УЗИ печени и желчного пузыря

Эластометрия печени (ЭМ) методом сдвиговой волны за 10 лет после появления в ультразвуковых приборах ряда фирм доказала свою клиническую эффективность и рекомендуется для клинической неинвазивной оценки степени фиброза национальными и международными ассоциациями врачей гепатологов, инфекционистов, врачей ультразвуковой диагностики и др. специалистами.       

       Использование методов эластографии позволило отказаться от биопсии почти у 70% больных с хроническими гепатитами – циррозами. Получаемые цифры параметров жесткости и их обязательная трактовка соответствия разным степеням фиброза при всех хронических заболеваниях печени. Вместе с лабораторными данными, эти показатели необходимы для выбора курса лечения и его длительности, и наряду с анализами используются для оценки эффекта проводимой терапии (противовирусной и др.).

       Сами по себе величины показателей жесткости и без оценки вероятного соответствия степени фиброза тоже важны (даже оцененные однократно), поскольку доказано их прогностическое значение. Так, к примеру, для пациентов с циррозом более высокие значения величин жесткости связаны с повышенным риском развития таких осложнений, как кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или формирование в дальнейшем гепатоцеллюлярной карциномы.

       Но количественные значения параметров жесткости ткани печени у конкретного пациента, получаемые при использовании эластометрии сдвиговой волны, не должны прямо соотноситься с величинами, полученными у того же больного другими методами (включая и другие УЗ режимы, в т.ч. — транзиторную эластометрию на приборе «Фиброскан» (FibroScan). Диапазоны величин, соответствующие степеням фиброза и пороговые значения между ними, для разных ультразвуковых методов будут несколько отличаться (разработанные и рекомендованные для Фиброскана цифры обычно чуть выше, чем для любых вариантов эластометрии сдвиговой волны).

        Значения жесткости, получаемые при использовании эластометрии сдвиговой волны на  приборах Phillips и такие же параметры, измеренные при эластометрии на приборах других производителей, применяющих аналогичный режим (Aixplorer, Siemens, General Electric и др.)  по величинам также могут быть не вполне сопоставимы.

       Не смотря на принципиальное сходство используемых режимов, это связано с программными и техническими особенностями конкретных приборов. И каждая фирма–производитель на базе клинических центров гепатологии проводила (и проводит) свои широкомасштабные исследования с гистологической верификацией по данным, полученным на своем оборудовании.

       По их результатам производители техники для своих аппаратов разрабатывают количественные значения диапазонов значений, соответствующих степеням фиброза и рекомендуемые пороговые величины. Еще раз повторим, что они между приборами разных фирм несколько отличаются (как, впрочем, отличаются цифры и на «Фиброскане», даже для разных его датчиков).

       Задача врача, выполняющего исследование с эластометрией, адекватно зарегистрировать данные и интерпретировать   их (согласно предоставленной производителем информацией) в рамках вероятного соответствия той или иной степени фиброза, от F0 — до F4.

       В июне 2017 года фирма Phillips под эгидой и в партнерстве с РАСУДМ (Российской Ассоциации Специалистов Ультразвуковой Диагностики в Медицине) опубликовала официальные методические рекомендации по проведению эластографии сдвиговой волной на  приборах  (Epiq7, Epiq 5, Affinity 70). В них опубликованы новые пороговые значения, между диапазонами величин, соответствующих стадиям фиброза у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С по шкале METAVIR, от F>2 до F=4.  И мы, согласно рекомендациям Российской национальной ассоциации, перешли на пользование этими обновленными величинами.

       Но, как и прежде, в процессе интерпретации результатов эластографии у конкретного пациента, врач учитывает не только полученные средние величины жесткости, но и значения показателей информативности.

       Например, полученный средний результат 9,6 кПа (при предложенном пороговом значении 9,54) не обязательно означает, что пациент имеет стадию фиброза F3. Со  статистической точки зрения этот результат означает, что определенный, хоть и небольшой процент пациентов с этим значением жесткости все еще может еще иметь и стадию фиброза печени F2.  

       В  то же время с  результатом  8 кПа почти все пациенты будут иметь стадию фиброза F ≥ 2.  А результат 15 кПа означает, что почти 100% пациентов с таким показателем будут иметь цирроз печени (пороговое значение 11.34), конечно при условии отсутствия сопутствующих факторов, повышающих жесткость печени

       Важно помнить, что пороговые значения жесткости печени, разработанные для пациентов с хроническим гепатитом С, не могут быть напрямую использованы для оценки степени фиброза при заболеваниях печени другой этиологии. Но сравнение полученных величин с известными общими нормальными значениями  и в динамике у конкретного пациента достаточно корректно.

       Кроме того, помимо текущих рекомендаций РАСУДМ, опубликованы и данные других национальных ассоциаций, где помимо хронических гепатитов С, уже указаны также значения диапазонов эластометрии сдвиговой волны и для других заболеваний печени – гепатитов В, неалкогольной жировой болезни печени и  др. состояний.  И эти величины между разными нозологиями тоже различаются. В частности, пороговые значения жесткости паренхимы для констатации стадии F4, соответствующей циррозу, в случае если он развивается на фоне алкогольного стеатогепатита по величине существенно выше, чем значения жесткости для  подтверждения цирроза, развившегося в исходе хронического гепатита С.

       Вне зависимости от наличия и выраженности фиброза паренхимы, жесткость печени увеличивается в случаях острого гепатита (или выраженного обострения хронического гепатита), в частности — при пятикратном и более повышении уровня трансаминаз.

       Врач УЗ диагностики, выполняющий эластометрию печени, оценивает и все другие УЗ характеристики органа, в т.ч. и показатели печеночного кровотока. Эти данные с одной стороны нужны для комплексной оценки изменений печени, а также дополнительно учитываются при интерпретации полученных значений эластометрии.

       Ведь жесткость ткани печени в т.ч. также зависит от её кровенаполнения и может существенно повышаться при хронической сердечной недостаточности, тяжелой недостаточности трехстворчатого клапана и др. Определяемая жесткость ткани печени может существенно повышаться и при экстрапеченочном холестазе (блоке оттока желчи при желчекаменной болезни и др.).  Словом, чтобы врач правильно интерпретировал полученные данные эластометрии, у него должна быть полная информация о нозологии процесса в печени.

       Для адекватного выполнения исследования и получения правильных данных очень важна тщательная подготовка пациента. Метеоризм кишечника может затруднить получение данных. Жесткость печени зависит от употребления пищи и может повышаться при еде менее чем за три часа до исследования (процесс пищеварения повышает кровенаполнение печени) и по др. причинам.

Конечно, врач может предположить,  что Вы не соблюдали правила подготовки, и, к примеру, пришли на исследование не натощак, что можно заподозрить по сократившемуся желчному пузырю или усиленному кровотоку в воротной вене печени.

        Но уменьшенный желчный пузырь может быть и «запустевшим» при остром гепатите, а измененный кровоток по воротной вене по-разному меняется при разных ситуациях (и сам по себе важный  показатель, который должен быть не искажен, и который врач также интегрально учитывает).

       Словом, сообщая неправильную или не сообщая нужную дополнительную медицинскую информацию, а также не соблюдая подготовку к исследованию,  Вы не столько вводите в заблуждение врача ультразвуковой диагностики, а скорее обманываете себя сами, и несете всю ответственность за неадекватную интерпретацию, пусть и правильно зарегистрированных, но искаженных данных.

       Хронические гепатиты и циррозы печени — хорошо известные факторы риска развития новообразований печени с высоким потенциалом их злокачественной трансформации. Выполняя комплексное УЗИ с эластометрией, помимо оценки жесткости паренхимы печени (что собственно и было основной задачей исследования), врач иногда первым может выявить очаговые образования печени и  попытаться оценить их характер. Но, к сожалению, на фоне изменений ткани печени обычные УЗ критерии дифференциальной диагностики её очагов менее точны и обычно требуется дообследование дополнительными методами по стандартному алгоритму.

          И если образование, выявленное на фоне фиброзных изменений, выглядит «подозрительным», то в заключении специалист обязательно порекомендует Вам дообследование, с подходящими регламентированным методом дополнительной диагностики (УЗИ печени с контрастным усилением, МРТ печени с контрастированием или др.). И уже по результату дообследования очагов помимо лечения гепатита цирроза  Вам будет рекомендовано наблюдение очагов  или их отдельное лечение.

                  Пройти эластометрию печени Вы можете на базе отделения лучевой диагностики  нашего       Лечебно-диагностического центра  по адресу: ул.Ерошенко, 2Б 

            Заведующий отделением лучевой диагностики,

            врач УЗД высшей категории Туркин А.С.

Телефоны для записи на исследование:

 +7 (978) 812-21-92

Эластография печени — неинвазивный метод диагностики, который входит в международный стандарт в области гепатологии. Теперь пациент может сделать эластографию печени, то есть комплексное обследование жизненно важного органа без физических страданий и с максимальной точностью результатов.

Задача методики — оценить наличие и степень фиброза тканей, то есть замену нормальных клеток соединительной тканью. Эластография, в отличие от обычного УЗИ, где все изменения на ранних стадиях выглядят одинаково, дает возможность диагностировать фиброз, не спутав с циррозом, гепатитом, другими заболеваниями.

Эластография печени — проведение и расшифровка

Оборудование для УЗИ-диагностики оценивает плотность тканей. При обследовании аппаратом экспертного класса Philips Afiniti70о, определяются отклонения фактических упруго-эластичных свойств тканей органа от нормы. Звуковые импульсы, направленные на печень, определяют количество здоровых и измененных фиброзом клеток. Метод рекомендован для диагностики фиброза и мониторинга изменений в ходе лечения. Исследование нужно проводит совместно с УЗИ органов брюшной полости. Или сделать заранее УЗИ и прийти на прием.

Эластография печени: нужна ли подготовка к процедуре?

Обследование выполняется натощак, как и большинство других диагностических процедур. Единственной подготовкой к эластографии печени является соблюдение 4-часового интервала между обследованием и приемом пищи. Воду пить можно.

Процедура проходит, как ультразвуковое исследование:

  • пациент ложится на спину, освобождает живот и часть грудины от одежды;
  • на кожу наносят контактный гель;
  • датчиком водят по коже, информация отображается на экране монитора.

Обследование безболезненно, занимает в среднем четверть часа. После него пациент может сразу покинуть клинику, где решил пройти эластографию печени.

Показания и противопоказания

Эластографию проводят при гепатите, циррозе, гепатозе, аутоиммунных и токсических поражениях, синдроме Жильбера. Его назначают больным сахарным диабетом, при горечи во рту, избыточном весе, пожелтении кожных покровов.

Процедуру не следует делать при:

  • беременности;
  • имплантированном кардиостимуляторе;
  • жидкости в брюшной полости (асците);
  • возрасте до 18 лет;
  • пациентам с высоким индексом массы тела.

Не знаете, где сделать эластографию печени в г. Симферополь? Рекомендуем обратиться в центр женского здоровья «Фемина». Принимает врач ультразвуковой диагностики Шаапова Э.Р.

Мы создали для Вас подробные рекомендации, которые крайне важно соблюдать для проведения качественной диагностики!

Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!

Правильная подготовка к УЗ-исследованиям залог точного и информативного результата процедуры диагностики. От этого зависит качество изображения исследуемого органа на экране. Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами подготовки к УЗИ перед проведением исследования.

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

За 3 дня до исследования желательно исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко и другие молочные продукты, сырые фрукты и овощи. Не пить газированную воду. При повышенном газообразовании, рекомендуется вечером, накануне исследования, принять 5-6 таблеток активированного угля (разжевать и запить водой или растолочь и добавить 1/2 стакана воды и выпить). Во время приема пищи в день, предшествующий исследованию, принимать во время еды по 1 таблетке (капсуле) каждый прием пищи препараты, содержащие пищеварительные ферменты (Фестал, Мезим или Панкреатин). УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или по прошествии 5-7 часов с момента последнего приема пищи (для детей – 3-4 часа). Перед УЗИ брюшной полости нельзя курить и жевать жевательную резинку, поскольку это может привести к сокращению желчного пузыря, и тем самым исказить результаты исследования. Имеются особенности проведения УЗИ органов брюшной полости, если параллельно проводятся эндоскопические исследования желудка и (или) толстой кишки. То есть, если утром выполнена ЭГДС, то УЗИ органов брюшной полости можно делать не раньше следующего утра. УЗИ органов брюшной полости не рекомендуется делать в процессе и после подготовки кишечника к колоноскопии (клизмами или слабительным), а также в течение 2-х суток после колоноскопии, так как при эндоскопии в кишечник нагнетается и долгое время сохраняется воздух, что препятствует качественному ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Детям до года исследование рекомендуется проходить до кормления.

УЗИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С «ЖЕЛЧЕГОННЫМ ЗАВТРАКОМ»

Пациент приходит на исследование натощак и приносит с собой «желчегонный завтрак»: сметану (не менее 20% жирности), бутерброд с маслом, два вареных яйца, сладкий чай. Для детей можно принести бутерброд с маслом, одно вареное яйцо, овсяную кашу, шоколад без добавок, сладкий чай или другие калорийные продукты питания, которые можно употреблять ребенку.

УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Исследование проводится на 5-11 день менструального цикла. Специальной подготовки не требует.

УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Трансректально (через прямую кишку): утром перед обследованием опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.

Трансабдоминально (через брюшную стенку): на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.

УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ЖЕНЩИН

Обычно исследование проводится на 5-7 день менструального цикла. В отдельных случаях день исследования определяет Ваш лечащий врач.

Трансвагинально (через влагалище): перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Трансабдоминально (через брюшную стенку): на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.

УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ДЕВОЧЕК

Исследование проводится трансабдоминально (через брюшную стенку) – на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.

УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Исследование проводится на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. При невозможности терпеть допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.

УЗИ других органов и систем специальной подготовки не требует.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Для эффективной подготовки к исследованию рекомендуем получить специальную очную консультацию специалиста.

оставить отзыв

Показанием для проведения КТ печени является:

  1. Предоперационное исследование.
  2. Подозрение на опухолевые образования, а также их диагностика.
  3. Выявление последствий травмы.
  4. Диагностика осложнений после операции: гематом, абсцессов и других.
  5. Подозрение на поражения сосудов органа.
  6. Если невозможно провести УЗИ при избыточном жире в области исследования.

Противопоказания для исследования

Ввиду наличия некоторых ограничений к проведению исследования, компьютерная томография органов брюшной полости не может быть рекомендована ряду пациентов. Так, она абсолютно запрещена беременным женщинам, для которых представляет угрозу в связи с возможным тератогенным воздействием на плод рентгеновских лучей.

Также данный метод диагностики не применяется у людей, страдающих явным ожирением. При массе тела обследуемого более 200 кг процедура не может быть проведена даже на самых современных и мощных КТ-аппаратах. Это противопоказание – не исключительная особенность КТ-сканирования; другие исследования также предусматривают ограничения по весу или толщине жировой складки. Например, УЗИ чаще всего бывает невозможна при весе пациентов около 150 кг, а «средние» модели аппаратов для рентгенографии не предназначены для проведения диагностики у людей с массой тела свыше 100-120 кг.

Подготовка к диагностике

Как проводят процедуру?

Томограф представляет собой кольцо к которому прикреплен подвижный диагностический стол. Пациента размещают на столе лежа на спине. Предупреждают о том, что нужно сохранять неподвижность. Задвигают стол внутрь прибора. При сканировании облучается верхний отдел брюшной полости. Поглощение лучей тканями фиксируется датчиками. Изображение получается в процессе обработки компьютером всех полученных импульсов. 

Нормальная картина

В норме ткань печени гомогенна и имеет несколько большую плотность, чем ткань поджелудочной железы, почек и селезенки. Участки меньшей плотности линейной или округлой формы на фоне гомогенной паренхимы соответствуют сосудам печени. Воротная вена обычно визуализируется, а печеночная артерия — нет. Внутривенное введение контрастного вещества уменьшает разницу в плотности между сосудами и паренхимой.

Обычно внутрипеченочные желчные протоки на томограммах не видны, однако общий печеночный и общий желчный протоки нередко визуализируются в виде образований с низкой плотностью. В связи с тем что желчь приближается по плотности к воде, внутривенное введение контрастного вещества приводит к более четкому отличию желчных путей от окружающей паренхимы и сосудов печени.

Желчный пузырь визуализируется в виде округлого или эллиптического образования, имеющего, подобно желчным протокам, низкую плотность. Сократившийся желчный пузырь может не визуализироваться (поэтому исследования необходимо выполнять натощак).

Отклонение от нормы

Патологические образования печени в большинстве случаев имеют меньшую плотность, чем неизмененная ее паренхима. КТ позволяет различить довольно мелкие очаги поражения. Используя сканирование с внутривенным контрастированием, можно лучше отличить патологические очаги от нормальной паренхимы вследствие повышения ее плотности.

Первичная опухоль печени или метастазы имеют вид округлых образований с плотностью, несколько меньшей, чем плотность неизмененной паренхимы, и с четкими или размытыми границами. Однако иногда опухоль не удается выявить, так как она не отличается по своей плотности от окружающей паренхимы. Иногда крупная опухоль деформирует контуры печени. Абсцессы печени имеют вид гомогенных гипоэхогенных очагов, имеющих обычно четкие границы. Кисты печени имеют круглую или овальную форму, резко очерченные границы, они менее плотные, чем абсцессы и опухоли.

Плотность рака печени зависит от его стадии. Свежий тромб по плотности превосходит нормальную паренхиму, плотность организующегося тромба меньше плотности паренхимы печени. Внутрипеченочные гематомы имеют различную форму, субкапсулярные гематомы по форме напоминают серп и отдавливают паренхиму печени от капсулы.

При дифференциальной диагностике механической желтухи и других видов желтухи обращают внимание на состояние желчных протоков; расширение последних является признаком механической желтухи, в то время как нормальный их диаметр свидетельствует о немеханической желтухе. Расширенные внутрипеченочные желчные протоки имеют вид ветвящихся линейных и округлых структур низкой плотности на фоне гомогенной паренхимы печени. В зависимости от уровня обструкции может наблюдаться также расширение общего печеночного, общего желчного протоков и желчного пузыря. Нерезко выраженное расширение желчных протоков легче выявить путем контрастирования.

С помощью КТ обычно удается установить причину обструкции желчных путей, например желчные камни или рак головки поджелудочной железы. Однако если перед операцией необходимо знать место обструкции, прибегают также к чрескожной чреспеченочной холангиографии или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (реже).

МРТ или компьютерная томография

Магнитно-резонансная и компьютерная томография основаны на различных технологических процессах и предназначены для различных исследований. В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновского излучения, поэтому ей присущ тот же недостаток — во время исследования пациент подвергается облучению, хотя современные аппараты и позволяют снизить дозу облучения до минимума. Принцип прост, как все гениальное. Рентгеновские лучи проходят область тела, которая исследуется, с разных направлений, а затем с помощью обработки полученной информации строится изображение — срез тела. На экране монитора четко видно, в порядке ли все органы, не изменились ли их размеры, не сдвинулись ли они один относительно другого, не появилась ли опухоль. В отличие от невнятного рентгеновского или очень специфического ультразвукового изображения компьютерный томограф дает четкую картинку. Еще компьютерный томограф может передать точные размеры всего, что есть внутри нашего тела — с точностью до миллиметра.

А в технологии магнитно-резонансной томографии применяются магнитные волны, а не рентгеновское излучение. Пациента помещают в магнитное поле, которое образует МР-томограф. За долю секунды аппарат выделяет радиочастотный импульс, и молекулы тканей человека вступают в резонанс. Поэтому томографию называют не просто магнитной, а магнитно-резонансной. Ядра атомов отправляют колебания в ответ, их регистрирует компьютер, он же проецирует на экране изображение среза тканей и органов в различных плоскостях. В случае необходимости можно получать трехмерные изображения для более точной оценки выявленных изменений. Кстати, первоначально магнитно-резонансная томография называлась ядерно-магнитной — из-за колебаний, идущих от ядер атомов человеческих тканей. Однако слово «ядерный» пугало многих, поэтому и было принято решение переименовать метод, и теперь он называется магнитно-резонансной томографией. Никакой ядерной реакции — и тем более радиации — в МР-томографе нет. Это вообще один из самых безопасных видов диагностики, его при необходимости могут назначить беременным женщинам и маленьким детям.

Примеры патологии печени:

image

Метастазы в печень — множественные низкоплотные очаги разного размера, говорящие о метастатическом поражении, видны в ткани печени

image

Гемангиома печени. КТ

Гепатоцеллюлярная карцинома печени. КГ после контрастирования.

КТ. Жировой гепатоз печени. Определяется выраженное снижение плотности паренхимы печени. На ее фоне хорошо видны неконтрастированные вены печени (стрелки) — симптом инверсии сосудистого рисунка.

КТ с контрастированием. Множественные врожденные простые кисты печени.

КТ печени с контрастированием. Абсцесс печени. Видна полость в паренхиме печени накапливающая контрастное вещество и окруженная толстой, контрастирующейся капсулой.

КТ при фокальной узловой гиперплазии печени: а — на томограмме до контрастирования едва заметно локальное изменение структуры паренхимы печени (стрелка); б — в артериальную фазу контрастирования отчетливо видно гиперваскулярное образование с рубцом в центре (стрелка).

Гепатоцеллюлярный рак (стрелка):

а — в паренхиме печени до контрастирования видна область со сниженной плотностью; б — в артериальную фазу отмечается ее негомогенное контрастирование. Контуры опухоли бугристые, нечеткие

Ультразвуковое обследование является на сегодня одним из самых популярных способов диагностики. Сделать УЗИ печени и желчного пузыря сейчас – дело 15-ти минут. Но для максимальной эффективности важно правильно подготовиться к диагностике.

Как работает УЗИ?

Такой вид диагностики называют не инвазивным, то есть врач может осматривать органы без проникновения. Благодаря этому данная процедура совершенно безболезненная и максимально быстрая. Если пациент соблюдал все предосторожности, на обследование не уйдет больше 20-ти минут. Стоимость УЗИ печени и желчного пузыря варьируется от клиники к клинике, но в целом это довольно доступная процедура.

Действие аппарата основано на применении ультразвуковых волн. Врач размещает датчик перпендикулярно органу, волны проходят внутрь и отражаются на его поверхности, возвращаясь в виде электроимпульсов, которые мы видим на экране. Проблематично может проходить диагностика у людей со слишком толстой жировой прослойкой, а также у тех, кто не соблюдал все необходимые правила подготовки.

image

Что можно увидеть с помощью УЗИ?

Диагностика помогает обнаружить как незначительные изменения в структуре органов, так и очаги заболеваний. При этом все трансформации фиксируются с точностью до миллиметров.

Точное оборудование позволяет измерить величину органов и выявить изменения в их структуре. При осмотре желчного возможно выявить следующие патологии:

  • дискинезия;
  • холицистит;
  • аденомиоматоз;
  • камни в желчном (а также измерить количество и размеры).

Множество заболеваний диагностируют также после осмотра печени:

  • гепатит;
  • абсцесс;
  • гемангиома;
  • жировой гепатоз;
  • и другие доброкачественные и злокачественные образования.

С функцией или без: в чем разница между этими диагностиками

При выявлении заболевания врачу иногда может понадобиться дополнительное наблюдение за работой органов, часто достаточно и единичного осмотра. Поэтому существует два типа ультразвуковой диагностики по данному принципу.

  1. Без функции. Проводится один сеанс, во время которого пациент в нужной позиции на спине или на левом боку задерживает дыхание после глубокого вдоха. Врач выбирает нужное положение для аппарата и фиксирует изображение на экране.
  2. УЗИ печени с функцией желчного пузыря (с нагрузкой). В отдельных случаях назначают УЗИ печени и желчного пузыря, что показывает, как функционируют органы при различных обстоятельствах. Требуется несколько сеансов. Первый делают натощак, после него пациент принимает желчегонный завтрак в виде раствора сорбита или творога с парой желтков. Далее проводятся осмотры с перерывами в 5, 10 и 15 мин.

image

3 простых шага подготовится к УЗИ

Чтобы результат обследования был наиболее точным и объективным, необходимо знать перед проведением УЗИ печени и желчного пузыря, как правильно подготовиться к нему. Обычно подготовительный процесс начинается за пару дней до сеанса.

  1. Диета перед УЗИ печени и желчного пузыря начинается обычно за три-пять дней перед процедурой. Это основа всей подготовки, ведь от вашего питания напрямую зависит результат. За три дня следует полностью исключить алкоголь, жирную, жареную пищу, крепкий чай и кофе. Также запрещается принимать в пищу повышающие газообразование продукты, а именно: хлеб, выпечку, кондитерские изделия, капусту, бобовые, картошку, колбасу, цельное молоко. Воды нельзя пить больше, чем полтора литра в сутки. Врачи рекомендуют есть яйца всмятку, отварное диетическое мясо, овощи, пищу на пару, каши. Также назначают лекарства, понижающие метеоризм и ферменты. Для каждого пациента – индивидуальные предписания, поэтому прием препаратов необходимо всегда оговаривать с врачом.
  2. Существуют дополнительные требования к пациенту вечером перед осмотром. Есть следует прекратить в 19 часов, врачи советуют поужинать гречневой кашей. Необходимо освободить кишечник с помощью клизмы или слабительного при запоре. Также запрещается курить и жевать резинку.
  3. Утром перед осмотром нельзя завтракать и пить любую жидкость. Если процедура происходит вечером, разрешается легкий прием пищи с утра, но в любом случае за 6-8 часов до УЗИ есть и пить запрещается. Также перед осмотром печени может назначаться активированный уголь в количестве 5 таблеток. Позаботьтесь о том, чтобы надеть максимально удобную одежду для предполагаемых манипуляций.

Если вам назначили УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к диагностике должна проводиться максимально ответственно.

Что приносить с собой на процедуру?

Чтобы не допустить неприятных сюрпризов, лучше всего иметь при себе все необходимое:

  • медицинскую книжку;
  • направление на УЗИ с вашим именем, возрастом и предполагаемым диагнозом;
  • если это не первое обследование, возьмите с собой предыдущие результаты УЗИ обследуемых органов;
  • свое полотенце или что-нибудь, что можно расстелить на кушетке;
  • салфетки для удаления геля;
  • легкий завтрак, чтобы поесть после процедуры.

image

Что делать с результатами обследования?

После диагностики пациенту выдают заключение, где указаны все характеристики обследуемых органов. Но только лечащий врач знает, как расшифровать УЗИ печени и желчного пузыря правильно. Поэтому необходимо к нему обратиться после диагностики и узнать о лечении.

Тем не менее многим будет интересно ознакомиться с тем, что при УЗИ печени и желчного пузыря есть норма у среднестатистического взрослого человека.

Нормативные характеристики печени и желчного у взрослого человека

Печень ширина 23-27 см
длина 14-20 см
поперечник 20-22,5 см
доли левая – 6-8 см; правая – 12,5 см
печеночный проток D = 5 мм
вена D = 15 мм
Желчный ширина 5 см
длина 10 см
поперечник 3,5 см
толщина стенки 4 мм
проток D = 6,8 мм
долевые протоки D = 3 мм

На УЗИ с ребенком: особенности подготовки

То, как делают УЗИ печени и желчного пузыря детям, не имеет сильного отличия от порядка действий для взрослых. Также за пару дней до диагностики ребенок обязан придерживаться диеты. Детям до годика нужно прекратить употребление пищи за три часа до исследования, а воды – за час. Дети в возрасте 1-3 года не едят за четыре часа, а те, кто старше – за шесть часов. Рекомендуется назначать процедуру утром, сразу после пробуждения.

Проведение манипуляций с ребенком требует дополнительных профессиональных качеств врача и заботы со стороны родителя. Например, в сети клиник Инвитро УЗИ печени и желчного пузыря делают с максимальным вниманием к детям.

При соблюдении всех мер предосторожности перед УЗИ печени и желчного пузыря, цена на обследование и лечение в общей сумме выйдет приемлемой. Вам не нужно будет доплачивать за дополнительные сеансы.

Дополнительная информация о том, сколько стоит УЗИ печени и желчного пузыря в Москве, можно у нас на сайте в соответствующей вкладке.

Стоимость

Код Название Цена
10.06 УЗИ печени и желчного пузыря 1 500 руб.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовила
Татьяна Лапшаева
Нефролог, врач высшей категории, стаж более 20 лет
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий