HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Корреспондент «РБК Стиль» Яна Марчук одной из первых сделала анализ на антитела к коронавирусу, а также расспросила врача GMS Андрея Беседина о специфике теста и целесообразности его прохождения.

image

В конце марта Яна Марчук вместе с 6-летней дочкой попала в Морозовскую больницу по вопросу, никак не связанному с COVID-19 (осложнения от ангины). Вернувшись домой, она почувствовала себя плохо — температура, слабость, боль в горле, легкий кашель. На 1 апреля, по данным ОперШтаба, в Москве было зарегистрировано уже 1 880 случаев коронавируса, так что вероятность заразиться внутри больницы не казалась иллюзорной. Через неделю она поправилась. Вопрос, был ли это коронавирус, остался открытым.

17 апреля клиника Hadassah Medical Moscow на базе международного медицинского кластера в Сколково первой объявила о старте тестирования на антитела. Особый правовой статус кластера позволял ему не дожидаться государственной сертификации тест-систем, но удаленность клиники в условиях строгого контроля передвижений по Москве усложняла возможность визита. Ближе к концу месяца одна за другой частные клиники и лаборатории начали объявлять старт массового тестирования на наличие антител к COVID-19. В первом эшелоне запустивших тест оказалась клиника GMS, куда направилась Яна Марчук, чтобы на своем опыте узнать, как проводят анализ.

«По телефону я выяснила, что спустя сутки после анонса тестов запись уже была плотной. Я приехала под закрытие клиники. В GMS меня встретил уставший, но приветливый семейный доктор, кандидат медицинских наук Андрей Беседин. Как потом я узнала из разговора с ним, довольно много из числа пациентов, которых он вел до пандемии, сейчас болеют коронавирусом в разной форме. Всех их Беседин, который относится к происходящему очень серьезно, продолжает консультировать.

Подходя к кабинету, я обратила внимание, что часть коридора отгорожена ширмой, на которой висит объявление «Вход только в СИЗ» («СИЗ — средства индивидуальной защиты» — «РБК Стиль»). Это своеобразная «красная зона», здесь ведется забор анализов на COVID-19. Почти весь первый этаж отведен под ковид-диагностику. Пациентов запускают по одному, в полном обмундировании и дезинфицируют помещение после каждого визита. Выглядит внушительно. По привычке я протянула руку для приветствия, но доктор Беседин улыбнулся под маской, развел руками в резиновых перчатках и сказал, что сейчас не время для рукопожатий.

Как проходит тест? Пациента ждет поход за ширму?

Нет. Там берется только ПЦР, соскоб из носоглотки на РНК вируса. Это «золотой стандарт» диагностики коронавируса сегодня. Метод предельно точный. Ложные результаты чаще всего являются следствием неправильного забора материала. Поэтому у нас в клинике принято принципиальное решение, что соскоб на ПЦР SARS-CoV-2 делают только врачи. Не медсестры и не сами пациенты. Чтобы исключить техническую ошибку. Этот метод гарантированно подтверждает наличие или отсутствие коронавирусной инфекции здесь и сейчас у конкретного пациента. Даже если симптомов нет. Если есть микроб — ПЦР это покажет. Это не значит, что всем нужно все бросить и бежать сдавать ПЦР. Мы все сейчас находимся в режиме самоизоляции, и если у вас нет симптомов — этого вполне достаточно.

А в случае с тестом на антитела? И что он показывает?

У вас забирают кровь из вены и наносят на тест-систему с двумя полосками. Через 30–40 минут он покажет, переболели ли вы коронавирусной инфекцией или нет. Всего в тесте два показателя. Иммуноглобулины М говорят о том, что вы болеете или не болеете коронавирусом в данный момент. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. Иммуноглобулины G говорят о том, перенесли ли вы коронавирусную инфекцию в прошлом. Они вырабатываются примерно через 2 недели после начала заболевания. Это защитные иммуноглобулины, но мы не знаем пока, защищают ли они от коронавирусной инфекции навсегда или нет. Например, иммуноглобулины, которые вырабатываются при ВИЧ-инфекции, не защищают.

image

Те тесты, которые сейчас есть в свободном доступе, в том числе у нас, это тест-полоски, говорящие о наличии или отсутствии антител, но не о степени напряжения иммунитета. Мы сейчас участвуем в проекте с большой лабораторией, в рамках которого пробуем вместе разработать свою собственную тест-систему. Она будет показывать именно уровень титров антител к коронавирусу. Пока работаем и ждем.

Если антитела есть, можно сразу же идти и сдавать плазму для пациентов в тяжелом состоянии?

Можно. Но пока что данных о массовых случаях эффективного переливания плазмы с положительным эффектом нет. Например, в официальном документе ВОЗ на эту тему вы найдете такую фразу «based on the concept of passive immunisation, supported by historical experience general possibility exists that application of whole blood, plasma <…> obtained from convalescent person might be effective in disease treatment or prevention» («основываясь на историческом опыте и концепции пассивной иммунизации (введение антител к чему-либо. — „РБК Стиль“), существует возможность того, что применение крови, плазмы <…>, полученной от выздоровевшего человека, может быть эффективным при лечении или профилактике заболеваний)». Делать выводы рано — данных недостаточно.

Если у меня сейчас обнаружатся антитела к коронавирусу, значит ли это, что я могу смело везде гулять, здороваться за руку и держаться за перила без перчаток?

На данный момент науке неизвестно, есть ли у обладателей антител защита от коронавирусной инфекции. Поэтому ответ на вопрос, можно ли привольно себя чувствовать, если у вас обнаружили антитела, — категорически нет. Этот тест не говорит о том, что вы защищены от коронавируса. Он говорит только о том, что у вас произошел некий иммунный ответ. Суть его нам пока не ясна. Поэтому однозначно нужно продолжать соблюдать самоизоляцию, даже если у вас есть антитела.

То есть можно повторно заболеть коронавирусом даже при наличии антител?

Все, что мы можем сейчас, — сравнивать происходящее с предыдущими коронавирусными эпидемиями. Если COVID-19 будет вести себя так же, как и его предшественники, то скорее всего через 1–2 сезона появится вероятность заболеть им снова. В текущем сезоне — нет. Такова гипотеза на данный момент. Скорее всего, коронавирус станет частью наших регулярных сезонных вирусных инфекций. Просто за счет того, что не будет такой массовой чувствительности, у многих появится иммунитет, не будет такого массового заражения.

Могут ли тесты на антитела давать ложный результат?

Это серьезно и масштабно валидированные тест-системы, в основе которых лежит проверенная годами технология. Например, при помощи тестов с аналогичной технологией мы диагностируем грипп, стрептококковую инфекцию и другие привычные заболевания. Никакого ноу-хау в этих тестах нет. Сюрпризов быть не должно.

Опасны ли люди с антителами для окружающих?

С иммуноглобулином G — нет. С иммуноглобулином М — да, это показатель того, что вы болеете прямо сейчас.

Южная Корея выбрала стратегию массового тестирования и сейчас считается одной из самых благоприятных стран по обстановке с коронавирусом.

Испания сейчас тоже начала массовое тестирование, но есть ли в этом смысл, до конца не ясно. Лечения с доказанной эффективностью на данный момент в природе не существует. Поэтому сказать, что в Южной Корее так все хорошо благодаря тому, что они всех тестировали, вычислили больных и вылечили, нельзя. Главным инструментом борьбы с пандемией остается социальная изоляция. Особенно это важно для людей из группы риска. Хотя у нас еще много вопросов без ответа и многое еще только предстоит узнать.

А противоположный сценарий — шведский, где правительство приняло решение не объявлять карантин, — хуже или лучше?

Никто этого не знает. Сейчас это все рулетка. Время покажет. Лично я аплодировал стоя, когда в Москве было принято решение ограничить передвижение людей из группы риска. Это спасло тысячи жизней, без пафоса и преувеличения.

Сможем ли мы справиться с пандемией, пока нет вакцины?

Я не очень верю в эффективность вакцины в данном случае. У меня сомнения по этому поводу. Самый лучший способ — выработать коллективный иммунитет. Что мы сейчас и делаем, оберегая людей из группы риска.

А относительно обычного гриппа смертность сейчас выше?

Да, однозначно. У нас всех, у 100% людей, сейчас чувствительность к этому вирусу, мы никогда с ним не сталкивались, иммунитета пока нет, реакцию невозможно предсказать. Поэтому мы все без исключения в зоне риска, увы.

После консультации меня направили в процедурный кабинет. Медсестра взяла у меня кровь из вены. Так как я приехала под закрытие клиники, письмо с результатом ждало меня только на следующее утро — антител нет. Никаких. Не болела и не болею. Что ж, как минимум какая-то ясность у меня теперь появилась.

Источник: РБК Стиль

В последнее время количество случаев заражения вирусом иммунодефицита человека приобрело шокирующий размах. Эта тяжелая патология может коснуться каждого, от нее нельзя быть застрахованным. В связи с этим особое значение приобретают анализы, способные выявить наличие иммунодефицитной инфекции. Такое обследование, по сути, необходимо регулярно проходить каждому человеку. Многие задаются вопросами о том, где можно сдать данный вид анализа, пройти обследование, и, главное, сколько делается анализ на ВИЧ и когда можно получить результат. На самом деле вопросов у пациентов обычно больше. В данной статье мы попробуем подробно ответить на самые популярные из них.

Описание вируса иммунодефицита человека

ВИЧ, или иммунодефицитный вирус, попадая в иммунную систему, на клеточном уровне провоцирует разрушение защитного барьера организма. Развитие патологии происходит очень быстро и сопровождается серьезными осложнениями, затрагивающими все органы и системы организма. Заразиться можно разными способами, среди них:

1. Трансфузионный способ.

2. Половым путем.

Читайте также:  Гормоны надпочечников: функции, влияние на организм, анализы

3. Посредством плохо обработанных инструментов, использовавшихся у зараженного пациента.

4. Передача вируса через плацентарный барьер от матери к ребенку.

Разница между СПИДом и ВИЧ

Необходимо понимать, что между вирусом иммунодефицита человека и СПИДом существует определенная разница. При отсутствии правильного лечения ВИЧ способен перерасти в СПИД. Последний относится к самой тяжелой, финальной стадии патологии, лечение которой современными методами невозможно. Однако адекватная терапия, назначенная своевременно, может продлить жизнь пациента на довольно продолжительное время. Патогенные клетки вируса иммунодефицита могут на протяжении долгого периода находиться в организме в латентном состоянии. По этой причине и рекомендуется периодически сдавать кровь для исследования на наличие вируса.

Сколько делается анализ на ВИЧ в поликлинике? Об этом ниже.

Наиболее распространенный метод диагностики – определение наличия антител, противостоящих вирусу. Однако на начальной стадии, сразу после инфицирования, эти микроорганизмы могут еще не успеть синтезироваться. Тогда тест окажется бесполезным. Поэтому нужно помнить о сроках, в течение которых вырабатываются антитела. Этот период примерно равен двум-трем неделям после попадания вируса в клетки. Если подозрение на заражение все еще есть, рекомендуется сдать кровь повторно.

Клиническая диагностика позволяет точно диагностировать наличие вируса. Исследование может проводиться различными методами. Наиболее оптимально пройти комплексное обследование, так как в этом случае результат будет максимально достоверным.

На иммунологию

Следующий анализ, который позволяет определить наличие ВИЧ у человека, — это исследование, позволяющее проверить состояние иммунитета человека.

Дело в том, что ВИЧ снижает концентрацию CD-4 клеток. Ими называются полезные бактерии, которые позволяют организму бороться с тем или иным заболеванием. Как можно понять, что человек болен ВИЧ?

Результаты теста «на иммунологию» предельно просто понять. В норме у человека в организме находится от 500 до 1 500 CD-4 клеток. Если данный показатель ниже 500, то ВИЧ имеет место, но инфекция появилась относительно недавно. Результаты, которые указывают на наличие менее 200 клеток CD-4 — это тревожный знак. Значит, заболевание уже долгое время находится в организме.

Проведение исследования

Когда требуется провести исследование крови на наличие иммунодефицитного вируса, можно посетить специализированный центр по борьбе и профилактике СПИДа. На сегодняшний день подобные центры есть практически в каждом городе страны. Однако даже если в вашем городе нет такого центра, сдать анализ можно в любой районной поликлинике по месту жительства. Как правило, в лечебных заведениях этого типа есть специальные кабинеты, где можно сдать кровь на антитела к СПИДу. Частные клиники, которых сейчас великое множество, также предлагают свои услуги в этом направлении. Все эти варианты подходят для плановой или экстренной проверки, инициированной самим пациентом.

Сколько по времени делается анализ на ВИЧ, рассмотрим ниже.

Читайте также:  Расшифровка LYM в анализе крови: норма и отклонения

В отдельных случаях направление на исследование крови для определения антител выдается врачом по определенным показаниям. Чаще всего такими случаями служит:

1. Планирование или вынашивание ребенка.

2. В предоперационный период.

3. Перед определением на стационарное лечение.

В чем сложность?

Обнаружить заболевание с помощью современных методик довольно сложно в первые несколько месяцев после инфицирования. Поэтому если есть сомнения, имеет смысл повторить обследование по прошествии этого периода.

Чаще всего кровь сдается на анализ в медицинских учреждениях бюджетного типа, поэтому результатов приходится ждать больше 10 дней. В случае обращения в частную клинику результаты можно получить намного быстрее. Таким образом, скорость получения результатов напрямую зависит от выбора медучреждения для сдачи анализа. Сколько делается анализ на ВИЧ, зависит от некоторых факторов.

В каких случаях нужно делать анализ ВИЧ

Сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию необходимо через 6 недель после предполагаемого заражения (например, незащищенного полового акта с непроверенным партнером).

  • наличие ЗППП, гепатита или туберкулеза,
  • после переливания крови,
  • работа в медицинском учреждении,
  • беременность,
  • сдача крови,
  • предстоящее хирургическое вмешательство.

Помните, что раннее выявление вируса иммунодефицита человека – возможность проведения эффективной антиретровирусной терапии.

Виды исследований

Существует несколько основных видов исследования крови на выявление антител к иммунодефицитному вирусу. Среди них:

1. Иммуноферментный анализ.

2. Экспресс-тест.

3. Метод ПЦР.

4. Иммуноблотинг.

Читайте также:  Антитела к токсоплазме: igg и igm анализы, в чём разница?

5. Исследование крови.

Сколько делается анализ на ВИЧ и РВ (реакция Васермана)? При помощи данного исследования можно провести раннюю диагностику СПИДа и сифилиса. Срок – примерно 1-2 суток.

Виды анализов на ВИЧ

Чтобы обнаружить вирус иммунодефицита, врач может назначить диагностику любым из этих методов:

  1. ИФА – необходимое время для проведения иммуноферментного исследования – примерно 48 часов. Для подтверждения диагноза нужно провести дополнительные исследования.
  2. Экспресс анализ – биоматериал сдающего исследуют с помощью тестов на ВИЧ 4 поколения, ответ получают в течение 15-30 минут. Диагностика несложная, выполняется быстро, поэтому эти тесты пользуются популярностью;
  3. Метод ПЦР – для определения иммунного статуса берут пробу крови и изучают её на наличие ДНК вируса, а процесс исследования занимает около 2 – 3-х дней. Такое исследование проводят спустя четыре недели от даты возможного инфицирования;
  4. Иммуноблот (иммуноблоттинг) – в сыворотке крови проверяют наличие определенных антигенов ВИЧ. Ответ получают через несколько дней. Процесс выполняется на высокоточном оборудовании;
  5. Расширенный общий анализ крови – делают в течение пары суток.

Экспресс-исследование

Относится к самым быстрым и эффективным методам исследования и позволяет в кратчайшие сроки и без применения специального оборудования определить, есть ли в организме иммунодефицитный вирус. Этот способ исследования становится все более и более популярным, оттесняя все остальные. Для проведения теста даже нет необходимости в посещении медицинского учреждения. Тесты можно купить в аптеке, они продаются безрецептурным способом. Тест показывает присутствие антител в организме по слюне, причем результат можно получить фактически мгновенно. Высокоточным, однако, его не назовешь. Если покажет положительный результат, то нужно будет обязательно пройти дополнительное обследование. Сколько дней делается анализ крови на ВИЧ? Это частый вопрос.

Признаки для обращения

Перед тем как узнать о методах диагностики заболевания, рекомендуется понять, при каких признаках стоит обращаться в больницу для того, чтобы сделать тест. О ситуациях, при которых на ВИЧ проверяться обязательно, уже было сказано. Но довольно часто в обычной жизни появляется ряд симптомов, которые заставляют человека задуматься над собственным состоянием здоровья.

Какие случаи этого требуют? Кровь на ВИЧ-инфекцию необходимо сдавать, если у гражданина наблюдаются следующие явления:

  • увеличение нескольких лимфатических узлов, причем быстро и сразу;
  • непрекращающаяся диарея, которая уже долгое время беспокоит человека;
  • признаки ОРВИ или ОРЗ, не поддающиеся лечению;
  • постоянная ночная потливость;
  • резкое похудение;
  • постоянная лихорадка.

Иммуноферментное исследование

Дает возможность выявить наличие вируса иммунодефицита в организме пациента. Однако и результаты данного анализа нельзя назвать стопроцентно точными. Это связано с тем, что при ряде заболеваний, таких как герпес или гепатит, вырабатываются антитела идентичные по структуре ВИЧ. Отличить одни антитела от других при проведении иммуноферментного теста практически невозможно. Поэтому анализ может дать положительный результат и в отсутствии ВИЧ. Делается анализ в течение двух суток.

Что еще влияет на то, сколько делается анализ крови на ВИЧ?

Расшифровка результатов

Исследование крови на СПИД и ВИЧ проводится в специальной лаборатории высококвалифицированными специалистами. Вне зависимости от вида проводимого исследования в первую очередь выявляется наличие антител к вирусу. Затем проводится определение их типа и количества (при ПЦР-диагностике). Исследование проводят инвитро (вне живого организма).

Если при исследовании установлено наличие антител, результат считается положительным, что указывается в заключении. В случае, когда антитела не выявлены, устанавливается отрицательный результат, что говорит об отсутствии заболевания.

Ложноположительный результат наблюдается в случаях, когда забор крови проводился в период беременности, при гормональных нарушениях или длительном применении иммуносупресси. Ложноположительным считается результат, при котором выявлено наличие одного или несколько белков.

При ВИЧ концентрация антител зависит от особенностей организма пациента и может изменяться. В больших концентрациях они наблюдаются от 2 недель до 2 месяцев после заражения. Затем их количество снижается и увеличивается только при переходе заболевания в стадию СПИДа.

ПЦР

Основой метода ПЦР (полимезарной цепной реакции) является подсчет копий вируса. Соответственно, чем больше копий, тем большему разрушению подвергается организм. Этот вид исследования опирается на наличие в крови инфекции, а не присутствие антител. Данный вид обследования проводится спустя четыре недели после предполагаемого инфицирования. Но даже высокая точность метода ПЦР не позволяет поставить диагноз, опираясь только на него. В любом случае потребуются дополнительные исследования.

Забор крови для анализа на иммуноглобулины позволяет определить иммунный статус пациента по уровню содержания гемоглобина и лейкоцитов. Чтобы установить окончательный диагноз, необходимо комплексное обследование.

Итак, сколько дней делается анализ на ВИЧ?

Время проведения исследования

Частные клиники предоставляют анализ в течение недели со дня забора крови. Государственные лаборатории будут готовить исследование намного дольше, результаты будут как минимум через две недели. Вот сколько дней делается анализ крови на ВИЧ.

Оглашать результаты исследования на ВИЧ врач должен пациенту в индивидуальном порядке. В том случае, если анализ был сдан анонимно, результаты сообщаются по телефону, указанному в специальном бланке, либо отправляются по адресу электронной почты. Такие сведения считаются конфиденциальными и не разглашаются сторонним лицам.

Сдача анализов в государственных учреждениях является бесплатной. В частных клиниках необходимо заплатить за проведение исследования. Стоимость анализов колеблется, так как зависит от метода исследования. Так, комплексное обследование может обойтись до 10 тысяч рублей.

Особой подготовки для сдачи анализов на ВИЧ не требуется. Материал сдается, как и в большинстве случаев, утром натощак. Если в анамнезе имеются инфекционные заболевания, то лучше отложить анализ до полного излечения.

Сколько делается анализ на ВИЧ и СПИД, теперь мы знаем.

ВИЧ – опасное инфекционное заболевание, вызывающее поражение лимфоидной ткани и кровяных телец, эпидермиса, центральной нервной системы. Вирус проникает через гематоэнцефалический барьер, поражая нейроны головного мозга. На первой стадии болезнь протекает бессимптомно, вторая и третья фаза проявляется в виде кожных высыпаний.

Показания к назначению

Патологиями, приводящими к развитию ВИЧ инфекции, являются:

  • Продолжительный сильный кашель «до рвоты» длительностью 1 месяца.
  • Пиодемия.
  • Кандидоз.
  • Лейкемия.
  • Диарея более 30 дней.
  • Слабоумие, наблюдающееся у здоровых людей.
  • Грибковые поражения внутренних органов.
  • Спид, заражение крови третьей степени.
  • Воспалительные процессы мозговых оболочек.
  • Паразитарные болезни.
  • Хронические болезни (длительная пневмония, не проходящая после проведения курса комплексного лечения).
  • Любые воспалительные процессы, протекающие в течение длительного времени более 1 месяца.

Достоверный результат крови на ВИЧ можно получить через сутки или на следующий день.

Специальные показания

  • Обследования на оперативное вмешательство, оформление на дневной стационар или госпитализацию. В данных направлениях должны быть отображены результаты на отсутствие ВИЧ антител.
  • Анализ определения в крови концентрации ВИЧ подвида 1, применяющийся для прогноза степени поражения систем и органов.
  • Оценка результативности после проведения лечения антивирусными и антибактериальными препаратами.
  • Прохождение обследований для медицинской книжки.
  • Беременность.
  • Исключение ВИЧ, при имеющихся аналогичных симптомах.

Подготовка к анализу

Для анализа крови на ВИЧ следует правильно подготовиться к забору, иначе возможно получение неверного результата. Подлинность результата зависит от степени поражения кровяных телец. Примечание, первая стадия течения болезни в биоматериале не обнаруживается. При получении положительного ответа, необходимо повторно сдать анализ на ВИЧ, чтобы исключить погрешность.

Кровь на ВИЧ рекомендуется сдавать на голодный желудок. За два-три дня исключить газированные напитки, лекарственные средства, острую, соленую, не курить. Биологическую жидкость берут из вены количеством 5 миллилитров. Для получения достоверного результата нужно исключить облучение организма, то есть сделать перерыв физиотерапевтических процедур, химиотерапий, рентген исследований.

Девушкам не следует проверять наличие ВИЧ во время менструального цикла. Во время анализа лучше соблюдать спокойствие. Так как эмоции вызывают выделение в кровь большую концентрацию гормонов, что даст погрешности в результатах.

Накануне с вечера нельзя употреблять жирную пищу, сладости. Грипп простуда считается противопоказанием, так как стадия воспалительного процесса сопровождается сильными скачками уровня лейкоцитов, эритроцитов, что становится причиной появления погрешностей.

Стоимость и сроки

Проводится анализ крови на ВИЧ поэтапно. Лабораторная серодиагностика занимает не больше 2 дней. Цена на анализ ВИЧ варьируется от 500 до 12500 рублей. Экстренный анализ на ВИЧ стоит дороже, так как цена реактива рассчитана на несколько десятков пробирок, а раннее открытие не позволяет полностью удовлетворить объем работы с биоматериалом.

Расшифровка анализа

Расшифровка результата происходит легко, при обнаружении титра антител ВИЧ показатель считается положительным. В данном случае следует повторно сдать кровь. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания.

Следует помнить, что своевременное обнаружение ВИЧ антител в крови, позволит правильно подобрать антиретровирусную терапию и снизить риски поражения нервной системы. В профилактических целях нужно избегать половых контактов, использование бытовых предметов в чужом доме.

Вирус иммунодефицита проникает через слизистые оболочки, можно заразиться при поцелуях, через пользование одной посудой, полотенцем. Первые признаки могут проявляться на коже в виде высыпаний, папул, покраснений. Но диагноз подтверждается после получения двух положительных результатов анализа крови на ВИЧ. Диагностика проходит через сдачу венозной крови из локтевого сгиба.

ВИЧ-1 инфекцией количественное измерение уровня РНК ВИЧ-1 в крови используют в целях прогноза и контроля антиретровирусной терапии.

 Если у вас ВИЧ, попытайтесь поддерживать себя в хорошей физической форме. Для этого необходимо:

ИНФОРМАЦИЯ О ТЕСТИРОВАНИИ

Каждый пятый в России не знает о своем диагнозе. Мы настоятельно рекомендуем регулярно проходить тестирование на ВИЧ. Каждый уважающий себя человек должен знать свой ВИЧ-статус. Этот тест должен стать таким же рутинным, обычным, как например, общий анализ крови. Жители РФ имеют право на бесплатное тестирование на ВИЧ в поликлиниках по месту жительства, в кабинетах анонимного тестирования и консультирования или в Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом.

В Московской области адреса кабинетов тестирования представлены на сайте областного Центра СПИД.

Необходимо помнить, что образование антител к ВИЧ в организме человека происходит постепенно, существует так называемый период «серонегативного окна», который в среднем составляет до 3 мес. То есть при стандартном методе тестирования сразу после заражения антитела могут не определиться. Этот момент необходимо помнить и, в зависимости от степени рискового поведения, повторить тестирование 1 раз в 3 месяца, 1 раз в 6 месяцев.

Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно — медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;

Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно — исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;

Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

ПОМНИТЕ: Согласие или отказ от тестирования на ВИЧ не должны влиять на качество оказания медицинской помощи.

Результаты исследования не сообщаются по телефону, а только при личной беседе с обследуемым.

Все о тесте на ВИЧ: когда делать и какой лучше?

Скрининговые и подтверждающие тесты. Иммуноблоттинг, ИФА и ПЦР. Точность экспресс-тестов и адреса для анонимного тестирования. 

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо каждому!

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов.

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Существует несколько поколений ИФА:

Современный ИФА четвертого поколения позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день). Он проводит комбинированный анализ, одновременно проверяя: есть ли в крови белковые «обломки» ВИЧ (антигены), а также антитела.

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41).

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

• в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например, <1000 копий>

Этот тест имеет смысл делать если:

Как тогда правильно проверяться на ВИЧ?

Согласно рекомендациям Минздрава, первоначальным анализом должен быть скрининговый тест ИФА. Если результат оказывается положительным, то в лаборатории, используя тот же образец крови, делают еще один анализ. Если и он «с плюсом», то тогда уже проводят иммуноблот.

Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный?

Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.

То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6—12 месяцев.

Анализ на ВИЧ может дать неправильные результаты в следующих случаях:

У детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, до восемнадцатимесячного возраста в крови могут сохраняться материнские антитела, что может приводить к ложноположительным результатам.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

Их рекомендуют делать через три месяца после возможного риска инфицирования (чтобы избежать попадания в «окно»). Но считаются достоверными они с 30-го дня предполагаемого заражения (период появления антител).

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Важно помнить! Если такой тест оказался положительным, результат необходимо как можно быстрее перепроверить более точным методом.

Можно пойти в Московский областной СПИД-центр (ул. Щепкина, 61/2, корп.8)., кабинеты анонимного консультирования или в некоммерческие организации (например, фонд «СПИД.ЦЕНТР» Адрес: ул. Нижняя Сыромятническая д. 11 к 1, офис 313). 

Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий