняются двумя работниками.

Для обеспечения радиационной безопасности персонала и населения при проведении работ с переносными (передвижными) рентгеновскими дефектоскопами необходимо:

– просвечивать изделия при минимально возможном угле расхождения рабочего пучка рентгеновского излучения, используя для этого входящие в комплект рентгеновских дефектоскопов коллиматоры, диафрагмы или тубусы;

– устанавливать за просвечиваемым изделием защитный экран, перекрывающий прошедший пучок излучения;

– пучок излучения направлять в сторону от рабочих мест и мест, где могут появляться люди, в толстую стену или иное препятствие;

– уменьшать время просвечивания изделий за счет использования высокочувствительных пленок, усиливающих экранов, цифровых систем регистрации;

– пульт управления передвижных и переносных рентгеновских дефектоскопов размещать с противоположной направлению пучка излучения стороны на таком расстоянии от рентгеновского излучателя, при котором обеспечивается радиационная безопасность персонала в соответствии с требованиями НРБ-99/2009; при невозможности выполнения этого условия использовать специальные защитные экраны, либо оснащать рентгеновские дефектоскопы средствами автоматической задержки включения, дающими возможность персоналу отойти на безопасное расстояние до включения рентгеновского дефектоскопа.

По окончании работ оператор выключает рентгеновский дефектоскоп, закрывает замковое устройство на его пульте и сдает рентгеновский дефектоскоп и ключ лицу, ответственному за учет и хранение рентгеновских дефектоскопов.

Категория документа:

Рентгенодиагностика является наиболее важным дополнительным методом исследования в стоматологии. Между тем, многие пациенты опасаются делать рентгеновские снимки, полагая, что это может привести к серьёзному вреду для здоровья (радиация же!). Удивительно, но такое мнение весьма распространено в странах, так или иначе пострадавших от радиации: в Японии никогда не забудут Хиросиму, Нагасаки и, с недавних пор — Фукусиму, а в нашей стране, России, свежа память о Чернобыле и «Маяке». В других странах таких заморочек с рентгеновским обследованием, к счастью, нет.

imageЦентр CLINIC IN не просто лечит. Он несёт стоматологическое образование в массы. Сегодня мы разъясним вам, что такое лучевая нагрузка на организм, сколько «излучают» наши рентгеновские аппараты и как часто можно делать стоматологические снимки. И, для начала, давайте разберёмся в терминах. Краткая историческая справка. Слава открытия нового излучения принадлежит Вильгельму Конокраду Рентгену. 8 июля 1895 года он, забавляясь в своей лаборатории с ассистенткой катодной трубкой, изготовленной В. Круксом, вдруг заметил, что невидимые лучи, выдаваемые трубкой раздевают ассистентку догола проходят сквозь препятствия и засвечивают фотопластинки в закрытой упаковке. Так появилась порнография рентгенография, а в 1901 году Рентген получил первую Нобелевскую Премию по физике. Достойное открытие! Это Вильгельм Конрад Рентген (1845-1923), кореш профессора Ferkel Von Pfennig, открыватель лучей имени себя. И, кстати, первый Нобелевский Лауреат по физике. Рентгеновское излучение — электромагнитное излучение, находящееся в спектральном ряду между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Получается при торможении электронов в специальных рентгеновских трубках. Длина волны рентгеновских лучей сопоставима с размером атома, поэтому они легко проходят через «лёгкие» материалы, задерживаясь «тяжёлыми», с большим размером атома (свинец, барий, другие металлы). Это свойство рентгеновского излучения используется в медицине, позволяя «просвечивать насквозь» органы и ткани. Рентгеновское излучение можно разделить на мягкое (низкая частота и энергия фотона, ближе к ультрафиолету) и жёсткое (меньше длина волны, выше энергия, ближе к гамма-излучению). В медицинской диагностике используется то, что помягче. Более того, с появлением высокочувствительных электронных датчиков, отпала необходимость в высокоэнергетических фотонах. Поэтому современный рентген-аппарат — это вовсе не тот рентген, что был 10-15 лет назад. Использование «цифры» позволило существенно снизить дозу излучения и повысить безопасность. У рентгеновского излучения есть одна проблема. Невозможно изготовить линзу, способную его преломить. Нельзя сделать зеркало. которое бы отражало рентгеновские лучи. Поэтому вся рентгенодиагностика основана, исключительно, на поглощении фотонов изучаемыми объектами, в данном случае — телом человека. Лучевая нагрузка — это доза облучения, получаемая человеком в единицу времени. И тут всё не так уж просто. Дело в том, что существует разница между излучаемой дозой и дозой поглощённой. Хотя бы потому, что не каждый фотон рентгеновского излучения достигает организма — часть тормозится молекулами воздуха, одеждой, водяными парами и т. д. Далее, имеет смысл рассматривать именно поглощённую дозу, а не излучаемую. Предельно допустимая лучевая нагрузка — это такая доза рентгеновского (или, в широком смысле, иного электромагнитного излучения, при которой наступает пи..дец, примерно в 50% случаев. Под пи..децом подразумевается, в первую очередь, лучевая болезнь со всеми вытекающими. Трубка В. Крукса — отличный прибор, если надо заглянуть внутрь человека. И, желательно без вскрытия. К счастью, чтобы получить хотя бы лёгкую степень лучевой болезни, мы должны делать КЛКТ так часто, как некоторые девочки — селфи в туалете. То есть, постоянно. И в нормальной жизни и при нормальном лечении, как вы понимаете, это невозможно. Защита от рентгеновского излучения — несмотря на всю свою хардкорность, рентгеновское излучение не так опасно, как принято считать. Особенно то, что используется в медицине. Но мы живём по советским нормам и стандартам и, поскольку настоящий советский человек не признаёт научно-технического прогресса и не делает разницы между трубкой Крукса и современным рентгенаппаратом, вынуждены использовать защиту «от радиации», устройством чуть проще, чем саркофаг на Чернобыльской АЭС. В частности, стены нашего рентген-кабинета обиты четырьмя слоями специального радиопоглощающего покрытия. Причём, в железобетонной коробке. Причём, всё это покрытие стоит как раритетная итальянская плитка из натурального камня. В Стоматологическом Центре Цюрихского университета относятся к радиозащите гораздо проще. У них просто не было советских СанПИНов и партийного воспитания Кроме того, он оборудован отдельной и очень специальной системой вентиляции со специальной системой фильтров. Специальная дверь со свинцовым эквивалентом (што это, блеать?!) в 1,3 мм защищает репродуктивные органы всех, кто находится в холле клиники. На каждого пациента перед исследованием мы надеваем специальный защитный фартук весом в 100500 кг — это, конечно, неудобно, но так положено. В общем, если бы мы хотели поставить в нашем рентген-кабинете ядерный реактор для производства, скажем, оружейного плутония, а в холле клиники сидела бы комиссия МАГАТЭ, вооруженная счётчиками Гейгера, то хрен бы они нас засекли. Вот, такая у нас безопасность. Для сравнения, обратите внимание на устройство стоматологических кабинетов в Стоматологическом Центре Цюрихского университета (Швейцария). И тамошнюю степень защиты от излучения. Всё потому, что в Швейцарии не было советских СанПиНов и кучи халтурных диссертаций, защищенных по Чернобыльской трагедии. Такая обстановка с радиозащитой везде куда не дотянулась рука советского бюрократа: в Европе, США, Канаде, Бразилии и т. д. А в нашей стране…. впрочем, вы знаете. Рентгеновский аппарат — в широком смысле слова, это прибор, использующий рентгеновское излучение для чего-либо. В нашем узком стоматологическом понимании — для визуализации, т. е. диагностики того, что не видно невооружённым глазом. В стоматологии мы применяем три таких прибора: конусно-лучевой компьютерный томограф высокого разрешения, радиовизиограф и специальный цефалостат для телерентгенографии. Что представляют из себя эти аппараты и какие данные они выдают, можно почитать здесь>>. Лучевая нагрузка на организм измеряется в специальных единицах, названных в честь Рольфа Зиверта, шведского учёного, изучавшего воздействие радиации на биологические объекты, и обозначаемых как Зв (Sv, по-английски). В общих чертах,

1 Зиверт — это излучение с энергией 1 Джоуль, поглощённое 1 кг организма, эквивалентное дозе гамма-излучения в 1 Гр (Грей).

В принципе, Грей и Зиверт — почти одно и то же (в некоторых инструкциях и книжках встречается именно Гр), вот только Зиверт учитывает всё излучение, а Грей — только гамма. Поэтому далее мы будем говорить именно о Зивертах. 1 Зиверт — это очень большая величина. Так, максимально допустимая годовая доза для работников атомной промышленности в РФ составляет 0,02 Зиверта, лучевую болезнь можно получить при получении 1 Зв, а смертельный исход — при 7 Зивертах. В медицинской рентгенологии мы работаем с гораздо меньшим облучением, поэтому измеряем его в микроЗивертах: То есть 1 микроЗиверт — это миллионная часть Зиверта, и соотносится друг с другом как метр и микрометр (тысячная часть миллиметра). Именно в мкЗв мы и будем измерять лучевую нагрузку при рентгенографии. Для начала, обратимся к авторитетным источникам и поинтересуемся, что по этому поводу пишет наш Росздравнадзор. Согласно СанПиНу 2.6.1.1192-03 (последние изменения в который вносились в 2006 году), максимальная доза при проведении рентгенологических исследований не должна превышать 1000 мкЗв в год. То есть, 1 миллиЗиверт в год или 0, 001 Зиверт, если хотите. Отметим, что это не «старая совковая норма», а вполне современная, почти такие же цифры мы можем встретить в любой другой стране мира. Другое дело, что рентгеновские аппараты существенно изменились даже со времени последних изменений упоминаемых СанПиНов. Если раньше, лет тридцать назад, мы все обследовались на вот такой штуке: и такой аппарат облучал чуть менее, чем ядерный реактор, то почти все современные рентгеновские аппараты используют цифровые высокочувствительные датчики, а потому необходимость в излучении, от которого потом человек светился бы, аки глубоководный кальмар ночью, отпала. Для сравнения, разница между плёночным и цифровым дентальным «прицельным» снимком выглядит так: То есть, получить в современной клинике с современным рентгенкабинетом хотя бы половину от допустимой годовой дозы весьма и весьма сложно. И вот, почему: получается, что для облучения на 500 мкЗв (половина годовой максимально допустимой дозы), необходимо сделать 166 прицельных или 83 панорамных снимка или 50 компьютерных томограмм челюстно-лицевой области. В каких случаях может потребоваться столь большое количество рентгенологических исследований, даже представить сложно. Например, если мы посчитаем все снимки, которые делаем во время стоматологического лечения, то получим следующие цифры: Конечно, вид и количество снимков зависит от клинической ситуации и медицинской целесообразности, но, в общих чертах, приведённая таблица даёт исчерпывающую информацию о дозе поглощенного излучения в микроЗивертах и представление о том, насколько это незначительные цифры. Опять же, для сравнения, один час полёта в современном самолёте на высоте обычного эшелона, дарит вам, примерно, 3 мкЗв. Следовательно, долететь из Москвы в Екатеринбург и вернуться обратно — это, примерно, четыре прицельных снимка или одна компьютерная томография.

Можно ли делать снимки беременным?

Обратимся к нормативной документации, всё тем же СанПиНам 2.6.1.1192-03. Так, пункт 7.16 разъясняет, что назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется. Что же касается дозы, то пункт 7.18 действующего СанПиНа говорит, что рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность. Учитывая, что плод находится явно не в голове, а ниже головы мы защищаем всё, что только можно, ответ на вопрос, можно ли делать стоматологические снимки беременным женщина и мужчинам более, чем однозначен:

— можно. но осторожно.

Заключение. Уважаемые друзья, в данной статье мы ясно показали, что т. н. «вред» стоматологической диагностики явно преувеличен, при этом её роль в постановке стоматологического диагноза и выбора метода лечения сложно переоценить. Ну, а дилемма «сделал снимок — облучился/не сделал снимок — ошибся с диагнозом», в принципе, должна перестать существовать. Каким бы крутым ни был компьютерный томограф — он бесполезен, если нет хорошего специалиста, способного правильно «читать» рентгеновские снимки. С другой стороны, размытый или неправильно сделанный снимок, да еще и в низком разрешении, оставляет много поводов для ошибок даже суперкрутому доктору. В CLINIC IN всё сбалансировано. Мы выбрали и запустили самое современное и безопасное рентгенологическое оборудование из существующего на рынке. Мы также научили наших сотрудников правильно делать и интерпретировать снимки, в чём многие из вас уже успели убедиться. Ну а, правильная и современная диагностика — это залог правильного и качественного стоматологического лечения. Спасибо, что дочитали до конца. С уважением, CLINIC IN.

Что еще почитать о стоматологической диагностике и обследовании в CLINIC IN?
Вы планируете консультацию в CLINIC IN…
Что нужно знать о планировании и методах стоматологического лечения?
Диагностика и обследование
Что нужно знать еще до консультации имплантолога?

Устройство рентгеновского аппарата долгие годы остается неизменным и в целом состоит из одних и тех же элементов: генератора, источника излучения, внешней контрольной панели и прочих перифических и вспомагательных узлов.

Однако их комплектация, габариты и функции, зависят от назначения и профиля деятельности системы. К примеру, стационарные рентгенодиагностические аппараты для флюорографии разительно отличаются от операционных рентгенов типа С-дуга для травматологии не только по размерам, но и по ряду компонентов, которые хоть и выполняют одну и туже задачу, но делают это иначе.

Как устроен рентген аппарат

Рентген установки состоят из следующих деталей:

Рентгеновская трубка

Электровакуумный прибор, который состоит из катода (источника для излучения электродов) и анода (мишени, где они останавливаются). Разогрев катода происходит благодаря подачи высоковольтного напряжения через минусовой кабель с трансформатора. Он размещается в генераторном приборе.

Накаленная спираль катода, при взаимодействии с трубкой, из-за напряжения выбрасывает ускоренный поток электронов. После чего они приостанавливаются на вольфрамовой пластинке анода. Таким способом образуются электромагнитные волны.

Блок питания

Выполняет задачу подачи и распределения электроэнергии и регулирования радиационных параметров. Может включать выпрямитель тока и трансформатор, позволяющий работать при более высоком напряжении.

Преобразователь

ЭОП или другие устройства для трансформирования рентгеновского спектра в видимое изображение.

Система управления

Она же контрольная приборная панель, которая регулирует функционирование всего механизма.

Штативы

Нужны для крепежа генератора излучения и дальнейшего манипулирования им.

Вспомогательные аксессуары и средства защиты

Корпус рентгеновского аппарата выполнен из свинца, который поглощает избыточную радиацию, защищая тем самым медперсонал.

Будет интересно узнать:

Принцип работы рентген аппарат

Медицинский рентген аппарат позволяет проводить неинвазивную оценку костно-мышечных тканей организма. С его помощью осуществляется диагностика и лечение различных заболеваний.

Формирование рентгенограммы включает три отдельных этапа:

  1. Создание рентгеновского луча
  2. Взаимодействие его со структурами пациента, подвергнутого визуализации
  3. Получение изображения

Генерация ультрафиолета

Рентгеновский луч — это невидимая форма света, длина и частота волны которой не видна человеческому глазу. Для его преобразования применяется особая фотокамера.

Этот светопоток необходим для увеличения количества видимого света, доступного для фотографии в течение короткого времени, когда камера фактически делает снимок (создавая визуальную картину).

В лампе используется различные фильтры, чтобы облучение проходило только в указанном диапазоне. Это достигается либо автоматически, либо же, в более сложных случаях, самим оператором через механизм переменного регулирования.

Взаимодействие луча с пациентом

Когда видимый свет от лампы-вспышки попадает на кожу человека, он отражается обратно на объектив камеры. Таким образом, создается снимок области человека на пленке внутри видеоаппарата.

Объектив и пленка предназначены для снимка видимого света. Как правило, они не могут создать картину за пределами видимого диапазона.

Поскольку радиоизлучение распространяется намного быстрее и имеет гораздо меньшую длину волны, оно обладает большой «проникающей способностью». Это означает, что когда микролуч попадает на одну и ту же область человека, то не останавливается на коже, а продолжает проходить через мягкие ткани, пока не встретится с относительно плотным материалом, таким как кость.

Так же можно визуализировать и кровеносные сосуды человека (при добавлении внутривенно определенного красителя), такие устройства называются ангиографы.

Разработка изображения

Только около 1% рентген лучей, падающих на тело, выходит из него для получения окончательного снимка. Кадр формируется на специальной пластине, которая похожа на пленку. Остальные 99% или поглощаются организмом, или рассеиваются.

Тот световой фон, который отражается телом, обычно затухает случайным образом. Если поток достигает рентгенографической пластины, он имеет тенденцию затеняться. Поэтому для предотвращения их попадания применяют сетку против рассеивания, которая похожа на набор частично закрытых жалюзи.

После прохождения данной сетки поток попадает на пластину, которая работает почти идентично пленке. В последние годы были достигнуты модификации в процессе разработки таких пластинок. Теперь они обеспечивают необходимую четкость при значительно более низком облучении пациента.

Рентгенологические обследования являются одними из наиболее распространенных в современной медицине. Рентгеновское излучение используется для получения простых рентгеновских снимков костей и внутренних органов, флюорографии, в компьютерной томографии, в ангиографии и пр.

Исходя из того рентгеновское излучение относится к группе радиационных излучений, оно (в определенной дозе) может оказывать негативное влияние на здоровье человека. Проведение большинства современных методов рентгенологического обследования подразумевает облучение обследуемого ничтожно малыми дозами радиации, которые совершенно безопасны для здоровья человека.

Рентгенологические методы обследования используются гораздо реже в случае беременных женщин и детей, однако даже у этих категорий больных, в случае необходимости, рентгенологическое обследование может проведено, без существенного риска для развития беременности или здоровья ребенка.

Что представляют собой волны рентгеновские лучи, и какое влияние они оказывают на организм человека?

Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения, другими формами которого являются свет или радиоволны. Характерной особенностью рентгеновского излучения является очень короткая длина волны, что позволяет этому виду электромагнитных волн нести большую энергию, и придает ему высокую проникающую способность. В отличие от света, рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело человека («просвечивать его»), что позволяет врачу рентгенологу получить изображения внутренних структур тела человека.

По сути дела рентгеновские лучи «это очень сильный свет», который не видим для глаз человека, но может «просвечивать» даже такие плотные предметы, как металлические пластины.

Медицинские исследования рентгеновскими лучами (рентгенологические исследования) во многих случаях предоставляют важную информацию о состоянии здоровья обследуемого человека, и помогают врачу поставить точный диагноз в случае целого ряда сложных заболеваний.

Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения плотных структур организма человека на фотографической пленке (рентгенография), либо на экране (рентгеноскопия).

Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Рентгеновское излучение является одним из наиболее распространенных видов радиации. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы. Как и в случае других видов радиации, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени. Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.

Измерение дозы облучения при рентгенологических обследованиях

Как уже было сказано выше, влияние рентгеновских лучей на организм человека зависит от их интенсивности и времени облучения. Произведение интенсивности излучения и его продолжительности представляет дозу облучения.

Единица измерения дозы общего облучения человеческого тела это миллиЗиверт (мЗв). Также, для измерения дозы рентгеновского излучения используются и другие единицы измерения, включая рад, рем, Рентген и Грей.

Разные ткани и органы организма человека обладают различной чувствительностью к облучению, в связи с чем, риск облучения различных частей тела в ходе рентгенологического обследования значительно варьирует.  Термин эффективная доза используется в отношении риска облучения всего тела человека. Например, при рентгенологическом обследовании области головы, другие части тела практически не подвергаются прямому воздействию рентгеновских лучей. Однако, для оценки риска представленного здоровью пациента рассчитывается не доза прямого облучения обследуемой зоны, а определяется доза общего облучения организма – то есть, эффективная доза облучения. Определение эффективной дозы осуществляется с учетом относительной чувствительности разных тканей, подверженных облучению. Также, эффективная доза позволяет провести сравнение риска рентгенологических исследований с более привычными источниками облучения, такими как, например, радиационный фон, космические лучи и пр.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными, и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура

Эффективная доза облучения

Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени

Рентгенография грудной клетки

0,1 мЗв

10 дней

Флюорография грудной клетки

0,3 мЗв

30 дней

Компьютерная томография органов брюшной полости и таза

10 мЗв

3 года

Компьютерная томография всего тела

10 мЗв

3 года

Внутривенная пиелография

3 мЗв

1 год

Рентгенография – верхний желудка и тонкого кишечника

8 мЗв

3 года

Рентгенография толстого кишечника

6 мЗв

2 года

Рентгенография позвоночника

1,5 мЗв

6 месяцев

Рентгенография костей рук или ног

0,001 мЗв

Менее 1 дня

Компьютерная томография – голова

2 мЗв

8 месяцев

Компьютерная томография позвоночника

5 мЗв

2 года

Миелография

4 мЗв

16 месяцев

Компьютерная томография органов грудной клетки

1.5 мЗв

1 года

Микционная цистоуретрография

5-10 лет: 1,6 мЗв

Грудной ребенок: 0,8 мЗв

6 месяцев

3 месяца

Компьютерная томография черепа и околоносовых пазух

0,6 мЗв

2 месяца

Денситометрия костей (определение плотности костей)

0,001 мЗв

Менее 1 дня

Гистеросальпингография

1 мЗв

4 месяца

Маммография

0,7 мЗв

3 месяца

*1 рем = 10 мЗв

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.

Природное облучение

Рентгенологические исследования являются далеко не единственным источником радиации для человека. Люди подвергаются постоянному воздействию радиоактивного излучения (в том числе и в виде рентгеновских лучей) происходящего из различных источников, например, таких как радиоактивные металлы в почве и космическая радиация.

Согласно современным подсчетам, облучение от одного рентгена грудной клетки примерно равняется количеству радиации, получаемой в обычных жизненных условиях за 10 дней.

Уровень безопасности рентгеновских лучей

Как и многие другие медицинские процедуры, рентген диагностика не представляет опасности, при осторожном и рациональном использовании. Врачи рентгенологи обучены использовать минимальную дозу облучения, необходимую для получения нужного результата. Количество радиации, используемой в большинстве медицинских обследований очень маленькое, а польза от обследования практически всегда значительно превышает риск данной процедуры для организма.

Рентгеновские лучи действуют на организм человека только в момент включения переключателя аппарата. Длительность «просвечивания» рентгеновскими лучами в случае обычной рентгенографии не превышает нескольких миллисекунд.

Собирательное облучение рентгеновскими лучами на протяжении всей жизни

Решение о проведение рентгенологического исследования должно иметь медицинское обоснования и может быть принято только после сравнения вероятной пользы от исследования и потенциального риска связанного с облучением.

Рентгенологические обследования во время беременности и кормления грудью

Ограничение использования рентгенологических исследований во время беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия дополнительной радиации на развитие плода.

Хотя подавляющее большинство медицинских процедур, использующих рентгеновские лучи, не подвергают развивающегося ребенка критическому облучению и значительному риску, в некоторых случаях может существовать небольшая вероятность негативного влияния рентгеновской радиации на плод. Риск проведения рентгенологического обследования зависит от таких факторов, как срок беременности и тип проводимой процедуры.

При рентгенологических исследованиях области головы, рук, ног или грудной клетки с использованием специальных защитных фартуков для беременных женщин, как правило, ребенок не подвергается прямому воздействию рентгеновских лучей и, следовательно, процедура обследования для него практически безопасна.

Только в редких случаях, во время беременности возникает необходимость провести рентгенологическое обследование области живота или таза, однако даже в такой ситуации врач может назначить особенный вид обследования или, по возможности, ограничить количество обследований и область облучения.

Считается, что стандартные рентгенологические обследования живота не представляют серьезного риска для развития ребенка. Такие процедуры как КТ области живота или таза подвергают ребенка большему количеству радиации, однако также исключительно редко приводят к отклонениям в развитии ребенка.

В связи с тем, что подавляющее большинство рентгенологических обследований у беременных женщин проводятся по жизненным показаниям (например, необходимость исключения туберкулеза или пневмонии) риск проведения данных исследований для матери и будущего ребенка всегда несравнимо ниже возможного вреда, которое может принести им обследование.

Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока. При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.

В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологические обследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ (например, радиоактивный йод). Перед такими обследованиями кормящим матерям необходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственные препараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко. Для того чтобы избежать воздействия радиоактивных веществ на организм ребенка, врачи, скорее всего, порекомендуют матери на короткое время прервать кормление, в зависимости от типа и количества используемого радиоактивного вещества (радионуклида).

Рентгенологические обследования детей

Несмотря на то, что дети значительно чувствительнее к действию радиации, чем взрослые, проведение большинства типов рентгенологических обследований (даже многократных сеансов в случае необходимости), но в общей дозе ниже 50 мЗв в год не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка.

Как и в случае беременных женщин, рентгенологическое обследование в детском возрасте проводится по жизненным показаниям и его риск практически всегда гораздо ниже возможного риска болезни, по поводу которой проводится обследование.

Как вывести радиацию из организма?

В природе существует большое количество источников радиации, носителями которых являются различные физические феномены или химические вещества.

В случае рентгеновского излучения, носителем радиации являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата, и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека, и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно.

В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий