💉 Медотвод от вакцинации дадут не в каждой поликлинике. В любом случае, сначала стоит идти к терапевту

Консультация маммолога / Екатерина 823 просмотра 21 января 2021

Здравствуйте. Кормлю грудью 1 год, необходимо сделать КТ легких. В одной клинике сказали, что при ГВ запрещено, т.к. высок риск развития рака молочных желёз, в другой сказали сцедиться после процедуры. Так где правда?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Араксия Мартиросян, 21 января Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте. Я бы не рекомендовала, если нет острой необходимости. Пожаловаться image Светлана Данник, 21 января Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте риск развития онкологии очень высок Но если вам очень необходимо сделать,то действительно сцедитесь перед процедурой Пожаловаться Любовь Кудинова, 21 января Акушер, Гинеколог Здравствуйте, делать КТ можно, в плане онкологических рисков опасения нет, главное выполнение процедуры по показаниям. А сцедиться после это для ребенка. + 1 Пожаловаться Элина Бабаева, 21 января Акушер, Гинеколог, Маммолог Здравствуйте. Нет, это неправда. КТ можно делать во время грудного вскармливания. Более того, вы можете сразу кормить малыша. На риски развития рака молочной железы никаким образом однократно КТ не влияет, не знаю, откуда врачи берут такие данные. Нет, сцеживаться тоже не надо, потому что ничего не застревает в молочной железе после КТ. + 1 Пожаловаться Гузель Уразгильдеева, 21 января Невролог, Терапевт Пожаловаться Адэль Сыздыкова, 21 января Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте! КТ делать можнно, показание к КТ значимые? Нельзя обойтись рентгеном лёгких? Пожаловаться Валерия Быченко, 21 января Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте. Второй вариант верный. КТ не вызывает онкологических изменений в молочных желёзах. Но вот молоко облучается, поэтому покормите ребёнка перед исследованием, а после всё, что накопилось, сцедите досуха. Поэтому если есть показания к проведению КТ, то сделайте. Если предложат на замену ФЛГ или рентген, то тактика аналогичная Пожаловаться Елена Рыбина, 21 января Терапевт Пожаловаться Илона Данькина, 21 января Акушер, Гинеколог Екатерина, добрый день! Никакого риска развития рака нет, это бред. Просто после КТ желательно не кормить грудью в течение суток + 1 Пожаловаться Светлана Сураева (Полозкова), 22 января Онколог Кт делать можно, это никак не сказывается на ГВ и уж тем более не повышает риск рака молрчной железы. Похожие вопросы по теме Колоноскопия 4 ответа 6 мая 2020 Дария, Казань Вопрос закрыт Тем-ра колеблется от 36,5 до 36,9 2 ответа 2 июня 2020 Александра Вопрос закрыт Шрам на лице 8 ответов 3 декабря 2020 Татьяна Вопрос закрыт Эзофагогастродуоденоскопия 1 ответ 7 декабря 2020 Наталья Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.

В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.

Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:

  • При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
  • Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;
  • При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).

Онкологи в обязательном порядке назначают МРТ молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.

МРТ с контрастом

МРТ молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.

Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.

Показания для МРТ молочной железы

МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:

  • определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
  • дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
  • наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
  • диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
  • выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).

Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.

Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

Абсолютные противопоказания

  • Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
  • Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
  • Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока.
  • Хроническая почечная недостаточность или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
  • Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
  • Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.

Относительные противопоказания

  • Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
  • Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
  • Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
  • Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.

Подготовка к исследованию

Специалисты рекомендуют проводить МРТ молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.

В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.

При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.

Технология проведения

Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).

Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.

Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.

Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов после МРТ молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.

Важно помнить, что если пациентка — кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.

Результаты исследования

Заключение с результатом МРТ молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры. В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз. По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.

Диагностика с контрастным веществом:

  • выявляет наличие патологических процессов в груди;
  • устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
  • определяет размеры лимфатических узлов;
  • определяет степень злокачественности опухоли.

Диагностика без контрастного вещества:

  • определяет плотность молочных желез;
  • изучает состояние млечных протоков;
  • выявляет образования в виде кист;
  • обнаруживает гематомы;
  • определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.

Альтернативные методы исследования

Проведение МРТ молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:

  • МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
  • в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
  • МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
  • МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
  • МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).

Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике. 

Cesar Gomez/Globallookpress

Беременных женщин и кормящих мам предупредили по поводу возможных последствий вакцинации от коронавируса. В инструкции к препарату «Спутник V» появились дополнения о рисках.

Инструкция к вакцине «ГамКовидВак» («Спутник V») в онлайн-справочнике лекарственных препаратов «Medum» была обновлена в части возможных рисков для беременных и кормящих. Отмечается, что опыта клинического применения отечественного препарата во время вынашивания плода, а также во время грудного вскармливания пока нет.

При этом сообщается, что при испытании на животных отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода выявлено не было. Тем не менее рекомендуется использовать вакцину только тогда, когда «ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».

Что касается кормящих мам, то для этой категории применение вакцины «ГамКовидВак» полностью противопоказано в течение всего периода грудного вскармливания. В инструкции говорится, что риск для детей, находящихся на грудном вскармливании, исключить невозможно.

Ранее известный врач Александр Мясников предложил создать кол-центр, который чётко отвечал бы на вопросы граждан по вакцинации — например, можно ли вакцинироваться беременным или людям с аллергией. Он признался, что сам пытался дозвониться на горячую линию, но ответа так и не дождался.

Читайте также:

Руками детей: Кудрин готовил цветную революцию в России? Вакцинация от коронавируса. Сложный разговор о «можно» и «нельзя» Не так и не туда. Что натворили уволенные из-за коронавируса министры

К сожалению, проблема алкоголя стоит очень остро и многие люди, которые ещё недавно ходили беременные и теперь кормят ребёнка грудью, могут не задумываться о вреде алкоголя в этом периоде.  

А ведь это общеизвестный факт. Все кормящие мамочки знают, что все, что она съест, или выпьет, может отразиться на ребёнке, и некоторые продукты на нем скажутся не самым благоприятным образом.  Большинство мамочек думают, что если в такой период принимать алкоголь в малых дозах, то он не навредит ребёнку. К тому же, есть определённый тип «мамаш», которые уверены, что небольшое количество алкоголя только принесёт пользу ребёнку. Когда кормящая мама собирается употребить какой-либо продукт или напиток она всегда должна задаться вопросом: а не сможет ли это навредить её ребёнку? Даже если возникают сомнения, то не стоит рисковать и от приёма какого-либо продукта или напитка на время кормления грудью стоит отказаться. А от алкоголя тем более отказаться. Алкоголь – это яд, который может нанести большого вреда, как организму женщины, так и её ребёнку. Порой часто случается так, что кормящая мама находится в гостях, где многие употребляют алкоголь, и она чувствует себя не в своей тарелке, так как не может позволить себе подобные действия. И если мамочка всё-таки не выдерживает и решает принять немного алкоголя, то она обязана подумать, как можно минимизировать вред относительно ребёнка. Ведь принимая алкоголь, она способна нанести вред ребёнку, который попадает в него благодаря грудному молоку.

Вред спиртных напитков для ребёнка

Международная Антинаркотическая Ассоциация осуществляет:

Мечтаете сохранить семью и ищете наиболее эффективное лечение алкоголизма? «Международная Антинаркотическая Ассоциация» предлагает квалифицированную помощь и многоуровневую схему лечения для борьбы с пагубным пристрастием, проводимую в стационаре. Современная программа реабилитации 12 шагов помогла уже миллионам людей во всем мире бросить пить и добиться устойчивой ремиссии на всю оставшуюся жизнь, она способна поднять со «дна» и вас или ваших близких!

МАА
Статьи
Алкоголизм
26 июня 2017
09.04.2020

Мастит – воспаление тканей молочной железы, поэтому, в первую очередь, в группу риска входят кормящие грудью женщины. Состояние сопровождается болевыми ощущениями, уплотнением, вызванным закупоркой млечного протока, либо инфицированием через трещины на соске – это основные симптомы мастита.

image

Некормящие женщины тоже подвергаются развитию заболевания, но таких случаев немного, еще реже мастит поражает мужчин. Ключевые факты: — мастит редко поражает обе железы одновременно; — практически не встречается среди мужчин; — начинается с закупорки протока; — типичные признаки включают озноб, усталость, отек груди. Симптомы мастита развиваются стремительно: — часть груди краснеет и опухает; — становится горячей и болезненной при ощупывании; — появляется чувство жжения, иногда возникающее во время кормления; — симптомы, схожие с ОРВИ. Могут присутствовать: — тревожность и стресс; — озноб и тремор; — повышение температуры; — общее недомогание. Мастит: лечение Первое, что нужно обеспечить – это достаточный отток молока при кормлении. Если первопричиной стала закупорка и, как следствие, лактостаз, то основное внимание уделяют дренажу протока. При инфицировании врач может назначить антибиотики, но некоторые исследования показывают низкую эффективность и нецелесообразность такого метода при грудном вскармливании, поэтому стоит предпочесть немедикаментозные средства лечения. В случае прогрессирующего осложнения необходима госпитализация, а прием антибиотиков оправдан острым течением болезни. Дополнительно может быть назначен парацетамол. Если после курса антибиотиков мастит не проходит, требуется повторное посещение специалиста. Лечение мастита должно протекать последовательно и обязательно под чутким контролем специалистов.

image

Причины закупорки протока: — неправильный захват груди; — ребенок испытывает трудности при сосании; — редкие кормления; — сон мамы на животе; — тесная, давящая одежда. Частой причиной закупорки бывают сильное сжатие протоков пальцами в области носа ребенка при кормлении. Словом, все, что препятствует свободному выходу молока приводит к лактостазу. Бактерии не размножаются в свежем материнском молоке, но в блокированных протоках риск заражения повышается. С поверхности кожи в железу бактерии проникают через микротрещины и повреждения кожи. Мастит, не связанный с грудным вскармливанием Мастит может развиться даже в отсутствие грудного вскармливания, иными словами, когда железы не производят молоко. Это называется перидуктальным маститом, и такие случаи редки. Нелактационный инфекционный мастит обычно развивается у курящих от 25 до 35 лет, это объясняется тем, что курение способно навредить млечным протокам, делая их восприимчивыми к инфекциям. Мастит после пирсинга Риск его развития выше, если пирсинг сосков проводился не в профессиональной студии мастером без соответствующей квалификации. Симптомы мастита в этом случае такие же, как у кормящих матерей. Профилактика мастита в домашних условиях — Пейте больше жидкости и старайтесь отдыхать; — Часто прикладывайте ребенка и начинайте кормление с больной груди; — Аккуратно сцеживайте оставшееся молоко; — Узнайте у консультанта по грудному вскармливанию, правильно ли ребенок захватывает грудь; — Пробуйте разные позы для кормления, чтобы подобрать ту, в которой грудь опорожняется эффективнее; — Чередуйте выбранные позы; — До кормления прикладывайте теплый компресс, иногда это облегчает выход молока; — Для устранения дискомфорта используйте сухой холод после кормления, например, мешочки с замороженными овощами; — Массируйте и простукивайте пальцами забитый проток в сторону соска во время кормления, чтобы помочь оттоку; — Носите свободную одежду; — Направляйте ребенка подбородком в проблемную зону для рассасывания молока; — Чтобы снизить болевые ощущения, оберните грудь смоченным в теплой воде полотенцем. Как предотвратить мастит Мастит имеет свойство повторяться, поэтому после заживления необходимо продолжать наблюдение. Следующие шаги помогут предотвратить его развитие, если произошла закупорка протока: — Чаще кормите грудью, особенно когда она переполнена; — Постарайтесь до шести месяцев кормить только грудным молоком; — Научитесь правильно прикладывать малыша сразу после рождения; — Не вынимайте сосок изо рта, дождитесь, пока он расслабится и сам его отпустит; — Избегайте тесной одежды и нижнего белья; — Используйте разные позы для кормления; — Ежедневно проводите пальпацию за соском на наличие шишечек; — Под душем обрабатывайте струей больную грудь; — Мягко массируйте грудь и прикладывайте тепло перед кормлением; — Сцеживайтесь после кормления до исчезновения признаков лактостаза; — Если на соске появилась белая точка, приложите тепло и попробуйте ее соскрести; — Уточните у врача возможность приема лецитина, чтобы предотвратить рецидив; — Когда молоко высвобождается, оно может выйти сильным потоком, и облегчение наступает в ту же минуту. Если застоявшееся молоко успело сгуститься, то его консистенция может напоминать мягкий сыр. Само молоко при этом не будет заражено, поэтому ни в коем случае нельзя прекращать кормить больной грудью. Маме очень важен отдых, потому что он стимулирует иммунную систему бороться с зарождающейся инфекцией. Также любые возникшие сложности с грудным вскармливанием необходимо обсудить со специалистом.

image

Диагностика мастита Определить мастит несложно, доктору достаточно физикального обследования и выяснения симптомов. При тяжелом состоянии в отсутствие положительной динамики при лечении врач может взять образец молока на анализ. Воспалительная форма рака молочной железы встречается редко, однако для нее тоже характерны покраснение и отек, поэтому при подозрении на рак потребуется биопсия. Это нужно, чтобы: — Определить, имеет ли место инфекционное заражение; — Определить тип бактерий и подобрать лечение. Если причина в неправильном прикладывании, женщину могут попросить продемонстрировать, как она кормит грудью. Для мамы важно понимать, что ее не осуждают, ведь правильное грудное вскармливание требует практики. Осложнения Если долго не принимать меры, лактостаз может закончиться осложнениями. Рецидив: если мастит случился хотя бы раз, то он с большой вероятностью повторится, риск увеличивается без своевременного лечения. Абсцесс: позднее или неправильное лечение приводит к нагноению или абсцессу, что требует хирургического вмешательства. Сепсис: угрожающее жизни заболевание, развивающееся вследствие нелеченой инфекции. Жар, боль, воспаление и все, что усложняет грудное вскармливание – это очевидные симптомы мастита, их следует обсудить с врачом. Лечение мастита капустным листом может привести к тяжелым последствием. Поэтому обращение к специалисту – обязательное условие излечения.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий