Почечные пробы — анализы крови для почек, сдать анализ чтобы проверить почки

Новое исследование — Определение антител IgG к коронавирусу SARS-CoV-2 количественно

Подробнее

  • Пациентам
  • О компании
  • Партнерам
  • COVID-19
  • Санкт-Петербург
  • Псков
  • Петрозаводск
  • Смоленск
  • Вологда

8 (812) 708-08-11 imageПочки — главный «фильтр» нашего организма. От заболеваний почек, по статистике, страдает каждый десятый человек нашей планеты.  Болезнями почек занимаются врачи-нефрологи, и для того, чтобы они могли поставить верный диагноз и назначить лечение, помимо УЗИ почек необходимо сдать следующие анализы

  •  общий анализ мочи 
  •  биохимический анализ крови (для выявления креатинина) 
  •  тест на микроальбуминурию (белок в моче) 

image

Единственный прямой и 100% достоверный способ определения состава мочевых камней — это химический анализ отошедшего мочевого конкремента (или его фрагментов). Поэтому так важно после приступа почечной колики или перенесенной процедуры дробления камней мочиться в прозрачную банку и тщательно проверять выделенную мочу на наличие твердых включений (они могут быть совсем маленькие, в виде песка).

В случае, если провести химический анализ невозможно (например, камень находится в почке, или не удалось его поймать), применяются косвенные признаки, позволяющие с большей или меньшей достоверностью судить о составе мочевых конкрементов.

Признаки состава мочевых камней

  • изменения в биохимическом анализе крови (повышенное содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты);
  • изменения в общем анализе мочи (наличие солей в осадке);
  • изменения в суточном биохимическом анализе мочи (повышенное выделение кальция, фосфора, мочевой кислоты, оксалатов)

Кроме этого, важную информацию по составу камней в почках может дать рентгенологическое исследование. Камни, содержащие кальций (например, оксалаты и фосфаты), хорошо видны на рентгеновских снимках, в то время как уратные камни (которые не содержат кальций) не задерживают рентгеновские лучи и поэтому не видны на снимках (так называемые, рентгенонегативные камни).

Таким образом, в большинстве случаев доктору удается определить химический состав камней, что имеет решающее значение как в подборе оптимального лечения, так и для предотвращения повторного образования камней (см. питание при мочекаменной болезни).

Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации

Данные для расчета Результаты расчета СКФ CKD-EPIРекомендованная формула для расчета СКФ. Используемые параметры: возраст, пол, раса, значение креатинина. MDRDИспользуемые параметры: возраст, пол, раса, значение креатинина. MDRD (расширенный)Используемые параметры: возраст, пол, раса, значение креатинина, альбумина и мочевины. Коккрофт-ГолтИспользуемые параметры: возраст, вес, пол, значение креатинина. Bedside SchwartzФормула используется для расчета СКФ у лиц моложе 18 лет. Используемые параметры: рост, значение креатинина. Counahan-BarrattФормула используется для расчета СКФ у лиц моложе 18 лет. Используемые параметры: рост, значение креатинина. BIS1Формула используется для расчета СКФ у лиц, возраст которых ≥ 70. Используемые параметры: возраст, пол, значение креатинина. Стадия ХБП

Хроническая болезнь почек

По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2 типа). Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, бронхиальная астма у 5% взрослого населения, сахарный диабет — у 4-10%, артериальная гипертензия — у 20-25%.

До недавнего времени общепринятая классификация хронической недостаточности почек (ХПН) отсутствовала. Например, в России использовались классификации Ратнера (уровень креатинина), Тареева (величина СКФ), урологов Рябова и Кучинского (комплексная). Но современный мир требует унификации подходов к диагностике, лечению и профилактике болезней; чтобы врач, независимо от его места работы и жительства, мог понимать своих коллег.

В настоящее время общее признание получила концепция хронической болезни почек (ХБП, CKD – chronic kidney disease), предложенная американскими нефрологами (K/DOQI, 2002).

Определение, критерии, классификация

Хроническая болезнь почек определяется как повреждение почек или снижение их функции в течение трёх месяцев или более независимо от диагноза.

Современные критерии ХБП (K/DOQI, 2006)

Повреждение почек в течение 3 месяцев и более, определяемое как структурные или функциональные нарушения (по данным лабораторно-инструментальным методам исследования) с наличием или без снижения СКФ или

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1.73 м2 в течение 3 месяцев и более с наличием или без признаков повреждения почек.

Любой из этих двух критериев.

Классификация ХБП (K/DOQI, 2006)

Хроническая болезнь почек делится на 5 стадий по величине СКФ.

Показатель СКФ на уровне 90 мл/мин принят как нижняя граница нормы.

Значение СКФ < 60 мл/мин. (для диагностики ХБП) выбрано ввиду соответствия гибели более 50% нефронов.

Стадия Характеристика СКФ мл/мин/1.73   м2
1 Повреждение  почек с нормальной или повышенной СКФ 90 и более
2 Повреждение  почек с лёгким снижением СКФ 60 – 89
3 Умеренное  снижение СКФ 30 – 59
4 Выраженное  снижение СКФ 15 – 29
5 Почечная  недостаточность менее 15

Таким образом, термин «почечная недостаточность» употребляется, когда речь идёт о терминальной стадии хронического заболевания почек.

Если признаков повреждения почек нет, а СКФ находится в диапазоне 60-89 мл/мин., то стадия ХБП не устанавливается. Данное состояние оценивается как снижение СКФ, что обязательно отражается в диагнозе. Например: Артериальная гипертензия, риск 4. Хроническая сердечная недостаточность 2 ФК, 1 стадия. Снижение СКФ (64 мл/мин, 12.07.09).

У пожилых лиц (60 лет и старше) показатели СКФ в пределах 60–89 мл/мин без инициирующих факторов риска ХБП расцениваются как возрастная норма.

Формулировка диагноза ХБП

Понятие «Хроническая почечная недостаточность» подразумевало, что вначале в течение многих пациента у пациента было хроническое почечное заболевание, а потом развивалась хроническая почечная недостаточность. Причём, начальные стадии ХПН чаще всего (в силу их бессимптомности) пропускались, пока не наступала терминальная стадия, когда уже требовался гемодиализ или трансплантация почки.

Диагноз «Хроническая болезнь почек» (даже при отсутствии снижения СКФ) подразумевает неизбежное дальнейшее прогрессирование процесса и призван привлечь внимание врача. Именно потенциальная возможность утраты функции почек является важнейшим моментом в понимании термина «хроническая болезнь почек».

Таким образом, концепция ХБП расширяет старое понятие «хроническая почечная недостаточность» за счёт оценки начальных стадий заболеваний почек, что позволяет раньше начать превентивные мероприятия и затормозить ухудшение почечных функций.

«Хроническая болезнь почек» (как следует из названия) может быть и обобщающим термином и самостоятельным диагнозом. Несмотря на многообразие этиологических факторов, большинство хронических заболеваний почек имеют единый механизм прогрессирования, а морфологические изменения в почках при почечной недостаточности однотипны и сводятся к преобладанию фибропластических процессов с замещением функционирующих нефронов соединительной тканью и сморщиванию почек.

Наличие единого комплекса характерных симптомов и патофизиологических нарушений, связанных общей причиной (гибель нефронов) даёт формальные основания обозначить ХБП не только как синдром, осложняющий течение того и ли иного заболевания почек, но и как самостоятельную нозологическую форму (по аналогии с современным взглядами на хроническую сердечную недостаточность).

В 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) существенно уточнила рубрику N18 (ранее этим под кодом значилась «Хроническая почечная недостаточность»). В целях сохранения общепринятой структуры диагноза рекомендуется диагноз «Хроническая болезнь почек» указывать после основного заболевания и тогда кодировка болезни устанавливается в соответствии с МКБ по основному заболеванию. Если этиология нарушения функции почек неизвестна, то основным диагнозом может выставляться «Хроническая болезнь почек», которая кодируется рубрикой N18 (где N18.1 — Хроническая болезнь почек, стадия 1; N18.2 — Хроническая болезнь почек, стадия 2 и т.д.).

Критерии  хронической болезни почек (K/DOQI, 2002)

1.   Повреждение почек >=3 мес. с наличием или без  снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), проявляющееся одним из  признаков:

  • морфологические нарушения,
  • изменения мочи (протеинурия),
  • изменение визуальных тестов.

2.   СКФ=3 мес с  наличием или без признаков повреждения почек. Маркеры  повреждения почек

  • Лабораторные: протеинурия,   альбуминурия (>30 мг/сут).
  • УЗИ: изменение размеров почек   (норма: [10-12]х[5-6]х[3-4] см), повышение эхогенности, объемные образования,   камни, нефрокальциноз, кисты.
  • КТ: обструкция, опухоли, кисты,   камни пузыря и мочеточников, стеноз а. renalis.
  • Изотопная сцинтиграфия:   асимметрия функции, размеров почек.

Этиология

  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Хронический гломерулонефрит   (первичный, вторичный).
  • Хронический  тубулоинтерстициальный нефрит (лекарственный, пиелонефрит).

Диагностика 1.   Оценка функции почек:

  • СКФ: клиренс инулина или  креатинина,
  • расчетный клиренс креатинина:   формула Кокрофта-Голта (для дозирования лекарств),
  • расчетная СКФ: формулы CKD-EPI и MDRD (для оценки стадий ХБП),
  • цистатин С.

2.   Биопсия почки. 3.   Калий, натрий. 4.   При СКФКлассификация  хронической болезни почек (K/DOQI, 2002; RNA, 2011)

Стадии Описание СКФ (мл/мин/1,73 м2) МКБ-10
1* повреждение почек с N или повышенной СКФ >=90 N18.1
2* повреждение почек с легким снижением СКФ 60-89 N18.2
умеренное снижение СКФ 45-59 N18.3
существенное снижение СКФ 30-44 N18.3
4 тяжелое снижение СКФ 15-29 N18.4
5 почечная недостаточность N18.5

*   – при отсутствии признаков повреждения почек стадии 1-2 не устанавливаются. Формулировка  диагноза

Диагноз МКБ
Основной Ds: Хронический гломерулонефрит,     мочевой синдром, ХБП 2 стадия. N03.9
Основной Ds: Сахарный диабет 2 типа,     тяжелое течение, декомпенсация. Осложнение: Диабетическая нефропатия, ХБП 3б стадия (36 мл/мин/1.73     м2 по CKD-EPI, 13.05.11). Е11.2
Основной Ds: Гипертоническая болезнь III     стадия, риск 4. Осложнение: ХСН I ФК, 1 стадия. Снижение СКФ (64 мл/мин/1.73 м2 по CKD-EPI, 25.04.10). I13
Основной Ds: Хроническая болезнь почек,     неуточненная, 4 стадия. N18.9
Основной Ds: Поликистоз почек, ХБП 1     стадия. Q61.2

Лечение  по стадиям

Стадии План действий
1-2 Коррекция сердечно-сосудистых факторов    риска (гипертензия, дислипидемия, курение, ожирение, гипергликемия, низкая    физическая активность)
3 СКФ каждые 3 мес, ИАПФ или БРА2, избегать    нефротоксичных препаратов, коррекция дозы медикаментов
4 Консультация нефролога, подготовка к диализу или трансплантации
5 Диализ или трансплантация

Схема  ведения ХБП (K/DOQI, 2002, 2006; CSN, 2006; UKRA, 2012, с изменениями) Лечение  почечной недостаточности Диета: снижение белка до 0,8 г/кг (СКФ 15-29 мл/мин/1,73 м2) – 0,6 г/кг (СКФЗамедление прогрессирования: отказ от курения, контроль гипертензии, ингибиторы  ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина 2,   контроль гликемии. Синдромально лечение: гипертензии, электролитных расстройств, гиперпаратиреоза, анемии,   дислипидемии. Отказ от нефротоксичных  препаратов: аминогликозиды, ванкомицин, препараты  золота, циклоспорин, нестероидные противовоспалительные препараты. Заместительное лечение: гемодиализ (традиционный, амбулаторный /домашний/), перитонеальный  диализ, трансплантация почки. Лечение  синдромальное

Синдром Цель Лечение
Артериальная гипертензия АД<140> ИАПФ, БРА2, диуретики тиазидовые (при    СКФ>30 мл/мин/1,73 м2) или петлевые (при СКФ
Дислипидемия ХС ЛПНП<1,8 ммоль/л</td> статины – всем >= 50 лет или моложе с другими факторами риска     (ESC/EAS, 2011; KDIGO, 2013)
Анемия Hb 110-120 г/л препараты железа, ферумокситол (510 мг в/в, затем     510 мг через 3-8 сут), эритропоэтин
Нарушение обмена Са Са 2,2-2,6 ммоль/л препараты Са, витамин D, удаление паращитовидных желез     (гиперпаратиреоз)
Гиперкалиемия калий<5,0 ммоль/л</td> глюконат кальция, сода, гемодиализ

Все новости 25.09.19

Диагностика рака почки в большинстве случаев не представляет трудности. Новые методы позволяют быстро поставить точный диагноз и начать лечение.

Обычно опухоль случайно обнаруживается у пациентов в виде подозрительного объемного образования в почке, визуализируемого посредством рентгенографического или ультразвукового исследований, часто при компьютерной томографии. Поскольку методы визуализации становятся все более распространенными, частота случайного выявления заболевания увеличивается.

Пациенты предъявляют жалобы на кровь в моче (красная моча), тянущую боль в боку и образование, которое прощупывается в поясничной области.  

Зачастую у пациентов отмечаются симптомы и жалобы, связанные с метастатическим поражением. Метастазы – это опухолевые очаги в различных органах, по своему строению соответствующие первичной опухоли в почке.  Такие симптомы включают боль в костях, увеличение лимфатических узлов (круглые твердые образования шарообразной формы, например, в области шеи, подмышечной области), а также легочные симптомы (кашель, одышка) – при поражении легкого или лимфатических узлов средостения.

Другими проявлениями болезни могут быть усталость, лихорадка (повышение температуры), потеря веса, анемия (снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов, варикоцеле (расширение вен яичка и его отек), гиперкоагуляция и тромбоцитоз (повышенная свертываемость крови и увеличение количества тромбоцитов).

В качестве первичной диагностики рекомендуется выполнение компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости и малого таза с контрастом или без, а также исследование органов грудной клетки (рентгенография или КТ).

КТ – это рентгенологическое исследование, при котором путем получения большого количества снимков, складывается общее представление о характере нарушений в органах и системах. Часто перед исследованием в вену вводится специальное контрастное вещество для повышения информативности полученных изображений. Последние данные свидетельствуют о высокой информативности метода даже без контрастного вещества, поэтому решение о необходимости его введения принимает врач-рентгенолог, исходя из ситуации.

КТ позволяет с высокой надежностью оценить характер изменений в почке, является ли образование опухолевым, его размеры и распространение, есть ли метастазы в других органах. На основании данных КТ принимается решение об объеме хирургического вмешательства, делается выбор тактики лечения.

В связи с тем, что легкие являются наиболее частой мишенью метастазов рака почки, для их исключения выполняется исследование грудной клетки. Это может быть КТ или обычная рентгенография («рентген») легких и средостения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости применяется при подозрении на вовлечение нижней полой вены в опухолевый процесс (опухолевый тромб), а также при почечной недостаточности, кистозных опухолевых образованиях.

МРТ, также как и КТ, относится к томографическим методам, но, благодаря использованию принципа ядерного магнитного резонанса, обладает большей точностью при оценке мягкотканых образований. МРТ не несет лучевую нагрузку.

При неврологической симптоматике, жалобах на головные боли, головокружение, нарушение речи выполняется МРТ головного мозга с контрастом.

При центральном расположении опухоли в почке можно предположить наличие уротелиального рака – опухоли принципиально отличающейся по своему строению от почечно-клеточного рака; в этом случае должны быть выполнены цитологическое исследование мочи и уретероскопия.

Если пациент предъявляет жалобы на боли в костях или в случае повышения уровня щелочной фосфатазы в крови, врач назначает сканирование скелета (сцинтиграфию). Метод основан на накоплении радиофармпрепарата в метастатических очагах и дает общее представление о вовлечении костной ткани в процесс. Не всегда накопление препарата означает, что есть метастазы в кости. Для уточнения проводится рентгенография подозрительных очагов. Радиофармпрепарат быстро распадается и не наносит вред организму. Сканирование костей не используется рутинно.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для диагностики рака почки не применяется.

Биопсия (от греческого «βίος» — жизнь и «όψη» — смотрю/внешний вид) — это метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма и последующее их микроскопическое исследование. Биопсия не является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на рак почки.

Тонкоигольная биопсия (забор ткани из почки путем прокола тонкой иглой под контролем КТ) имеет ограниченное применение в первоначальном обследовании пациентов, но может иногда рассматриваться в неясных случаях.

Лабораторные анализы входят в перечень стандартного обследования: общий и биохимический анализы крови с определением уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и кальция, коагулограмма, общий анализ мочи.

У молодых пациентов выявление опухоли в почке может указывать на болезнь фон Гиппеля–Линдау. В этом случае дальнейшее обследование должно быть произведено в специализированной клинике по наследственным формам рака.

 Алгоритм обследования включает:

1 — общий осмотр врача

2 — общий и биохимический анализы крови (с ЛДГ и кальцием)

3 — общий анализ мочи

4 — КТ органов забрюшинного пространства и брюшной полости, таза

5 — исследование органов грудной клетки (КТ или рентгенография)

6 — МРТ при подозрении на опухолевый тромб в нижней полой вены при КТ

7 — сканирование скелета при жалобах на боли в костях

8 — цистоскопия при подозрении на уротелиальный рак

Можно ли КТ брюшной полости заменить УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) часто используется в России для диагностики рака почки вследствие отсутствия в клиниках специального оборудования – компьютерных томографов. К сожалению, УЗИ не является точным диагностическим методом оценки характера заболевания. Поэтому рекомендуется проводить КТ. Кроме того, УЗИ не может точно описать тромб в нижней полой вене. Для этого необходимо выполнение МРТ, если других методах есть подозрение. Информация, полученная при УЗИ, создает поверхностное представление у хирурга об объеме предстоящей операции.

Почему при выявлении опухоли почки нужно делать рентгенографию легких и не нужно обследовать, например, желудок?

При выявлении подозрительного образования в почке пациенту назначается комплекс инструментальных исследований (КТ брюшной полости и малого таза, исследование грудной полости) для исключения рака почки и его метастазов в органах-мишенях. Легкие – являются наиболее частым органом-мишенью (75% всех метастазов). Исследование органов, вероятность метастазирования в которые крайне мала, не проводится.

Позитронно-эмиссионная томография  является наилучшим методом диагностики рака почки и его метастазов?

ПЭТ – новейший диагностический метод, позволяющий получить цветное изображение химической активности процессов, происходящих в организме пациента. При болезни химические процессы изменяются, соответственно, меняется их цветовая гамма и интенсивность при ПЭТ. Таким образом, ПЭТ обнаруживает болезнь на самой ранней стадии, когда никаких структурных (видимых глазу) изменений еще не произошло. ПЭТ считается методом выбора для уточнения диагноза при многих опухолях. Тем не менее, при раке почки ПЭТ не имеет преимуществ перед КТ или МРТ. 

Всегда необходимо делать пункцию опухоли до операции, чтобы подтвердить диагноз рака?

Пункционная биопсия не является рутинной процедурой подтверждения диагноза, т.к. на основании рентгенологических данных (КТ) практически всегда можно поставить диагноз рака почки. Безусловно, возникают случаи, когда биопсия необходима. Например, пункцию проводят для дифференциальной диагностики в сложных ситуациях. В клинических исследованиях часто предписывается получить гистологический или цитологический материал для верификации диагноза, если опухоль не была удалена, и тогда делают биопсию. При лечении таргетными препаратами получение материала зачастую позволяет сделать правильный выбор.

У меня «высокое СОЭ». Это очень плохо?        

Как правило, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) у больных раком почки является непрямым проявлением болезни. Этот показатель перестает быть информативным и на него не стоит обращать внимания.

Когда можно поставить диагноз рака почки, связанного с болезнью фон Гиппеля-Линдау?

Болезнь фон Гиппеля-Линдау – это заболевание, связанное с нарушением гена VHL и развитием ангиом, гемангиобластом, кист и рака почки. Нарушение гена носит чаще наследственный характер, но может быть и приобретенным. Всегда сочетание рака почки с кистами, ангиомами и гемангиобластомами различной локализации (головной мозг, печень и проч.) заставляет заподозрить болезнь. Множественные опухоли в почках также указывают на необходимость дополнительной диагностики с целью исключения болезни фон Гиппеля-Линдау. Если рак почки был выявлен у нескольких близких родственников, вероятность болезни в семье является высокой.

Диагностика болезни фон Гиппеля-Линдау включает МРТ с контрастом, ангиографию, биопсию опухоли почки, осмотр офтальмолога, генетическое исследование.

У меня выявили опухоль почки. Через несколько недель я обнаружил небольшой плотный подкожный узел. Что делать?

Надо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Плотные подкожные или внутрикожные узлы могут быть мягкоткаными метастазами рака почки. Однако есть много других объяснений подкожным плотным узелкам (например, варикозное расширение вен с уплотнением стенки, воспалительный процесс и т.п.). Ваш врач проведет дифференциальную диагностику образования.

Поделиться ссылкой:

image Боли в правой части живота, горький привкус во рту, вздутие и дискомфорт после еды… Эти признаки указывают на то, что у вас может быть не в порядке печень. Какие обследования нужно пройти и что они покажут? Перечислим основные способы диагностики заболеваний печени.

Анализ крови

При подозрениях на заболевания печени врачи назначают биохимический анализ крови. Для оценки состояния органа врачу важны показатели по следующим позициям:

  • Ферменты: щелочная фосфотаза, аминотрансферазы (АСТ, АЛТ), ЛДГ, СДГ и другие
  • Общий белок
  • Билирубин
  • Холестерин
  • Железо
  • Мочевина

Также для оценки состояния печени измеряют работу свертывающей системы крови – выясняют протромбиновый индекс. image

Подготовка к анализу крови

Если пациенту предстоит сдача анализа крови на печеночные пробы, необходимо помнить, что анализ сдается натощак. Перед ним нельзя не только есть, но и пить, в том числе воду. Накануне следует избегать жирной пищи, не употреблять алкоголь, не курить. По возможности надо отказаться от приема препаратов (о том, можно ли пропустить прием обычных для вас лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом). Также следует избегать физических нагрузок и не поднимать тяжести, так как это может исказить показатели анализов.

Анализ мочи

Анализ мочи входит в программу практически любого стандартного обследования. На проблемы печени в анализе мочи указывает наличие билирубина. В норме оно должно быть небольшим, 4 мг в сутки. Лабораторно этот показатель не выявляется, поэтому часто говорят о том, что в норме билирубин в моче отсутствует.

Появление билирубина в моче говорит о заболеваниях печени, и в частности о состояниях, когда происходит массовая гибель клеток печени.

УЗИ печени

image Ультразвуковое обследование печени – это информативный метод диагностики, который позволяет выявить такие заболевания, как цирроз, гепатит, обнаружить в печени метастазы при онкологических заболеваниях. На УЗИ врач видит кисты, участки уплотнения тканей печени, может обнаружить камни в желчном пузыре.

В ходе УЗИ оценивается положение и размер печени, а также размер каждой доли. Можно оценить диаметр печеночного протока, нижней полой вены и другие важные показатели.

Перед УЗИ рекомендуется не употреблять продукты, вызывающие газообразование, а непосредственно перед исследованием воздержаться от приема пищи.

КТ и МРТ печени

Компьютерная и магнитно-резонансная томография печени все чаще приходят на смену рентгеновскому обследованию. Это информативные методы, которые позволяют врачу увидеть максимально полную картину состояния органа.

В ходе томографии получается послойное изображение органа, которое врач может рассмотреть в любой нужной ему проекции. Томография помогает выявить даже небольшие образования: гемангиомы, кисты, узловые гиперплазии, абсцессы, увидеть метастазы и оценить степень их распространенности, оценить диаметр сосудов. image

Фибротест

При подозрении на фиброз печени (процесс, при котором здоровая ткань печени заменяется соединительнотканными волокнами) врачи могут направить пациента на фибротест. Это современный способ диагностики, который в ряде случаев позволяет избежать биопсии печени.

В ходе фибротеста у пациента берется анализ крови, и проводятся обследования, позволяющие установить степень фиброза и степень некроза тканей печени. Неоспоримым преимуществом этого обследования является его малая по сравнению с биопсией инвазивность.

Биопсия печени

Биопсия печени, или получение фрагмента ткани для анализа, проводится, когда другие методы диагностики не дают полной картины состояния органа. Биопсия – это инвазивный метод, поэтому без четких показаний пациентам не выполняется.

Фрагмент ткани печени можно получить в ходе лапароскопии или с помощью иглы. Полученный фрагмент ткани направляется на гистологический анализ. Биопсия проводится при заболеваниях печени, причину которых не удается установить, при паразитарных и бактериальных инфекциях, в некоторых случаях воспалений. Изучение тканей печени позволяет врачам не только установить причину заболевания, но и назначить оптимальную терапию.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий