Контрастное вещество для МРТ — MRI contrast agent

Содержание

Как и другие виды компьютерной томографии, данная методика основана на способности органов задерживать рентгеновские лучи. Однако мягкие ткани и полостные органы плохо задерживают рентген-лучи и слабо визуализируются на снимках, поэтому требуется контрастирование – введение в организм специального контрастного вещества, которое «подсвечивает» органы и делает снимки более четкими.

Если при обычной (нативной) томографии органы брюшной полости и сосуды на снимке выглядят однородной серой массой, то при наличии контрастного вещества эти же органы будут выделены белым цветом и их можно будет рассмотреть очень хорошо.

Болюсное контрастирование подразумевает методику введения йодсодержащего контраст-вещества с применением инжектора (в отличие от ручных инъекций при обычном КТ с контрастом). Время и скорость подачи контрастного вещества четко контролируются компьютером, и на последовательно сделанных снимках можно отследить скорость распространения препарата.

Как выполняется компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием

При введении контрастного вещества через инжектор можно добиться главой цели исследования – разграничить фазы контрастирования. На последовательных снимках рентгенологи могут отследить, как вещество сначала накапливается в артериях, потом попадает в вены и затем в мочевыделительную систему.

image Например, при скорости поступления препарата 4-5 мл/сек первые снимки делают буквально через 20-30 секунд после начала введения вещества. Это так называемая артериальная фаза контрастирования, на которой сканируется наполнение артерий. Через 40-60 секунд томограф повторно фиксирует распределение контраста в этой же зоне, но уже по венам – это портально-венозная фаза. Через 3 минуты после начала введения вещества начинается отсроченная фаза, на снимках проявляется процесс выведения контраста через мочевыделительную систему.

В клинике «СОВА» на ул. Никитинская,52 используется 64-срезовый компьютерный томограф Toshiba Aquilion, высокочувствительный аппарат, выполняющий за один поворот шестьдесят четыре среза в аксиальной проекции. С одной стороны, это ускоряет процесс, а с другой – гарантирует точность диагноза.

Виды болюсной КТ

  • МСКТ головного мозга (назначается при больших поражениях полушарий головного мозга и его оболочек, например, при неопластических и гнойных процессах; при подозрении на острое нарушение мозгового обращения),
  • МСКТ сосудов, или ангиография (актуальна при аневризме, разрыве, расслоении аорты и прочих острых сосудистых заболеваниях, при подозрении на тромбоэмболию ветвей легочной артерии (ТЭЛА),
  • компьютерная томография с контрастированием брюшной полости и забрюшинного пространства (используется для обследования больных с онкозаболеваниями органов пищеварения для оценки распространенности онкологического процесса; при панкреатите, аппендиците, забрюшинных флегмонах, перфорации кишечника, кишечной непроходимости; при неорганных опухолях, при новообразованиях печени, опухолях желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, селезенки),
  • МСКТ почек и надпочечников (при почечных коликах, гнойно-деструктивных заболеваниях почек, при опухолях почек, при аденомах, метастазах надпочечников, при пиелонефрите, абсцессах почек),
  • МСКТ тела, включающая грудную клетку, брюшную полость, малый таз (необходима для выявления лимфоаденопатии и отдаленных метастазов, для контроля эффективности лечения лимфомы, меланомы, рака яичка, подходит для поиска первичной опухоли при наличии метастазов из невыявленного очага)
  • и другие виды КТ.

Назначение компьютерной томографии с внутривенным болюсным контрастированием

КТ с болюсом позволяет:

  1. выявить и дифференцировать очаговые образования печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, в головном мозге;
  2. оценить распространенность злокачественного опухолевого процесса;
  3. оценить резектабельность (техническую возможность удаления) опухоли;
  4. выявить метастатическое поражение лимфоузлов и паренхиматозных органов;
  5. визуально отделить близлежащие внутренние органы от петли кишечника;
  6. визуализировать опухоль, кисту либо воспаление того или иного органа;
  7. диагностировать точное состояние кровеносных сосудов;
  8. определить степень злокачественности новообразования в организме;
  9. оценить состояние внутреннего органа перед проведением операции;
  10. диагностировать протекание хронических либо острых патологий в организме, которые невозможно выявить другим путем;
  11. оценить состояния органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза при состояниях, угрожающих жизни: травматическом повреждении органов, остром животе, острой боли в грудной клетке, ОНМК и прочие состояния, требующие незамедлительной медпомощи.

Иногда КТ применяют для мониторинга за состоянием больного в процессе текущего лечения.

Если простыми словами, то эффект КТ с болюсным контрастом заключается в возможности разделить на снимке здоровые и больные зоны за счет усиления сигнала от патологических тканей.

Ведь замечено, что большинство опухолей, особенно злокачественных, снабжается кровью лучше, чем здоровые ткани. Значит, йодсодержащий препарат будет накапливаться в них, давая явную картину отличия от прочих (здоровых) тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст выделяется белым цветом, что позволяет хорошо изучить этот участок.

Преимущества КТ с болюсом

Современные йодсодержащие контрастные препараты стали более безопасными и доступными, чем раньше. Поэтому процедура легко переносится.

Следует отметить положительные характеристики КТ с болюсным контрастом:

  • есть возможность четко разделить нормальные (здоровые) и аномальные (патологические) структуры в организме человека.
  • можно дать точную оценку проходимости сосудов, включая % сужения кровотока и характеристики бляшки, закрывающей просвет.
  • процедура проще и быстрее, чем, например, МРТ.
  • в большинстве случаев не требует длительной подготовки.
  • пациенты чувствуют себя комфортно.

Противопоказания

Самое главное, на что нужно обращать внимание, – это переносимость организмом йода. Если в прошлом уже была выявлена аллергия на йод, то процедуру назначать категорически нельзя.

Кроме того, есть общие противопоказания для в/в йодсодержащих контрастных препаратов:

  • бронхиальная астма в тяжелых формах;
  • креатинин сыворотки > 1,5 мг/дл (>130 мкм/л);
  • гипертиреоз.

Рентгенологи клиники «СОВА» отмечают, что при болюсном внутривенном введении частота побочных реакций на контраст ниже, чем при капельном введении.

Подготовка к КТ с болюсом

Долгая подготовка, например, прием лекарственных средств, перед процедурой не нужна. В некоторых случаях требуется сдать анализы на креатинин сыворотки. В остальном все просто, достаточно перед посещением диагностического кабинета снять металлические украшения и зубные протезы и проинформировать врача о всех медикаментах, которые вы принимаете в данный момент.

Помните, что некоторые исследования, например, КТ брюшной полости с болюсным контрастированием, выполняются натощак, и за два дня до процедуры из питания нужно исключить продукты, провоцирующие вздутие.

Почему стоит записываться на компьютерную томографию с болюсным контрастированием в клинику «СОВА»

Наши преимущества:

  • наблюдение за пациентами выполняют высококвалифицированные опытные специалисты.
  • для исследования используется новейшее мощное оборудование, которое помогает поставить точный диагноз.
  • комфортные условия при нахождении в клинике.
  • нет очередей.
  • запись на процедуру в удобное для вас время.

В многопрофильной клинике «СОВА» на Никитинской,52 можно сделать КТ в Воронеже по доступной цене.

Записаться на процедуру можно по телефону  +7 (473) 373-03-03 или онлайн.

Показания и противопоказания к проведению компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – два современных высокотехнологичных метода лучевой диагностики, достаточно широко применяемых в медицине.

Благодаря высокой информативности данных исследований им зачастую отводится роль последних инстанций в подтверждении диагнозов, поставленных другими методами исследования или на основании клинических проявлений заболеваний. Несмотря на похожую форму визуального представления информации в виде послойных срезов определённой области человеческого тела, принцип работы данных методов в корне отличается. Так, компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования, а магнитно-резонансная томография основана на применении постоянного магнитного поля с высоким значением индукции. В связи с различными физическими принципами построения изображений каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Так, основными недостатками компьютерной томографии являются достаточно высокая доза рентгеновского излучения, получаемая пациентом при обследовании, и низкая естественная контрастность мягких тканей, в связи с чем часто приходится применять внутривенное введение йодсодержащего контрастного средства. Зато явными преимуществами КТ являются возможность детального рассмотрения лёгочной ткани и костных структур, что затруднительно или даже невозможно при проведении рутинных МРТ исследований. К преимуществам МРТ относится прекрасная визуализация мягких тканей, межпозвонковых дисков, хрящей и связочного аппарата крупных суставов, возможность диагностики патологии спинного мозга, желчных путей, микроочаговых поражений гипофиза. Благодаря этим различиям КТ и МРТ разделяют свои «сферы влияния». Так, компьютерная томография благодаря высокой скорости исследования и относительной простоте его проведения заняла прочную нишу в экстренной медицине, где важна каждая потраченная секунда. Более длительно выполняемая магнитно-резонансная томография выполняется преимущественно плановым пациентам. Если говорить подробней о каждом методе, то следует отметить, что показаниями для компьютерной томографии является наличие заболеваний головного и спинного мозга, ЛОР-органов, позвоночника, сосудов шеи и магистральных сосудов, сердца, легких, органов средостения, печени, почек, поджелудочной железы, репродуктивной системы и других патологий, требующих детализации после выявления их скрининговыми методами.   Тем не менее, исследование должно назначаться врачом после детальной оценки жалоб пациента, данных объективного осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных исследований (за исключением экстренных случаев). Абсолютными противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются беременность на любых сроках и тяжесть состояния пациента.  Детям младшего возраста КТ назначают только в том случае, если неприменимы другие, более безопасные методы исследования. КТ-исследование также не может быть проведено пациентам, страдающим высокими степенями ожирения (вес более 150 кг), т.к. томограф не рассчитан на такую нагрузку.

Отдельно следует поговорить о КТ с контрастированием, то есть исследовании, при котором пациенту вводится внутривенно контрастное вещество на основе йода, которое, накапливаясь в тканях, создаёт условия для улучшения их визуализации и усиления естественной контрастности. Так, этот метод широко применяется, например, в онкодиагностике либо при исследовании сосудистой патологии. Противопоказанием к проведению КТ с контрастированием являются:

  1. Наличие аллергических реакций на йод и содержащие его препараты.
  2. Почечная недостаточность (так как йод метаболизируется и выводится из организма преимущественно почками).
  3. Общее тяжелое состояние больного (например, при наличии тяжелого сахарного диабета, астмы, миеломной болезни, заболеваний щитовидной железы и т.д.).

Показания к МРТ в некоторых случаях пересекаются с таковыми для КТ, и зависят от типа органа, который необходимо исследовать. Решение о том, какой метод более обоснован, принимается специалистом. В ряде случаев МРТ предпочтительнее для визуализации некоторых структур, например, для исследования суставов, а также в диагностике инфекционных и паразитарных заболеваний головного мозга (в т.ч. осложнённых абсцедированием), демиелинизирующих, дегенеративных заболеваний ЦНС, токсических и метаболических энцефалопатий и др. Тем не менее в отличие от КТ, для МРТ существует ряд противопоказаний, которые ограничивают возможность его проведения для некоторых пациентов. В основном они связаны с наличием в организме пациента ферромагнитных металлических имплантов либо электронных устройств. Магнитное поле высокой напряжённости, которое генерирует томограф, может привести к сбою в их работе, смещению либо нагреванию, что может создать угрозу для жизни и здоровья пациента. По этой причине невозможно проведение МРТ-исследования для экстренных пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии, т.к. в данном случае нельзя выяснить их анамнез. Показания к МРТ также бывают абсолютные и относительные:

Абсолютные:

  1. Искусственные водители сердечного ритма (под воздействием градиентного магнитного поля сердце может перейти в асинхронный режим работы).
  2. Внутричерепные и сосудистые ферромагнитные гемостатические клипсы сосудов головного мозга (так как при смещении клипсы может произойти повреждение сосуда и кровотечение).
  3. Металлоконструкции (металлические пластины, дистракторы и т.п.), другие металлические импланты.
  4. Периорбитальные ферромагнитные инородные тела (при смещении может произойти повреждение глазного яблока).
  5. Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.
  6. Выраженная клаустрофобия.
  7. Вес пациента более 125 кг.

Относительные:

  1. Умеренная клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения.
  2. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  3. Протезы клапанов сердца.
  4. Кровоостанавливающие клипсы прочей локализации.
  5. Имплантированные нейростимуляторы или отведения.
  6. Инсулиновый насос.
  7. Крайне тяжелое состояние больного.
  8. Необходимость в физиологическом мониторинге.
  9. Невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования (МРТ по сравнению с КТ более длительное исследование).
  10. Наличие декоративных косметических средств с металлическими частицами (маникюра, в составе теней и т.д.), т.к. под действием магнитного поля они могут нагреваться, и др.

В заключение хотелось бы подчеркнуть высокую эффективность томографических методов исследования, их важность в постановке окончательного диагноза. Тем не менее очень важно помнить о различиях данных методов, разную их чувствительность к структурам человеческого организма, от которой зависит выбор определённой модальности в зависимости от предполагаемого диагноза пациента и систем исследования. Не менее существенную роль также играет знание показаний и противопоказаний к назначению данных методов. Только в совокупности с высокими познаниями лечащего специалиста и его осведомлённости о принципах работы того или иного способа исследования мы можем ожидать высокое качество диагностики патологий.

Минский клинический консультативно-диагностический центр

Врач-рентгенолог 2-й квалификационной категории                                       Широканова И.Ю.

Текст на сайте отделения лучевой диагностики Калифорнийского университета в Сан-Франциско (в редакции от 14 марта 2016 года) Перевод редактора сайта.

также доступно по ссылке: bit.ly/ct-contrast

A. Введение

Решение об использовании контрастных препаратов при проведении КТ должно приниматься с учётом клинических данных, на основании индивидуальных характеристик пациента в ходе обсуждения вопроса рентгенологом и лечащим врачом, направившим пациента. Пациенты, страдающие хронической болезнью почек (ХБП), подвергаются повышенному риску развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН), нечастой, но потенциально опасной форме острого повреждения почек, которая характеризуется повышением уровня сывороточного креатинина на более чем 25% в течение 3 дней после внутрисосудистого введения контрастного вещества, при отсутствии других причин. Самый важный фактор риска КИН — почечная недостаточность. Также имеет значение техника введения контраста; частота развития КИН выше после внутриартериального и внутривенного назначения контрастного вещества. Другими медицинскими факторами риска асимптомной почечной недостаточности по литературным данным и мнению экспертов были возраст > 60 лет, сахарный диабет, перенесённые ранее операции на почках, другие заболевания почек и артериальная гипертензия, требующая лечения.

Существует несколько способов уменьшить частоту КИН у пациентов с ХБП, которым требуется проведение КТ с контрастным усилением, наряду с отказом от контрастных исследований, когда они не являются необходимыми для установления диагноза или когда клинический вопрос может быть решён при помощи другого метода визуализации, увеличением времени между контрастными исследованиями и уменьшением общего количества использованного контрастного вещества. У пациентов с ХБП хорошо изученным методом снижения риска КИН является увеличение объёма вводимой жидкости, как внутрь, так и внутривенно во до и после проведения процедуры. Идеальная скорость введения не установлена, предпочтение отдаётся изотоническим растворам (лактатный раствор Рингера или 0.9% раствор хлорида натрия — физиологический раствор). Одной из возможных схем, является введение 0.9% раствора хлорида натрия со скоростью 100 мл/ч, начиная за 6 — 12 часов до и продолжая в течение 4 — 12 часов после, однако, это возможно только в условиях стационара. Есть опыт назначения приёма жидкости внутрь, однако, эффективность метода меньше. Поэтому, отделение лучевой диагностики UCSF (Калифорнийский университет в Сан-Франциско) использует практичный консервативный подход для скрининга и определения объёма водной нагрузки на основании литературных данных о частоте КИН, приведённых ниже.

B. Скрининг хронической почечной недостаточности у пациентов

Отделение лучевой диагностики UCSF проводит регулярное обследование амбулаторных пациентов, которым проводится КТ, для выявления лиц с ХБП, у которых повышен риск КИН и использует нагрузку жидкостью (гидратацию внутрь или внутривенно) для уменьшения риска в этой подгруппе пациентов. Пациентам с установленной или предполагаемой ХБП, которым показано исследование с внутривенным введением контраста, задаются четыре вопроса:

  • Сколько Вам лет?
  • Страдаете ли Вы сахарным диабетом?
  • Принимаете ли Вы лекарства для снижения повышенного артериального давления?
  • Были ли у Вас какие либо проблемы с почками (пересадка почки, единственная почка, рак почки, операции на почках, диализ)?

Проведение исследования с внутривенным контрастированием возможно, если пациенту менее 60 лет, а на вопросы 2-4 были получены ответы «НЕТ».

Если пациент старше 60 лет и/или на один из вопросов был получен ответ «ДА», до проведения исследования с контрастным усилением, необходимо выполнить оценку функции почек.

C. Оценка функции почек у пациентов с ХБП и/или факторами риска КИН

Расчётная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) оценивается на основании уровня сывороточного креатинина по данным последнего анализа, выполненного не более чем за 6 недель назад. Пациентам с установленной ХБП или другими факторами риска КИН, как было указано выше, если самый последний анализ на креатинин давностью 6 недель и более, показано повторное проведение анализа. В других случаях, показано проведение анализа в ускоренном порядке.

Онлайн-версия калькулятора рСКФ, в котором использована эта формула, может быть доступна по ссылке на сайте National Kidney Foundation.

Расчёт риска развития КИН по Mehran R., 2004

Факторы риска КИН Определение Шкала, баллы
Сниженная ренальная перфузия Гипотензия (САД < 80 мм.рт.ст. в течение часа инотропной поддержки) 5
Внутриаортальная баллонная контрпульсация 5
Хроническая сердечная недостаточность III-IV NYHA 5
Возраст >75 лет 4
Гематокрит < 39% для мужчин и <36% для женщин</td> 3
Сахарный диабет 2
Объем контрастного препарата 1 на каждые 100мл
Исходно нарушенная функция почек Креатинин сыворотки > 132,6 мкмоль/л или рСКФ <60 мл> 2 балла для 40-60
4 балла для 20-40
6 баллов для <20</td>
Оценка риска
Частота развития КИН Необходимость диализа
Низкий риск (≤5 баллов) 7,50% 0,04%
Средний риск (6-10 баллов) 14,00% 0,12%
Высокий риск (11-15 баллов) 26,10% 1,09%
Очень высокий риск (≥16 баллов) 57,30% 12,60%

Онлайн-версия калькулятора риска >>>

D. Рекомендации UCSF по назначению контрастного вещества и нагрузки жидкостью

/> />
РАСЧЁТНАЯ СКФ (мл/мин/1.73 м2) Рекомендации по введению контрастного вещества и гидратации
≥30 Низкий риск: к настоящему времени получено очень мало данных в пользу того, что введение йод-содержащего контрастного вещества у пациентов с рСКФ ≥30 мл/мин/1.73 м2 является независимым фактором риска развития острого повреждения почек (ОПП).
<30</td> Высокий риск. Частота развития ОПП у пациентов с рСКФ < 30 мл/мин/1.73 м2, по данным оценки больших групп пациентов, составляет 0% — 10%. Если пациенту проводится гемодиализ или у него анурия — назначение контраста требует осторожности. Контрастное усиление проводится если к нему есть абсолютные показания или если польза от его проведения превышает риск ОПП. Лечащим врачом, направляющим пациента на обследование, в направлении должна быть сделана запись о том, что польза от контраста превышает риск ОПП. Набор действий для профилактики ОПП определяется радиологом индивидуально для каждого пациента.

Список литературы

  1. ACR Manual on Contrast Media, ACR Manual on Contrast Media – Version 10.1, 2015.
  2. Hiremath S, Akbari A, Shabana W, et al. Prevention of contrast-induced acute kidney injury: is simple oral hydration similar to intravenous? A systematic review of the evidence. PLoS ONE 2013; 8: e60009.
  3. Kim SM, Cha RH, Lee JP, et al. Incidence and outcomes of contrast-induced nephropathy after computed tomography in patients with CKD: a quality improvement report. Am J Kidney Dis 2010; 55:1018-25.
  4. Mehran R, Aymong E. D., A Simple Risk Score for Prediction of Contrast-Induced Nephropathy After Percutaneous Coronary Intervention. Development and Initial Validation. Journal of the American College of Cardiology Vol. 44, No. 7, 2004
  5. Morcos SK, Thomsen HS, Webb JAW, et al. Contrast- media-induced nephrotoxicity: a consensus report. Eur Radiol 1999; 9: 1602–13.
  6. Solomon RJ, Natarajan MK, Doucet S, et al. Cardiac Angiography in Renally Impaired Patients (CARE) study: a randomized double-blind trial of contrast-induced nephropathy in patients with chronic kidney disease. Circulation 2007; 115:3189-96.
  7. Stacul F, van der Molen AJ, Reimer P, et al. Contrast-induced nephropathy: updated ESUR contrast media safety committee guidelines. Eur Radiol 2011; 21: 2527-41.
  8. Taylor AJ, Hotchkiss D, Morse RW, McCabe J. PREPARED: Preparation for Angiography in Renal Dysfunction: a randomized trial of inpatient vs outpatient hydration protocols for cardiac catheterization in mild-to-moderate renal dysfunction. Chest 1998; 114:1570-74.
  9. Weisbord SD, Palevsky PM. Prevention of contrast-induced nephropathy with volume expansion. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3:273-80.
  10. Weisbord SD, Mor MK, Resnick AL, et al. Incidence and outcomes of contrast-induced AKI following computed tomography. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3:1274-81.
  11. Клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению контраст-индуцированной нефропатии. Разработчик: Научное общество нефрологов России Ассоциация нефрологов России. Рабочая группа: проф.Волгина Г.В. проф. Козловская Н.Л., к.м.н. Щекочихин Д.Ю.
  12. Контраст-индуцированная нефропатия на сайте Cardioplaneta. (в редакции от 07 февраля 2016 года)
  13. Дунаева А.Р. , Щербакова А.С., Хафизов Т.Н., Загидуллин Н.Ш., Контраст-индуцированная нефропатия при коронароангиографии. Современные вопросы диагностики, ‘3 (79) июль 2014 г., с. 35-40
Создано: 14 июня 2017
Обновлено: 14 июня 2017

Аналоги

  • 💊 Контрастное вещество для кт цена от 2120 руб в Москве
  • 🏥 Контрастное вещество для кт купить в интернет-аптеке
  • 📕 Контрастное вещество для кт инструкция по применению

Всего товаров: 1 Отсутствующие позиции: Омнипак раствор для инъекций 350 мг/мл 100 мл 1 флакон image Производитель:GE Healthcare AS Действующее вещество:Йогексол

Цена2120.00руб

Сообщить о поступлении

Аналоги из категории Диагностические средства

Бисопролол амл сз таб 5мг плюс 5мг N30 Производитель:Северная Звезда АО Действующее вещество:Амлодипин + Бисопролол

Цена1.00руб

КупитьПод заказ Левомицетин капли глазн 0,25% фл 10мл Производитель:Славянская Аптека ООО Действующее вещество:Хлорамфеникол

Цена1.00руб

КупитьПод заказ Левомицетин капли глазные 0,25% 10 мл Производитель:Лекко ФФ ЗАО Действующее вещество:Хлорамфеникол

Цена8.00руб

КупитьПод заказ Лидокаин капли глазн 2% 5мл Производитель:Синтез ОАО Действующее вещество:Лидокаин

21руб

Цена9.70руб

Выгода11.3руб

КупитьВ наличии Бисопролол амл сз таб 5мг плюс 10мг N30 Производитель:Северная Звезда АО Действующее вещество:Амлодипин + Бисопролол

Цена10.00руб

КупитьВ наличии Эналаприл таб 5мг 20 Производитель:Биосинтез ПАО Действующее вещество:Эналаприл

Цена12.30руб

КупитьПод заказ Эналаприл таб 10мг 20 Производитель:Валента Фармацевтика ПАО Действующее вещество:Эналаприл

Цена13.10руб

КупитьВ наличии Метилурацил супп рект 500мг N10 Производитель:Алтайвитамины ЗАО Действующее вещество:Диоксометилтетрагидропиримидин

Цена14.00руб

КупитьПод заказ

Контрастное вещество для кт инструкция по применению

Состав:

1 мл раствора для инъекций содержит йода 350 мг

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 100 мл в полипропиленовых флаконах.

Фармакологическое действие:

Рентгеноконтрастное средство

Органически связанный йод (в составе неионного трийодсодержащего водорастворимого соединения) поглощает рентгеновские лучи и визуализирует на рентгенограммах кровеносные сосуды, полости и ткани.

Показание к применению:

Кардиоангиография, артериография, урография, флебография, контрастное усиление при компьютерной томографии; миелография (поясничная, грудная и шейная), компьютерная томография-цистернография после субарахноидального введения; артрография, эндоскопическая ретроградная панкреатография и холангиопанкреатография, сальпингография, сиалография; исследование ЖКТ.

Способ применения и дозы:

Внутривенно, внутриартериально, эндолюмбально, субарахноидально, внутриполостно, перорально. Дозы варьируют в зависимости от типа исследования, используемой методики и техники выполнения исследования, возраста и массы тела больного, сердечного выброса.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в том числе к другим йодсодержащим препаратам), явный тиреотоксикоз, серьезные побочные реакции на Омнипак в анамнезе.

Особые указания:

Следует использовать для введения отдельные шприц и иглу и не смешивать его с другими медицинскими препаратами. Влияет на результаты тестов по определению функции щитовидной железы. Высокие концентрации контрастного средства в плазме крови или моче могут повлиять на результаты биохимических тестов по определению концентрации билирубина, белков или неорганических веществ (например, железа, меди, кальция и фосфатов).

Условия хранения:

В защищенном от света и вторичного рентгеновского излучения месте, при комнатной температуре не выше 30°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

С этим товаром также покупают Мелаксен 3 мг 24 табл

Цена699руб

КупитьВ наличии Алфавит косметик таб 60

Цена622руб

КупитьПод заказ

Фото

Отзывы об аптеке Еврофарм

Оценка 4на основании 50 отзывов. Ирина 10.10.2019 Я уже не первый раз заказываю лекарства в этой аптеке, здесь всегда большой выбор и невысокие цены на них, можно найти или заказать любой препарат. Опытный консультант в режиме онлайн подскажет и даст нужную консультацию по препаратам и дозировкам. Многих своих друзей я перетащила сюда и они постоянно обращаются за лекарствами в Еврофарм. Месяц назад покупала для своих родителей Детралекс и они не подошли им по ограничениям, мне без проблем поменяли его на другой препарат и вернули разницу в деньгах. Владимир 15.10.2019 Воспользовался этой интернет — аптекой когда искал точный, компактный и не очень дорогой прибор для измерения артериального давления. У меня стало шалить артериальное давление и врач посоветовал всегда иметь под рукой такой аппарат. Здесь оказался довольно большой выбор и по качеству и по ценам. Сделал заказ по интернету и забрал по пути с работы. При получении вежливый персонал проинструктировал и дал рекомендации пользования. Елена З. 28.02.2020 После новогодних праздников, когда съедено и было немало и все эти салаты с майонезом отразились на моем организме. Из-за неправильного питания к которому я не привыкла начались проблемы с нарушением стула. Для меня это действительно проблема и когда на работе это удобно. Думала постепенно пройдет, но не тут-то было. Довелось на себе поэкспериментировать. Коллега по работе посоветовала Максилак. Она принимала и ей понравилось по эффекту. Я купила и начала принимать по инструкции. Все просто и легко. Одна капсулка в день и уже через пару дней стало полегче. Микрофлора постепенно начала восстанавливаться, ЖКТ наладился и проблем моих не было. Для меня тоже это средство оказалось результатным. Илья 29.04.2020 Депренорм ОД врач назначил мне принимать после перенесенного микроинфаркта. Это таблетки для сердца, как мне объяснил доктор — улучшают питание сердечной мышцы и уменьшают потребность в кислороде. Я не особо разбираюсь, но сердце не болит, чувствую себя нормально, а значит лекарство работает. показать все отзывы

Часто задаваемые вопросы

Легко, купить Контрастное вещество для кт в аптеке Еврофарм можно ознакомившись с инструкцией по заказу лекарств. Контрастное вещество для кт по цене 2120 — это Омнипак раствор для инъекций 350 мг/мл 100 мл 1 флакон. Все акционные лекарства находятся в разделе акции. Да, можете заказать Контрастное вещество для кт с доставкой в Москве. Сделать заказ на Контрастное вещество для кт онлайн через сайт, конечно, возможно. Вы можете заказать лекарств на сайте.

Цены на Контрастное вещество для кт в других городах

Контрастное вещество для кт в МосквеКонтрастное вещество для кт в ВолгоградеКонтрастное вещество для кт в ВоронежеКонтрастное вещество для кт в ЕкатеринбургеКонтрастное вещество для кт в КазаниКонтрастное вещество для кт в КраснодареКонтрастное вещество для кт в КрасноярскеКонтрастное вещество для кт в Нижнем НовгородеКонтрастное вещество для кт в НовосибирскеКонтрастное вещество для кт в ОмскеКонтрастное вещество для кт в ПермиКонтрастное вещество для кт в Ростове-на-ДонуКонтрастное вещество для кт в СамареКонтрастное вещество для кт в Санкт-ПетербургеКонтрастное вещество для кт в СаратовеКонтрастное вещество для кт в ТюмениКонтрастное вещество для кт в УфеКонтрастное вещество для кт в Челябинске

Похожие товары других производителей

Омнипак раствор для инъекций 300 мг/мл 100 мл 10 фл Производитель:GE Healthcare AS Действующее вещество:Йогексол

Цена14867.00руб

КупитьПод заказ Омнипак раствор для инъекций 350 мг/мл 100 мл 10 флаконы Производитель:GE Healthcare AS Действующее вещество:Йогексол

Цена17376.00руб

КупитьПод заказ Омнипак раствор для инъекций 300 мг/мл 50 мл 10 фл Производитель:GE Healthcare AS Действующее вещество:Йогексол

Цена8538.00руб

КупитьПод заказ Омнискан р-р для в/в введ 0,5ммоль/мл 15мл N10 Производитель:GE Healthcare AS Действующее вещество:Гадодиамид

Цена21367.00руб

КупитьПод заказ

* В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 697, разрешение на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами дистанционным способом находится на рассмотрении в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения.

image

На данный момент последствия для здоровья человека не изучены. Радиологи отговаривают от выполнения МРТ с контрастированием.

Ученые предупреждают: содержащийся в контрастных веществах металл гадолиний после завершения МРТ может оставаться в головном мозге. Судя по всему, этот редкоземельный металл отделяется от своего вещества-носителя и откладывается в тканях мозга. На данный момент не известно может ли это иметь негативные последствия для здоровья, однако, медики не советую выполнять МРТ с применением контрастных веществ.

image

Редкоземельный металл гадолиний обладает магнитными свойствами и поэтому используется в качестве контрастного вещества при выполнении магнитно-резонансных исследований. Он вводится в вену, разделяется и позволяет визуализировать органы и их функции. Недостатки: из-за частого применения гадолиния в медицине он попадает в водные пути, например, такие как Рейн и там накапливается в водных организмах. Кроме того, его также выявили в питьевой воде.

Отделяется от вещества-носителя

Однако у гадолиния есть и обратная сторона: он ядовит. Чтобы гадолиний не растворялся в крови и не причинял вред нашему организму, в контрастном веществе он связан с веществом-носителем. Однако, современные исследования показали, что гадолиний всё же отделяется и накапливается в тканях нашего организма, прежде всего в головном мозге. Кроме того, в некоторых исследованиях утверждается, что этот металл выявляли в головном мозге пациентов спустя годы после выполнения МРТ.

«Это касается пациентов, которым выполняли МРТ с контрастированием четыре и более раз»: говорит Детлеф Мока из Профессиональной ассоциации радиологов Германии (BDN). «Очевидно, риск возрастает вместе с количеством выполненных обследований».

Ввиду отсутствия риска получить облучение до сегодняшнего дня МРТ считалась безопасной, однако теперь пациенты по возможности должны отказываться от выполнения многократных обследований.

«На сегодняшний день по возможности стоит отказываться от выполнения МРТ с применением контрастного вещества».

image

До сих пор неясно вредит ли отложившийся гадолиний здоровью человека. В данный момент никаких ограничений в отношении применения гадолиний-содержащих контрастных веществ нет. «Пока не появятся результаты новых научных исследований, перед каждым обследованием стоит расспрашивать врачей относительно целесообразности контрастирования с помощью гадолиния».

В государственной фармацевтической организации США (FDA) в данный момент проводятся исследования относительно величины риска для здоровья человека из-за отложений гадолиния в головном мозге. До тех пор, пока эти результаты не будут обнародованы Профессиональная ассоциация радиологов Германии рекомендует применять гадолиний-содержащие контрастные вещества только в случае крайней необходимости. Таким образом вместо МРТ выполнить подробное обследование сердца можно при помощи сцинтиграфии миокарда или УЗИ. (Профессиональная ассоциация радиологов Германии, 05.02.2016 г.)

Источник: http://www.scinexx.de/wissen-aktuell-19816-2016-02-05.html

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий