Диагностика сифилиса. RPR — антикардиолипиновый тест

Консультация венеролога / Антон 3750 просмотров 2 июня 2020

Здравствуйте! 12 декабря 2020 на приеме у проктолога при осмотре прямой кишки он увидит с его слов язвочку и сказал сдать анализ на сифилис, У проктолога был по причине обнаруженного мной маленького геморроидального узелка, 17 декабря я начал лечение от сифилиса, (поднимал старые анализы последний раз сдавал на сифилис 18.04.2019 рпга отрицательно рпр отрицательно) получается заболел в этот промежуток в 5.5 месяцев), после лечения а закончил я его 6 января 2020 я переодически сам сдавал анализы рпга и рпр которые показывали рпга титры то 1:160 то 1:320 то 1:640 но после остановился на 1:320, только рпр был сначала положительным потом стал отрицательным, через четыре месяца после лечения я сдал рпга 1:320, рпр отрицательно, ифа IgM отрицательно, врач сказала сдать ещё раз через месяц, и вот месяц прошёл я сдал ещё раз рпга 1:1280 рпр отрицатель IgM отрицательно IgG 5,07, у меня вопрос титры всегда были 1:320 сейчас 1:1280 это значит лечение не помогло? И lgG тоже положительно, нужно ещё раз проходит лечение. Может это у меня антифосфолипидный синдром начался. Сдал ещё общий анализ крови тоже его выложу. Подскажите что делать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Галина Корчагина, 2 июня 2020 Уролог, Андролог Здравствуйте! Прикрепите в виде фото результаты. Пожаловаться Антон, 2 июня 2020 Клиент Галина, загрузил анализы от 5.04.20 последние 29.05.20 Пожаловаться image Галина Корчагина, 2 июня 2020 Уролог, Андролог Пожаловаться Алексей Нелин, 2 июня 2020 Акушер, Гинеколог, Врач УЗД Пожаловаться Мария Шибанова, 2 июня 2020 Терапевт Здравствуйте отрицательные IgM антитела говорят о том,что сейчас острого заболевания нет, IgG антитела говорят о том,что ранее контакт был с инфекцией либо вы перенесли ее, они у вас теперь всегда будут положительными, это антитела памяти. Лечение в данный момент не требуется Пожаловаться Ольга Мыльникова, 2 июня 2020 Венеролог, Дерматолог, Косметолог Пожаловаться Антон, 2 июня 2020 Клиент Ольга, проктолог сказал сдать анализ на сифилис я сдал и он подтвердился, после я пошёл в частную клинику к венерологу там ещё раз пересдали сифилис подтвердился и врач венеролог назначил лечение, схему лечения прикрепил Последняя фотка + 2 Пожаловаться Михаил Матвеев, 2 июня 2020 Венеролог, Дерматолог, Детский Пожаловаться Антон, 2 июня 2020 Клиент Михаил, в интернете пишут что если титры не падают это может быть антифосфолипидный синдром как бы последствия сифилиса Пожаловаться Михаил Матвеев, 2 июня 2020 Венеролог, Дерматолог, Детский Пожаловаться Эльвира Бабаева, 2 июня 2020 Акушер, Гинеколог Добрый день,почему вы так переживаете если у вас все анализы показывают контакт в прошлом с этой инфекцией?в любом случае избавиться от этих антител не удастся и нет смысла ,а то что титр поменялся все это зависит от лаборатории и чувствительности ,у вас нет острой фазы и лечение не требуется . Пожаловаться Зарина Шихова, 2 июня 2020 Гинеколог Здравствуйте! Антон сейчас вы здоровы, не болеете сифилисом, а антиллела в крови, они на всю жизнь, они говорят о том, что вы в прошлом болели этой болезнью, от них не избавиться! Пожаловаться Нина Извозчикова, 2 июня 2020 Инфекционист Пожаловаться Ольга Хараськина, 2 июня 2020 Венеролог, Дерматолог Здравствуйте! Критерий эффективного лечения сифилиса- анализ крови РПР. РПР у Вас стал отрицательным после лечения, это говорит об эффективности лечения. Повторного курса лечения не требуется. По анализам РПГА, ИФА и их титрам не судят об эффективности лечения, их титры могут значительно колебаться в течение всей жизни. Антифосфолипидный синдром не вязан с сифилисом ни как. Пожаловаться Илона Данькина, 2 июня 2020 Акушер, Гинеколог Антон, добрый вечер! По данным анализов — у Вас излеченный сифилис. а IgG будут у Вас всю оставшеюся жизнь, как память о перенесенном и пролеченном сифилисе (их титр может варьировать все время, на него может влиять даже антифосфолипидный синдром). Не переживайте!) Пожаловаться Владимир Рыбакин, 2 июня 2020 Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог В настоящий момент, сифилис Вы излечили, нужно только наблюдение Пожаловаться Юлия Попова, 5 июня 2020 Дерматолог, Венеролог, Детский Здравствуйте! Пересдайте анализ в той лаборатории, где сдавали ранее. Возможно разная аппаратура для диагностики в лаборатории. IgG и Рпга остаются всегда положительные, тк вы переболели сифилисом. IgM и Рпр — должны быть отрицательными, что говорит о том, что вы не заболели заново. Не переживайте, сифилиса нет! Случайных половых связей за это время не было? Похожие вопросы по теме Прием Разо 17 ответов 11 ноября 2020 Марина Вопрос закрыт Сильные боли в ноге 11 ответов 4 декабря 2020 Надежда Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопрос

Здравствуйте,20 лет назад переболела сифилисом,после этого много раз проверялась все было чисто,родила ребенка ничего не было,но вот после рождения второго ребенка через 5 лет,появились антитела,потом опять анализы показывали что все чисто,после рождения третьего ребенка опять все повторилось,и до сих пор антитела присутствуют,в женской консультации анализы приходят положительные,отправляют к венерологу,там говорят что все хорошо это нормально,но задают пугающие аопросы есть ли боли в суставах и костях,я отвечаю,что есть,ответ, что ,это нормально,,и дальнейших консультаций никаких,как поддерживать свой организм,что бы совсем не слечь,ноги болят ужасно?

, г. Кемерово

Отвечает

Серологические и иммунологические исследования

Серологические исследования — методы изучения взаимодействия антигенов с антителами в сыворотке крови. Серологическая диагностика базируется на определении специфических антител, которые образуются в процессе иммунного ответа, вызванного проникновением антигена — возбудителя заболевания. Серологические реакции (реакции «антиген-антитело») применяются для определения антигенов групп крови, в диагностике заболеваний, в судебной медицине для идентификации тканевых, микробных антигенов. Название «серология» — от латинских слов serum (сыворотка) и logos (знание) — учение о сыворотке крови и ее свойствах. Серологические реакции: реакции агглютинации реакции преципитации реакции нейтрализации реакции с участием комплемента реакции с использованием меченых антител или антигенов — реакция агглютинации хорошо выявляет lgM-антитела, но менее чувствительна для определения lgG-антител. — реакции связывания комплемента и гемолиза, которые требуют участия комплемента, не выявляют lgA-антитела и lgE-антитела.

Иммунологические исследования позволяют идентифицировать вирусные, бактериальные, паразитарные заболевания, определять титры антител к ним, что позволяет оценивать устойчивость организма к отдельным видам инфекционных заболеваний и прогнозировать их развитие. Чувствительность И.м.и. превосходит все другие методы исследования антигенов и антител — с их помощью определяют группу и проверяют безопасность крови (гепатит В и ВИЧ-инфекция), при трансплантации тканей и органов определяется совместимость тканей.

Антиген — вещество, которое распознается организмом как чужеродное, и способное запускать иммунную (защитную) реакцию.

Это реакции, основанные на феномене агглютинации — склеивании носителей антигена с помощью иммунной сыворотки к этому антигену. Корпускулярные антигены (крупные частицы — микробные клетки, эритроциты, лейкоциты и т.д., склеиваются антителами и выпадают в осадок на дно пробирки в виде иммунных комплексов в форме хлопьев или зерен, видимых невооруженным глазом).

Реакции агглютинации для определения группы крови и резус-фактора основаны на взаимодействии аллоантител (изоантител) и антигенов эритроцитов. Для их обнаружения используют реакцию Кумбса, основанную на выявлении неполных антител с помощью антиглобулиновых сывороток.

К эритроцитам известной специфичности добавляют исследуемую сыворотку крови, антиглобулиновую сыворотку против lgG (непрямая реакция Кумбса). Fab-фрагменты неполных антител исследуемой сыворотки крови присоединяются к эритроцитам, а к свободным Fc-фрагментам этих антител присоединяются антитела против lgG, и происходит агглютинация эритроцитов.

Эритроциты, сенсибилизированные антителами. называют иммуноглобулиновыми эритроцитарными диагностикумами и применяют для выявления антигенов.

Реакцию пассивной гемагглютинации используют для диагностики заболеваний, вызванных бактериями (брюшной тиф и паратифы, дизентерия, бруцеллез, чума, холера и др.), простейшими (малярия) и вирусами (грипп, аденовирусные инфекции, вирусный гепатит В, корь, клещевой энцефалит, крымская геморрагическая лихорадка и др.), а также для определения некоторых гормонов, выявления повышенной чувствительности больного к лекарственным препаратам и гормонам, например пенициллину и инсулину.

Преципитация происходит в результате взаимодействия антител с растворимыми антигенами. Простейшим примером реакции преципитации является образование в пробирке непрозрачной полосы преципитации на границе наслоения антигена на антитело. Широко применяют различные разновидности реакции преципитации в полужидких гелях агара или агарозы (метод двойной иммунодиффузии по Оухтерлоню, метод радиальной иммунодиффузии, иммуноэлетрофорез), которые носят одновременно качественный и количественный характер.

В результате свободной диффузии в геле антигенов и антител в зоне оптимального их соотношения образуются специфические комплексы — полосы преципитации, которые выявляют визуально или при окрашивании. Особенностью метода является то, что каждая пара антиген — антитело формирует индивидуальную полосу преципитации, и реакция не зависит от наличия в исследуемой системе других антигенов и антител

Реакция связывания комплемента (РСК) основаны на способности субкомпонента комплемента Clq и затем других компонентов комплемента присоединяться к иммунным комплексам, позволяют титровать антигены или антитела по степени фиксации комплемента комплексом антиген — антитело. Эта реакция состоит из двух фаз: взаимодействия антигена с испытуемой сывороткой крови (исследуемая система) и взаимодействия гемолитической сыворотки с эритроцитами (индикаторная система). При положительной реакции в исследуемой системе происходит связывание комплемента, и тогда при добавлении сенсибилизированных антителами эритроцитов гемолиза не наблюдается. Реакцию применяют для серодиагностики сифилиса (реакция Вассермана), вирусных и бактериальных инфекций.

Иммунное прилипание. Эритроциты, тромбоциты и другие клетки крови имеют на поверхности рецепторы к третьему компоненту комплемента (СЗ). Если к антигену (бактериям, вирусам и др.) добавить соответствующую иммунную сыворотку и комплемент, то образуется комплекс антиген — антитело, покрытый СЗ-компонентом комплемента. Эту реакцию применяют при изучении ряда вирусных инфекций (клещевого энцефалита, денге), которые сопровождаются иммунопатологическими процессами и циркуляцией в крови вирусных антигенов в комплексе с антителами.

Реакция нейтрализации основана на способности антител нейтрализовать некоторые специфические функции макромолекулярных или растворимых антигенов, например активность ферментов, токсины бактерий, болезнетворность вирусов. В бактериологии эту реакцию используют для обнаружения антистрептолизинов, антистрептокиназы и антистафилолизинов. Реакцию нейтрализации токсинов можно оценивать по биологическому эффекту, так, например, титруют антистолбнячные и антиботулинические сыворотки. Смесь токсина с антисывороткой, введенная животным, не вызывает их гибели. Различные варианты реакции нейтрализации применяют в вирусологии. При смешивании вирусов с соответствующей антисывороткой и введении этой смеси животным или в клеточные культуры патогенность вирусов нейтрализуется и при этом животные не заболевают, а клетки культур не подвергаются деструкции.

Реакции с использованием химических и физических меток

Иммунофлюоресценция заключается в использовании меченных флюорохромом антител, точнее, иммуноглобулиновой фракции антител lgG. Меченное флюорохромом антитело образует с антигеном комплекс антиген — антитело, который становится доступным наблюдению под микроскопом в УФ-лучах, возбуждающих свечение флюорохрома. Реакцию прямой иммунофлюоресценции используют для изучения клеточных антигенов, выявления вируса в зараженных клетках и обнаружения бактерий и риккетсий в мазках. На обнаружении антигенов вирусов в клетках отпечатков со слизистой оболочки носа основана экспресс-диагностика гриппа, парагриппа и аденовирусной инфекции.

Более широко применяют метод непрямой иммунофлюоресценции. основанный на выявлении комплекса антиген — антитело с помощью люминесцирующей иммунной сыворотки против lgG-антител и используемой для обнаружения не только антигенов, но и титрования антител. Метод нашел применение в серодиагностике герпеса, цитомегалии, лихорадки Ласса. Препараты с наслоенной исследуемой сывороткой крови помещают в термостат при t° 37° для образования иммунных комплексов, а затем после отмывания несвязавшихся реагентов выявляют эти комплексы меченой люминесцирующей сывороткой против глобулинов человека. Применяя меченые иммунные сыворотки против lgM- или lgG-антител, можно дифференцировать тип антител и обнаруживать ранний иммунный ответ по наличию lgM-антител.

Иммунологические методы исследования основаны на специфическом взаимодействии антигенов и антител. Широко используются для определения групп крови, лабораторной диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний, тканевых и опухолевых антигенов, видовой принадлежности белка, распознавания аллергии и аутоиммунных болезней, беременности, гормональных нарушений, в научно-исследовательской работе. Они включают серологические исследования (реакции прямого воздействия антигенов и антител сыворотки крови).

— система АВ0, включающая антигены А, В;

— система Резус, включающая антиген Резус-принадлежности класса D и антигены эритроцитов С, с, Е, е;

— система Келл, включающая антигены эритроцитов класса К.

Исследование образцов донорской крови для определения групп крови по системам АВ0, Резус-принадлежности, определения фенотипа антигенов эритроцитов по системам Резус и Келл, скрининга антиэритроцитарных аллоантител.

Иммунологические методы: метод агглютинации, основанный на слипании и выпадении в осадок частиц (агглютинатов), корпускулярного антигена под воздействием антител (агглютининов) — для определения групп крови по системам АВ0, Резус-принадлежности и фенотипа антигенов эритроцитов по системам Резус и Келл; метод гемагглютинации, основанный на способности эритроцитов с адсорбированными антигенами или антителами агглютинироваться в присутствии гомологичных сывороток или соответствующих антигенов с образованием гемагглютинатов (определение Резус-принадлежности, фенотипа антигенов эритроцитов по системам Резус и Келл, скрининга антиэритроцитарных аллоантител).

Метод преципитации, основанный на взаимодействии эквивалентных количеств мелкодисперсных растворимых антигенов (преципитиногенов) с соответствующими антителами (преципитинами) с образованием комплекса антиген-антитело (преципитата) и последующим выпадением данного комплекса в осадок, — используется для выявления неспецифических антител к кардиолипиновому антигену при диагностике сифилиса;

антитела к эритроцитарным антигенам

гемолитическая болезнь новорожденных

серологические реакции

Гелевая технология :

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • Забор анализов
  • Серологические и иммунологические исследования
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Анализы
  4. Серологические исследования
  5. Анализ на сифилис

Медицинский эксперт статьи

Доктор Евгений КАЦМАН Интернист, инфекционист A A A Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 16.05.2018 х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Трепонемные антитела в сыворотке крови в норме не определяют.

РПГА на основе гелевой технологии используют для выявления специфических трепонемных антител. Чувствительность и специфичность теста при первичном сифилисе составляет 76 и 99% соответственно, при вторичном — 100 и 99%, при позднем — 94 и 99%, при латентном — 97 и 99%. РПГА применяют как подтверждающий тест на сифилис и для исключения ложноположительных результатов, полученных в микрореакции преципитации.

Результаты исследования РПГА выражают в титрах, их можно использовать для оценки проводимого лечения, но они значительно уступают микрореакции преципитации в этом аспекте. В РПГА используют сенсибилизированные эритроциты, поэтому ложноположительные результаты теста могут быть получены у больных с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка), вирусными инфекциями (вследствие наличия в сыворотке пациентов большого количества неспецифических антител).

  • Главная страница
  • Анализы и цены
  • Серология
  • Диагностика сифилиса. RPR — антикардиолипиновый тест

image RPR (реагиновый тест) на выявление сифилиса Код: S1 Срок исполнения: 2 дн Метод: Нетрепонемный серологический тест — RPR (rapid plasma reagin) Биоматериал: Сыворотка крови

  • Взятие биоматериала: 210 ₽

300 ₽ С этим анализом часто назначают: S2.1 2 дн Диагностика сифилиса (качественно). РПГА РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) на выявление Treponema Pallidum — возбудителя сифилиса 2 дн 410 ₽ S2.2 2 дн Диагностика сифилиса (полуколичественно). РПГА РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) на выявление Treponema Pallidum — возбудителя сифилиса 2 дн 480 ₽ S3 2 дн Антитела к ВИЧ. ИФА Иммунферментный анализ (ИФА) на антитела ВИЧ 2 дн 410 ₽ S4 1 дн Антитела к вирусу гепатита С (HCV, суммарно). ИХЛА Иммунохемилюминесентный анализ (ИХЛА) на антитела к антигену вируса гепатита С (HCV) 1 дн 500 ₽ S5 1 дн Определение HBs-антигена (гепатит В). ИФА Иммунохемилюминесентный анализ (ИХЛА) на микрочастицах на антиген вируса гепатита В (HBs-антиген) 1 дн 330 ₽ S6 3 дн Антитела IgM к Treponema Pallidum — возбудителю сифилиса. ИФА Иммунферментный анализ (ИФА) на антитела IgM к возбудителю сифилиса Treponema Pallidum 3 дн 730 ₽ Посмотреть все

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий