Нормальные показатели узи на 26 неделе беременности

Ребёнок продолжает расти. Его масса увеличивается. На этом этапе окончательно формируются половые органы малыша.

Уже в это время ваш малыш различает звуки, особенно хорошо он слышит низкие голоса, поэтому папе полезно говорить с ребёнком. Это отличное занятие, которое принесёт пользу и удовольствие всем членам семьи: и малышу, и папе, и маме. Кроме этого, у крохи уже хорошо развиты и остальные органы чувств, центральная нервная система почти полностью сформирована.

В это время малыш уже может иногда поднимать и опускать веки. В одни и те же периоды он бодрствует, но чаще всего спит. Понаблюдайте, возможно, вы поймёте, «жаворонок» или «сова» ваш малыш. Специалисты рекомендуют в этот период начинать включать малышу музыку или другие приятные звуки. Это оказывает умиротворяющее и успокаивающее влияние на ребёнка.

Как развивается плод на 26 неделе?

  • На этом этапе завершилось формирование головного мозга и дыхательной системы. На УЗИ уже можно разглядеть черты лица ребенка. Хоть малыш уже и различает звуки, но впереди его ещё ждёт формирование слуховых рецепторов и внутреннего уха.
  • На седьмом месяце беременности у малыша развивается память. Он уже может запомнить голос мамы и различить его среди других голосов.
  • Как мы говорили в начале, малыш стремительно растёт и набирает вес. К этому сроку его масса составляет более 800 грамм, а длина тела – до 23 см.
  • Уже на этом сроке в ротовой полости младенца закладываются зачатки зубов. Малыш растет и все смелее начинает толкаться, реагировать на положение маминого тела и вкус амниотических вод.
  • Если плод мужского пола, то к этому времени яички уже опустились в мошонку. А у девочек уже сформированы влагалище, матка и маточные трубы.
  • В теле малыша вырабатывается гормоны, благодаря надпочечникам, которые начали работать на 26 неделе беременности.

Спит ребёнок от 18 до 21 часов, в остальное время он бодрствует. Его толчки становятся более ощутимыми. Приложив руку к животу матери, можно почувствовать, о чём сигнализирует ребёнок. Ведь он тоже переживает как положительные, так и отрицательные эмоции.

Ежедневно наблюдайте за характером шевелений ребенка.  Слишком активные или чересчур слабые толчки могут сигнализировать о том, что требуются дополнительное обследования плода.

Что происходит с мамой на 26 неделе беременности?

У многих женщин к этому периоду появляется тёмная полоска на коже от пупка вниз к лобку. После родов она обязательно исчезнет, но, а пока будет становиться все более выраженной изо дня в день. Причиной пигментации беременных является гормональная перестройка организма. Хлоазма, как научно называют пигментацию беременных, также может быть из-за недостатка витаминов В, С и фолиевой кислоты, а также меди, цинка и железа.

Также при беременности может возникнуть изжога, которая будет проявляться, начиная с 26 недели. Это происходит из-за небольших нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Если вам сложно терпеть неприятные ощущения, обратитесь к врачу, он назначит вам корректирующее лечение.

На этой неделе будущая мама может чувствовать небольшие сокращения в области матки. Это так называемые тренировочные схватки. Эти сокращения не опасны, они подготавливают организм к будущим родам. Но если сокращения носят болевой характер, незамедлительно обратитесь к врачу.

По-прежнему наблюдайте за своими выделениями. В этот период они могут стать более обильными из-за того, что слизистая пробка — барьер для проникновения инфекций, становится очень плотной. Если выделения не вызывают у вас дискомфорта, то беспокоиться не о чем. Но если вы заметили жёлтые, зелёные, коричневые сгустки, нужно немедленно обратиться к врачу. Нормальными считаются выделения белесоватого оттенка и без резкого запаха.

Как должна питаться будущая мама?

По-прежнему, и кроха, и мама нуждаются в витаминах и полезных продуктах. Поэтому необходимо готовить еду так, чтобы в ней оставалось как можно больше полезных компонентов — варить на пару или запекать в духовке.

Ешьте больше фруктов, овощей, пейте компоты и соки.

Избегайте стрессовых ситуаций, не переутомляйтесь. В этот период нежелательны физические нагрузки. Больше отдыхайте, проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь своим положением. Ведь моральный настрой не менее важен, чем физическая готовность.

image

УЗИ во время беременности делается с одной главной целью — точная диагностика патологий у плода, диагностика патологий у матери. Скрининговые УЗИ делаются точно в определенные сроки, это обусловлено особенностью развития плода и плаценты и возможностью получить максимально точные данные.

При необходимости назначаются дополнительные УЗИ, метод полностью безопасен, УЗИ можно делать так часто, как необходимо. В некоторых случаях УЗИ при беременности назначают довольно часто — это позволяет контролировать ситуацию и принимать врачу-акушеру правильное решение о дальнейшем ведении беременности.

image

Репродуктивное здоровье

Для пар, которые планируют ребенка, у нас разработана диагностическая программа быстрой проверки здоровья. По результатам которой будет назначено или более глубокая диагностика, или даны рекомендации. Программа позволяет быстро и без лишних трат узнать состояние репродуктивного здоровья.

Сегодня можно делать 3D-УЗИ при беременности, методика позволяет получить более качественную визаулизацию и увидеть своего будущего ребенка подробнее.  

Первое скрининговое УЗИ в 11-13 недель беременности 

Скрининг-УЗИ в 12-13 недель уже способно определить основную часть генетических и хромосомных патологий. Кроме того, врач смотрит развитие плода в целом, особенности развития плаценты. Что определяют и какие данные вносятся в протокол первого скринингового УЗИ при беременности: 

  • КТР (длина от копчика до темени) в 11-13 недель в диапазоне 43-65 мм. Увеличение размеров может говорить о крупном плоде или о диагностической ошибке, уменьшение же размеров может быть при анатомических особенностях, отставании в развитии, перенесенных матерью инфекционных заболеваний, генетических патологиях.  
  • БПР (бипариетальный размер) — расстояние от виска до виска. В норме это значение составляет 17-24 мм. При этом незначительные изменения допускаются, если они увеличены пропорционально. Высокие значения БПР при нормальных остальных часто бывают при гидроцефалии или грыжах головного мозга, низкие при замедлении роста мозга. Данный показатель не является абсолютным при расшифровке протокола, но значения БПР принимаются во внимание.  
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — это один из наиважнейших показателей УЗИ беременных в 11-13 недель. Нормальным считается значение 1,6-1,7 мм. Если УЗИ выявило ТВП более 3 мм, то это чаще всего говорит о тяжелых хромосомных нарушениях — синдрома Дауна, Эдвардса и т.д. Но, по одному только УЗИ не ставят диагноз и проводят дополнительные обследования. 
  • Размер костей носа. Длина кости носа должна составлять 2-4,2 мм. Слишком маленькое значение может говорить о патологии или об индивидуальных особенностях развития плода.  

Дополнительно учитывается наличие и состояние сосудов в пуповине, делается анализ на маркеры хромосомных аномалий. Тут можно почитать подробнее о первом триместре беременности.

Что обследуют во время первого УЗИ на сроке 4-6 недель:

Обычно первому диагностическому УЗИ предшествует исследование, которое подтверждает факт беременности.  

  • размер хориона, амниона и желточного мешка. Если хорион (это будущая плацента) расположен крайне низко, есть риск выкидыша, а в дальнейшем риск предлежания плаценты; объём амниона с околоплодными водами порядка 50-100 мл; желточный мешок в норме уже должен отсутствовать, если же в протоколе УЗИ написано, что он визуализируется, есть риск патологий беременности.  
  • обследуют шейку матки, ее длина должна составлять 35-40 мм, если шейка матки укорочена, есть риск выкидыша, а в дальнейшем преждевременных родов; 
  • Частота сердечных сокращений. Сердце плода бьется 140-160 раз в минуту, при этом возможны отклонения не более чем на 40 ударов в обе стороны.  

Вы можете сделать 3D-УЗИ,  у вас останется красивое изображение — первые фотографии вашего малыша. Результаты скринингового УЗИ должны интерпретировать врачи, так как нужно учитывать все данные в совокупности, а отклонение по какому-то одному значению еще не говорит в пользу патологии.  

Второе скрининговое УЗИ при беременности 

Второе скрининговое УЗИ проводится на сроке 19-21 недель беременности. Все органы и ткани уже сформированы, патологии и аномалии развития хорошо заметны. Основная задача этого УЗИ выявить пороки развития и, если они обнаружены, направить женщину к генетику для консультации. Генетик может предложить преждевременные роды, но только после кордоцентеза — хромосомного анализа пуповинной крови.  

Что исследуют во время второго УЗИ при беременности 

В первую очередь врач оценивает правильность формирования частей тела, внутренних органов и мозга. В протоколе УЗИ должны быть следующие данные: 

  1. Бипариетальный размер головы в 20 недель 39-56 мм; 
  2. Лобно-затылочный размер в 20 недель 53-75 мм; 
  3. Длина бедренной кости в 20 недель 23-38 мм; 
  4. Диаметр грудной клетки в 20 недель — 24-36 мм; 
  5. Длина плечевой кости в 20 недель — 24-36 мм; 
  6. Окружность груди в 20 недель — 154-186 мм; 
  7. Окружность живота в 20 недель — 124-164 мм; 
  8. Размер мозжечка в 20 недель 18-22 мм; 
  9. Индекс околоплодных вод в 20 недель — 86-230 мм; 

Нужно понимать, что размеры сильно зависят от сроков беременности и индивидуальных особенностях плода. Но, если размеры значительно меньше нормы, не пропорциональны друг с другом, это зачастую говорит о задержке в развития плода и требует выяснения причин с последующим их устранением. Расшифровку протокола УЗИ должен делать врач-акушер, учитывая данные в совокупности с анамнезом и индивидуальными особенностями беременной.  Тут можно почитать подробнее о втором триместре беременности.

Рекомендуется не пренебрегать скринговыми УЗИ при беременности, особенно если первое УЗИ выявило какие-либо риски, у беременной отягощенный анамнез. Это позволит своевременно начать лечение, а при обнаружении патологий плода, которые не совместимы с жизнью, будет время для подробной диагностики и принятия взвешенного решения.

Современное оборудование дает подробную визуализацию, риск ошибок почти полностью исключается, поэтому если вы делали УЗИ и сомневаетесь в достоверности данных, рекомендуем сделать УЗИ повторно. И, всегда рекомендуется повторить УЗИ спустя 5-7 дней, если есть сомнения в точности, были выявлены отклонения от нормы. Для лучшей визуализации можно сделать 3D-УЗИ. 

Третье скрининговое УЗИ при беременности  

Третье скрининговое УЗИ при беременности проводится на сроках 30-34 недели. Его задача оценить степень созревания всех органов, выявить нарушения, которых не видно в 20 недель — аномалии развития костей, внутренних органов.При необходимости делается 3D-реконструкция костей лица и скелета.  Это позволяет скорректировать тактику ведения беременности, так как некоторым детям сразу после родов нужна хирургическая помощь. Оценивается и состояние плаценты, околоплодных вод и другие данные и в некоторых случаях врач может принять решение о досрочном родоразрешении.  Тут можно почитать подробнее о третьем триместре беременности.

Что исследуют во время третьего УЗИ при беременности 

  1. Степень зрелости плаценты — первая или вторая, если диагностировано преждевременное созревание плаценты — то есть высокие риски гипоксии и отставания в развитии; 
  2. Шейка матки — зев шейки матки должен быть закрыт, если он открыт, то нужна медицинская помощь — накладывают специальное кольцо во избежание ранней родовой деятельности; 
  3. Индекс амниотических вод — 81-278 мм, меньшие значения говорят о маловодии — причина может быть в перенесенных инфекциях или в наличии хронических очагов инфекции, умеренное маловодие не опасно для плода, при значительном маловодии есть риск срастания пальчиков у плода и аномалий развития — в этих случаях УЗИ повторяют каждые 5-7 дней и нередко рекомендуют ранее плодоразрешение.  
  4. БПР (бипариетальный размер) — 85-89 мм; 
  5. Окружность головы — 309-323 мм; 
  6. Лобно-затылочный размер — 102-107 мм; 
  7. Обхват живота — 266-285 мм; 
  8. Длина плеча — 55-59 мм; 
  9. Длина бедра — 62-66 мм. 

Кроме того, оценивается состояние пуповины и сосудов в ней, определяется наличие гипоксии и, если она выявлена, определяется ее степень. 

Если масса плода значительно превышает норму, рекомендуется провести еще одно УЗИ непосредственно перед родами, чтобы принять решение о возможности вагинальных родов. Если выявлено низкое размещение плаценты или ее предлежание, то почти всегда рекомендуют оперативные роды. Если было обнаружено преждевременное старение плаценты, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.  

Провести эти обследования можно в медцентре им. Сперанского. У нас установлено оборудование высокого качества, позволяющее проводить и обычное УЗИ и 3D-визуализацию. Есть лицензия на ведение беременности, работают все узкие специалисты и есть отделение лабораторной диагностики. При этом цены на УЗИ беременных на 10-15% ниже средних по городу. Если вы планируете сделать 3D-УЗИ, нужно иметь ввиду, что процедура длиться более часа. Кроме 3D-УЗИ мы делаем видеозапись для будущих родителей, на процедуре может присутстовать супруг.  

Записаться на обследование можно по телефону или через онлайн-регистратуру.  

Запись по телефону: +7 (391) 205-20-35

Пренатальный скрининг I триместра беременности

1000 руб.

Ультразвуковое исследование плода (определение пола ребенка)

600 руб.

АТ к тканевой трансглутаминазе IgG/IgA

700 руб.

Комплекс ранней диагностики репродуктивного здоровья женщин

1800 руб.

Ассоциированный с беременностью белок-А плазмы (PAPP-А)

550 руб.

АТ к хорионическому гонадотропину человека IgG/IgM (АТ к ХГЧ)

550 руб.

28 декабря 2020

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.

Течение заболевания:

  1. Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.
  2. Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.
  3. Тяжелое течение (10-15%)
  4. Крайне тяжелое течение (3-5%)

Госпитализация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они  должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.

 При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.

Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные  препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».

Стоит ли откладывать беременность?

При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.

Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности.  Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.

Часто задаваемые вопросы:

  1. Если беременная почувствовала себя плохо, куда ей обращаться?

В случае появления у беременных признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа необходимо обратиться в территориальную поликлинику к терапевту. При повышении температуры выше 37,5 градусов — вызвать врача терапевта поликлиники на дом. Дополнительно необходимо по телефону информировать врача акушера-гинеколога женской консультации о заболевании.

  1. Делают ли тест на Covid-19 беременным? При каких признаках?

Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

  1. Можно ли делать КТ беременным женщина?

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

  1. Берут ли тест на Ковид перед поступлением в родильный дом?

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

  1. Разрешены ли сейчас партнерские роды?
  1. Меняется ли график наблюдения за беременным в сложный эпидемический период?

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода. 

  1. Можно ли уйти беременной на больничный лист в период подъема заболеваемости?

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?

  • чаще мыть руки;
  • гулять на свежем воздухе не меньше часа в день, избегая людных мест;
  • стараться не пользоваться общественным транспортом;
  • держать при себе санитайзер, руки обрабатывать после посещений общественных мест, после контакта с любыми поверхностями, всегда обрабатывать руки перед едой;
  • не трогать рот, нос, глаза, не касаться лица, чтобы вирус не попал на слизистые;
  • держаться подальше от чихающих и кашляющих, стараться держать социальную дистанцию;
  • высыпаться, следить за режимом дня;
  • в общественных местах надевать маску;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача, вовремя принимать препараты, витамины;
  • не паниковать, ограждать себя от сплетен и плохих новостей, поддерживать положительный настрой.

Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

вернуться к списку —> —> вернуться к списку Важное о COVID-19 Клиника Вся Медицина Все публикации

Развитие плода на 26 неделе беременности

На первой неделе первого триместра, а именно на 26 неделе беременности, плод весит порядка 700-750 грамм, а рост может достигать 34 см.

Ребенок уже практически сформировался, поэтому при досрочном появлении на свет велик процент выживаемости. И все же, на седьмом месяце плод еще не готов к рождению.

Легкие пока еще сформированы не полностью: сурфактанта в альвеолах недостаточно, а именно он ответственен за правильную работу органа дыхания. Но даже на этом сроке ребенок начинает тренироваться в дыхании, заглатывая околоплодную жидкость. Продолжают свое формирование ушные раковины. Интересно, что именно по их состоянию определяют степень доношенности. В этом время матка поднимается выше, а ребенок принимает положение головой вниз, но не обязательно.

Если ранее кровь вырабатывала селезенка и печень, то на 26 неделе беременности эти функции перекладываются на костный мозг. А вот лицо уже сформировалось: есть и брови, и ресницы, а все черты прекрасно просматриваются на УЗИ.

Читайте также:  35-я неделя беременности

К этому сроку беременности половые органы уже сформированы, но именно в это время яички мальчиков начинают опускаться в мошонку.

Начало третьего триместра беременности знаменуется совершенствованием органов чувств плода. У него уже хорошо развито обоняние. Усложняются нервная система и эмоции, так как растет и развивается мозг. Малыш может улыбаться, морщиться, активно играть с пуповиной, сосать пальчик. Специалисты говорят, что на этом сроке беременности ребенок чувствует эмоции матери.

Как выглядит малыш

А маленький человечек по сравнению с последним УЗИ значительно подрос, теперь на 26 неделе беременности он уже не вмещается в полный рост на экране монитора, ведь его рост превышает 35 сантиметр, а вес составляет около 750 граммов.

Так как практически все органы и системы уже развиты, малыш продолжает в основном только расти, накапливая подкожный жир. Также постепенно укрепляется костный скелет, хрящики превращаются в маленькие косточки.

Фото УЗИ на 26 неделе беременности Продолжается формирование головного мозга, который уже имеет оба полушария, бороздки и извилины. На 26 неделе беременности нервные клетки, расположенные на поверхности полушарий мозга начинают соединяться, образуя, таким образом, нервные цепочки, целью которых является передача импульсов в спинной мозг и конечности. На данном этапе развития можно уже определить, какая сторона полушария мозга развита сильнее, а, следовательно, какие качества характера могут быть у малыша доминирующими.

На 26 неделе также продолжают формироваться ушки малютки, но уже в середине, снаружи ушные раковины полностью сформированы. Теперь малыш не только воспринимает различные звуки, он на них реагирует. Может пнуть ножкой, если звук слишком громкий или раздражающий, может перестать брыкаться, если услышит успокаивающие нотки в интонациях мамы, а может заинтересовано выпятить сквозь животик мамы кулачок, услышав незнакомый звук.

На этом сроке беременности продолжает развиваться так называемый вестибулярный аппарат малютки, теперь его движения не хаотичны, а более скоординированы. Он тянет пальчик, если вздумал его пососать, протягивает ручку к ножке, если хочет ее потрогать, он закрывает глазки, если его что-то раздражает.

Благодаря развитию мозга он уже знает свое тело и может дотронуться ручками именно там, где хочется в данный момент. Такая согласованная активность явно видна при проведении УЗИ и может быть запечатлена на фото для родителей.

На сроке в 26 недель у малыша продолжает формироваться не только подкожный жир, но и мышечная ткань, которая значительно увеличивает вес. В частности формируются лицевые мышцы, что и гарантирует прекрасное фото малыша при проведении УЗИ с широкой беззубой улыбкой. Кстати, щечки малыша тоже округляются, ведь именно на этом сроке подкожный жир вносит свои корректировки и в личико малютки.

А каковы ощущения будущей мамы?

Самый яркий признак того, что беременность постепенно подходит к концу, это шевеления плода. Теперь они ощущаются особенно сильно, так как кости ребенка окрепли, и он пинается активно и чаще.

Увеличившийся живот смещает центр тяжести, поэтому на 26 неделе женщина может чувствовать боль в пояснице. Что касается живота, то окружность увеличивается еженедельно на сантиметр. Вес женщины в норме увеличивается на 6-7 кг. Если вес становится больше, понизьте калорийность питания.

Обратите внимание, что именно на данной неделе беременности нужно начинать применять меры против стрий, то есть растяжек, потому как свести их потом крайне сложно.

Увеличивается количество выделений. Если они бесцветные, беспокоиться не стоит.

Организм будущей мамы

26-я неделя беременности — это 175–182 день со дня последней менструации. Почти 6 месяцев, по классическим расчётам врачей, и, приблизительно, 5,5 месяцев с момента зачатия ребёнка. Беременность хорошо заметна окружающим, будущая мама очень хорошо ощущает движения плода. Будущему малышу ещё хватает места в матке, чтобы переворачиваться, активно двигаться, толкаться. Родные и близкие тоже могут почувствовать шевеления крохи, если приложат руку к животу мамы.

Читайте также:  Узнаём: маммография молочных желез или узи молочных желез

Живот уже достаточно большой, в магазине для будущих мам можно выбрать очень удобную и красивую одежду

Внутренние изменения

Продолжает изменяться гормональный фон, уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) постепенно снижается, а эстрогена и прогестерона — увеличивается. Под влиянием этих изменений может снизиться уровень гемоглобина и вязкость крови, может возникнуть загиб мочевого пузыря и застой мочи. С ускорением роста плода и увеличением его массы, матка начинает сдавливать некоторые внутренние органы, в связи с чем женщина может испытывать неприятные ощущения и определённые неудобства. В частности, из-за сдавливания органов пищеварительного тракта могут быть изменения в его моторике, что может приводить к запорам и вздутию живота. Давление на диафрагму может вызывать субъективные ощущения нехватки воздуха. Однако, объём лёгких при этом не уменьшается из-за некоторого расширения грудной клетки, поэтому не стоит слишком волноваться. Снять эти неприятные ощущения поможет дыхательная гимнастика. На этой неделе могут возникать лёгкие сокращения матки — «тренировочные» схватки. Если это явление эпизодическое, то можно не заострять на нём внимание. Тонус скелетных мышц понижается — это может привести к увеличению болей в спине. Спина в поясничном отделе болит у многих беременных из-за повышения нагрузки на неё, ведь организм матери набирает все быстро и за короткий период — мышцы не справляются с такой нагрузкой.

Внешние изменения

У многих беременных к этому времени уже заметны изменения осанки, в связи с возросшей нагрузкой на позвоночник, могут беспокоить боли в пояснице. У некоторых женщин могут наблюдаться симметричные коричневые пятна на лбу и на лице, это связано с повышенным содержанием гормона эстрогена и проходит самостоятельно после родов.

Таблица: измерения на 26-й неделе — показатели нормы

Прибавка в весе 250–300 г.
Высота стояния дна матки 25–28 см.
Окружность живота 77–82 см.

Влагалищные выделения

Увеличение влагалищных выделений достаточно часты в этот период, это связано с увеличением уровня эстрогена в крови и постепенным разрыхлением слизистой оболочки влагалища. Нормальные влагалищные выделения обычно прозрачные, могут быть белесоватого цвета, без запаха и не вызывают зуд или жжение.

К выделениям, при которых нужно незамедлительно обращаться к врачу относятся выделения:

  • слишком обильные (что может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод);
  • с примесью крови;
  • резко изменились цвет, запах, обильность и/или сопровождаются болями.

Внутренние ощущения и настроение будущей мамы

Тонус нервной системы женщины с ростом срока беременности выравнивается. На 26-й неделе женщина, как правило, чувствует себя достаточно хорошо. Резких смен настроения и плаксивости практически не бывает. Это самый «лёгкий» период по отзывам многих женщин. Специфические боли в животе и груди достаточно редки на этом сроке. Из груди может выделяться молозиво в очень незначительном количестве.

Ультразвуковое исследование и анализы

Плановое УЗИ второго триместра проводится на 20-24 неделе. Ультразвук в третьем триместре беременности делают на 30-34 неделе. Но часто исследование могут провести и на 26 неделе беременности. Это делается в том случае, если УЗИ не было пройдено вовремя или если есть сомнения в удовлетворительном состоянии малыша.

Что проверяют на 26 неделе беременности?

Отметим сразу, что наличие генетических заболеваний обычно исследуется в первом триместре, когда такие маркеры как носовая кость и толщина воротникового пространства еще могут сказать о дефекте.

Тщательно исследуются легкие и их развитие. Врач проверит и частоту сердечных сокращений, которая составляет около 160 ударов в минуту.

Также изучается фетометрия плода, измеряются такие показатели, как БПР И ЛЗР (бипариетальный и лобно-затылочный размеры), окружность живота, головы, размеры крупных костей.

В начале седьмого месяца врач определяет развитие мозга. Важно вовремя выявить гидроцефалию, если таковая имеется. Также на УЗИ проверяются такие аномалии как волчья пасть или заячья губа.

Читайте также:  УЗИ на мочевом пузыре

Помимо фетометрии врач уделяет внимание и состоянию внутренних половых органов женщины. Он смотрит, как развивается плацента, какая у нее зрелость, которая в норме должна быть 0. Врач проверяет развитие пуповины, а именно на индекс резистентности, который может помочь выявить нарушение кровотока. Исследуется матка, ее размер.

Предвестники угроз и опасности для плода

Считается, что самым опасным триместром для организма малыша является первый. Однако опасности, связанные с состояние малыша и матери, не исключены и во втором и третьем триместре.

Так, токсикоз может смениться гестозом, а он гораздо опаснее. Гестоз характеризуется повышенным артериальным давлением, сильной тошнотой и рвотой и частыми головными болями.

Гипоксия плода – это нехватка кислорода. Проявляться она может в чрезвычайной активности или пассивности.

Гипоксия опасна тем, что мозг, не дополучивший кислород, развивается хуже, а значит, тормозится умственное и физическое развитие маленького человека.

Недостаток гемоглобина, или анемия, тоже влияют на мозг. При этом анемия часто развивается у беременных. Среди основных признаков: головокружения, пониженное артериальное давление, звездочки перед глазами.

В начале третьего триместра беременности существует опасность отслойки плаценты. Симптомы ее таковы: рези, повышенная температура, кровянистые и коричневатые выделения в большом объеме. Лечение зависит от степени отслойки. Бывает, что третий триместр женщина может доходить, если нет кровотечения. А бывает и так, что единственный выход – это родоразрешение.

Опасен и гипертонус матки, который может привести к преждевременным родам. Как определить начало преждевременной родовой деятельности на 26 неделе? Не секрет, что организм уже в это время беременности начинает готовиться к родам и репетирует схватки, поэтому важно отличать репетицию от настоящих. Излитие околоплодных вод, конечно, это главный признак начала родовой деятельности. Однако постоянная боль внизу живота и кровь из влагалища также являются ее признаками.

Опасность ранних родов не только в том, что ребенок еще не до конца сформирован и может не выжить, но и в том, что голова его с легкостью пройдет через родовые пути, поэтому вы можете не дождаться скорой.

В целом, третий триместр беременности – период довольно спокойный, но тяжелый для женщины физически. На нее ложится большая нагрузка: большой живот уже мешает ходить, и дышать, сдавливая легкие. Поэтому в этом время стоит по максимуму обеспечить себе комфорт и заниматься только тем, что вы действительно желаете делать.

Находясь в матке, плод может принимать любые положения, однако к наступлению родов, малыш должен перевернуться головкой вниз. Тазовое предлежание плода — это один из вариантов расположения ребенка в матке матери. В данном случае плод как-бы «сидит» в матке, а его головка направлена вверх. Обычно это состояние считается нормальным до 32-х недель, после этого срока тазовое предлежание относят к патологиям. Определить тазовое предлежание может только врач-гинеколог во время осмотра будущей мамы или…

image

Тазовое предлежание плода — это один из вариантов расположения ребенка в утробе матери. В данном случае плод как-бы «сидит» в матке, а его головка направлена вверх. В норме тазовое предлежание наблюдается до 32-х недель, после этого срока такое расположение плода считается патологическим.

Определить тазовое предлежание может только врач-гинеколог во время осмотра или по результатам УЗИ. Если ребенок расположен неправильно врач может назначить специальные упражнения или провести манипуляции для корректного расположения плода.

Чтобы определить принял ли малыш правильное положение для родов  необходимо на 32-34 неделе обязательно пройти обследование у гинеколога и УЗИ.

Виды тазового предлежания плода 

Тазовое предлежание плода распределяют на виды:

  • ягодичное;
  • ножное.

При ягодичном тазовом предлежании плода во время родов первыми появляются ягодицы младенца. При этом его ножки располагаются вдоль туловища и расправлены в коленках. При подобном положении можно сказать, что женщине повезло, так как в этом случае она практически не нуждается в дополнительной помощи, а риск осложнений сводится к минимуму. При смешанном ягодичном предлежании могут одновременно показаться ножки и таз.

Ножное предлежание считается более неблагоприятным. По статистике, таким образом рождается до 15% детей с тазовым предлежанием. При ножном положении первыми из родовых путей показываются ножки, а не таз. Обычно в случае ножного предлежания проводят кесарево сечение.

Причины тазового предлежания

Причин, вызвавших тазовое предлежание плода, может быть достаточно много, однако самыми распространенными являются:

  • многоводие — обычно в этом случае малыш отличается высокой подвижностью и просто не успевает занять нужное положение к моменту родов;
  • маловодие — в этом случае возможности ребенка менять свое положение ограничены, в результате чего малыш просто не может принять физиологическую позу;
  • беременность близнецами — в этом случае малышам очень трудно двигаться из-за нехватки места, стоит отметить, что «традиционное» головное предлежание плода при многоплодной беременности является редкостью независимо от недели беременности;
  • обвитие пуповиной — иногда очень активный малыш может настолько сильно обмотать себя пуповиной, что принять к родам правильное положение становиться для него совершенно невозможным;
  • патология матки — некоторые заболевания матки (например, миома) могут непосредственным образом влиять на положение плода.

В некоторых случаях при наличии описанных выше проблем, тазовое предлежание плода может грозить следующими опасностями:

  • преждевременными родами;
  • гипоксией — в том случае, если ребенок в ягодичном положении пережал пуповину;
  • трудными родами с опасностью травмирования как матери, так и ребенка..

Диагностика тазового предлежания

image

Самостоятельно заподозрить тазовое предлежание плода, не разбираясь в акушерстве и гинекологии, практически невозможно. Кроме того, подобное положение до наступления определенного срока совершенно не должно беспокоить будущую маму. Обычно первые симптомы при тазовом предлежании в матке определяются акушером на осмотре в 32-34 недели. В этом случае врач обращает внимание на область прослушивания сердцебиения ребенка и производит пальпацию живота. В том случае, если симптомы будут указывать на тазовое предлежание плода, специалист назначит дополнительное обследование, которое либо подтвердит, либо опровергнет его заключение.

Существует несколько способов, к которым прибегают опытные акушеры для того чтобы определить наличие тазового предлежания у плода.

  • Во-первых, это визуальный осмотр и ощупывание живота. Обычно специалисту не составляет особого труда определить положение, где находится головка ребенка, а где его стопы. Кроме того, акушер может прибегнуть к прослушиванию сердечка. Если его звуки слышны выше пупка, значит, ребенок находится в тазовом предлежании. Это самый простой и доступный метод исследования и диагностики.
  • Во-вторых, определить предлежание плода и расположение головки акушер может в момент начала родов. Обычно к этому способу прибегают в том случае, если женщина поступает на роды экстренно и у нее нет никаких данных о проведенных ранее обследованиях, и о том, в каком положении находится плод — тазовом или головном. В этом случае специалист прощупывает положение ребенка через влагалище.
  • В-третьих, самым верным и надежным способом считается проведение УЗИ. Лучше всего при тазовом предлежании проводить УЗИ на 32-34 неделе, когда малыш принимает свое окончательное положение.

Лечение

На самом деле при отсутствии патологии тазовое предлежание плода не является каким-то страшным диагнозом, которого нужно опасаться. Кроме того в ряде случаев исправить подобное положение может быть достаточно просто.

Помните, что любые упражнения и манипуляции, направленные на то, чтобы придать ребенку нужное положение, должны быть полностью согласованы со специалистом. В противном случае вы рискуете нанести будущему малышу непоправимый вред.

  • Упражнение «Повороты». Для поворота лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях. После этого нужно плавно повернуться на бок и полежать в таком положении около 2-х мину. Затем манипуляцию нужно повторить, но уже на другом боку. Число повторов в подобном упражнении не должно превышать 8-10.
  • Упражнение «Подъем ягодиц». Это упражнение противопоказано женщинам с предлежанием плаценты или имеющим рубец на матке. Его суть заключается в том, чтобы приподнять таз и положить под него мягкий валик. В таком положении нужно провести 10-15 минут.

Все упражнения при тазовом предлежании должны выполняться аккуратно. В противном случае можно спровоцировать преждевременные роды. Во время беременности стоит тщательно слушать рекомендации врача и не пренебрегать посещениями гинеколога. Помните, что при тазовом предлежании плода женщина нуждается в более тщательном наблюдении.

Если описанные выше способы не дали положительного результата, то примерно на 35-38 врач может произвести «акушерский переворот». В данном случае специалист с помощью специальных манипуляций, нажимая на живот женщины, придает плоду нужное положение. Однако большинство малышей, повернутых таким образом, в ближайшее время снова возвращаются в тазовое положение.

При тазовом предлежании возрастает вероятность родов путем кесарева сечения, но многие женщины благополучно рожают естественным путем. Противопоказанием для вагинальных родов в данном случае может стать слишком крупный плод либо обвитие пуповиной. 

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий