Анализ на скрытую кровь в кале+ и белок +

  • Экспресс-тест Прокальцитонин (ПКТ)
  • Экспресс-тест Грипп А и В (Influenza A+B)
  • Экспресс-тест Аденовируса и ротавируса (Rota-Adenovirus)
  • Экспресс-тест Ротавируса (Rotavirus)
  • Экспресс-тест Аденовирус (Adenovirus)
  • Экспресс-тест Гемоглобин (скрытая кровь) FOB
  • Экспресс-тест Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)
  • Экспресс-тест Сальмонелла (Salmonella spp)
  • Экспресс-тест Энтеровирус (Enterovirus)
  • Экспресс-тест Две концентрации гемоглобина (скрытая кровь) + Гемоглобин (скрытая кровь)
  • Экспресс-тест Кальпротектина (Calprotectin)
  • Экспресс-тест Две концентрации кальпротектина (50 мкг/г; 50÷200 мкг/г ) Calprotectin 200
  • Экспресс-тест Гемоглобин и трансферрин (FOB-Transferrin)
  • Экспресс-тест Эшерихия коли, штамм O157:H7 (Escherichia coli O157:H7)
  • Экспресс-тест Криптоспоридиум парвум (Cryptosporidium parvum)
  • Экспресс-тест Giardia intestinalis (Джиардия интестиналис)
  • Экспресс-тест Кампилобактерии (Campylobacter spp.)
  • Экспресс-тест Астровирус (Astrovirus)
  • Экспресс-тест Вирус гепатита А (Hepatitis A (HAV))
  • Экспресс-тест Аденовирус (Adenovirus) — респираторный
  • Экспресс-тест Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
  • Экспресс-тест Стрептококк группы А (Strep A)

Экспресс-тест Грипп А и В (Influenza A+B) Экспресс-тест Аденовируса и ротавируса (Rota-Adenovirus) Экспресс-тест Ротавируса (Rotavirus) Экспресс-тест Аденовирус (Adenovirus) Экспресс-тест Гемоглобин (скрытая кровь) FOB Экспресс-тест Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) Экспресс-тест Сальмонелла (Salmonella spp) Экспресс-тест Энтеровирус (Enterovirus) Экспресс-тест Две концентрации гемоглобина (скрытая кровь) +Гемоглобин (скрытая кровь) Экспресс-тест Кальпротектина (Calprotectin) Экспресс-тест Две концентрации кальпротектина (50 мкг/г; 50÷200 мкг/г ) Calprotectin 200 Экспресс-тест Лактоферрин (Lactoferrin) Экспресс-тест Гемоглобин и трансферрин (FOB-Transferrin) Экспресс-тест Эшерихия коли, штамм O157:H7 (Escherichia coli O157:H7) Экспресс-тест Криптоспоридиум парвум (Cryptosporidium parvum) Экспресс-тест Giardia intestinalis (Джиардия интестиналис) Экспресс-тест Кампилобактерии (Campylobacter spp.) Экспресс-тест Листерия моноцитогенес (Listeria monocytogenes) Экспресс-тест Астровирус (Astrovirus) Экспресс-тест Вирус гепатита А (Hepatitis A (HAV)) Экспресс-тест Аденовирус (Adenovirus) — респираторный Экспресс-тест Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) Экспресс-тест Стрептококк группы А (Strep A) Экспресс тест Прокальцитонин (ПКТ)

Памятка пациенту по подготовке к биохимическому исследованию крови

Памятка для пациента (при назначении глюкозотолерантного теста)

Вы должны подготовить себя к этому тесту изменением диеты и приема лекарств по меньшей мере за 3 дня до проведения теста.

Вы должны следовать трем главным указаниям:

  • количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение 3 дней перед проведением теста;
  • нельзя ничего есть в течение 12 ч, предшествующих началу теста, но ни в коем случае голодание не должно быть более 16 ч;
  • не позволять себе физической нагрузки в течение 12 ч перед началом теста.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

Памятка для пациента (при назначении липидного профиля: холестерина общего, холестерина высокой плотности, холестерина низкой плотности, триглицеридов)

  • Кровь забирается строго натощак, после 12 — 14 часового голодания
  • Рано вечером — легкий ужин без жирной, жареной и острой пищи, утром натощак — взятие крови.
  • Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить лишь воду.
  • За 

    один-два

    дня до сдачи анализа крови желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

  • За час до взятия крови воздержитесь от курения.
  • За 12–14 часов противопоказана физическая активность, 10–15 минут перед взятием анализа спокойно посидеть перед манипуляционным кабинетом.
  • Некоторые лекарства влияют на результат — старайтесь не пить лекарства за 2–3 дня до исследования. В случае постоянного приема лекарств — согласуйте этот вопрос с врачом.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

Памятка для пациента (при назначении теста на мочевую кислоту)

Вы должны подготовить себя к этому тесту изменением диеты. Подготовка к исследованию на содержание мочевой кислоты в крови подразумевает:

  • отсутствие приемов пищи за 6–8 часов до сдачи крови;
  • исключение спиртных напитков и продуктов, богатых пуриновыми основаниями (печень, почки, красное мясо, мозги, язык, бобовые, рыбу), за несколько дней до проведения анализа. Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

Анализы крови, не требующие специальной подготовки

Такие тесты как: общий анализ крови (лейкоциты, тромбоциты

и т. д.

), исследование системы гемостаза (АЧТВ, Волчаночный антикоагулянт

и т. д.

), ферменты, гормоны, группа крови и резус — фактор, гликированный гемоглобин, гепатиты, ВИЧ, иммунологические исследования, RW, неорганические вещества (К, Na, железо, магний), специфические белки (СРБ, ферритин, АСЛО, иммуноглобулины) не требуют специальной подготовки пациента. Для этих видов исследования действуют общие правила подготовки пациентов к анализу крови.

Перед сдачей крови на лабораторные исследования (общий анализ крови; определение группы крови; резус — фактор; биохимические анализы; исследования свертывающей системы крови; гормонов; онкомаркеров; серологические анализы (ВИЧ, сифилис, гепатиты) пациенты должны придерживаться следующих правил:

  1. Не принимать пищу после ужина (нельзя ничего есть в течение 12 ч)
  2. Лечь спать накануне в обычное для вас время и встать не позднее чем за час до взятия крови.
  3. Утром после подъема воздержаться от курения.
  4. Кровь сдают утром до приема лекарственных средств.
  5. Кровь необходимо сдавать до проведения рентгенологических, эндоскопического, ректального исследований или физиотерапевтических процедур.

Памятка пациенту по сбору мочи

А) Памятка для пациента (при назначении общеклинического исследования мочи)

Цель исследования — объективно оценить Ваше состояние.

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время. Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. Поэтому утром после подъема Вы должны получить у медицинской сестры отделения емкость для сбора мочи. Убедитесь, что на емкости для мочи указаны Ваши данные: фамилия, инициалы, отделение, палата. Перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. После этой подготовки Вы идете в туалет и собираете примерно 250 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи. Завинчиваете емкость крышкой и доставляете мочу на место, указанное постовой медицинской сестрой отделения.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.

Памятка для пациента (при назначении исследования мочи по Зимницкому)

Исследование мочи по Зимницкому назначено Вашим врачом. Цель исследования — объективно оценить Ваше состояние. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию:

Во время сбора мочи соблюдается обычный

водно-питьевой

режим и характер питания. Не допускается избыточное потребление жидкости! Обязательно учитывается количество потреблённой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные инфузии. В день исследования необходимо исключить прием мочегонных средств (диуретиков).

Процедура сбора мочи

Мочу для анализа по Зимницкому собирают в течение суток (24 часа). От момента пробуждения до 09:00. Вы должны помочится в унитаз (в 09:00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!).

Затем, начиная с 09:00, собирается 8 порций мочи:

1-я

порция — собирается вся моча с 09:00 до 12:

002-я

порция — собирается вся моча с 12:00 до 15:

003-я

порция — собирается вся моча с 15:00 до 18:

004-я

порция — собирается вся моча с 18:00 до 21:

005-я

порция — собирается вся моча с 21:00 до 24:

006-я

порция — собирается вся моча с 24:00 до 03:

007-я

порция — собирается вся моча с 03:00 до 06:

008-я

порция — собирается вся моча с 06:00 до 09:00 Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования мочи.

Памятка для пациента (при назначении исследования суточной мочи)

Исследование суточной мочи назначено Вашим врачом. Цель исследования — объективно оценить Ваше состояние. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: суточная моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. В день сбора мочи следует избегать физических нагрузок (они могут вызвать появление белка в моче), сбор мочи не должен проводиться при наличии инфекционного заболевания с повышенной температурой тела. . В день исследования необходимо исключить прием мочегонных средств (диуретиков).

Утром в 6 — 8 часов Вы освобождаете мочевой пузырь (эта порция мочи выливается), а затем в течение суток собираете всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 литров.

При этом емкость с мочой необходимо сохранять в течение всего времени в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке — при 4 — 8 С), не допуская ее замерзания.

Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования мочи.

Памятка пациенту по сбору мокроты

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: мокрота собирается утром, вскоре после подъема. Перед сбором мокроты Вам следует прополоскать рот, но нельзя чистить зубы. Баночка для сбора мокроты стерильна, поэтому ее надо открывать только тогда, когда Вы сплевываете туда мокроту.

  1. сядьте на стул напротив открытого окна
  2. сделайте два глубоких вдоха и выдоха
  3. на третьем вдохе встаньте со стула, что наполнит легкие воздухом
  4. сразу же после этого с силой и резко вытолкните воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие — только такой выдох вызовет естественный кашель
  5. сплюньте мокроту в баночку и плотно закрутите крышку (для исследования необходимо 3 — 5 мл. мокроты)

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования мокроты.

Памятка пациенту по сбору кала

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: за 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется. До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (проследите, чтобы не попала моча). Соберите выделенный кал в чистый, одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объёма контейнера.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования кала.

Памятка для пациента (при назначении исследования кала на скрытую кровь)

Исследование кала на скрытую кровь назначено Вашим врачом. Цель исследования — объективно оценить Ваше состояние. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: за три дня до исследования из рациона исключается рыба, мясо, все виды зелёных овощей, помидоры, яйца весенней кладки (зародыш), лекарственные препараты, содержащие железо, то есть вещества, обуславливающие ложноположительную реакцию на кровь. Также исключить приём аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен).

Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется. До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (проследите, чтобы не попала моча). Соберите выделенный кал в чистый, одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объёма контейнера.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования кала.

» onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»> Печать

• Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз

• Исследование кала на скрытую кровь   За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.   В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.   Доставить в лабораторию в течение 5-х часов после сбора. • Соскоб на энтеробиоз   Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом.   Утром, до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку.   Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

» onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»> Печать

Свернуть список анализовКод 4007

Анализ кала на скрытую кровь

Код услуги: 4007 . Анализ кала на скрытую кровь

Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Fecal occult blood

Качественное определение гемоглобина иВ трансферрина человека вВ кале иммунохроматографическим методом — современная методика, значительно превышающая поВ чувствительности менее специфичные химические методы (гваяковая, бензидиновая пробы).

ВВ норме сВ калом выделяется менее 2В млВ крови вВ день (2В мгВ гемоглобина наВ 1 гВ фекалий). В«СкрытойВ» называют кровь, которая неВ изменяет цвет кала иВ неВ определяется макро- иВ микроскопически. Своевременное определение такого кровотечения крайне важно для диагностики целой группы заболеваний: язвенные повреждения слизистой

желудочно-кишечного

тракта (ЖКТ), первичные иВ метастатические опухоли ЖКТ, дивертикулит, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, гельминтные инвазии сВ повреждением слизистой кишечника, некротизирующие энтероколиты, инфекционные поражения кишечника.

При

желудочно-кишечных

кровотечениях вВ кал попадает неизмененный или практически неизмененный гемоглобин. Интенсивность разрушения гемоглобина вВ кишечнике зависит отВ активности кровотечения, локализации иВ времени прохождения через кишечник. Выявление человеческого гемоглобина вВ кале является высокоспецифичным тестом для диагностики кровотечений изВ нижних отделов ЖКТ, так как кровь, поступающая вВ просвет кишечника, подвергается разрушению незначительно. Так как гемоглобин вВ кале является нестабильным аналитом, тоВ при диагностировании кровотечений вВ тонком иВ верхних отделах толстого кишечника возможно получение В«ложноотрицательныхВ» результатов.

Параллельное определение трансферрина вВ кале, который является значительно более стабильным соединением, позволяет сВ высокой степенью достоверности выявлять кровотечения иВ вВ верхних отделах ЖКТ. Трансферрин, являясь белком крови, попадает вВ просвет кишечника только вВ случае заболеваний, сопровождающихся кровотечениями ЖКТ. Обнаружение фекального трансферрина характерно для кровотечений изВ верхних иВ нижних (вВ случае значительного повреждения слизистой оболочки) отделов ЖКТ.

:
Иммунохроматографический

: Иммунохроматографический

:

Исследование кала

Правила подготовки кВ сбору кала наВ исследование

  • Перед сбором анализа кала наВ скрытую кровь необходимо заВ три дня доВ сдачи анализа исключить изВ рациона питания мясо, печень иВ все продукты, содержащие железо, прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин иВ другие нестероидные противовоспалительные препараты).

Правила сбора кала наВ исследование

  • Перед сбором кала для исследования необходимо предварительно приобрести специальный контейнер (наВ лабораторных пунктах МЛВ Синэво или вВ аптечной сети) или подготовить сухую чистую пластиковую или стеклянную емкость.
  • Перед сбором кала для исследования необходимо сначала помочиться (для исключения возможности попадания мочи вВ фекальные массы).
  • Затем вВ специально подготовленную емкость (предварительно хорошо вымытую иВ обработанную кипятком) собирается кал путем самостоятельной дефекации.
  • Проводится отбор пробы изВ средней части фекальных масс ложечкой, которая находится вВ специальном контейнере для сбора фекальных масс вВ объеме 1/3 объема данного контейнера или 10–15 гВ вВ самостоятельно подготовленную пластиковую или стеклянную емкость. Контейнер плотно закрывается, помещается вВ чистый пакет иВ доставляется вВ лабораторный центр.
  • НаВ исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
  • Кал для исследования неВ должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
  • При необходимости одновременного исследования кала наВ яйца глист иВ копрограмму возможен забор материала вВ одну емкость.

Анализ кала наВ яйца глистов иВ цисты простейших

  • Для этого исследования отбирают 10–15 гВ кала изВ разных участков последней порции.
  • СВ целью повышения выявления яиц глистов, исследование желательно проводить трехкратно.

Соскоб наВ энтеробиоз

  • Забор материала для исследования проводят утром, неВ вставая сВ постели, доВ проведения гигиенических процедур иВ испражнений.
  • Для забора материала необходимо взять прозрачную липкую ленту размера предметного стекла (узкий скотч), которую приклеивают кВ перианальным складкам липкой стороной, потом этойВ же стороной сВ исследуемым материалом приклеивают наВ чистое сухое предметное стекло.
  • НеВ использовать для забора материала матовую или цветную липкую ленту!
  • Предметное стекло помещается вВ чистый одноразовый пакет иВ доставляется вВ лабораторный центр.

Исследование кала

:

Исследование кала

Правила подготовки кВ сбору кала наВ исследование

  • Перед сбором анализа кала наВ скрытую кровь необходимо заВ три дня доВ сдачи анализа исключить изВ рациона питания мясо, печень иВ все продукты, содержащие железо, прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин иВ другие нестероидные противовоспалительные препараты).

Правила сбора кала наВ исследование

  • Перед сбором кала для исследования необходимо предварительно приобрести специальный контейнер (наВ лабораторных пунктах МЛВ Синэво или вВ аптечной сети) или подготовить сухую чистую пластиковую или стеклянную емкость.
  • Перед сбором кала для исследования необходимо сначала помочиться (для исключения возможности попадания мочи вВ фекальные массы).
  • Затем вВ специально подготовленную емкость (предварительно хорошо вымытую иВ обработанную кипятком) собирается кал путем самостоятельной дефекации.
  • Проводится отбор пробы изВ средней части фекальных масс ложечкой, которая находится вВ специальном контейнере для сбора фекальных масс вВ объеме 1/3 объема данного контейнера или 10–15 гВ вВ самостоятельно подготовленную пластиковую или стеклянную емкость. Контейнер плотно закрывается, помещается вВ чистый пакет иВ доставляется вВ лабораторный центр.
  • НаВ исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
  • Кал для исследования неВ должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
  • При необходимости одновременного исследования кала наВ яйца глист иВ копрограмму возможен забор материала вВ одну емкость.

Анализ кала наВ яйца глистов иВ цисты простейших

  • Для этого исследования отбирают 10–15 гВ кала изВ разных участков последней порции.
  • СВ целью повышения выявления яиц глистов, исследование желательно проводить трехкратно.

Соскоб наВ энтеробиоз

  • Забор материала для исследования проводят утром, неВ вставая сВ постели, доВ проведения гигиенических процедур иВ испражнений.
  • Для забора материала необходимо взять прозрачную липкую ленту размера предметного стекла (узкий скотч), которую приклеивают кВ перианальным складкам липкой стороной, потом этойВ же стороной сВ исследуемым материалом приклеивают наВ чистое сухое предметное стекло.
  • НеВ использовать для забора материала матовую или цветную липкую ленту!
  • Предметное стекло помещается вВ чистый одноразовый пакет иВ доставляется вВ лабораторный центр.

Исследование кала

:
За три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень, и все продукты, содержащие железо. Прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин, НСПВП)

: За три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень, и все продукты, содержащие железо. Прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин, НСПВП)

:
Кал

: Кал

:
Стерильный транспортный контейнер

: Стерильный транспортный контейнер

Показатель Характеристика
Анализатор и тест-система Certest Biotec (Испания)
Референтные значения Отрицательный тест / Положительный тест
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают
Железосодержащие препараты, аскорбиновая кислота, НСПВП
Показания к назначению
  • Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта, отбор пациентов для эндоскопического исследования;
  • раннее скрининговое тестирование для выявления колоректального рака;
  • диагностика некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста;
  • ориентировочное определение уровня кровотечения: верхний или нижний отделы ЖКТ;
  • дифференциальная диагностика анемий;В 
  • диагностика полипоза кишечника;
  • диагностика язвенного колита;
  • профилактические осмотры после 50 лет
Интерпретация результатов
  • Диагностическая значимость обнаружения гемоглобина и трансферрина в кале: В 
Гемоглобин

Показатель Характеристика Анализатор и тест-система Certest Biotec (Испания) Референтные значения Отрицательный тест / Положительный тест Интерферирующие факторы. Медикаменты Повышают Железосодержащие препараты, аскорбиновая кислота, НСПВП Показания к назначению

  • Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта, отбор пациентов для эндоскопического исследования;
  • раннее скрининговое тестирование для выявления колоректального рака;
  • диагностика некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста;
  • ориентировочное определение уровня кровотечения: верхний или нижний отделы ЖКТ;
  • дифференциальная диагностика анемий;В 
  • диагностика полипоза кишечника;
  • диагностика язвенного колита;
  • профилактические осмотры после 50 лет

Интерпретация результатов

  • Диагностическая значимость обнаружения гемоглобина и трансферрина в кале: В 
Гемоглобин

В 

Описание — свернуть

Анализ кала на скрытую кровь

Код услуги: 4007 . Анализ кала на скрытую кровь

Прокрутить страницу вверх UpToDate —> —> 24 ноября 2017

Большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют использовать колоноскопию в скрининговых исследованиях для ранней диагностики рака толстой кишки. Однако данная процедура может восприниматься как дорогостоящая и слишком инвазивная, что вынуждает многих людей ее избегать.

Как известно, колоноскопия представляет собой эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Гибкий высокотехнологичный шланг, – колоноскоп, – вводится в заднепроходное отверстие и продвигается вверх на всем протяжении толстой кишки. Функциональный наконечник колоноскопа оснащен передающей видеокамерой и микрохирургическими манипуляторами. Если в ходе диагностики обнаруживается, например, полип, его удаляют с помощью тонкой проволочной петли.

Почему избегают колоноскопию

Несмотря на то, что колоноскопия может оказаться жизнесохраняющей диагностической процедурой в отношении колоректального рака, – что доказано снижением летальности с момента широкого внедрения этого метода, – некоторые люди уклоняются от колоноскопии по следующим причинам:

  • колоноскопия требует целого дня подготовки, включая диету, прием слабительных и, в некоторых случаях, очистительной клизмы;
  • процедура требует седации. Выходя из состояния медикаментозного сна, многие ощущают повышенное давление кишечных газов;
  • наряду с нервозным ожиданием физического дискомфорта, многих пациентов (с недостаточной страховой программой или вовсе без медицинской страховки) может беспокоить высокая стоимость колоноскопии.

Альтернативные методы

В настоящее время существует несколько процедур, которые могут составить альтернативу колоноскопии. Они различаются между собой по диагностической эффективности, и хотя методом выбора по-прежнему остается колоноскопия, альтернативные методы все же могут снизить риск колоректального рака для лиц, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию.

1. Фекальный иммунохимический тест

Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) является общепринятым скрининговым методом во многих регионах мира; он также сертифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на территории США. В тесте используются антитела для выявления скрытой крови в стуле, что наблюдается при внутренних желудочно-кишечных кровотечениях. И только если будет выявлена какая-либо аномалия, для более тщательного обследования рекомендуется колоноскопия. При ежегодном применении ФИТ может быть столь же эффективным средством раннего выявления рака, как и колоноскопия.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием

Является модифицированным вариантом рентгеновского исследования толстой кишки. Может быть эффективным средством обнаружения достаточно больших полипов, однако менее крупные могут быть пропущены. Как и колоноскопия, метод требует полного очищения кишечника, и в случае выявления подозрительных образований без колоноскопии также не обойтись.

3. Анализ кала на скрытую кровь

Данный анализ (FOBT, Fecal occult blood test), для достоверной диагностики колоректального рака должен применяться ежегодно в сочетании с FIT, что является эффективной альтернативой.

4. Cologuard («Колоректальный страж»)

Также представляет собой анализ кала, который может применяться вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест является более дорогостоящим, чем FIT, однако в скрининговых целях проходить его следует раз в три года.

5. ДНК-анализ кала

Данный тест может быть произведен в домашних условиях. Его цель – обнаружение крови и определенных молекул ДНК, являющихся индикаторами колоректального рака, и если такие признаки будут обнаружены, удаление злокачественного разрастания потребует колоноскопического вмешательства.

6. КТ-колоноскопия

Компьютерно-томографическая колоноскопия подразумевает использование рентгеновского излучения для исследования толстого кишечника. Как и при колоноскопии, кишечник должен быть предварительно опорожнен.

Какая-либо премедикация в этом случае не требуется. На время процедуры толстая кишка заполняется воздухом для обеспечения наилучшего качества визуализации.

7. Сигмоидоскопия

Процедура во всем аналогична колоноскопии, однако исследованию подвергается значительно меньшая часть толстого кишечника. Фактически, это единственное преимущество, – поскольку подготовка и дискомфорт ничем не отличаются от таковых при колоноскопии, – и рекомендовать пациентам сигмоидоскопию в качестве альтернативы чаще всего нецелесообразно.

Выводы

Колоректальный рак относится к «медленным» типам онкопроцессов и поддается успешному излечению при условии раннего его выявления. Колоноскопия, единственными недостатками которой можно считать относительно высокие стоимость и инвазивность, на сегодняшний день является наиболее эффективным методом раннего обнаружения раковых и предраковых новообразований, и в большинстве случаев нет необходимости проходить такое обследование чаще, чем один раз в десять лет.

Исключительно важным является понимание того, что всем лицам старше 50 лет необходим колоректальный скрининг. Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества колоноскопии, очевидно и другое: любой диагностический метод лучше полного отсутствия диагностики, и все альтернативные возможности обязательно должны быть рассмотрены в тех случаях, когда колоноскопия является нежелательной.

По материалам сайта Medical News Today

UpToDate Смарт-таблетки как этическая проблема
UpToDate Новый шаг к применению искусственных наноуровневых молекул в борьбе с раком
UpToDate Рак, инфекции, аутоиммунные расстройства в 2018 году: выиграем ли мы войну?

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий