Суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) и/или артериального давления (АД).

image

Суточный мониторинг ЭКГ – метод, который позволяет осуществлять наблюдение за работой сердца на протяжении длительного времени (обычно сутки). Для проведения исследования применяется специальный портативный регистратор. Прибор осуществляет круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации в компьютер. Специальная программа выявляет и анализирует нарушения сердечного ритма, а также приступы ишемии миокарда. Мониторирование обеспечивает не только быструю постановку диагноза, но и оперативное назначение лечения.

Позвоните по телефону или запишитесь на сайте Запись на прием +7 (499) 148-88-66

Холтеровское мониторирование – это метод непрерывной многочасовой записи электрокардиограммы, который позволяет оценить работу сердца пациента в течение целых суток и более. При своей высокой точности холтеровское мониторирование является ещё и абсолютно безвредное и безопасное для здоровья, поэтому может проводиться даже детям первых месяцев жизни.

 

Далеко не всегда изменения в сердечной деятельности можно обнаружить при стандартном ЭКГ-исследовании. Например, многие нарушения ритма, приступы ишемии миокарда, обморочные состояния, вызванные синдромом слабости синусового узла, могут возникать внезапно и так же внезапно заканчиваться.

 

Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера позволяет получить точную картину происходящего, а также оценить, какие события повседневной жизни пациента провоцируют то или иное нарушение сердечной деятельности.

image

Как выполняется?

Все обследование проводится при помощи небольшого аппарата, который крепится на теле. Устройство размером с мобильный телефон практически не видимо под одеждой, не сковывает движений и не мешает повседневной жизни. Аппарат устанавливается в тот же день, по времени установка занимает не более 10 минут и не требует никаких специальных подготовок. Ограничений в проведении обследования не существует. Допустимо записывать данные ЭКГ дома и даже на рабочем месте.

От аппарата к грудной клетке пациента присоединяются датчики (электроды), которые будут записывать в непрерывном режиме ЭКГ сразу в нескольких отведениях. В течение всего времени записи ЭКГ пациент фиксирует, какие действия он совершает (работает, ест, спит, занимается физическим трудом и т.п.) и указывает время.

 

Чтобы проверить работу сердца в условиях увеличенной нагрузки, врач может попросить пациента выполнить ряд дополнительных действий, например, подняться по лестнице – и отметить это в специальном дневнике. Данные в цифровом виде сохраняются на аппарате, а по окончании исследования будут автоматически проанализированы и расшифрованы в специальной компьютерной программе. После этого обязательно будет проведена ручная проверка записей холтера врачом-кардиологом, чтобы получить абсолютно точные данные работы сердца.

 

Когда исследование будет завершено, врач составит отчёт-заключение, в котором подробно опишет, какую информацию удалось получить и о чём она свидетельствует. Если потребуется лечение выявленного заболевания или состояния, кардиолог подберёт эффективную лечебную схему.

Показания к проведению 

Суточное мониторирование ЭКГназначается пациентам с подозрением на те или иные заболевания сердца достаточно часто. Чаще всего к нам обращаются пациенты со следующими показаниями:

  • Безболевая ишемия миокарда или подозрение на неё;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Нарушения ритма сердца и оценка проводимого лечения аритмий;
  • Внезапные обмороки, причина которых не ясна;
  • Оценка работы кардиостимулятора;
  • Подозрение на развитие осложнений после перенесённого острого инфаркта миокарда;
  • Сердечная недостаточность;
  • Синдром ночного апноэ;
  • Появление внезапной одышки, неясных болей в грудной клетке (дифференциальная диагностика болезней сердца с другими);
  • Синдром удлинённого интервала QT (выявляется во время стандартного ЭКГ);
  • Кардиомиопатия;
  • Эндокринные нарушения, в частности, сахарный диабет, ожирение.

Подготовка к обследованию

В целом данное исследование не требует специальной подготовки. Если Вы принимаете какие-либо препараты, стоит продолжить их приём, если с врачом не оговорено иное.

 

В течение всего времени исследования Вы можете вести себя как обычно. Единственное, о чём стоит помнить: во время холтер-мониторирования не стоит посещать ванну, бассейн, сауну, душ, испытывать чрезмерные физические нагрузки, а также находиться вблизи трансформаторных будок и линий электропередач, мощных электроприборов.

 

Для приклеивания электродов к коже для тех, кому это необходимо, потребуется сбрить волосы в области грудной клетки.

 

Пройти мониторирование в Москве

В семейном медицинском центре «МедФорд» на Авиамоторной, 4-3 выполняется холтеровское мониторирование детей и взрослых. Возможна фиксация ЭКГ в период от нескольких часов до нескольких суток, а также ситуационно. Записаться на обследование вы можете на нашем сайте, воспользовавшись специальной формой, либо по телефону +7 (495) 011-00-30.

 

Мы ставим холтеровский монитор ЭКГ как в условиях нашей клиники, так и на дому. Сама же суточная запись ЭКГ проходит дома. В это время Вы можете работать, гулять, заниматься обычными домашними делами, степень нагрузки зависит от целей, с которыми назначил исследование, лечащий врач. По результатам обследования каждый пациент получает подробное заключение по результатам обследования.

 

Суточный ЭКГ-мониторинг – сравнительно недорогое, при этом очень информативное исследование работы сердца. Цена холтер-мониторинга ЭКГ у нас зависит от длительности исследования. Точную стоимость обследования Вы всегда можете узнать заранее, позвонив нам по номеру +7 (495) 011-00-30.

Холтеровского мониторирование ЭКГ (суточное). 2 900 р.
Холтеровского мониторирование ЭКГ (2-е суток). 4 800 р.
Холтеровского мониторирование ЭКГ (3-е суток). 6 900 р.
Постановка и снятие Холтера ЭКГ на дому . По району Лефортово.  800 р.
Установка и снятие Холтера ЭКГ на дому (в пределах МКАД, выезд за МКАД оплачивается отдельно) 2 600р.
ЭКГ (Электрокардиография) в покое 750 р.
ЭКГ(Электрокардиография) для определения аритмии («длинная лента») 950 р.

 

В стоимость включена расшифровка проведённого исследования!

Наверх

Мы предлагаем Вам комплексное обследование сердца и сердечно-сосудистой системы. В случае выявления заболевания мы предложим Вам помощь терапевта, кардиолога и др. Помимо проведения исследования наша специалист проведет расшифровку ЭКГ, результатов СМАД и т.д.

Смотрите наше видео о диагностике сердца, сосудов и функции внешнего дыхания

Сердце выполняет главную насосную функцию в нашем организме, его задача – обеспечивать адекватное поступление к тканям крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ. При заболеваниях сердца (ИБС, атеросклероз, кардит и т.д.) страдает не только само сердце, но и другие органы, в том числе головной мозг.

В нашей клинике исследование сердечно-сосудистой системы проходит в двух направлениях:

  • Исследование строения и функции сердечной мышцы;
  • Исследование сосудов;
  • Поиск причины, вызвавшей нарушение в работе сердечно-сосудистой системы.
  • ЭКГ, Холтер-ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой – определение электрических потенциалов сердца для уточнения причин болей в сердце, ощущения «перебоев» в работе сердца, обмороков, тахикардии и других приступообразных состояний.
  • Эхо-КГ – данный метод позволяет в реальном времени оценить состояние тканей сердца, сократительную способность сердечной мышцы, работу клапанов сердца.
  • Суточный мониторинг артериального давления, исследование АД под нагрузкой – При возникновении проблем с понижением или повышением артериального давления, обследование пациента обычно начинается с исследования суточного артериального давления. Суточное мониторирование дает гораздо больше информации, чем его однократное измерение.
  • Коронарогрэафия – применяется для диагностики ишемической болезни сердца с помощью визуализации коронарных артерий на коронограрентгенограммах
  • Самостоятельный контроль артериального давления и частоты пульса – во многих случаях мы рекомендуем регулярно измерять пульс и артериальное давление, чтобы определить эффективность проводимого лечения.
  • Полисомнография. Исследование сна. Диагностика проблем со сном – если возникают нарушения работы сердца во время сна, например, остановки дыхания во сне (ночные апноэ), ночные эпизоды сердцебиения, повышение артериального давления, связанное с храпом, мы рекомендуем проведение полисомнографии.
  • биохимический анализ крови (липидный профиль
  • коагулограм
  • консультация терапевта или кардиолога.

Электрокардиография: ЭКГ, Холтер-ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой

Электрокардиография. ЭКГ – основной и обязательный метод исследования сердца, его функционального состояния. ЭКГ помогает определить причину болей, одышки, учащенного сердцебиения, получить объяснение ощущениям «перебоев» в работе сердца, причину отеков и выявить скрыто протекающее нарушение ритма сердца.

Обычная рутинная ЭКГ выполняется в положении лежа в течение нескольких минут. На грудь, руки и ноги пациента крепятся датчики, с которых на регистрирующий прибор поступают сигналы, и врач их описывает. Кардиограмма, проводимая в течение нескольких минут не отражает полной картины состояния сердца и не является диагнозом. Если речь идет о приступообразных состояниях – целесообразнее проводить суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру.

Холтер –ЭКГ (Холтеровское мониторирование). Метод непрерывной регистрации работы сердца в течение суток, который позволяет выявить кратковременные изменения ритма и кровоснабжения сердца, происходящие в течение суток, включая ночное время, тем самым выявить скрыто и кратковременно возникающие проблемы с сердцем. В результатах Холтеровского мониторирования видна реакция сердца на все события, которые происходили в течение суток, включая физическую нагрузку, стресс, сон, прием пищи и т.д.

Как выполняется Холтеровское мониторирование. Запись ЭКГ осуществляется с помощью специального портативного регистратора, размером с мобильный телефон, и датчиков на груди, которые пациент носит с собой под одеждой. После установки регистратора мы рекомендуем вести Ваш обычный образ жизни с почасовым отображением в дневнике эмоциональных и физических нагрузок, получаемых в течение суток.

ЭКГ с нагрузкой. В основном выполнение ЭКГ с нагрузкой требуется для определения годности человека к разного рода экстремальным нагрузкам, например, для лётчиков, спортсменов и перед призывом в армию. Проведение ЭКГ с нагрузкой позволяет выявить скрытую сердечно-сосудистую недостаточность и порог физических нагрузок, который пациент может переносить без вреда для своего здоровья. ЭКГ с нагрузкой чаще выполняется молодым пациентам.

Как выполняется ЭКГ с нагрузкой. ЭКГ с нагрузкой выполняется с помощью велоэргометрии (велотренажера) или тредмила (движущейся дорожки). Доктор устанавливает специальные датчики на тело пациента и в режиме нарастающей физической нагрузки осуществляется непрерывная запись ЭКГ, позволяющая определить порог физической нагрузки, не вызывающий нарушения сердечной деятельности.

Рекомендуем Вам брать с собой в клинику результаты ранее проведенных исследований ЭКГ, которые могут оказаться полезными для более точного определения динамики патологических процессов в сердечной мышце.

Основные показания к проведению ЭКГ, Холтер – ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой:

  • Боли в области сердца
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Одышка не ясного происхождения
  • Учащенное сердцебиение
  • Ощущение перебоев в сердце
  • Отеки неуточненной природы
  • Повышение или понижение артериального давления
  • Профилактическое обследование

Эхокардиография / Эхо-КГ / УЗИ сердца

Эхокардиография или Эхо-КГ, УЗИ сердца – метод ультразвуковой диагностики функционального и анатомического состояния сердечной мышцы и клапанного аппарата сердца. УЗИ сердца относительно просто выполняется, не оказывает вредного влияния на пациента и обладает большой информативностью. Как правило мы проводим Эхо-КГ для диагностики ишемической болезни сердца, при обследовании по поводу болей в сердце, сердечной недостаточности, пороков сердца и воспалительных заболеваний (кардитов).

Как выполняется Эхо-КГ: УЗИ сердца проводится при помощи ультразвукового аппарата, оснащенного кардиологическим датчиком и соответствующей программой в положении пациента лежа на кушетке. Ультразвук свободно проникает в межреберные промежутки и, отражаясь от сердца и движущейся крови, возвращается к датчику. Доктор с помощью датчика получает ультразвуковой сигнал, отображающий анатомическое состояние тканей сердечной мышцы, клапанного аппарата, затем с помощью набора программ обрабатывает полученное изображение и производит вычисление параметров работы сердца.

Рекомендуем Вам брать с собой в клинику результаты ранее проведенных исследований Эхо-КГ, которые могут оказаться полезными для сравнения с полученными новыми данными эхокардиографии. Так можно судить об эффективности проводимого лечения и улучшении/ухудшении состояния сердца.

Основные показания к проведению Эхо-КГ:

  • Боли в области сердца
  • Обмороки при физической нагрузке
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Анатомические пороки развития сердца
  • Недостаточность или стеноз клапанов сердца
  • Нарушение сердечной гемодинамики
  • Воспалительные процессы в сердце – кардит
  • Отёки ног
  • Решение вопроса о показаниях к оперативному лечению

Суточный мониторинг артериального давления, исследование АД под нагрузкой

Суточное мониторирование артериального давления (АД) отражает истинные его величины в течение суток при Вашем обычном образе жизни. Эти данные невозможно получить при однократном измерении артериального давления. В некоторых случаях целесообразно провести одновременный мониторинг ЭКГ (электрокардиограммы) и артериального давления.

Суточное мониторирование АД при повышенном артериальном давлении позволяет провести раннюю диагностику артериальной гипертензии, ее связь с эмоциональными и физическими нагрузками, оптимизировать время приема лекарственных препаратов. Этот метод позволяет выявить больных с ночной гипертонией, когда повышение артериального давления незаметно, а потому опасно, а также для оценки АД при ночной стенокардии и дыхательной недостаточности.

Суточное мониторирование АД при пониженном артериальном давлении позволяет найти причину обмороков и полуобморочных состояний, приступов слабости.

Как выполняется суточный мониторинг артериального давления. Пациенту накладывается манжета на левую руку, которая затем находится на руке в течение суток и небольшой компрессор с регистратором, который с определенной частотой нагнетает воздух в манжету и производит измерение АД. Важно вести обыденный образ жизни с почасовым отображением в дневнике эмоциональных и физических нагрузок, получаемых в течение суток.

Исследование артериального давления под нагрузкой. Исследование артериального давления под нагрузкой позволяет произвести оценку направленности и степени выраженности сдвигов базовых гемодинамических показателей под влиянием разного вида физических нагрузок, а также скорости их восстановления.

Как проводится исследование артериального давления под нагрузкой. Пациенту в покое производят измерение артериального давления и сравнивают его значение после нагрузки на велоэргометре или физических упражнений. При проведении суточного мониторирования артериального давления можно провести тестовые подъемы по лестнице (согласовываются с врачом). Рекомендуем Вам брать с собой в клинику результаты ранее проведенных исследований АД, которые могут оказаться полезными для ранней диагностики артериальной гипертензии и оптимизировать время приема лекарственных препаратов.

Основные показания к проведению суточного мониторинга артериального давления:

  • Нестабильные показатели артериального давления
  • Частые головные боли неуточненной природы
  • Отеки на ногах
  • Для уточнения степени артериальной гипертонии и индивидуальных ритмов колебания АД в течение уток
  • Для подбора адекватной терапии гипертонической болезни
  • Для контроля проводимого лечения
  • Обмороки

Основные показания к проведению исследования АД под нагрузкой:

  • Длительные стрессовые состояния
  • Нестабильные показатели артериального давления
  • Ухудшение самочувствия при физической нагрузке
  • Обследование перед стрессовыми нагрузками (летчики, спортсмены, военнослужащие)

Коронарография – диагностика ишемической болезни сердца

Коронарография – это контрастное рентгенологическое исследование сосудов сердца, проводимое в амбулаторных условиях без госпитализации. Коронарография позволяет определить характер, локализацию, протяженность и степень сужения коронарных сосудов сердца. Это исследование выполняется для определения целесообразности хирургического лечения ишемической болезни сердца.

Как выполняется коронарография: Под местным или общим обезболиванием врач через бедренную артерию или через артерию предплечья устанавливает специальный катетер, который по кровеносному руслу через верхнюю часть аорты проводится в сосуды, питающие сердце. По катетеру вводится рентгеноконтрастное вещество, которое с током крови разносится по коронарным артериям, питающим сердечную мышцу. С помощью специального аппарата – ангиографарегистрируются участки нарушения проходимости кровеносного русла. По завершении исследования врачом делается заключение о выборе метода лечения.

Подготовка к проведению коронарографии: Перед выполнением коронарографии необходимо сдать общий анализ крови, провести определение группы крови и резус – фактора, исследование крови на гепатиты и ВИЧ – инфекцию.  Вопрос необходимости проведения коронарографии решается после консультации врача кардиолога

Основные показания к выполнению коронарографии:

  • Ишемическая болезнь сердца с риском развития инфаркта миокарда
  • Сердечная недостаточность
  • Нестабильная стенокардия, не поддающейся лекарственной коррекции
  • Нарушения функции левого желудочка, сопровождающиеся артериальной гипотонией или отеком легких
  • Установление степени риска осложнений в ходе планирования операций на сердце по поводу протезирования клапанов, коррекции врожденных пороков сердца

Самостоятельный контроль артериального давления и частоты пульса

Самый простой способ контроля за работой сердца и артериальным давлением – это самостоятельные измерения с занесением данных в дневник. Мы рекомендуем проводить регулярные измерения артериального давления и пульса в течение 10 дней: обычно этого периода достаточно для получения статистически достоверного результата. Такой контроль, в том числе, позволяет оценить эффективность назначенного лечения.

Как выполнять самостоятельный контроль артериального давления и частоты пульса: Процедуру измерения мы рекомендуем выполнять сидя на стуле со спинкой, положив руки на стол на уровне груди или живота. Измерения проводятся утром сразу после пробуждения от сна и вечером перед укладыванием ко сну в спокойной обстановке. Не рекомендуется перед измерением артериального давления и пульса ходить по лестнице, пить горячие напитки, плотно есть и принимать душ. Допускается проводить процедуру измерения через интервал в 15 – 20 минут после этих моментов. Все результаты измерений числа пульса и давления записываются в табличку с которой через 5 – 10 дней надо прийти к доктору или прислать по электронной почте.

  • Исследование сосудов В том случае, если причина страдания сердечной мышцы – атеросклероз, мы предложим Вам провести ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головного мозга и шеи, ультразвуковое исследование сосудов рук и ног т.к. при атеросклеротическом повреждении сосудов сердца велика вероятность, что в процесс вовлечены какие-то другие сосуды.
  • Биохимическое исследование крови (исследование липидного профиля т.е. соотношение вредного и полезного холестерина);
  • Иммунологические и микробиологические исследования (бактериологические посевы, ПЦР, определение антител к инфекциям). Эти исследования могут пригодиться для подбора целенаправленного лечения кардита.
  • Иммунограмма может пригодиться для поиска причины, по которой возбудитель кардита смог попасть в организм. Обычно иммунная система препятствует попаданию в организм любого чужеродного агента (бактерии, вируса и т.д.). Наша задача – найти неработающее звено иммунитета и предотвратить развитие кардита в будущем.
При дисбалансе в различных формах холестерина развивается атеросклероз. Атеросклеротические холестериновые бляшки перекрывают просвет сосудов, нарушают кровообращение, могут быть причиной инфаркта миокарда и боли в сердце.

Мы рекомендуем регулярно проводить обследование сердца, а именно – велоэргометрия, Эхо-КГ (УЗИ сердца), СМАД и другие. Это поможет выявить проблемы с сердечно-сосудистой системой до появления явных симптомов. Велоэргометрия – незаменимое исследование, чтобы проверить, как миокард (сердечная мышца реагирует) на физическую нагрузку или стресс, УЗИ сердца показывает сократительную способность миокарда. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) поможет выявить тенденции изменения артериального давления, помочь в поиске факторов, способствующий подъему давления.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Как проводится исследование?

На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством. Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д). Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.

Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы

В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:

  • Не принимайте душ.
  • Оставляйте монитор надетым во время сна.
  • Если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством, то известите об этом Вашего доктора, медицинскую сестру.
  • Постарайтесь предотвратить отклеивание электродов, надев, например, облегающую майку, футболку, рубашку.
  • Постарайтесь вести привычный для Вас образ жизни: не ограничивайте обычных физических и эмоциональных нагрузок, наоборот, постарайтесь максимально использовать свой физический потенциал. Конструкция электродов и монитора позволяет зафиксировать качественную электрокардиограмму во время Вашего движения.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное. Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Как проводится исследование?

Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.

Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА. Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.

Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • image Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский image Скидки для друзей из социальных сетей! image 1

    Холтер ЭКГ в «МедикСити»

    image

    2

    ЭКГ-холтер в «МедикСити»

    image

    3

    Сутчное мониторирование ЭКГ

    Отличие холтер-ЭКГ от ЭКГ

    Метод электрокардиографии — информативный и доступный диагностический инструмент, имеющий, однако, определенные слабые места. Это, прежде всего, кратковременность записи. В случае изучения состояния пациентов с аритмией, последняя может попросту не проявиться в конкретный период времени (стандартная ЭКГ длится несколько секунд).

    Кроме того, снятие ЭКГ проходит при нахождении пациента в состоянии покоя, а не в процессе обычной жизнедеятельности. Соответственно, большой сегмент информации о работе сердца пациента «вне лечебного учреждения» теряется.

    Как раз для расширения диагностических возможностей электрокардиографии и была предложена методика длительной записи, занимающей 24 часа, — холтер-мониторинг.

    Суть метода суточного мониторирования

    Холтеровское мониторирование ЭКГ проходит непрерывно в течение суток. Переносной портативный регистратор производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передает данные о работе сердца в компьютер.

    Устройство запрограммировано фиксировать и анализировать мельчайшие отклонения, не говоря уже о перебоях сердечного ритма, эпизодах ишемии миокарда и т. д.

    Холтер-ЭКГ позволяет не только верно диагностировать болезнь, но и существенно повысить эффективность лечения.

    Посредством этого метода оценивают ритм и проводимость, функционирование сердца при физической и эмоциональной нагрузках и в различных фазах сна и т.д.

    Как правило, суточная ЭКГ дает исчерпывающий отчет о сердечной деятельности. Но иногда требуется еще более сложное исследование. Тогда применяется холтер-диагностика в течение нескольких суток.

    image

    1

    ЭКГ-холтер в «МедикСити»

    image

    2

    ЭКГ-холтер в «МедикСити»

    image

    3

    ЭКГ-холтер в «МедикСити»

    Что показывает ЭКГ-мониторирование

    Показания к исследованию:

    • Выявления нарушений ритма сердца (аритмии), определение показаний к установке кардиовертера-дефибриллятора и хирургическим методам лечения аритмий (радиочастотная аблация и др.);
    • выявления нарушений проводимости сердца (блокады), определение показаний к установке кардиостимулятора;
    • выявления ишемии (ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы);
    • выявление причин синкопальных состояний (обмороков);
    • определение эффективности работы кардиостимулятора;
    • оценка эффективности лечения аритмий.

    Как снимают суточную ЭКГ?

    Процедура холтеровского мониторирования ЭКГ с точки зрения пациента проста и не подразумевает никаких серьезных ограничений или сложной подготовки.

    Некоторым неудобством будет то, что после установки датчиков придется исключить принятие душа (ванны) на 24 часа. Поэтому обследуемому необходимо принять душ утром перед холтер-диагностикой.

    Пациента-мужчину (при необходимости) могут попросить избавиться от волос на груди.

    Пациентке-женщине придется на время исследования отказаться от ношения бюстгальтера.

    Сама установка монитора и электродов отнимает не более 10 минут. Портативный регистратор, размерами в половину кассетного аудиоплеера из 1980-х, обычно закрепляют на поясе. К области сердца от него идут провода с клейкими электродами.

    Далее следует подробный инструктаж. В частности, пациента просят вести дневник состояний: записывать время приемов пищи, сна, моментов физической активности (ходьба, бег и т.д.) или стресса. Особое внимание попросят уделить фиксации по времени жалоб на слабость, боль, головокружение, неровное сердцебиение и пр.

    После этого человека отпускают на 24 часа жить обычной жизнью. (Разумеется, больные, обследуемые в условиях стационара, получают иные рекомендации).

    Спустя сутки монитор снимают. Специалист приступает к анализу собранной информации.

    Расшифровка холтера

    После снятия прибора данные вводятся в компьютер — дешифратор.

    Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12). В клинике «МедикСити» применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет максимум точных сведений.

    Полученные с помощью 12-канального холтер-монитора данные сообщают о виде и частоте сердечного ритма;  наличии нарушений ритма и проводимости сердца и их периодичности; числе желудочковых комплексов; виде и количестве патологических комплексов; колебании частоты сокращений сердца и др.

    При расшифровке результатов врач обязательно проверяет и корректирует переданную аппаратом информацию, сверяя цифровую информацию с графиками и с дневником наблюдений, который вел пациент.

    В заключении, которое пишет врач функциональной диагностики или непосредственно врач-кардиолог, обязательно указывается информация:

    • о ритме и частоте сердечных сокращений;
    • о наличии и виде аритмии;
    • о наличии и виде блокады;
    • о паузах в сердечной работе;
    • об источнике возникновения импульсов в миокарде;
    • об изменении в сердечных интервалах;
    • о нарушениях сегментов;
    • о связи обнаруженных нарушений с активностью пациента и жалобами;
    • о работе кардиостимулятора (при наличии такового).

    После ознакомления с результатами ЭКГ-мониторирования врач назначает соответствующее лечение.

    Холтеровское мониторирование в «МедикСити»

    Сегодня сделать холтер в Москве совсем не сложно. Главное — найти медицинское учреждение и врачей, профессионализм которых не подлежит сомнению. Также важен уровень диагностического оборудования.

    В клинике «МедикСити» применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет максимум точных сведений.

    Стоимость холтера и других исследований (ЭКГ, велоэргометрия, ЭХО-КГ, СМАД) в нашей клинике вы можете узнать по телефону: +7 (495) 604-12-12.

    Кардиологи «МедикСити» — врачи с многолетним опытом и серьезнейшей научной подготовкой. Отзывы о наших специалистах, несомненно, укрепят вас в уверенности, что здоровье вашего сердца — в надежных руках!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий