4 обследования желудочно-кишечного тракта, которые нужно проходить после 30 лет

UpToDate —> —> 24 ноября 2017

Большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют использовать колоноскопию в скрининговых исследованиях для ранней диагностики рака толстой кишки. Однако данная процедура может восприниматься как дорогостоящая и слишком инвазивная, что вынуждает многих людей ее избегать.

Как известно, колоноскопия представляет собой эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Гибкий высокотехнологичный шланг, – колоноскоп, – вводится в заднепроходное отверстие и продвигается вверх на всем протяжении толстой кишки. Функциональный наконечник колоноскопа оснащен передающей видеокамерой и микрохирургическими манипуляторами. Если в ходе диагностики обнаруживается, например, полип, его удаляют с помощью тонкой проволочной петли.

Почему избегают колоноскопию

Несмотря на то, что колоноскопия может оказаться жизнесохраняющей диагностической процедурой в отношении колоректального рака, – что доказано снижением летальности с момента широкого внедрения этого метода, – некоторые люди уклоняются от колоноскопии по следующим причинам:

  • колоноскопия требует целого дня подготовки, включая диету, прием слабительных и, в некоторых случаях, очистительной клизмы;
  • процедура требует седации. Выходя из состояния медикаментозного сна, многие ощущают повышенное давление кишечных газов;
  • наряду с нервозным ожиданием физического дискомфорта, многих пациентов (с недостаточной страховой программой или вовсе без медицинской страховки) может беспокоить высокая стоимость колоноскопии.

Альтернативные методы

В настоящее время существует несколько процедур, которые могут составить альтернативу колоноскопии. Они различаются между собой по диагностической эффективности, и хотя методом выбора по-прежнему остается колоноскопия, альтернативные методы все же могут снизить риск колоректального рака для лиц, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию.

1. Фекальный иммунохимический тест

Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) является общепринятым скрининговым методом во многих регионах мира; он также сертифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на территории США. В тесте используются антитела для выявления скрытой крови в стуле, что наблюдается при внутренних желудочно-кишечных кровотечениях. И только если будет выявлена какая-либо аномалия, для более тщательного обследования рекомендуется колоноскопия. При ежегодном применении ФИТ может быть столь же эффективным средством раннего выявления рака, как и колоноскопия.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием

Является модифицированным вариантом рентгеновского исследования толстой кишки. Может быть эффективным средством обнаружения достаточно больших полипов, однако менее крупные могут быть пропущены. Как и колоноскопия, метод требует полного очищения кишечника, и в случае выявления подозрительных образований без колоноскопии также не обойтись.

3. Анализ кала на скрытую кровь

Данный анализ (FOBT, Fecal occult blood test), для достоверной диагностики колоректального рака должен применяться ежегодно в сочетании с FIT, что является эффективной альтернативой.

4. Cologuard («Колоректальный страж»)

Также представляет собой анализ кала, который может применяться вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест является более дорогостоящим, чем FIT, однако в скрининговых целях проходить его следует раз в три года.

5. ДНК-анализ кала

Данный тест может быть произведен в домашних условиях. Его цель – обнаружение крови и определенных молекул ДНК, являющихся индикаторами колоректального рака, и если такие признаки будут обнаружены, удаление злокачественного разрастания потребует колоноскопического вмешательства.

6. КТ-колоноскопия

Компьютерно-томографическая колоноскопия подразумевает использование рентгеновского излучения для исследования толстого кишечника. Как и при колоноскопии, кишечник должен быть предварительно опорожнен.

Какая-либо премедикация в этом случае не требуется. На время процедуры толстая кишка заполняется воздухом для обеспечения наилучшего качества визуализации.

7. Сигмоидоскопия

Процедура во всем аналогична колоноскопии, однако исследованию подвергается значительно меньшая часть толстого кишечника. Фактически, это единственное преимущество, – поскольку подготовка и дискомфорт ничем не отличаются от таковых при колоноскопии, – и рекомендовать пациентам сигмоидоскопию в качестве альтернативы чаще всего нецелесообразно.

Выводы

Колоректальный рак относится к «медленным» типам онкопроцессов и поддается успешному излечению при условии раннего его выявления. Колоноскопия, единственными недостатками которой можно считать относительно высокие стоимость и инвазивность, на сегодняшний день является наиболее эффективным методом раннего обнаружения раковых и предраковых новообразований, и в большинстве случаев нет необходимости проходить такое обследование чаще, чем один раз в десять лет.

Исключительно важным является понимание того, что всем лицам старше 50 лет необходим колоректальный скрининг. Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества колоноскопии, очевидно и другое: любой диагностический метод лучше полного отсутствия диагностики, и все альтернативные возможности обязательно должны быть рассмотрены в тех случаях, когда колоноскопия является нежелательной.

По материалам сайта Medical News Today

UpToDate Смарт-таблетки как этическая проблема
UpToDate Новый шаг к применению искусственных наноуровневых молекул в борьбе с раком
UpToDate Рак, инфекции, аутоиммунные расстройства в 2018 году: выиграем ли мы войну?

Общие рекомендации по подготовке к колоноскопии

Колоноскопия (ФКС) является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки. Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести к невозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследования после адекватной подготовки.

image

Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней.

Прежде, чем приступить к подготовке к колоноскопии, необходимо согласовать с лечащим врачом все принимаемые препараты. В отдельных случаях специалист может скорректировать схему приемов медикаментозных средств с учетом планируемой колоноскопии.

Диета перед колоноскопией

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

  • За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
  • За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет.
  • За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Подготовка препаратами

Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату.

Препарат Мовипреп

Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии — Мовипреп. Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде (2 литра). Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров: препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками.

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

  • Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.
  • Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости. 

Важно: приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

Препарат Фортранс

Часто используется подготовка к колоноскопии Фортрансом. Этот препарат представляет собой водорастворимый порошок, который при попадании в кишечник не поглощается и выводится из организма. Препарат принимается дома, перед употреблением его растворяют в кипяченой воде и полученный раствор принимается внутрь. Фортранс принимается накануне обследования, 2-3 часа после обеда. При этом каждые 15-20 минут на протяжении 3-4 часов человек выпивает по стакану раствора этого препарата. Всего необходимо выпить 4 литра слабительного раствора (4 пакета растворяется в 4 литрах воды).

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Клизма

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

  • очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
  • метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
  • клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Свечи

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Касторовое масло

Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.

Флит Фосфо-Сода

На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых — повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Другие препараты

Подготовка к процедуре колоноскопии лаваколом встречается достаточно часто. Также многие прибегают к подготовке к колоноскопии дюфалаком. Оба эти препарата подготавливают кишечник недостаточно и мы не рекомендуем их к использованию.

Подготовка к колоноскопии и ФГДС

Подготовка к колоноскопии и ФГДС проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше, то есть главное условие проведения процедур — быть натощак, и нет каких-либо дополнительных требований.Как при колоноскопии, так и при фиброгастродуоденоскопии обследуемый зачастую подвергается неприятным ощущениям, связанным с проведением процедуры. Поэтому практикуется одновременное выполнение этих двух процедур под наркозом, то есть во время однократной общей анестезии. Это позволяет повысить комфортность процедуры для пациента, избавиться от стресса и неприятных ощущений, связанных с проведением процедуры без наркоза.

Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка к колоноскопии под наркозом проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше. Кроме этого перед процедурой требуется сдать ряд анализов, чтобы убедиться в безопасности использования общего наркоза:

  • ЭКГ
  • сахар крови
  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • заключение терапевта о возможности проведения наркоза
  • другие исследования в зависимости от требований лечащего врача и анестезиологов-реаниматологов. Например, могут понадобится анализы креатинин, АлАТ, АсАТ, протромбин, МНО.

Сдача этих анализов перед проведением колоноскопии под общим наркозом позволит обеспечить безопасность здоровья обследуемого и высокое качество подготовки к колоноскопии.

Результаты

После прохождения колоноскопии в гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ вы получите развернутое заключение врача, в котором будет описано состояние толстого кишечника. На основании грамотно проведенного исследования лечащий врач установит диагноз и назначит правильное лечение.

С результатами вы всегда можете обратиться к нашим экспертам-гастроэнтерологам: на очную консультацию или онлайн.

Колоноскопия является золотым стандартом диагностики и малоинвазивного лечения заболеваний толстой кишки, в том числе раннего рака и его предшественников (полипов). В целях профилактики рака толстой кишки колоноскопия показана всем после 40 лет, в среднем каждые 5 лет.

Для достижения качественной подготовки толстой кишки к эндоскопическому исследованию и/или операции крайне важно строгое соблюдение всех этапов данных рекомендаций.

Некачественная подготовка толстой кишки резко снижает возможности эндоскопической диагностики (исследование будет не информативным!), что может потребовать повторной подготовки и проведения повторного исследования!

Соблюдение рекомендаций позволяет качественно провести исследование и выявить даже небольшие полипы

Подготовка толстой кишки к колоноскопии включает два этапа:

  1. соблюдение специального рациона питания — диеты с исключением растительной клетчатки,
  2. прием современного малообъемного препарата Мовипреп с добавлением пеногасителя симетикона по схеме в зависимости от времени назначенного обследования.

Соблюдение специального рациона питания – за 2 дня до начала подготовки к исследованию исключить из рациона растительную клетчатку.

РАЗРЕШЕНО ЗАПРЕЩЕНО
 Продукты: Сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты Яйца Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде) Хорошо проваренный белый рис (кроме плова), картофель Сахар, мед (не в сотах) Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби   Жидкости: Бульоны (прозрачные, процеженные, не жирные!), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки Продукты: Овощи и фрукты в любом виде, в том числе грибы, морская капуста, зелень, ягоды, сухофрукты, варенье, мармелад, джем, желе Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия Крупы, каши, злаковые, бобовые, кунжут, орехи, мак, семечки, зерна, отруби и другие семена, специи Жесткое мясо с хрящами, консервы Сосиски, колбасы Морепродукты Чипсы, гамбургеры, шоколад Любые другие продукты, не входящие в список разрешенных   Жидкости: алкоголь, компот, кисель, молоко, газированные напитки, кофе

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ

ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП+симетикон

          Как приготовить раствор препарата Мовипреп.

Упаковка Мовипрепа содержит два пакетика (саше) «А» и два пакетика (саше) «Б» для приготовления двух литров раствора.

Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше «А» и одного саше «Б» растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра и хорошо перемешать

Выбор схемы подготовки и времени приема препарата Мовипреп зависит от времени назначения колоноскопии.

Двухэтапная подготовка (вечер, утро).

Накануне исследования разрешены завтрак и обед (до 13:00) согласно списку разрешенных продуктов, а после 13:00 прием твердой пищи необходимо полностью исключить, при этом можно пить разрешенные жидкости в любом количестве.

Вечером накануне дня обследования принять 1 л раствора препарата Мовипреп (в течение 1 часа) и после этого принять дополнительно 500 мл разрешенной жидкости (вода, чай, прозрачный бульон, сок без мякоти); утром в день обследования принять еще 1 л раствора препарата Мовипреп (в течение 1 часа) и далее необходимо выпить 500 мл воды (или чая), при этом добавить в воду пеногаситель симетикон в любой жидкой форме (не таблетки и не капсулы!) — ¼ флакона (эспумизан, боботик, сабсимплекс).

Время назначенной колоноскопии Время принятия 1-ого л раствора Мовипреп Время принятия 2-ого л раствора Мовипреп  
  + СИМЕТИКОН
9:00 18:00 – 19:00 накануне исследования 05:00 – 06:00 в день колоноскопии
10:00 18:00 – 19:00 накануне исследования 06:00 – 07:00 в день колоноскопии
11:00 18:00 – 19:00 накануне исследования 07:00 – 08:00 в день колоноскопии
12:00 18:00 – 19:00 накануне исследования 08:00 – 09:00 в день колоноскопии
13:00 19:00 – 20:00 накануне исследования 09:00 – 10:00 в день колоноскопии
14:00 19:00 – 20:00 накануне исследования 10:00 – 11:00 в день колоноскопии

Одноэтапная утренняя подготовка.

Накануне исследования разрешены завтрак и обед (до 15:00) согласно списку разрешенных продуктов, а после 15:00 прием твердой пищи необходимо полностью исключить, при этом можно пить разрешенные жидкости в любом количестве.

В день исследования: 2 л раствора препарата Мовипреп принимаются утром в день обследования, после каждого принятого литра препарата Мовипреп необходимо выпить 500 мл воды (или чая); в завершающие 500 мл воды добавить пеногаситель симетикон в любой жидкой форме (не таблетки и не капсулы!) — ¼ флакона (эспумизан, боботик, сабсимплекс).

Время назначенной колоноскопии Время принятия 1-ого л раствора Мовипреп Время принятия 2-ого л раствора Мовипреп
+ СИМЕТИКОН + СИМЕТИКОН
 
15:00 08:00 – 09:00 11:00 – 12:00
16:00 09:00 – 10:00 12:00 – 13:00
17:00 10:00 – 11:00 13:00 – 14:00
18:00 11:00 – 12:00 14:00 – 15:00

Раствор препарата принимать дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) — по 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.

Действие препарата. Препарат Мовипреп начинает действовать индивидуально – в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата (интенсивный жидкий стул) продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов. К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию. Во время приема раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, можно выполнять самомассаж живота.

При хронических запорах — за 1-3 дня до подготовки (в зависимости от выраженности запоров) до исследования начать принимать слабительные нерастительного происхождения (бисакодил, гутталакс, дульколакс, слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Если у Вас есть вопросы по постоянно принимаемым препаратам, напишите об этом в анкете для анестезиологического пособия (АНКЕТА).

С собой обязательно принести результаты предыдущих исследований!

Все необходимое для проведения исследования предоставляется в клинике.

Категорически НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

  • уменьшать или увеличивать объем жидкости препарата Мовипреп,
  • дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами,
  • принимать вазелиновое масло,
  • использовать вечернюю схему подготовки (когда весь объем препарата принимается вечером накануне исследования)

Подготовка к исследованию с медикаментозным сном:

  1. Не рекомендуется управлять автомобилем после исследования.
  • Принести с собой все имеющиеся заключения специалистов (кардиолог, терапевт, эндокринолог и т.д.), выписки из стационаров.
  • Необходимо заполнить анкету на сайте для проведения анестезиологического пособия (АНКЕТА).

Одним из самых точных методов диагностики заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта является колоноскопия. Процедура позволяет поставить верный диагноз на начальной стадии заболевания.

Процесс представляет собой манипуляции при помощи колоноскопа. Специальный фиброоптический прибор вводится непосредственно в задний проход. На конце эластичной шлангочки находится камера.

При управлении прибором медицинский работник руководствуется изображением, выведенным на экран. Данную процедуру клиника «ИмиджЛаб» предлагает пройти в комфортных условиях – с использованием анестезии.

Что такое седация

Седация – это методика обезболивания, при которой пациент вводится в поверхностный медикаментозный сон. Он находится в умиротворенном спокойном состоянии, не чувствует боли, при этом слышит и видит все, что происходит вокруг него. При необходимости выполняет команды врача. В 80% случаев пациенты впоследствии забывают о происходящем.

Специальные транквилизаторы вводятся в организм внутривенно.

Седация имеет и множество других преимуществ по сравнению с другими разновидностями анастезии. Среди них:

  • если седация при колоноскопии была проведена правильно, дыхательные пути не подавляются;
  • это достаточно безопасная процедура, по сравнению с общим наркозом, имеющим множество побочных эффектов и осложнений;
  • после процедуры пациент легко просыпается, не испытывает ощущения разбитости и слабости, может самостоятельно передвигаться;
  • может применяться детям, людям с миомой матки, аденомой предстательной железы,перенесшим операции на органах малого таза и другим особам для которых введение зонда сопровождается сильными болями.

Особенности подготовки к колоноскопии под седацией

Чтобы эффективно и безопасно сделать колоноскопию с седацией, необходимо тщательно подготовиться к подобному мероприятию. Лечащий врач обязательно попросит пройти такие подготовительные процедуры:

  • ЭКГ;
  • консультацию терапевта;
  • сдать общий анализ мочи;
  • сдать кровь на глюкозу и клинический анализ крови.

Если колоноскопия проводится с целью профилактики, то достаточно сдать анализы на свертываемость крови, наличие ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.

Если же есть подозрения на серьезные патологии пищеварительной системы, то потребуются более серьезные обследования.

Кровь – это одновременно простой и достаточно информативный материал. Например, по увеличению количества СОЭ, можно предполагать о таких воспалительных процессах в кишечнике, как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или колит. Уменьшение нормы тромбоцитов свидетельствует о возможных кровотечениях, что является противопоказанием к проведению колоноскопии. Повышение количества тромбоцитов сигнализирует о наличии опухолей.

Если в крови увеличился уровень лейкоцитов, то организм борется с какой-то инфекцией, например с наличием кишечных паразитов.

Сниженное количество эритроцитов сигнализирует о наличии полипов или кровоточащих язв.

Противопоказания

Существует и ряд противопоказаний для проведения седации при колоноскопии. Среди них: аллергические реакции на определенные медикаменты, тяжелые формы соматических заболеваний, эпилепсия. Не рекомендуется подобная разновидность анестезии, если накануне вы употребляли алкоголь, наркотические вещества или страдаете от даже самых незначительных проявлений простуды.

Ограничения после седации при колоноскопии

Колоноскопия под седацией – это вмешательство, после которого требуется определенное время для восстановления организма. После подобной процедуры рекомендуется частое питание небольшими порциями.

В рацион следует включать овощные отвары, вареные яйца, свежие овощи и фрукты. Быстро восстановить микрофлору помогут йогурты, кефиры и творог.

Категорически запрещено употреблять цельнозерновые каши, консервы, выпечку, копчености, мясные, рыбные и жареные блюда.

Седация — анестезия при колоноскопии и других процедурах в Онли Клиник

Центр Современной Медицины Онли Клиник предлагает всем желающим прохождение различных медицинских процедур под седацией, то есть в состоянии глубокого физиологического сна.

image

Седация — одна из методик анестезии

Седация — это вид обезболивания, когда с помощью специальных препаратов пациента погружают в состояние поверхностного медикаментозного сна. Человек погружается в медикаментозный сон и в состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости.

Применение обезболивающего препарата «ПРОПОФОЛ»

В Онли Клиник применение седации позволяет пациенту чувствовать себя комфортно и не ощущать никаких болезненных проявлений во время проведения таких процедур, как колоноскопия, ФГДС, видеоаноскопия, ректороманоскопия, процедур по интимной пластике, и других операций в гинекологии.

После введения препарата в вену, пациент погружается в состояние сна, чувствует себя полностью расслаблено и физически, и эмоционально, все его ощущения притуплены настолько, что он абсолютно не чувствует боли, а испытывает состояние покоя и умиротворения.

При правильной седации не подавляется дыхательный центр, так что пациент дышит самостоятельно без каких-либо нарушений. И это, бесспорно, ещё одно достоинство данного вида обезболивания.

image

В случае, если проблемы с дыханием все же возникают, то врач-анестезиолог Онли Клиник всегда готов разрешить эти ситуации, используя для этого специальные анестезиологические приёмы и приспособления. Для того, чтобы вовремя распознать побочные эффекты и сразу же оказать необходимую помощь, в течение всего времени, пока применяется седация, рядом с больным всегда находится врач-анестезиолог.

После седации пациент либо совсем ничего не помнит о произведенной процедуре или у него остаются совсем небольшие воспоминания о прошедшем.

По опыту работы с применением седации, специалисты ОНЛИ КЛИНИК отмечают, что прохождение таких процедур как колоноскопия, ФГДС, ректроманоскопия, аноскопия под седацией попробовали многие из тех, кто панически боится визитов к докторам. Большинство из них с восторгом отзываются о седации, так как впервые в жизни у них не было страха. У кого-то в памяти сохранились отдельные фрагменты лечения, а некоторые не помнят вообще ничего.

Основным недостатком седации все прошедшие через нее пациенты назвали довольно высокую цену, но при этом оговорились, что согласятся на следующий визит к специалисту только при ее проведении.

В каких случаях выполняется колоноскопия с обезболиванием?

image

Помимо личного желания пациента, существует ряд причин, по которым показано проведение колоноскопии с анестезией.

Врачи эндоскописты определяют несколько категорий пациентов, нуждающихся в применении наркоза:

  • дети в возрасте до 12 лет. Как правило, даже небольшая боль может травмировать неустойчивую психику ребёнка, поэтому всем детям проводится колоноскопия с анестезией, и никак не иначе.
  • пациенты со спаечной болезнью кишечника. Спаечный процесс в брюшной полости является одним из показаний к тому, чтобы применить обезболивание при колоноскопии.
  • процедура требует обязательной анестезии, если проводится пациенту с обширным деструктивным процессом в кишечнике, что также может сопровождаться выраженным болевым синдромом.
  • безболезненная колоноскопия показана лицам с низким порогом болевой чувствительности.

Для того, что пройти какую либо процедуру в ОНЛИ КЛИНИК под анестезией, необходимо записаться на прием к врачу – анестезиологу. С собой на прием к анестезиологу необходимо иметь кардиограмму. После окончания процедуры, пациент может покинуть Клинику только с разрешения врача анестезиолога.

Важно!

При таких заболеваниях как гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет существуют некоторые особенности в подготовке к эндоскопическим процедурам Колоноскопия и ФГДС под седацией:

  • Пациенты, принимающие инсулин длительного действия, должны отменить утреннюю инъекцию. Возможен прием сладкой воды за 2 часа до обследования, не более 150 мл.
  • Пациентам, у которых диагностированы вышеперечисленные заболевания, рекомендуется записываться на прохождение процедур Колоноскопия и ФГДС под седацией на утренние часы приема.
  • При необходимости и индивидуальных особенностях пациенту предоставляется бесплатная консультация анестезиолога.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий